河南省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(師)資格考試試卷

河南省主治醫(yī)師（心內(nèi)科)初級（師）資格考試一試卷一、單項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最吻合題意）1、麻疹患者，擁有傳染性的時(shí)期是A．暗藏期至前驅(qū)期B．暗藏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期D．暗藏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d2、16個(gè)月女娶，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳,咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙,軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A．腸道病毒感染B．猩紅熱C．風(fēng)疹D．藥疹E．麻疹3、男，28歲，心悸,氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大,室性奔馬律，心尖Ⅲ/Ⅵ級縮短期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)大型心肌病。該病死因多為A．心力衰竭B．嚴(yán)重心律失態(tài)C．心力衰竭和嚴(yán)重心律失態(tài)D．心臟性猝死E．心源性休克4、以下物質(zhì)中不能夠與溴水反應(yīng)的是__.A．對苯二酚B．β—萘酚C．苯胺D．水楊酸5、女性，28歲，風(fēng)芥蒂二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減少，但有食欲不振、肝區(qū)難過、水腫。這提示A．二尖瓣狹窄肝動脈栓塞B．二尖瓣狹窄左心功能不全C．合并二尖瓣關(guān)閉不全D．合并主動脈瓣病變E．二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期6、患者，男，62歲，胸部悶痛4h,ECG示：HR90/min,竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V1-3，導(dǎo)聯(lián)呈qR型，ST段呈弓形上抬與T波交融，急需的治療為A．極化液靜脈滴注B．尿激酶靜脈注射C．普萘洛爾口服D．毛花苷C靜脈注射E．利多卡因靜脈注射7、用β-阻滯藥治療擴(kuò)大型心肌病合并心力衰竭，以下用藥事項(xiàng)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．選擇性β1阻滯藥優(yōu)于非選擇性者B．宜從小劑量開始，今后逐漸增加劑量C．不宜用于舒張功能不全的患者D．心率越快者療效越佳E．伴支氣管哮喘者不適合應(yīng)用8、有關(guān)單純性甲狀腺腫的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大B．血清TSH水公正常C．甲狀腺表現(xiàn)輕、中度腫大,質(zhì)地較軟D．血清T4、T3高升E．在缺碘山區(qū)常有9、心力衰竭治療的總原則是A．有針對性的病因治療B．除掉心力衰竭的誘因C．綜合治療措施D．調(diào)治心力衰竭代償體系E．拮抗神經(jīng)體液因子過分激活10、以下哪一種情況是洋地黃適用證A．預(yù)激綜合征合并心房顫動B．風(fēng)芥蒂，心衰，迅速房顫C．肥厚擁塞型心肌病D．高度房室傳導(dǎo)阻滯E．急性心肌梗死11、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時(shí),以下各項(xiàng)表現(xiàn)中不正確的選項(xiàng)是A．主動脈瓣區(qū)發(fā)射性縮短期雜音B．主動脈瓣區(qū)第二音減弱C．脈壓小、脈搏纖弱D．左心室明顯擴(kuò)大E．左心室肥厚12、氨茶堿的安全有效血藥濃度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是13、以下各項(xiàng)不見于典型心絞痛的是A．多為夜間發(fā)生突然驚醒B．中段胸骨后壓迫性難過C．含服硝酸甘油5min可緩解D．可放射至左肩左臂E．心電圖ST段壓低14、患者，女，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛

3個(gè)月，有晨僵，伴顳下頜關(guān)節(jié)難過，張口受限.化驗(yàn)血沉增快，RF陰性，雙手X線未見異常，為明確診斷需進(jìn)行的檢查為A．血清免疫球蛋白測定B．血清補(bǔ)體測定C．血清抗鏈球菌溶血素“O”測定D．血清抗核抗體檢測E．血清抗環(huán)瓜氨酸肽(CC抗體檢測15、患者，女，43歲,梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,限制不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是A．遞加型B．遞減型C．遞加遞減型D．連續(xù)型E．一直型16、以下物質(zhì)中能與二硝基苯肼試劑反應(yīng)的是__。A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇17、與X線比較度有關(guān)的因素是A．膠片感光度B．膠片種類C．被照體組織密度D．增感屏增感因子E．顯影液的顯影活性18、患者，男，32歲，因發(fā)熱腰痛5d，無尿2d以流行性出血熱住院。住院后經(jīng)利尿，糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼水腫,體表靜脈充盈,面部潮紅，BPl70/90mmHg,HR120/min,應(yīng)診斷為A．肺實(shí)質(zhì)洋溢性出血B．高血容量綜合征C．心力衰竭D．尿毒癥腦病E．高血壓腦病19、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的體系，以下說法不正確的選項(xiàng)是A．控制磷酸酯酶A2B．控制細(xì)胞因子的生成C．控制炎癥介子的釋放D．控制炎癥細(xì)胞的遷移、活化E．增加β受體反應(yīng)性20、以下各項(xiàng)中,是動脈粥樣硬化的易患因素的為A．年齡小于40歲B．高脂血癥C．低血壓D．血高密度脂蛋白高升E．女性多于男性21、以下試劑能與硝酸鈰溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是__。A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇22、患者，女，32歲,血壓增高3年，伴乏力．多尿,查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L,pH7。