2022-2023學(xué)年山西省呂梁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000353441StartFragment:0000000127EndFragment:00003534232022-2023學(xué)年山西省呂梁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.初入高原者發(fā)生過度通氣，可使PaCO2下降，從而限制了肺通氣的增強(qiáng)，這是由于（）

A.PaCO2升高，使主動脈體化學(xué)感受器敏感性降低

B.PaCO2升高，使頸動脈體化學(xué)感受器敏感性降低

C.PaCO2升高，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

D.PaCO2降低，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

E.PaCO2降低，使外周化學(xué)感受器敏感性降低

2.檢查動－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

3.屬于發(fā)熱激活物的是（）

A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細(xì)胞致熱原

4.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是（）

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

5.健康者進(jìn)入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

二、A1型選擇題(20題)6.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療A.A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.普萘洛爾E.維拉帕米

7.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

8.根據(jù)國家免疫規(guī)劃和本行政區(qū)域疾病預(yù)防、控制需要，制定本行政區(qū)城免疫規(guī)劃疫苗使用計(jì)劃的機(jī)構(gòu)是（）。

A.國務(wù)院衛(wèi)生主管部門

B.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

C.省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門

E.縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

9.以下哪項(xiàng)是氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制

A.抑制Na+-C1-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

B.對抗醛固酮的K+-Na+交換過程

C.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體

D.抑制腎小管碳酸酐酶

E.抑制磷酸二酯酶，增加cAMP

10.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

11.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強(qiáng)的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

12.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

13.五種感染過程中最常見的是（）。

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

14.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式

15.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心

B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成

C.必需基團(tuán)存在的唯一部位

D.均由親水氨基酸組成

E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)

16.以下不屬于國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式優(yōu)點(diǎn)的是（）。

A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣C.社會共濟(jì)能力強(qiáng)D.醫(yī)療服務(wù)效率高E.公共衛(wèi)生服務(wù)得到充分保障

17.關(guān)于利多卡因的敘述錯誤的是

A.提高自律性

B.相對延長不應(yīng)期

C.只影響希一浦系統(tǒng)

D.對正常心肌的傳導(dǎo)性無影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

18.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學(xué)習(xí)療法E.系統(tǒng)脫敏療法

19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場的情況時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是正確的

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，首先取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)然后實(shí)施

B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在第三者證實(shí)有效然后實(shí)施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得同行討論批準(zhǔn)的前提下實(shí)施

20.以下哪項(xiàng)是腦出血的好發(fā)部位A.A.腦橋B.腦葉C.基底節(jié)區(qū)D.小腦E.腦室

21.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

22.急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)

A.腎小球系膜細(xì)胞大量增生

B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生

C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生

D.毛細(xì)血管基底膜大量釘狀突起

E.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀

23.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹

C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

D.升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣

E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

24.關(guān)于病毒的生物學(xué)性狀描述錯誤的是（）

A.測量大小的單位為納米(nm)

B.同時(shí)含有DNA和RNA兩種核酸

C.以復(fù)制方式增殖

D.必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)

E.屬于非細(xì)胞型微生物

25.以下哪種情況可以見到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀

A.過敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎

三、1.A1型題(10題)26.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是

A.過敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時(shí)間D.支氣管哮喘E.局部止血

27.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行

A.孕婦保健B.產(chǎn)婦保健C.產(chǎn)前診斷D.胎兒保健E.母嬰保健

28.晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括：

A.結(jié)腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

29.記憶內(nèi)容遺忘最快發(fā)生在識記后的

A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天

30.西方國家早有明確規(guī)定但在中國古代沒有引起注意的是下列哪項(xiàng)

A.醫(yī)學(xué)人道準(zhǔn)則B.平等待患準(zhǔn)則C.保守醫(yī)密準(zhǔn)則D.尊重女患準(zhǔn)則E.不傷害患者準(zhǔn)則

31.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機(jī)體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機(jī)體從事輕勞動所需要的量

C.維持機(jī)體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機(jī)體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機(jī)體需要的量

E.維持機(jī)體正常代謝所需要的量

32.腦器質(zhì)性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理改變所致的一類精神障礙

B.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到侵害或影響的精神障礙

C.腦部感染所致精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙

33.在動物實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定

A.腎素活性B.尿量改變C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量D.其抗ATⅡ受體的活性E.ACE活性

34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是

A.警告B.罰款C.責(zé)令改正D.限期整頓E.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

35.臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A.提高臨終患者的生存質(zhì)量B.縮短患者生存時(shí)間C.減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.防止患者自殺E.節(jié)約衛(wèi)生資源

四、A2型選擇題(10題)36.男，72歲。10年前因心肌梗死住院。5年前出現(xiàn)活動后氣短，夜間憋醒。近1年雙下肢水腫、少尿。查體：BP140／90mmHg，頸靜脈怒張，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110次／分，肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛(＋)，雙下肢水腫。該患者可能的診斷是（）。

