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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000134247StartFragment:0000000127EndFragment:00001342292021年山西省朔州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過程?()
A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫
2.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于()
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
3.GI在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中的作用為()
A.激活A(yù)CB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC
4.血中Hb含量低于多少時(shí),即使重度缺氧,亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺()
A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L
5.使組織液生成增多的因素是()
A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強(qiáng)
二、A1型選擇題(20題)6.女,35歲。丈夫因車禍去世,令其痛不欲生,遂到心理咨詢門診尋求幫助。該女性在訴說其目前的心境時(shí)痛哭流涕。對(duì)此,心理咨詢師在初始階段一般不應(yīng)采取的措施是()。
A.對(duì)質(zhì)其懦弱B.幫助其領(lǐng)悟C.增強(qiáng)其自控D.指導(dǎo)其放松E.接受其宣泄
7.以下哪項(xiàng)是腦出血的好發(fā)部位A.A.腦橋B.腦葉C.基底節(jié)區(qū)D.小腦E.腦室
8.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時(shí),軀覺障礙的部位()
A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部
9.下列不屬于性傳播疾病的是
A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝
10.下列哪項(xiàng)是治療厭氧菌感染的首選藥物?()
A.甲硝唑B.紅霉素C.乙胺丁醇D.特布他林E.青霉素
11.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染
A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮
12.固有免疫應(yīng)答是指
A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答
B.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答
C.B細(xì)胞、T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答
D.依賴TCR激活的免疫應(yīng)答
E.進(jìn)化變異大的免疫應(yīng)答
13.有關(guān)肩關(guān)節(jié)的說法,錯(cuò)誤的是()。
A.囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過B.關(guān)節(jié)囊下壁較薄弱C.為人體最靈活的關(guān)節(jié)D.肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂小E.關(guān)節(jié)囊整體厚而緊張
14.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡
15.以下有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述中,哪一項(xiàng)是正確的
A.直接殺滅病原體B.促進(jìn)創(chuàng)口愈合C.抑制病原體生長D.能提高機(jī)體的防御功能E.對(duì)抗各種原因如生物、物理等引起的炎癥
16.涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是()。
A.DNA(單鏈)斷鏈B.鏈間交聯(lián)C.鏈內(nèi)交聯(lián)D.插入突變E.置換突變
17.以下哪項(xiàng)不屬于構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件
A.殘疾B.嚴(yán)重毀容C.死亡D.組織器官損傷引起功能障礙E.因診療護(hù)理過失使治療時(shí)間延長
18.對(duì)于重癥腦出血,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療A.A.立即輸血B.預(yù)防休克C.脫水劑應(yīng)用D.給予蘇醒劑E.控制血腫感染
19.診斷癌的最主要的依據(jù)是()。
A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.多見核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細(xì)胞呈巢狀分布
20.以下均屬于在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義,除了
A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)
B.提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)
C.進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇
D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾
E.防止和限制市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響
21.下列有關(guān)用于研究的人胚干細(xì)胞獲得方式的敘述中,哪一項(xiàng)不正確
A.自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞
B.自然流產(chǎn)或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞
C.體外授精時(shí)多余的配子或囊胚
D.人的生殖細(xì)胞結(jié)合到其他物種的生殖細(xì)胞得到的囊胚
E.體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚以及單性分裂囊胚
22.以下哪項(xiàng)是引起工型呼吸衰竭的常見病因
A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.COPDD.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞
23.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是A.A.以全血為主,擴(kuò)充血容量
