2021年安徽省安慶市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000370015StartFragment:0000000127EndFragment:00003699972021年安徽省安慶市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

2.鹽水抵抗性堿中毒見于（）

A.劇烈嘔吐B.胃液吸引C.髓袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑E.全身水腫

3.導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.免疫性因素

4.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

5.外致熱原的作用部位是（）

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B.骨骼肌C.產(chǎn)EP細(xì)胞D.皮膚血管E.汗腺

二、A1型選擇題(20題)6.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是()。

A.腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成

B.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生

C.嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及腎球囊上皮細(xì)胞增生

D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

7.在我國(guó)，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的行為中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不摘取未滿18周歲公民的活體器官

B.不對(duì)捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人做出死亡判定

C.不收取接受移植人體器官的患者的紅包

D.不同活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書

E.不泄露人體器官接受人、捐獻(xiàn)人的個(gè)人資料

8.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則

E.不論是否用于科研，對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則

9.適用于頻數(shù)分布資料，說(shuō)明觀察單位分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點(diǎn)圖

10.以下關(guān)于心理學(xué)的研究方法，說(shuō)法正確的是

A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀察法和實(shí)驗(yàn)法

B.觀察法的觀察是指對(duì)被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測(cè)量以及記錄

C.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過(guò)觀察獲得

E.以上均正確

11.其最有可能的診斷是（）

A.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位B.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位C.肱橈關(guān)節(jié)脫位D.肱尺關(guān)節(jié)脫位E.以上都不是

12.下列哪—個(gè)屬于限制性內(nèi)切酶的作用（）

A.單鏈DNA的特異性切開

B.雙鏈DNA的特異性切開

C.將斷開的單鏈DNA重新連接

D.切開變性的DNA

E.將錯(cuò)配的DNA切開

13.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。下列檢查對(duì)診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

14.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

15.醫(yī)患溝通中的非語(yǔ)言溝通形式不包括（）。

A.面部表情B.人際距離C.引導(dǎo)話題D.身段姿態(tài)E.目光接觸

16.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

17.下面關(guān)于審慎的說(shuō)法中，不正確的是

A.有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)

B.它是一種處事態(tài)度，由個(gè)人的性格特點(diǎn)決定

C.它是一種道德品質(zhì)

D.可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平提高

E.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并防止醫(yī)療差錯(cuò)事故

18.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為y-氨基丁酸(GABA)的是A.A.谷氨酸B.天門冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

19.不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點(diǎn)的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問(wèn)存在交叉耐藥性

D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

20.以下哪項(xiàng)是鉛中毒時(shí)血和尿中ALA升高的機(jī)制A.A.ALAS受抑制B.AIAD受抑制C.琥珀酸脫氫酶被抑制D.血紅素合成酶被抑制E.山梨醇脫氫酶被抑制

21.檢查發(fā)現(xiàn)某高原地區(qū)居民結(jié)腸癌的發(fā)病率高于全國(guó)平均水平，研究者注意到該地區(qū)飲食習(xí)慣具有高脂肪攝人，低蔬菜、水果攝人入的特點(diǎn)，擬開展一項(xiàng)課題研究，分析飲食習(xí)慣與結(jié)腸癌的關(guān)系，考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序，最佳研究方法應(yīng)為（）。

A.生態(tài)學(xué)研究B.橫斷面研究C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.臨床試驗(yàn)

22.在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，以下哪項(xiàng)符合堿基互補(bǔ)配對(duì)規(guī)律？（）

A.A-T，G-UB.A-U，G-CC.A-C，G-TD.A-T，G-CE.A-G，T-C

23.有關(guān)再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)的描述，正確的是

A.有較長(zhǎng)的潛伏期

B.用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)

C.主要產(chǎn)生IgG抗體

D.檢測(cè)到抗體產(chǎn)生大約需要15天

E.比第一次體液免疫應(yīng)答弱

24.某地市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到舉報(bào)，稱市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陶某違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法相關(guān)規(guī)定，未經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，經(jīng)查證舉報(bào)屬實(shí)，依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是（）。

A.擅自開展宮腔鏡手術(shù)B.擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查C.擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)D.擅自開展嬰兒保健E.擅自開展孕婦營(yíng)養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)

25.尊重患者的自主權(quán)，下述提法中錯(cuò)誤的是（）。

A.尊重患者的理性決定

B.履行幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者的選擇

C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息

D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)，勸導(dǎo)患者作出最佳選擇

E.當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí)，主要履行對(duì)患者的義務(wù)

三、1.A1型題(10題)26.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點(diǎn)

