干細胞應(yīng)用的學習資料

干細胞應(yīng)用的學習資料第1頁/共31頁干細胞第2頁/共31頁干細胞（stemcell)干細胞是一類具有自我更新和分化潛能的細胞。干細胞可以橫向分化為其他類型的細胞和組織,是個體發(fā)育和組織再生的基礎(chǔ)。根據(jù)其分化潛能大小，干細胞可分為三類：全能干細胞多能干細胞專能干細胞第3頁/共31頁干細胞特性1、組織自體穩(wěn)定性特定組織通過使自身細胞死亡和增生的方式保持組織細胞數(shù)量動態(tài)平衡的特征2、增殖緩慢性利于干細胞對外界信號作出反應(yīng)，以決定細胞的發(fā)展方向—增殖或分化。增殖緩慢使干細胞有時間發(fā)現(xiàn)并糾正處于增殖周期過程中的錯誤。減少基因突變的危險第4頁/共31頁干細胞應(yīng)用第5頁/共31頁糖尿病糖尿病發(fā)病機制第6頁/共31頁干細胞治療糖尿病機制結(jié)構(gòu)改變疾病發(fā)病機制細胞/組織破壞缺乏血供;免疫功能紊亂;缺乏生長與營養(yǎng)因子；自由基;干細胞治療機制提供外源性干細胞；刺激內(nèi)源性干細胞；分化－結(jié)構(gòu)重建

促進血管再生；

調(diào)節(jié)免疫功能；分泌生長與營養(yǎng)因子；清除自由基；內(nèi)環(huán)境變化第7頁/共31頁干細胞對胰島β細胞的修復干細胞對其他胰島素分泌細胞的修復

干細胞對胰島素抵抗的作用第8頁/共31頁糖尿病急性并發(fā)癥1、糖尿病酮癥酸中毒：主要以高血糖、高尿糖、尿酮體陽性和代謝性酸中毒為表現(xiàn)，多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重。2、高血糖高滲透壓綜合征：表現(xiàn)為嚴重失水和意識障礙。3、糖尿病乳酸性酸中毒：死亡率高，大多發(fā)生在伴肝腎疾病或缺氧的糖尿病患者。糖尿病慢性并發(fā)癥1、糖尿病腎病：糖尿病腎臟血管病變，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，甚至尿毒癥。2、視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜血管病變，表現(xiàn)為視物模糊、視力減退，甚至失明。3、糖尿病足：糖尿病足部神經(jīng)血管病變，表現(xiàn)為足部甚至下肢的感染和潰瘍，以致組織壞死。4、神經(jīng)病變：包括糖尿病周圍神經(jīng)病變，如麻木、疼痛等；糖尿病自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為尿潴留、便秘或腹瀉、心悸、心動過緩等。5、心腦血管病變：糖尿病心腦血管疾病，包括冠心病、中風等。第9頁/共31頁1)治療后“三多一少”癥狀獲得顯著改善或消失2)清除糖尿病并發(fā)癥的潛在隱患，防止并發(fā)癥的發(fā)生。3)整體提升器官功能，安全可靠，無任何副作用。1、近期發(fā)現(xiàn)的胰島素依賴型糖尿病。2、糖尿病合并腎小球硬化，慢性腎功能不全(1和2級)。3、不穩(wěn)定糖尿病。4、糖尿病相關(guān)的感染合并癥，免疫系統(tǒng)功能低下。5、對各種治療無效的營養(yǎng)缺乏性軟組織潰瘍。6、繼發(fā)性磺脲類藥物抵抗及需要胰島素治療的II型糖尿病。適應(yīng)癥治療效果第10頁/共31頁案例1—趙先生65歲—病史：趙先生患有糖尿病十年余，希望通過治療之后能夠控制血糖，并預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展。治療：趙先生先后共進行了5次細胞級糖尿病綜合治療后，認為細胞治療是預防糖尿病并發(fā)癥的良藥，并明顯感到整體器官功能代謝能力增強，疲勞感也有所緩解。每次治療后，配合后續(xù)營養(yǎng)補充管理，狀態(tài)一直維持得不錯。案例2—王女士80歲—病史：王女士既往有33年糖尿病史，出現(xiàn)手腳冰涼，失眠多夢，食欲不振，身體消瘦等癥狀，期間一直通過胰島素控制血糖，每天約35個單位。一般早晨空腹血糖在8~9，餐后血糖在12左右。