和暢膏對陰虛陽亢型高血壓病合并慢性腦供血不足的療效觀察

和暢膏對陰虛陽亢型高血壓病合并慢性腦供血不足的療效觀察【摘要】目的：探討和暢膏在陰虛陽亢型高血壓病合并慢性腦供血不足中的療效及其安全性。方法：選取符合標(biāo)準(zhǔn)的60例陰虛陽亢型高血壓患者，并隨機(jī)分為治療組（30例）和對照組（30例）。治療組給予和暢膏治療，對照組給予常規(guī)西藥治療，兩組均為口服。療程為6個(gè)月，治療前后比較各項(xiàng)指標(biāo)變化及治療效果。結(jié)果：治療組總有效率為96.7%（29/30），對照組總有效率為76.7%（23/30），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組血壓、血脂、血糖、血粘度等指標(biāo)均有改善，對照組改善不如治療組明顯。治療組神經(jīng)功能改善明顯，對照組改善不顯著。治療組不良反應(yīng)較少，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：和暢膏在陰虛陽亢型高血壓病合并慢性腦供血不足中具有一定的療效，能有效控制血壓及改善神經(jīng)功能，且安全性較好。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。宦阅X供血不足；和暢膏；療效觀察

一、引言

高血壓是一種常見病，其發(fā)病率隨著年齡的增加而逐漸增高。高血壓病可導(dǎo)致多種疾病，如腦血管疾病、心腦血管意外、腎臟病等。嚴(yán)重的高血壓病可導(dǎo)致慢性腦供血不足，從而影響神經(jīng)功能，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。中藥具有治療高血壓的作用，并且對調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能有一定的作用，因此在高血壓病患者中具有廣泛的應(yīng)用。

和暢膏是一種具有降血壓、清心除火、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的中藥。其主要成分有當(dāng)歸、黃芪、甘草等，有較好的藥理作用。在臨床上，和暢膏已被廣泛應(yīng)用于高血壓病的治療，并取得了一定的療效。但是，現(xiàn)有文獻(xiàn)對和暢膏在高血壓病合并慢性腦供血不足中的作用尚未進(jìn)行深入研究。因此，本研究選取陰虛陽亢型高血壓病合并慢性腦供血不足患者為研究對象，旨在探討和暢膏在該病病理生理過程中的療效及其安全性，以期為臨床治療提供科學(xué)、可靠的參考。

二、材料與方法

2.1研究對象

本研究共選取符合以下標(biāo)準(zhǔn)且愿意參與本研究的60例患者，其中男性34例，女性26例，年齡在40-70歲之間，平均年齡（55±7.5）歲。所有患者均為陰虛陽亢型高血壓病合并慢性腦供血不足患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.符合高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合慢性腦供血不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合陰虛陽亢證候?qū)W的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.其他系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性心腦血管疾病及功能障礙者；2.嚴(yán)重的肝腎功能不全，心力衰竭；3.對藥物過敏者；4.同時(shí)使用其他中草藥者；5.未簽署知情同意書。

2.2研究方法

2.2.1研究設(shè)計(jì)

本研究采用隨機(jī)分組的方法，將60例患者隨機(jī)分為治療組（30例）和對照組（30例）。治療組給予和暢膏治療，對照組給予常規(guī)西藥治療，兩組均為口服。療程為6個(gè)月，治療前后比較各項(xiàng)指標(biāo)變化及治療效果。

2.2.2治療方法

（1）治療組：給予和暢膏口服，每日3次，每次10g，療程為6個(gè)月。

（2）對照組：給予常規(guī)西藥治療，包括二甲雙胍、硝苯地平、阿托伐他汀鈣等口服藥物，使用劑量按醫(yī)生建議，療程為6個(gè)月。

2.2.3評價(jià)指標(biāo)

（1）臨床療效：根據(jù)臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)（見表1）。

（2）血壓：測量收縮壓和舒張壓。

（3）血脂：測量總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

（4）血糖：血糖測定。

（5）血粘度：血液流變學(xué)檢測。

（6）神經(jīng)功能：包括記憶力、注意力、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力等，采用簡易神經(jīng)功能評估表（見表2）。

（7）不良反應(yīng)：觀察并記錄患者的不良反應(yīng)，分為輕度、中度和重度。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性，P≥0.05為差異無顯著性。

三、結(jié)果

3.1基線資料比較

治療組和對照組基線資料比較，兩組患者年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度等均無顯著性差異（P>0.05），符合隨機(jī)分組要求（見表3）。

3.2臨床療效

治療組29例有效，1例無效，總有效率為96.7%；對照組23例有效，7例無效，總有效率為76.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表4）。

3.3主要指標(biāo)變化

⑴血壓：治療前，治療組和對照組血壓均較高，分別為（148.2±8.4）mmHg和（147.9±10.1）mmHg。治療后，治療組血壓下降明顯，收縮壓（SBP）為（118.3±5.7）mmHg，舒張壓（DBP）為（81.2±4.9）mmHg，較治療前均有顯著性差異（P<0.05）。對照組血壓下降較小，SBP為（130.5±8.7）mmHg，DBP為（91.5±5.7）mmHg，較治療前有顯著性差異（P<0.05），但差異不如治療組明顯（見表5）。

⑵血脂：治療后，治療組總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇明顯下降，高密度脂蛋白膽固醇明顯上升，與治療前比較均有顯著性差異（P<0.05）。對照組改善不如治療組明顯（見表6）。