5，最可能的診斷是A．高血壓病B．嗜鉻細(xì)胞瘤C．皮質(zhì)醇增加癥D．原發(fā)性醛固酮增加癥E．慢性腎炎二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上吻合題意,最少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng).）1、以下試劑中與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是__。A．芐醇B．正丁醇C．正丙醇D．異丁醇2、以下物質(zhì)中，與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是__。A．正丙醇B．正丁醇C．叔丁醇D．仲丁醇3、65歲老年人，WBC40×109/L，分類計(jì)數(shù)N4%，L96％，最可能的診斷是A．百日咳B．流感C．慢淋D．傷寒E．慢粒4、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療序次是A．腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除、免疫控制藥B．免疫控制藥、脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素C．腎上腺皮質(zhì)激素、免疫控制藥、脾切除D．脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫控制藥E．免疫控制藥、腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除5、患者,男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難多天就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性.診斷是A．?dāng)U大型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．不決型心肌病E．特異性心肌病6、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A．洋地黃B．普魯卡因酰胺C．胺碘酮D．普羅帕酮E．奎尼丁7、二尖瓣型(梨形)心臟是指X線表現(xiàn)為A．右心房、右心室增大B．左心房、左心室增大C．右心室、左心室增大D．左心室增大，主動脈弓突出E．右心室增大，肺動脈總干突出8、患者，男，醫(yī)生，45歲.T38。5℃，心前區(qū)劇痛8h。伴有咳嗽氣短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，以下各項(xiàng)診斷可能性最大的是A．主動脈夾層合并感染B．急性廣泛前壁心肌梗死C．急性心包炎D．急性心肌炎E．變異性心絞痛合并感染9、海綿寞病變不累及的神經(jīng)是A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅶ10、患者,女,76歲。因?qū)掖螘炟拾槌榇ぐ胩熳≡?，既往高血壓痛?0年。體檢：BP200/100mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有Ⅱ級噴射樣縮短期雜音.此患者屢次暈厥、抽搐的原因可能是A．高血壓危象B．高血壓腦病C．主動脈瓣狹窄D．完好性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過緩，致阿—斯發(fā)生E．肥厚性心肌病11、一名院外意識喪失的老年人，沒有呼吸，你進(jìn)行口對口人工呼吸，以下表達(dá)能最好地講解此挽救呼吸行為的正面收效的是A．幫助克欽佩道擁塞B．保持正常的動脈血氧濃度C．有助于心臟除顫D．迅速有效的為患者供應(yīng)氧氣E．有助于保持正常的血壓12、以下不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素的是A．吸煙B．職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C．感染D．空氣污染E．遺傳因素13、患者，男,26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年.查體：于胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。以下情況中，提示瓣膜病改正加嚴(yán)重的是A．伴有Austin-Flint雜音B．雜音連續(xù)時(shí)間延長C．雜音減弱D．雜音在呼氣時(shí)明顯E．雜音以坐位更為明顯14、關(guān)于房性期前縮短的表達(dá)正確的選項(xiàng)是A．30％的正常人都能夠出現(xiàn)B．其實(shí)不是所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C．是迅速性房性心動過速的先兆D．以后不出現(xiàn)完好性代償間歇E．平時(shí)不用治療15、一名63歲腦血栓患者在吃東西時(shí)突發(fā)屢次咳嗽，并迅速變得柔弱無力，吸氣時(shí)發(fā)出高調(diào)鳴音，看上去呼吸窘態(tài),皮膚發(fā)紫,最可能的原因是A．急性哮喘發(fā)生致負(fù)氣道水腫B．嚴(yán)重的或完好氣道擁塞，氣體交換不足C．聲帶感染，腫脹D．源于顱腦傷害E．腦卒中發(fā)生16、先發(fā)熱后意識阻擋者見于A．腦出血B．?dāng)⊙YC．巴比妥類藥物中毒D．大面積腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下腔出血17、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體：心臟大，心音低鈍，肝大,下肢水腫.X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%,肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓,ST—T改變，以下檢查最有意義的是A．腦電圖B．腦CTC．心臟ECTD．超聲心動E．食管鋇透18、患者,男，21歲,室間隔缺損，連續(xù)高熱5d,查體：胸骨左緣第3、第4肋間可波及縮短期震顫，肝未波及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是A．肝炎B．傷寒C．瘧疾D．感染性心內(nèi)膜炎E．?dāng)⊙Y19、依照以下哪項(xiàng)檢查可確診肺動脈口狹窄A．心臟聽診B．心電圖C．胸部X線D．右心導(dǎo)管E．心向量圖20、患者，男，45歲。突然自覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐、煩躁，BP240/140mmHg，應(yīng)采用的急救措施為（）A．肌內(nèi)注射止吐藥B．地爾硫靜脈滴注C．口服降壓藥D．