維生素K-PPT演示課件

維生素K食品營養(yǎng)與檢測一班1

維生素K的小故事1840年2月，21歲的維多利亞女王和她的表哥（舅舅的二子）阿爾伯特結婚，當時誰也沒有想到，這場婚姻會給她的個人生活帶來巨大的不幸。他們一共生下九個孩子，四男五女。四個男孩子有三個患有遺傳病——血友病，女孩子也是血友病基因的攜帶者。血友病是一種稍有碰撞即出血不止的疾病，當時的醫(yī)學界對此毫無辦法。維多利亞女王的三位王子都是兩歲左右發(fā)病，結果一個個都短命夭折了。五位美麗健康的公主先后嫁到了西班牙、俄國和歐洲的其他王室后，她們所生下的小王子也都患上了血友病。這件事讓歐洲許多王室都感到惶恐不安，所以當時人們把血友病稱為“皇室病”。是什么原因讓再高明的醫(yī)生面對這種病情也毫無辦法？它與維生素K缺乏造成的出血不止又有什么區(qū)別呢？讓我們先從血液凝固的過程說起。2

當人體血管內皮受損或外部創(chuàng)致使導致血管破裂時，凝血機制就啟動了，凝血酶原在十二種凝血因子的作用下，被激活為凝血酶，并將血中可溶的纖維蛋白原轉化為不容的纖維蛋白，使得血凝塊形成，血友病是由于某些基因缺陷而額發(fā)合成一種凝血因子，致使血液凝固過程無法進行造成的維生素k是凝血酶院的組成部分，并調節(jié)三種凝血因子的合成，因此，當維生素K少量缺乏時，血漿中凝血酶會下降凝血時間延長3

一、概述

1、維生素K是脂溶性維生素，常隨脂類物質吸入，在血液中與脂蛋白或特異性的結合蛋白相結合而運輸。

2、維生素K是2-甲基萘醌的衍生物。具有凝血功能，所以又稱凝血維生素。天然形式：K1、K2，人工合成：K3、K4。3、維生素的生理功能主要是加速血液凝固，促進肝臟合成凝血酶原所必須的因子。4

維生素K相關簡介人體需要量少、新生兒卻極易缺乏的維生素K，是促進血液正常凝固及骨骼生長的重要維生素。深綠色蔬菜及優(yōu)酪乳是日常飲食中容易取得的維生素K補給品。深色蔬菜人體維生素K的需要量非常少，但它卻是維護血液功能正常凝固，減少生理期大量出血，還可防止內出血及痔瘡。經(jīng)常流鼻血的人，應該多從天然食物中攝取維生素K。維生素Ｋ分為二大類，一類是脂溶性維生素，即從綠色植物中提取的維生素Ｋ1和腸道細菌（如大腸桿菌）合成的維生素Ｋ2。另一類是水溶性的維生素，由人工合成即維生素K3和K4。最重要的是維生素Ｋ1和Ｋ2。脂溶性維生素K吸收需要膽汁協(xié)助，水溶性維生素K吸收不需要膽汁。5

5、維生素K1起效快，維持時間較長，多作肌肉注射，急性患者也可靜脈藥，但速度不要過快，否則易出現(xiàn)面部潮紅、胸悶、汗出淋漓等癥狀，甚至患者出現(xiàn)虛脫。維生素K4一般口服就可以了，對吸收不良者則用維生素K2肌注。4、維生素K主要從在于菠菜、卷心菜等深綠色蔬菜中，動物的肉、蛋、奶及富含乳酸菌的食物中含量也比較豐富。6

二、結構7

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三、功能

1、促進凝血作用。維生素K能促進凝血因子Ⅱ的合成，調節(jié)凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，維持體內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的正常水平，參與凝血作用。參與體內氧化-還原反應（是呼吸鏈的一部分，參與電子傳遞和氧化磷酸化）。2、對骨代謝的作用。骨中骨鈣蛋白和骨基質Gla蛋白均是維生素K依賴蛋白。9

3、減少動脈鈣化。大劑量的維生素K可以降低動脈動脈硬化的危險性。4、缺乏可引起出血。成人每日對維生素k的需要量為60~80ug,因維生素k廣泛分布于動、植物組織，且體內腸菌也能合成，一般不易缺乏。蛋新生兒由于腸道內無細菌，且不能通過胎盤，所以新生兒可能引起維生素k的缺乏.10

四、來源

人類維生素K的來源有二方面1、一方面從腸道細菌合成，占50—60%。VK在回腸內吸收，細菌必須在回腸內合成，才能為人體所利用，有些抗生素抑制上述消化道的細菌生長，影響維生素K的攝入。2、一方面從食物中來，占40—50%，綠葉蔬菜含量高，其次是奶及肉類，水果及谷類含量低。牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、優(yōu)酪乳、優(yōu)格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕中均含有。11