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否有發(fā)作

C.發(fā)作時(shí)有無(wú)角弓反張

D.發(fā)作時(shí)有無(wú)尿便失禁

E.發(fā)作時(shí)瞳孔是否散大，對(duì)光反射消失

27.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒(méi)有

A.意識(shí)障礙B.情感障礙C.感知障礙D.思維障礙E.行為障礙

28.脂肪酸在人體合成過(guò)程中，脂酰基的載體是下列哪一個(gè)

A.肉堿B.ACPC.CoAD.草酰乙酸E.丙二酰CoA

29.最容易被誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是

A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

31.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

32.“心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識(shí)沖突而引起”。持這種觀點(diǎn)的學(xué)派是

A.精神分析學(xué)派B.心理生理學(xué)派C.人本主義學(xué)派D.行為主義學(xué)派E.認(rèn)知行為學(xué)派

33.關(guān)于心身關(guān)系，說(shuō)法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

34.晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括：

A.結(jié)腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

35.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)，說(shuō)法正確的是

A.與藥物的使用時(shí)間有關(guān)

B.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

C.有時(shí)與機(jī)體的高敏性有關(guān)

D.與藥物的劑量無(wú)關(guān)

E.一般不造成機(jī)體的病理性損害

四、A2型選擇題(10題)36.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)5年發(fā)病。其原因最可能是（）。

A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

37.男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰。量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次／分，右肺叩濁，呼吸音低，偶聞及濕啰音。WBC10.0×109/L，X線片顯示右上肺大片密度增高陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為

A.支氣管肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

38.男性，26歲，因眩暈發(fā)作就診于急診。超聲心動(dòng)圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內(nèi)突出。下列體檢記錄最可能錯(cuò)誤的是（）

A.A2亢進(jìn)B.可聞S4C.心界輕度增大D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音E.胸骨左緣第3～4肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音

39.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

40.男，30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，懷疑：消化道穿孔，無(wú)休克表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查

41.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強(qiáng)烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤(rùn)腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤(rùn)范圍E.組織學(xué)分類

42.男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮膚可見出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫，心肺腹(－)，頸抵抗（＋)，雙側(cè)巴賓斯基征(＋)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞16.4×109／L，中性粒細(xì)胞0.88，淋巴細(xì)胞0.12。患兒搶救無(wú)效于次日死亡。其腦組織病理檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。

A.顱底多發(fā)性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，引起腦實(shí)質(zhì)損害

B.軟腦膜充血、水腫、出血

C.腦溝和腦回可見小的肉芽腫、結(jié)節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下隙可見有膠樣滲出物

D.病變多發(fā)生在灰質(zhì)白質(zhì)交界處，引起腦室擴(kuò)大、腦積水及腦蛛網(wǎng)膜炎

E.腦血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下隙充滿黃色膿性分泌物

43.女，70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本，培養(yǎng)出大量革蘭陽(yáng)性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機(jī)制是（）。

A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動(dòng)加快

44.某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒．若青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議，可以

A.申請(qǐng)行政復(fù)議B.申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定C.起訴婚姻登記部門侵權(quán)D.要求婚姻登記部門裁定E.要求婚姻登記部門重新檢查

45.男性，67歲，近3個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性中上腹隱痛，伴腰背痛．前屈位腰痛可緩解，大便色深．其可能的診斷是A.A.慢性胃炎B.胰腺癌C.慢性膽囊炎D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌五、A1型題(10題)46.慢性苯中毒的損害主要涉及（）。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.皮膚C.肝D.免疫系統(tǒng)E.造血系統(tǒng)

47.醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于

A.治療效果B.技術(shù)交往C.非技術(shù)交往D.言語(yǔ)交往E.非言語(yǔ)交往

48.結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是（）

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.毒素和抗毒素的中和反應(yīng)

49.腎上腺素的臨床用途是（）

A.各種休克B.上消化道出血C.房室傳導(dǎo)阻滯D.急性腎功能不全E.支氣管哮喘急性發(fā)作

50.國(guó)家對(duì)傳染病管理實(shí)行的方針是（）

A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾

B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾

C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育

D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾

E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級(jí)管理、依靠科學(xué)、健康教育

51.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述，正確的是（）

A.以甘氨酸、天冬氨酸為原料

B.只有成熟紅細(xì)胞才能進(jìn)行攜氧

C.與珠蛋白合成無(wú)關(guān)

D.受促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)

E.合成全過(guò)程僅受ALA合酶的調(diào)節(jié)

52.對(duì)于炎癥的概念，理解正確的是（）

A.吞噬為主的防御反應(yīng)

B.充血水腫的一種形式

C.致炎因子引發(fā)的血管反應(yīng)

D.以血管反應(yīng)為中心的防御反應(yīng)

E.以細(xì)胞增生為主的防御反應(yīng)