治療：在進行了糖尿病綜合治療管理后，孫女士空腹血糖能穩(wěn)定在6～7，餐后8～10，胰島素用量減少。其睡眠已有明顯好轉(zhuǎn)，食欲逐漸增長，體重也有所恢復，孫女士表示，她的皮膚也變得紅潤有光澤了。第11頁/共31頁卵巢早衰卵巢在女性的一生中起著非常重要的作用，從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生著周期性變化。女性發(fā)育成熟后卵巢分泌的雌激素和孕激素會使月經(jīng)來潮，同時雌激素能促進女性生殖器官、第二性征的發(fā)育和保持功能。一般情況下，女性卵巢功能45~50歲時開始衰退，如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象，醫(yī)學上稱之為功能早衰，具體包括初潮正常，40歲以內(nèi)的閉經(jīng)，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活檢無卵泡存在。臨床表現(xiàn)伴有不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀，使患者未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來痛苦。第12頁/共31頁第13頁/共31頁第14頁/共31頁干細胞對卵巢組織的修復途徑1、干細胞能在卵巢中定位、擴增、自我更新并長期存活；2、定植于受損傷部位并進行分化，如卵巢上皮細胞、卵泡細胞等，部分補償或替代修復其功能；3、可分泌多種細胞因子，保護生殖細胞免受凋亡及DNA損傷，促進生殖干細胞更新，恢復卵巢功能；4、通過免疫調(diào)節(jié)作用，抑制機體免疫反應(yīng)，促進受損組織的自身修復；5、通過修復卵巢間質(zhì)，防止卵巢纖維化，從而對受損卵巢起到保護作用；6、直達損傷部位，分化成部分血管內(nèi)皮細胞，提供營養(yǎng)支持；7、改善卵巢促卵泡激素微環(huán)境，恢復損傷卵巢的功能，改善生殖健康；8、防止卵泡閉鎖，促進卵泡更新，增強生殖能力。第15頁/共31頁第16頁/共31頁第17頁/共31頁干細胞聯(lián)合免疫細胞臨床HPV轉(zhuǎn)陰應(yīng)用及宮頸癌手術(shù)后康復第18頁/共31頁第19頁/共31頁男（女）性功能改善男（女）性的生殖系統(tǒng)會隨著年齡的增大或疾病的影響，會出現(xiàn)性功能衰退或其它性功能障礙等一系列生殖系統(tǒng)問題。第20頁/共31頁干細胞是再造和恢復組織器官結(jié)構(gòu)與功能的源泉細胞，通過干細胞療法，可以靶向修復生殖系統(tǒng)因衰老、疾病，引起的性功能減退，恢復或增強性功能，提高性生活質(zhì)量。干細胞在人體中起到神奇的增殖、分化作用，它可以分化出人體所需的細胞，支持細胞、間質(zhì)細胞等都可以由干細胞分化而成。第21頁/共31頁腦中風腦中風是由腦部血液循環(huán)障礙，導致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動脈疾病為多見。第22頁/共31頁干細胞移植到患者體內(nèi)后，如同一個維修工，可自動分化成神經(jīng)細胞替代受損死亡細胞，還能分泌細胞生物活性因子，促進受損或病變細胞的自身修復。干細胞治療腦中風第23頁/共31頁①低免疫源性：神經(jīng)干細胞是未分化的原始細胞，不表達成熟的細胞抗原，具有低免疫源性，因此在移植后相對較少發(fā)生異體排斥反應(yīng)。②自我更新③多潛能分化：神經(jīng)干細胞具有向神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞分化的能力。體外培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，分化環(huán)境中的細胞因子對神經(jīng)細胞的分化起到調(diào)節(jié)作用，因此可以在一定程度上控制其分化的時間和方向。隨著對跨胚胎層分化調(diào)控機制的深入認識和爭論，神經(jīng)干細胞的移植將更加豐富多彩。