五、維生素k缺乏癥的原因由于大多數(shù)蔬菜中都含有豐富的維生素K，且在人體腸內可少量合成，故在正常飲食條件下是很難有缺乏現(xiàn)象。除非：1、當腸胃功能發(fā)生異常時，小腸吸收維生素K的能力減弱才引起缺乏癥2、人體因各種原因不得不攝取抗生素時，在消滅有害細菌的同時，也殺死了腸內具有合成維生素K作用的細菌3、新生兒易缺，由于維生素K不能通過胎盤，且剛出生后腸內又無細菌。12

五、缺乏的癥狀有：新生兒出血疾病，如吐血、腸子、臍帶及顱內出血；成人不正常凝血，導致牙齦出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀；低凝血酶原癥，癥狀為血液凝固時間延長、皮下出血；小兒慢性腸炎；熱帶性下痢。缺乏維生素K會減少機體中凝血酶原的合成，從而導致出血時間延長。將導致凝血時間延長，出血不止，即便是輕微的創(chuàng)傷或挫傷也可能引起血管破裂。攝入過量的維生素K可引起溶血、正鐵血紅蛋白尿和卟啉尿癥。13

供給須知會損害肝臟功能，肝功能病患者不宜服用孕婦及授乳婦女避免大量服用如果使用抗生素，造成腸內細菌數(shù)量減少或功能降低維生素K便會相對不足同時攝取維生素K,將使抗血液凝固劑的藥性產(chǎn)生反效果14

六、過量危害與毒性

人體對維生素K的使用很有限，因而所產(chǎn)生的過多癥也更為罕見。國外有報道，當用維生素K預防新生兒顱內出血過量時，會產(chǎn)生溶血性貧血。過多補充維生素K，孕婦也可產(chǎn)生溶血性貧血，且其新生兒會出現(xiàn)高膽紅素血癥，甚至核黃疸。有特異性體質的老人，過量服人維生素K后，可誘發(fā)溶血性貧血、過敏性皮炎等。15

七需求族群

經(jīng)常流鼻血者近期有嚴重灼傷或外傷者正服用抗生素者早產(chǎn)嬰兒缺乏足夠膽汁吸收脂肪者（需經(jīng)由注射補充）慢性膽囊炎患者。16

八、食用量中國營養(yǎng)學會制定的膳食營養(yǎng)素參考攝入量中，成人維生素K的膳食適宜攝入量為120μg/d以凝血功能確定的每日維生素K的需要量約為1μg/kg體重17

九、關于維生素K的幾點小建議1.很嚴重的腹瀉可能是維生素K的欠缺癥之一。但是在服用補充品之前，必須經(jīng)過醫(yī)生的診斷；2.對于維生素K缺乏癥，最有效的預防方法是多吃深色綠葉蔬菜；3.常流鼻血的人要從天然食物中多攝取維生素K.紫花苜蓿的片劑可能也有效；4.攝取維生素K（即使從天然食品中攝?。r會使同時服用的抗血液凝固劑的藥性產(chǎn)生反效果；5.長期的抗生素療法極有可能引起維生素K缺乏；因此必須在飲食中增加富含維生素K的食物，同時可以向您的醫(yī)生咨詢相關的補品。18

十、臨床應用毛細支氣管炎本病多發(fā)生于6個月至2歲的嬰幼兒，以喘憋為主要臨床特征。傳統(tǒng)的止喘方法一般采用腎上腺皮質激素、氨茶堿及異丙嗪等，但兒童使用副作用大。根據(jù)病情，肌注或靜脈滴注維生素K3，則能夠取得滿意的止喘效果。腹瀉維生素K1對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌等有一定的抑制作用，其抑菌作用隨其濃度的增加而增大。維生素K1與抗生素合用有協(xié)同作用。它還可以通過延緩糖皮質激素在肝臟的降解，間接增加了內源性糖皮質激素，起到抗炎、解痙等多種作用，并有效調整腸道功能，控制腹瀉。此外，維生素K1對于胃腸道蠕動功能不良及手術后腸脹氣的病人，也有明顯效果。頭痛治療血管神經(jīng)性頭痛時可口服維生素K4，可有較好的效果。19

百日咳百日咳是小兒科的急性呼吸道傳染病，以痙攣性咳嗽為特征，鎮(zhèn)咳控制迄今為止尚無特效藥物。肌肉注射維生素K1，對百日咳的鎮(zhèn)咳有效率達92%。肝炎多選用維生素K1而不宜用維生素K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般情況，維生素K120毫克肌肉注射或40毫克稀釋后靜脈點滴，2周為1療程，可明顯緩解患者的各種臨床癥狀并改善肝功能。骨質疏松癥

骨質疏松癥是絕經(jīng)后婦女常見的慢性病，可引起骨痛并給中老年婦女帶來骨折的危險。有資料表明，維生素Ｋ具有促進骨骼吸收鈣的能力。研究發(fā)現(xiàn)，每日常規(guī)服用維生素Ｋ的婦女，其骨內鈣質丟失率平均下降了30％。20

人到老，莫煩惱，憂愁多，催人老。

常鍛煉，抗衰老，量力行，誤過勞。