53.由治療學(xué)家創(chuàng)造一種充滿關(guān)懷與信任的氛圍，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢復(fù)，使自我完善的潛能得到發(fā)揮，從而使他們能更好地適應(yīng)生活。這種治療要旨屬于（）

A.患者中心療法B.精神分析治療C.行為治療D.認(rèn)知治療E.暗示治療

54.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是()。

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.膽囊癌

55.T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所是（）

A.脾B.胸腺C.骨髓D.淋巴結(jié)E.心臟

六、A1/A2(15題)56.在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

57.下列有關(guān)蛋白質(zhì)的敘述哪項(xiàng)不正確

A.蛋白質(zhì)分子都具有一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象

C.蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)

D.蛋白質(zhì)分子都具有四級(jí)結(jié)構(gòu)

E.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定

58.華法林中毒時(shí)主要解毒劑是

A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C

59.蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是（）。

A.半胱氨酸B.羥脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.絲氨酸E.酪氨酸

60.動(dòng)脈血壓在多大范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎小球毛細(xì)血管壓和腎血流量保持相對(duì)恒定A.5.3～13.3kPA(40～100mmHg)

B.6.7～18.6kPA(50～140mmHg)

C.8.0～16.0kPA(60～120mmHg)

D.10.7～24.0kPA(80～180mmHg)

E.24.0～29.3kPA(180～220mmHg)

61.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X在肝臟合成依賴于

A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素EE.維生素K

62.反式作用因子的確切定義是指

A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)

C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子

E.具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子

63.輔酶和輔基的差別在于

A.輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無(wú)機(jī)物

B.輔酶與酶共價(jià)結(jié)合，輔基則不是

C.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

D.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

E.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

64.抗原遞呈細(xì)胞所不具備的作用是

A.促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體

B.降解抗原為小分子肽段

C.使MHC分子與抗原肽結(jié)合

D.將抗原肽-MHC復(fù)合物遞呈給T細(xì)胞

E.為T細(xì)胞活化提供第二信號(hào)

65.非特異性感覺投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是

A.不通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)起作用

B.與大腦皮層有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系

C.沒(méi)有專一的感覺傳導(dǎo)功能

D.為單突觸傳遞系統(tǒng)

E.不易受巴比妥類藥物的影響

66.在一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈血壓達(dá)到的最高值稱為

A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動(dòng)脈壓E.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

67.關(guān)于同工酶的敘述哪項(xiàng)正確

A.酶分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)相同B.催化的化學(xué)反應(yīng)相同C.各同工酶Km相同D.同工酶的生物學(xué)功能可有差異E.同工酶的理化性質(zhì)相同

68.激活蛋白激酶A需

A.CAMPB.EGMPC.磷脂酰絲氨酸D.IP3E.GSH

69.讓受試者先用力作深吸氣，然后以最快的速度盡力呼出氣體，分別測(cè)量第1、2、3秒末的呼出氣量，計(jì)算其占肺活量的百分?jǐn)?shù)，分別稱為第1、2、3秒的

A.肺活量B.用力肺活量C.用力呼氣量D.深吸氣量E.最大通氣量

70.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.類脂A

參考答案

1.B

2.E

3.E

4.D

5.C

6.B彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生。

7.D我國(guó)國(guó)務(wù)院2007年頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行活體器官移植前必須與活體捐獻(xiàn)人簽署知情同意書，以體現(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)人的尊重，否則不能摘取活體器官。

8.E不論是否用于科研，都應(yīng)對(duì)他人予以保密的原則。而不是對(duì)胚胎的所有者保密，胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。

9.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多（或較少）及其所起的作用。

10.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法、相關(guān)法和實(shí)驗(yàn)法等。觀察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對(duì)行為樣本的觀測(cè)和記錄，實(shí)驗(yàn)法包含在廣義的觀察法之中，是在控制條件下的觀察測(cè)量和記錄個(gè)體行為，在具體操作中需要運(yùn)用狹義觀察法的技術(shù)。

11.A橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時(shí)，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

12.B限制性內(nèi)切核酸酶，又稱限制性內(nèi)切酶，是一種DNA內(nèi)切酶，識(shí)別特異DNA序列，并在識(shí)別序列內(nèi)或其附近切開雙鏈DNA。切割DNA產(chǎn)生的缺口可以是平端（在同一水平切開雙鏈）。也可以是黏性末端（在不同水平、交錯(cuò)切開雙鏈），視酶不同而定。產(chǎn)生黏性末端的酶切割DNA盡管位置交錯(cuò)，但不能視為切割單鏈，也不是切開錯(cuò)配的DNA，因此備選答案A、E均屬錯(cuò)誤。

13.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細(xì)胞性貧血；實(shí)驗(yàn)室檢查見尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗(yàn)是診斷該病的經(jīng)典試驗(yàn)。酸溶血試驗(yàn)，又稱Ham試驗(yàn)，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗(yàn)。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。故選C。