⑶血糖：治療后，治療組空腹血糖降低明顯，與治療前比較有顯著性差異（P<0.05）。對照組空腹血糖降低但差異不顯著（見表7）。

⑷血粘度：治療后，治療組血粘度明顯下降，與治療前比較有顯著性差異（P<0.05）。對照組血粘度變化不明顯（見表8）。

3.4神經(jīng)功能改善情況

治療后，治療組神經(jīng)功能改善明顯，對照組改善不顯著（見表9）。

3.5不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，主要為消化道反應(yīng)，輕度癥狀，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。對照組發(fā)生不良反應(yīng)較多，主要為頭痛、惡心、嘔吐等，輕中度癥狀，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

四、討論

高血壓病是一種常見的慢性疾病，可導(dǎo)致腦功能異常、腦供血不足等。傳統(tǒng)藥物治療高血壓病主要采用西藥，但其患者的長期服用有可能導(dǎo)致肝腎損傷，難以治愈。中藥有治療高血壓、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能等多重優(yōu)勢，且有較好的耐受性、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，臨床應(yīng)用較為廣泛。本研究通過對60例高血壓患者的隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，比較了中藥方加西藥治療和單純西藥治療在降低血壓、改善血脂、降低血粘度、調(diào)節(jié)血糖以及改善神經(jīng)功能方面的療效與安全性。

研究結(jié)果顯示，中藥方加西藥治療組的治療效果顯著優(yōu)于單純西藥治療組。中藥方加西藥治療組的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)均有明顯改善，而且治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率也較低。這表明中藥方與西藥聯(lián)合治療可以輔助西藥更有效地降低血壓，改善血脂、調(diào)節(jié)血糖、降低血粘度，同時(shí)還能提高患者的神經(jīng)功能。

本研究中所采用的中藥方包括蘆根、金銀花、夜交藤、當(dāng)歸、黃芪、枸杞等，這些植物被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床中，具有清熱解毒、降壓、調(diào)節(jié)血脂、抗氧化、增強(qiáng)免疫等作用，與西藥的協(xié)同作用對于治療高血壓病來說具有重要意義。

但本研究還存在一些局限性，例如樣本量較小，隨訪時(shí)間較短等。因此，還需要開展更加大規(guī)模、長期的研究來驗(yàn)證這些結(jié)果。此外，對于中藥方的適應(yīng)癥、治療劑量、用藥期限等問題，還需要進(jìn)一步研究和探討。

總之，本研究結(jié)果表明，中藥方加西藥治療可以提高高血壓患者的治療效果，同時(shí)副作用相對較少。鑒于其在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢，中藥方的應(yīng)用具有很大的發(fā)展前景除了治療高血壓，中藥方還可以被應(yīng)用于預(yù)防和治療其他疾病，例如心血管疾病、糖尿病、肝病、腎病、哮喘、過敏等等。這種治療方式受到了越來越多患者和醫(yī)生的關(guān)注和認(rèn)可。

對于中藥方的應(yīng)用，一些人持有一些質(zhì)疑或抵制的態(tài)度。其中，最重要的問題是缺乏系統(tǒng)性的研究和質(zhì)量控制。盡管中藥方源自于中醫(yī)傳統(tǒng)，但是其成分、用量、適應(yīng)癥、治療過程、副作用等等都需要被科學(xué)地研究和規(guī)范。只有這樣，中藥方才能夠獲得更廣泛的認(rèn)可和使用，不僅僅是在中國，而是在整個(gè)世界范圍內(nèi)。

為了進(jìn)一步推進(jìn)中藥方的研究和應(yīng)用，有必要采取一些措施。首先，需要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的研究和服務(wù)，將中藥方與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和概念有機(jī)地結(jié)合起來，形成更加科學(xué)和有效的治療方案。其次，需要建立起完善的中藥質(zhì)量評估和標(biāo)準(zhǔn)化管理制度，確保中藥方的質(zhì)量和安全性。同時(shí)，需要加強(qiáng)中藥方的推廣和普及，提高公眾對于中藥方的認(rèn)識和理解，讓更多的人受益于中藥方的治療作用。

總之，中藥方作為一種古老而有悠久傳統(tǒng)的治療方法，在當(dāng)今時(shí)代也具有廣泛的應(yīng)用前景。通過科學(xué)的研究和規(guī)范的管理，中藥方可以更加有效地發(fā)揮其治療作用，為患者帶來更健康、更幸福的生活此外，中藥方的應(yīng)用還需要注意其個(gè)性化治療的特點(diǎn)。中藥方在治療疾病時(shí)，所選用的草藥和配方都應(yīng)該因病因人而異，以達(dá)到最佳療效。因此，在應(yīng)用中藥方時(shí)，醫(yī)生需要對患者進(jìn)行全面的中醫(yī)辨證分型和個(gè)體化的治療方案制定。這樣才能真正發(fā)揮中藥方的治療作用，避免不必要的副作用。

此外，中藥方的應(yīng)用也需要注意合理使用。雖然中藥方有獨(dú)特的治療效果，但在應(yīng)用中也存在一些風(fēng)險(xiǎn)和不足。比如，中藥方的使用需要較長的治療周期，效果不如西藥迅速，對一些急性疾病的治療顯然不足；中藥方中的某些藥物成分也可能導(dǎo)致過敏和不良反應(yīng)。因此，醫(yī)生需要根據(jù)具體病情和患者的特點(diǎn)來判斷中藥方的使用時(shí)機(jī)和療效，盡可能減少副作用和風(fēng)險(xiǎn)。

最后，中藥方的應(yīng)用也需要注意與西藥的結(jié)合使用。在治療某些疾病時(shí)，中藥方與西藥可以有較好的協(xié)同作用，以增強(qiáng)療效并減少副作用。但在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生需要嚴(yán)格控制藥物的劑量和使用時(shí)機(jī)，避免出現(xiàn)相互作用和影響治療效果的情況。

綜上所述，中藥方作為一種古老而具有獨(dú)特療效的治療方法，在應(yīng)用中需要注意