B.以晶體為主,快速輸入,同時(shí)予以膠體液
C.防治DIC
D.應(yīng)用激素血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
24.某患者因肺部感染入院,經(jīng)多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫(yī)師值夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情危重,需要使用特殊使用級(jí)抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,該醫(yī)生越級(jí)使用了抗菌藥物,同時(shí)詳細(xì)記錄用藥指征,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦了越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。該時(shí)限是()。
A.12小時(shí)B.3小時(shí)C.24小時(shí)D.6小時(shí)E.2小時(shí)
25.下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.治療量口服可抑制心血管系統(tǒng)
B.治療量可見困倦等中樞抑制作用
C.大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力減低現(xiàn)象
D.長期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、成癮性、耐受性
E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠
三、A3/A4(10題)26.下列各題共用題干
女性,50歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日,共5天,近日來覺得尿量有所減少,700~800ml/d,伴乏力、頭暈,試驗(yàn)時(shí)檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN3.5mmol/L,血肌酐884mmol/L
該例最可能的診斷是
A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎
27.該患者住院2d后,熱退但癥狀明顯加重,出血點(diǎn)增加,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,血壓80/60mmHg,此時(shí)對(duì)該患者的治療原則是以
A.擴(kuò)容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用抗生素為主D.糾正酸中毒為主E.應(yīng)用止血藥物為主
28.假如診斷為腎癌,其臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()。
A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤
29.為確診應(yīng)首選檢查的項(xiàng)目的
A.血培養(yǎng)B.外斐反應(yīng)C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.糞便培養(yǎng)
30.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。
A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
31.該病人若診斷為乳腺癌,手術(shù)方式應(yīng)選擇
A.乳腺癌根治術(shù)
B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)
E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)
32.常用的化療方案是
A.MOPPB.VDPC.羥基脲D.苯丁酸氮芥E.HA/DA
33.
根據(jù)下列題干,回答148~150題:
某醫(yī)師用甲乙兩種療法,治療小兒單純性消化不良,結(jié)果見下表。問兩種療法的治愈率差別有無顯著性。
第
148
題
某醫(yī)師治療小兒單純性消化不良療法比較表()。
34.如給予藥物治療,下列不屬于抗精神瘸藥的是
A.氯氮平B.三氟拉嗪C.氟奮乃靜D.氟西汀E.氟哌啶醇
35.如心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,首選哪項(xiàng)措施
A.利多卡因B.阿托品C.電復(fù)律D.心室起搏E.心房起搏
四、A1/A2(10題)36.識(shí)別抗原,并把識(shí)別信號(hào)傳遞到T細(xì)胞內(nèi)的是
A.TCR-CD3復(fù)合物B.mIgC.FCRD.C3BRE.BCR復(fù)合物
37.女性,20歲。勞累后心悸,氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動(dòng)脈可及槍擊音,股動(dòng)脈處可聞及杜柔雙重音,X線片示左房、左室大,最可能的診斷是
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.擴(kuò)張型心肌病
38.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使A.CAMB.CA2+
C.CGMPD.IP3E.乙酰膽堿
39.具有非特異性殺傷作用的細(xì)胞是
A.Th細(xì)胞B.CTL細(xì)胞C.TCRoLβT細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.Ts細(xì)胞
40.房室瓣開放時(shí)刻是
A.等容舒張期初B.等容舒張期末C.心室收縮期初D.等容收縮期初E.等容收縮期末
41.在AB產(chǎn)生的一般規(guī)律中,初次應(yīng)答產(chǎn)生最早,具有早期診斷價(jià)值的Ig是
A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgEE.IgD
42.O型血的紅細(xì)胞膜上含有
A.A抗原B.B抗原C.0抗原D.H抗原E.D抗原
43.下列哪一項(xiàng)與心身疾病的診斷無關(guān)
A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變
B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會(huì)因素
C.排除神經(jīng)癥和精神疾病
D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微
E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙
44.可傳遞抑制信號(hào)的是
A.KIR2DLB.NKp46C.TCRD.MBLE.CEA
45.具有四級(jí)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)的特征是
A.分子中含有輔基
B.胰島素具有四級(jí)結(jié)構(gòu)
C.每條多肽鏈都具有獨(dú)立的生物學(xué)活性
D.依賴肽鍵維系四級(jí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性