A.右心衰竭B.全心衰竭C.心功能III級（NYHA分級）D.左心衰蝎E.心功能I級（Killip分級）

37.女性，68歲，4天前患左室壁心肌梗死臥床休息，早晨起床時(shí)感右側(cè)肢體麻木，繼而發(fā)生右側(cè)偏癱，并有失語．診斷為腦血管栓塞，腦栓塞的血栓最可能來自A.A.肺動脈B.下肢靜脈C.右心房D.右心室E.左心室

38.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為（）。

A.肺膿腫B.結(jié)核球C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀硅結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌

39.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。現(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

40.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

41.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

42.女，23歲。突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次／分，脈律齊；將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈律齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是（）。

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時(shí)間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動去極化減弱

43.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）。

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支+肺氣腫

44.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)精細(xì)觸覺喪失C.右側(cè)本體感覺喪失D.左側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動喪失

45.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過敏性間質(zhì)腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進(jìn)展為新月體腎炎E.尿路感染

五、A1型題(10題)46.給機(jī)體注射類毒素是屬于哪種類型的免疫（）

A.自然主動免疫B.自然被動免疫C.人工主動免疫D.人工被動免疫E.非特異性免疫

47.作用快而強(qiáng)，可用于各種局麻方法的是

A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.硫噴妥鈉

48.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是（）

A.抑制多巴胺的再攝取

B.促使多巴胺的釋放

C.直接激動多巴胺受體

D.對抗紋狀體中乙酰膽堿的作用

E.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足

49.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科的是（）

A.健康心理學(xué)B.教育心理學(xué)C.變態(tài)心理學(xué)D.神經(jīng)心理學(xué)E.臨床心理學(xué)

50.基因表達(dá)調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄后的修飾C.蛋白質(zhì)折疊的形成D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E.逆轉(zhuǎn)錄的過程

51.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴()。

A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

52.相當(dāng)于電泳分類法a－脂蛋白的血漿脂蛋白是（）

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

53.假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯誤，以下說法正確的是

A.I型錯誤：拒絕實(shí)際上不成立的Ho

B.I型錯誤的概率常用β表示

C.Ⅱ型錯誤是“棄真”的錯誤

D.Ⅱ型錯誤：不拒絕實(shí)際上不成立的Ho

E.以上都不對

54.神經(jīng)纖維動作電位去極相是

A.鈉離子內(nèi)流B.鉀離子內(nèi)流C.鈣離子外流D.氯離子內(nèi)流E.鈉與鈣離子內(nèi)流

55.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是（）

A.油酸B.亞麻酸C.軟脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸

六、A1/A2(15題)56.巨噬細(xì)胞主要是通過以下哪種方式攝人和消化細(xì)菌的

A.胞飲作用B.受體介導(dǎo)的胞吞作用C.泡膜運(yùn)輸?shù)姆绞紻.巨吞飲作用E.吞噬作用

57.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴()。

A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

58.新小腦(皮質(zhì)小腦)主要

A.與身體平衡功能有關(guān)B.與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān)C.與調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動有關(guān)D.與內(nèi)臟運(yùn)動有關(guān)E.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

59.識別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是

A.P因子B.核心酶C.聚合酶α亞基D.α因子E.DnaB蛋白

60.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識和作法中，正確的是

A.需要根據(jù)患者的意見，開具診斷書

B.需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

C.如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見

D.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策

E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

61.在神經(jīng)-骨骼肌接頭完成信息傳遞后，能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是

A.鈉離子-鉀離子-ATP酶B.乙酰膽堿酯酶C.腺苷酸環(huán)化酶D.磷酸二酯酶E.肌酸激酶

62.心室肌細(xì)胞動作電位的鋒電位由哪部分形成

A.0期去極和4期自動去極B.1期復(fù)極和2期復(fù)極C.0期去極和1期復(fù)極D.2期復(fù)極和3期復(fù)極E.0期去極至3期復(fù)極

63.引起瘋牛病和人類克一雅病、庫魯病等的病原體是

A.病毒(virus)

B.類病毒(viroiD)

C.擬病毒(virusoiD)

D.朊粒(prion)

E.衣原體(ChlAmyDiA)

64.“一種心理測量的工具”稱為

A.心理評估B.心理鑒定C.心理測驗(yàn)D.心理觀察E.心理調(diào)查

65.完成一個反射所需時(shí)間的長短主要取決于()。

A.傳入與傳出纖維的傳導(dǎo)速度B.刺激的強(qiáng)弱和性質(zhì)C.經(jīng)過中樞突觸數(shù)目的多少D.感受器的敏感性

66.寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放

A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHLHE.GH

67.興奮性突觸后電位是

A.靜息電位B.動作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位

68.睪酮主要由哪種細(xì)胞分泌()A.睪丸生精細(xì)胞B.睪丸支持細(xì)胞C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞D.曲細(xì)精管上皮細(xì)胞

69.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是心肌

A.為功能合胞體B.有自律性C.肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)D.呈全或無收縮E.有效不應(yīng)期特別長