④良好的組織融合性：腦室內(nèi)移植的神經(jīng)干細胞可以通過血腦屏障，遷徙致腦實質(zhì)中與宿主細胞在形態(tài)和功能上形成良好的整合。神經(jīng)干細胞與宿主神經(jīng)組織的良好的融合性，確保了神經(jīng)干細胞的長存活，并真正達到功能修復的能力。⑤遷徙能力：神經(jīng)干細胞具有遷徙能力，這使得在腦血管病的治療中，可以將神經(jīng)干細胞移植到損傷區(qū)邊緣，一方面可以避免移植物因缺血損傷后毒物的影響而死亡，另一方面，神經(jīng)干細胞在遷徙的過程中，又參與了神經(jīng)功能和結(jié)構(gòu)的修復。⑥長期存活：神經(jīng)干細胞具有的低免疫性，良好的融合能力，遷徙能力決定了神經(jīng)干細胞在移植后可能長期存活。若為從自身組織中獲得的NSC，長期戚可能性則更明顯。第24頁/共31頁肝硬化肝硬化是指各種病因經(jīng)過反復、長期地損傷肝臟，導致肝細胞變性和壞死，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復交錯進行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。第25頁/共31頁干細胞治療肝硬化的作用機制：細胞在一定條件下誘導分化出的細胞具有肝細胞的特異性表形及肝細胞的形態(tài)，也具有肝細胞的功能；干細胞可參與肝臟結(jié)構(gòu)的修復和重構(gòu)，改善肝功能；干細胞還可以向肝臟受損部位遷移，并且這種遷移分化與肝臟的損傷程度有關(guān)。總體可以歸納為：1.橫向分化為肝細胞，代償受損肝組織。在肝損傷的體內(nèi)微環(huán)境中，應(yīng)激（炎性）信號分子刺激或誘導干細胞轉(zhuǎn)化為肝系細胞或肝細胞樣細胞而行使正常肝細胞的功能。2.引起內(nèi)源性干細胞的增殖，誘導機體分泌生長因子，生長因子刺激機體肝臟產(chǎn)生新的肝細胞。3.逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化，特別是早期減少纖維化產(chǎn)生。4.有免疫調(diào)節(jié)作用，降低機體炎癥反應(yīng)。第26頁/共31頁采用干細胞技術(shù)治療失代償期肝硬化臨床治療指標改善：血清白蛋白及總蛋白量增加、凝血酶原時間縮短、平均膽紅素水平降低、谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低、肝臟功能明顯改善。采用干細胞治療肝硬化不僅為患者節(jié)約了每月因注射白蛋白及其他治療所花費的高額治療費用，而且還能夠較長時間穩(wěn)定肝功能，延長終末期肝病患者等待肝源的時間，可將部分的失代償期肝硬化患者轉(zhuǎn)化為代償期，改善患者生活質(zhì)量。第27頁/共31頁更年期綜合征更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀，更年期婦女，由于卵巢功能減退，垂體功能亢進，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動，注意力難于集中等，稱為“更年期綜合癥?！钡?8頁/共31頁更年期綜合癥的癥狀1、面部潮紅發(fā)熱，自下部開始向上蔓延到整個面部，面部常有顯著的血管擴張、發(fā)紅、全身出汗。同時出現(xiàn)頭暈、眩暈，潮紅程度不一，有的限于面、頸部發(fā)紅，但也可能很頻繁而嚴重。2、植物神經(jīng)失調(diào)，肢體麻木，特別在夜間肢端感覺異常、痙攣，下肢沉重，兩腿好象不知道該放在哪里，小肚子痛，心慌、心前區(qū)痛，頭痛、頭暈，失眠及暈厥；常有急躁、情緒不穩(wěn)定，好發(fā)脾氣，有時多疑與抑郁。第29頁/共31頁1、預防早衰，推遲更年期，延緩衰老調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡，穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境