E.由兩條或兩條以上具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈組成
五、A1型題(10題)46.下列不屬于化學(xué)突觸傳遞特征的是A.單向傳播B.突觸延擱C.興奮節(jié)律的改變D.興奮的總和E.不易疲勞
47.能引起人畜共患病的病原體是()。
A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉?xiàng)U菌
48.介導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是()
A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞
49.下列不屬于生長激素作用的是()
A.增加蛋白合成B.加速脂肪分解C.使血糖升高D.促進(jìn)大腦發(fā)育E.促進(jìn)軟骨的生長
50.統(tǒng)計(jì)工作的步驟包括,除()外
A.搜集資料B.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)C.分析資料D.整理資料E.得出結(jié)論
51.胸內(nèi)負(fù)壓形成的主要原因是()
A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮E.呼氣肌收縮
52.下列哪項(xiàng)不是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)
A.接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)
B.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者
C.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知所在單位領(lǐng)導(dǎo)
D.采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人
E.就醫(yī)時(shí),將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生
53.局部興奮的產(chǎn)生是()
A.閾下刺激使細(xì)胞超極化
B.閾下刺激引起K+外流
C.神經(jīng)細(xì)胞膜自動(dòng)去極化
D.閾下刺激使膜輕度去極化
E.大量Na+通道開放所致
54.組成多聚核苷酸骨架成分的是()
A.堿基與戊糖B.堿基與磷酸C.堿基與堿基D.戊糖與磷酸E.戊糖與戊糖
55.在下列方法中,屬于精神分析治療常用1的是
A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡治療C.患者中心D.催眠治療E.自由聯(lián)想
六、A2型題(1題)56.患者,男,38歲。性欲減退、陽萎3年,近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤,壓迫視神經(jīng)交叉,浸潤左側(cè)海綿竇。第2天晨取血查垂體及其靶腺功能后,接受了-γ-刀垂體外照射放射治療。5d后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mU/L(垂體一性腺軸功能減低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療()。
A.采用γ-刀放射治療是合理的選擇
B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療
C.首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)藥治療
D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療
E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理,觀察1~2年
參考答案
1.C
2.D
3.B
4.B
5.A
6.A心理咨詢的手段包括:①接受其宣泄:是指來咨詢者將其郁積已久的情緒及變態(tài)行為傾訴給咨詢?nèi)藛T的過程。②幫助其領(lǐng)悟:指來咨詢者在咨詢?nèi)藛T的幫助下,全面深刻地認(rèn)識(shí)其心理不適與情緒障礙的過程。③強(qiáng)化自我控制:可使來咨詢者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為對(duì)自我的禁錮,協(xié)調(diào)個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系,從而獲得內(nèi)心的和諧。④指導(dǎo)其放松:調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào),以樂觀的態(tài)度對(duì)待人生。故選A。
7.C腦出血最常見原因?yàn)楦哐獕盒阅X出血,最好發(fā)于基底節(jié)區(qū)。
8.C大腦皮層體表感覺區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉,但頭面部感覺投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺障礙是右半身。
9.E性傳播疾病是通過性接觸面?zhèn)鞑サ囊活惣膊?/p>
10.A甲硝唑(滅滴靈)對(duì)厭氧性革蘭陰性及陽性桿菌和球菌有較強(qiáng)的抗菌作用,是治療厭氧菌引起的感染、滴蟲病、慢性阿米巴痢疾、腸外阿米巴的首選藥。
11.D金黃色葡萄球菌對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性,耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。
12.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫,是生物在長期種系進(jìn)化過程中形成的一系列防御機(jī)制。它先天具有,進(jìn)化保守,在病原體入侵早期,即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細(xì)胞主要包括:單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、非特異性免疫T細(xì)胞、非特異性免疫B細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。
13.E肩關(guān)節(jié)的肱骨頭較大,關(guān)節(jié)盂淺而?。―對(duì))。關(guān)節(jié)囊薄而松馳(E錯(cuò)),滑膜膨出形成滑液鞘或滑膜囊,肱二頭肌長頭肌腱穿過關(guān)節(jié)(A對(duì))。關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強(qiáng);前壁和后壁有數(shù)條肌腱纖維加強(qiáng);下壁最為薄弱(B對(duì)),脫位常發(fā)生于前下方。肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)(C對(duì))。故選E。