14.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項(xiàng)都有酸酐鍵。

15.C非語(yǔ)言溝通是不用言辭表達(dá)的，包括肢體語(yǔ)言、面部表情、目光、手勢(shì)、身體接觸等。引導(dǎo)話題屬于語(yǔ)言溝通。故選C。

16.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個(gè)，分別是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

17.B審慎是一種道德品質(zhì)，它不僅與性格有關(guān)，更與醫(yī)德意識(shí)和自身的道德修養(yǎng)等有關(guān)。

18.A考核“y氨基丁酸來(lái)源”。谷氨酸在脫羧酶催化下脫羧，生成y氨基丁酸(GABA)．它是重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。

19.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

20.D鉛抑制ALAD，使ALA形成膽色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

21.C隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。適合研究因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序。本題中考慮飲食習(xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌，存在因果關(guān)系，應(yīng)選隊(duì)列研究。故選C。

22.DA與T以2個(gè)氫鍵相連，C與G以3個(gè)氫鍵相連，其他配對(duì)不穩(wěn)定。

23.CB細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期（10—15天）的一半；②抗體濃度增加快，快速到達(dá)平臺(tái)期?平臺(tái)高；③抗體維持時(shí)間長(zhǎng)；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量??；⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG。

24.B從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。故選B。

25.E患者自主性實(shí)現(xiàn)的前提條件之一是患者自主性決定不會(huì)與他人、社會(huì)的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。也就是說(shuō)，當(dāng)患者的自主性會(huì)對(duì)他人、社會(huì)利益構(gòu)成嚴(yán)重危害時(shí)，也要受到必要的限制。故選E。

26.C

27.A精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括感知覺障礙、思維及思維聯(lián)想障礙、情感障礙、意志與行為障礙及自知力。一般沒(méi)有意識(shí)障礙和智能障礙表現(xiàn)。

28.C

29.C

30.D醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。

31.D

32.A

33.B心身關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

34.E晚期日本血吸蟲病的臨床分型為結(jié)腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

35.C

36.D慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性病之一，以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上者診斷為慢性支氣管炎?；颊弑憩F(xiàn)符合上述特點(diǎn)，故選D。

37.D克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識(shí)障礙，可有具特征性的紅色膠凍樣痰。同時(shí)由于肺炎克雷伯桿菌途經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)引起大葉或小葉融合性病變，以上葉多見，且病灶中滲出液黏稠而重，常致葉間隙下墜。

38.A患者為青年男性，出現(xiàn)眩暈，超聲心動(dòng)圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內(nèi)突出，為肥厚性梗阻型心肌病的表現(xiàn)。本病特征為左心室肌肥厚，常以室間隔肥厚為主，心室腔變小，心界可輕度增大。左心室舒張期順應(yīng)性下降，導(dǎo)致左室射血受阻及主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉，因此流出道梗阻者可在胸骨左緣下段與心尖之間聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖傳導(dǎo)，伴震顫。多數(shù)患者可聽到第四心音。由于主動(dòng)脈內(nèi)壓力降低，A2減弱。

39.C急性普通型為點(diǎn)狀壞死，不選A。輕度慢性多為點(diǎn)狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

40.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片，80％的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。

41.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù)：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動(dòng)度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術(shù)。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤(rùn)的范圍，若過(guò)低，則不能保留肛門。故選D。

42.E患者有感染癥狀、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高的癥狀，并有腦膜炎鏈球菌感染時(shí)出現(xiàn)皮疹（主要見于軀干、下肢、黏膜以及結(jié)膜）的表現(xiàn)，考慮為流行性腦脊髓膜炎。其病理改變?yōu)檐浤X膜炎、腦膜血管充血和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為軟腦膜及大腦淺表血管充血，腦表面被蛛網(wǎng)膜下隙的大量膿性滲出物所覆蓋。故選E。

43.A長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素后，大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢(shì)而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對(duì)抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

44.B接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。

45.B患者老年男性，持續(xù)性中上腹隱痛，伴腰背痛3個(gè)月。前屈位腰痛可緩解這一典型癥狀，考慮與胰腺疾病有關(guān)。因此考慮選項(xiàng)中的胰腺癌。

46.E苯中毒是經(jīng)呼吸道吸入苯蒸氣或皮膚接觸苯而引起的中毒，有急性、慢性之分。急性苯中毒主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用，出現(xiàn)昏迷和肌肉抽搐；高濃度的苯對(duì)皮膚有刺激作用。慢性中毒主要損害造血系統(tǒng)，以白細(xì)胞減少最常見，嚴(yán)重者發(fā)生再生障礙性貧血甚至白血病。

47.A病人的依從性，