70.真核生物中tRNA和5SrRNA的轉(zhuǎn)錄由下列哪種酶催化

A.RNA聚合酶IB.反轉(zhuǎn)錄酶C.RNA聚合酶ⅡD.RNA聚合酶全酶E.RNA聚合酶Ⅲ

參考答案

1.E

2.E

3.D

4.E

5.A

6.E變異型心絞痛主要是冠脈痙攣引起的，維拉帕米作為常用的鈣拮抗藥，可以緩解冠脈痙攣。因此它可用于各型心絞痛包括變異型心絞痛，亦為治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。利多卡因的適應(yīng)證為室性心律失常，普魯卡因胺常用于室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速。奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于治療房性、室性及房室結(jié)性心律失常。普萘洛爾治療室上性和窒性心律失常。

7.C血站對獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

8.C省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家免疫規(guī)劃和本行政區(qū)域疾病預(yù)防、控制需要，制定本行政區(qū)域免疫規(guī)劃疫苗使用計(jì)劃，并按照國家有關(guān)規(guī)定向組織采購疫苗的部門報(bào)告，同時(shí)報(bào)省自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門備案。故選C。

9.A氫氯噻嗪能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和C1的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。

10.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物質(zhì)，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切體內(nèi)物質(zhì)如要供能，均需轉(zhuǎn)化生成ATP才能供給能量。故選D。

11.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細(xì)胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時(shí)血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進(jìn)而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞。故選B。

12.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時(shí)配合使用抗生素，首選青霉索。故選C。

13.B在講述感染過程的（五種）表現(xiàn)中，已非常明確指出隱性感染常見的程度：它是顯性感染（已發(fā)病率）的10倍以上，理解隱性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰質(zhì)炎和乙型腦炎，此外如甲型肝炎等。五種感染過程的常見程度也應(yīng)是相對比較而言，不同的疾病其表現(xiàn)也是不同的。本題的含義是針對“大多數(shù)”傳染病的“泛指”而言。

14.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，必須要履行知情同意權(quán)，知情同意是患者自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學(xué)科研和人體實(shí)驗(yàn)、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。故選B。

15.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱為酶的活性中心?；钚灾行闹杏性S多與催化作用直接相關(guān)的基團(tuán)，稱為必需基團(tuán)。有些必需基團(tuán)涉及酶與底物的結(jié)合，又稱為結(jié)合基團(tuán)，有些具有催化功能，稱為催化基團(tuán)。在酶活性中心外，也存在一些與活性相關(guān)的必需基團(tuán)，它對維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。

16.D國家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)點(diǎn)：資金來源穩(wěn)定，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，社會共濟(jì)能力強(qiáng)，公共衛(wèi)生和預(yù)防服務(wù)能夠得到充分保障。缺點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏競爭，衛(wèi)生資源配置效率低下，醫(yī)療服務(wù)效率低下；由于供需雙方缺乏費(fèi)用意識，使得醫(yī)療消費(fèi)增長過快，政府財(cái)政不堪重負(fù)。故選D。

17.A利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低普肯耶纖維的自律性，相對延長有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

18.B代幣法（標(biāo)記獎勵法）、厭惡療法、模仿學(xué)習(xí)療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎(chǔ)是行為主義的學(xué)習(xí)理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

19.A醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，如果無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場，應(yīng)由治療醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

20.C腦出血最常見原因?yàn)楦哐獕盒阅X出血，最好發(fā)于基底節(jié)區(qū)。

21.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測沒有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

22.C急進(jìn)性腎小球腎炎也稱新月體腎炎，其病理特點(diǎn)是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生

23.C毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。

24.B病毒屬于非細(xì)胞型微生物，其形體最小，測量大小的單位為nm，必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

25.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多見。也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。

26.D此題暫無解析

27.C

28.E晚期日本血吸蟲病的臨床分型為結(jié)腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

29.A

30.C

31.A

32.A

33.D

34.C

35.A

36.B本例有右心衰竭的典型特征（頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝大），也有左心衰竭的特征（雙肺濕啰音，且心界向兩側(cè)擴(kuò)大），故該患者是全心衰竭?；颊逰lli分級為I級（多用于心肌梗死），因?yàn)榉尾繂粜∮?0％；NHYA分級為IV級，因?yàn)樾菹r(shí)也出現(xiàn)了呼吸困難。故選B。

37.E患者老年女性，發(fā)生腦栓塞，血栓應(yīng)來自體循環(huán)，最可能來源為左心室。因?yàn)榛颊咴l(fā)左室壁心肌梗死，可繼發(fā)左心室內(nèi)膜表面血栓形成，部分血栓脫落進(jìn)入大循環(huán)，發(fā)生腦動脈系統(tǒng)栓塞。

38.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學(xué)部位分為中央型、周圍型。周圍型是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結(jié)核球應(yīng)有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。矽肺結(jié)節(jié)有長期接觸病史。轉(zhuǎn)移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，胸部x線片表現(xiàn)為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

39.B國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

40.A膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

41.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負(fù)面的關(guān)系，即易感性。

42.A患者心悸癥狀突發(fā)突止，考慮為室上性心動過速。冷刺激會導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致房室交界區(qū)的不應(yīng)期延長，使心房的沖動不易到達(dá)心室來控制心率。故選A。

43.C根據(jù)題干“反復(fù)咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支氣管炎；“氣急3年，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音”，提示疾病發(fā)展為肺氣腫；“心悸3年，劍