14.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用,有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多,這樣,就減弱了表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用,防止了液體滲入肺泡,使肺泡得以保持相對(duì)干燥。此外,由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大,也隨半徑的增大而減小,所以小肺泡,表面活性物質(zhì)的密度大,降低表面張力的作用強(qiáng),表面張力小,使小肺泡內(nèi)壓力不至過高,防止了小肺泡的塌陷;大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降,維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等,不至過度膨脹,這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性,有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。
15.E糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的非特異性抗炎作用,能對(duì)抗各種原因引起的炎癥。在炎癥早期,可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤和吞噬反應(yīng),可減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)癥狀;在炎癥后期,可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生,延緩肉芽組織生成,防止粘連及瘢痕形成,減輕后遺癥。糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí),也降低機(jī)體防御功能?可致感染擴(kuò)散,阻礙創(chuàng)口愈合。
16.D在環(huán)境中某些物理、化學(xué)因素作用下,可能會(huì)引起DNA損傷,損傷若不能及時(shí)、正確修復(fù),可發(fā)生突變。DNA損傷有多種形式,如斷鏈,鏈內(nèi)或鏈間交聯(lián),堿基缺失或插入,堿基置換等。其中,涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是堿基缺失(核苷酸數(shù)目減少)或插入(核苷酸數(shù)目增加),因此答案D(插入突變)是正確選擇。
17.E《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條規(guī)定:只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的,按現(xiàn)有醫(yī)療事故定義才屬醫(yī)療事故。因診療護(hù)理過失延長了治療時(shí)間不屬于醫(yī)療事故。因此,必須是給病員造成危害結(jié)果的事件才屬于醫(yī)療事故。
18.C重癥腦出血時(shí),大量出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓明顯升高,首選的治療是應(yīng)用脫水劑,降低顱內(nèi)壓,以免形成腦疝等引起呼吸抑制。
19.E組織學(xué)特點(diǎn):癌細(xì)胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列,核仁明顯,異型性明顯,浸潤性生長。其中癌細(xì)胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。
20.C在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是十分重要的。因?yàn)閺?qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理道德教育,可以:①保障市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐促進(jìn)作用的發(fā)揮,防止和最大限度地限制市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響;②為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)、引導(dǎo)方向;③可以解決醫(yī)療單位內(nèi)部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾:④有利于提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。而進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇不屬于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義。
21.D2004年我國科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《人胚干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》中第六條規(guī)定,人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合得到的囊胚是不允許的。
22.A工型呼吸衰竭是缺氧不伴二氧化碳潴留,常由于肺換氣功能障礙導(dǎo)致。常見于肺部廣泛炎癥、重度肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
23.B本題主要考察出血熱患者原發(fā)性休克時(shí)的補(bǔ)液療法。需要考生明確知道原發(fā)性休克的病因,這樣才能給出正確的補(bǔ)液方法。
24.C《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征,并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。故選C。
25.A地西泮(安定)激動(dòng)苯二氮卓類受體,增強(qiáng)GABA的作用。其作用為:①抗焦慮作用:小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠:對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小,停藥后反跳現(xiàn)象輕;連續(xù)用藥依賴性輕;治療指數(shù)高;對(duì)肝藥酶無誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為:后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕,安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性,停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀;靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。
26.A
27.A
28.E
29.D
30.A
31.A
32.A
33.C
34.D
35.D
36.A
37.D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉
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