哮喘日講座課件

支氣管哮喘健康講座

科主任黃良2015年5月5日第十七個(gè)世界哮喘病日

主題“哮喘是能夠控制的”珍愛(ài)生命，控制哮喘

哮喘是能夠控制的

3哮喘是什么?哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者的支氣管因過(guò)敏性炎癥而變得腫脹及狹窄令呼吸不順暢.支氣管哮喘

一個(gè)全球性的嚴(yán)重健康問(wèn)題中國(guó)估計(jì)有哮喘患者約3,000萬(wàn)全球保守估計(jì)至少有哮喘患者3億以上慢性病，醫(yī)療費(fèi)用高深受大家喜愛(ài)的歌手鄧麗君就是一位哮喘患者,在哮喘急性發(fā)作時(shí)由于治療不當(dāng),最終導(dǎo)致死亡美國(guó)跳水名將洛加尼斯,同樣也是一位哮喘患者,但由于對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和良好治療,一樣可以同其他選手在賽場(chǎng)上一比高低,摘金奪銀同樣還有美國(guó)田徑全能喬伊納,雖然也是一位哮喘患者,但由于能夠很好地進(jìn)行治療,一樣也能在賽場(chǎng)上拼搏,馳騁謝霆鋒鄭秀文哮喘的危害有多大？哮喘突然發(fā)作引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命生長(zhǎng)發(fā)育障礙影響心理發(fā)育阻塞性肺疾患和慢性肺心病哮喘所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失直接醫(yī)療花費(fèi)住院花費(fèi)加強(qiáng)護(hù)理急診初診治療藥費(fèi)間接花費(fèi)一、哮喘的常識(shí)二、哮喘的評(píng)估三、哮喘的用藥四、哮喘的注意事項(xiàng)一、哮喘的常識(shí)哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥疾病。

慢性：說(shuō)明它是長(zhǎng)期存在的

炎癥：說(shuō)明呼吸道存在著發(fā)炎引起的腫脹和黏液增多

炎癥≠感染正常細(xì)支氣管阻塞細(xì)支氣管粘液血管粘液分泌增加發(fā)炎而腫脹正常狀態(tài)與阻塞狀態(tài)下的細(xì)支氣管剖面一、哮喘的常識(shí)家族史和個(gè)人史：過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性皮膚病，如濕疹誘發(fā)因素：過(guò)敏性誘發(fā)因素：塵螨、食物、霉菌、花粉、動(dòng)物毛皮非過(guò)敏性誘發(fā)因素：運(yùn)動(dòng)、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸“二手”煙、阿司匹林等藥物工作時(shí)接觸某些化學(xué)品而產(chǎn)生“職業(yè)性哮喘”一、哮喘的常識(shí)-哮喘的發(fā)病原因有哪些？咳嗽

喘息

呼吸困難

哮喘癥狀胸悶一、哮喘的常識(shí)-哮喘的癥狀有咳嗽、喘息、氣促和胸悶的癥狀有時(shí)可自聞“喘鳴音”行肺功能、胸部影像學(xué)檢查一、哮喘的常識(shí)-如何診斷哮喘？請(qǐng)注意：只有您的醫(yī)生可以診斷哮喘！一、哮喘的常識(shí)二、哮喘的用藥三、哮喘的評(píng)估四、哮喘的注意事項(xiàng)二、哮喘的用藥-常用藥物簡(jiǎn)介緩解藥物：用于哮喘急性發(fā)作時(shí)，迅速緩解哮喘癥狀控制藥物：用于哮喘的長(zhǎng)期控制，以避免哮喘癥狀發(fā)生，需要每天2次固定劑量使用2受體激動(dòng)劑控制哮喘急性發(fā)作的首選藥萬(wàn)托林二、哮喘的用藥-緩解藥物茶堿類(lèi)治療哮喘的有效藥物二、哮喘的用藥-緩解藥物白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特片其他抗炎劑色甘酸鈉抗組織胺類(lèi)酮替芬曲尼司特二、哮喘的用藥-控制藥物兩種藥物在同一吸入裝置中，即能減少呼吸道炎癥，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。布地奈德福莫特羅吸入劑沙美特羅替卡松粉吸入劑二、哮喘的用藥-控制藥物（復(fù)合吸入制劑）沙美特羅替卡松?準(zhǔn)納器?的使用方法1打開(kāi)2推開(kāi)3吸入

舒利迭全球哮喘學(xué)界一致推薦--吸入療法藥物直達(dá)肺部用量小作用快安全性高療效好二、哮喘的用藥-吸入療法的優(yōu)勢(shì)僅在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑哮喘緩解期不使用或間斷使用吸入皮質(zhì)激素濫用抗生素二、哮喘的用藥-治療的誤區(qū)一、哮喘的常識(shí)二、哮喘的用藥三、哮喘的評(píng)估四、哮喘的注意事項(xiàng)三、哮喘的評(píng)估定期就診，向醫(yī)生咨詢(xún)定期進(jìn)行肺功能檢查哮喘控制測(cè)試(ACT)三、哮喘的評(píng)估-哮喘控制測(cè)試(ACT)在過(guò)去4周內(nèi)，在工作、學(xué)習(xí)或家中，有多少時(shí)侯哮喘妨礙您進(jìn)行日?；顒?dòng)?在過(guò)去4周內(nèi)，您有多少次呼吸困難?在過(guò)去4周內(nèi)，因?yàn)橄Y狀您有多少次在夜間醒來(lái)或早上比平時(shí)早醒?在過(guò)去4周內(nèi)，您有多少次使用急救藥物治療(如沙丁胺醇)?您如何評(píng)估過(guò)去4周內(nèi)您的哮喘控制情況?三、哮喘的評(píng)估-ACT評(píng)分的使用25分：完全控制20－24分：良好控制≥20分：臨床控制≤19分：部分控制或未控制；

需要升級(jí)治療以達(dá)到理想控制≤14：哮喘非常嚴(yán)重，應(yīng)該看哮喘專(zhuān)科醫(yī)生一、哮喘的常識(shí)二、哮喘的用藥三、哮喘的評(píng)估四、哮喘的注意事項(xiàng)四、哮喘的注意事項(xiàng)-理想的家居環(huán)境不養(yǎng)寵物不吸煙室內(nèi)濕度在50％以下使用無(wú)香料肥皂和除臭劑保持家居環(huán)境清潔衣服冷暖要適宜科學(xué)調(diào)整飲食適當(dāng)注意鍛煉多曬陽(yáng)光要注意開(kāi)窗通風(fēng)不要養(yǎng)狗、貓、鳥(niǎo)等小動(dòng)物。

四、哮喘的注意事項(xiàng)-哮喘患者生活注意事項(xiàng)在家里比較醒目的地方貼一個(gè)便條，以提醒他使用控制藥物將吸入器放在室溫下保持，而不是在冰箱里定期清潔吸入器和面罩定期檢查吸入器，以確保藥物足夠且在有效期內(nèi)提醒他定期就診，定期進(jìn)行肺功能檢查，定期進(jìn)行哮喘相關(guān)測(cè)試了解他的哮喘行動(dòng)計(jì)劃SRD-2009-PE-07-0544四、哮喘的注意事項(xiàng)-家人的幫助1.哮喘患者自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度有待提高

2.哮喘作為一種慢性疾病,長(zhǎng)期治療勢(shì)在必行

3.加強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的溝通與交流,可以使哮喘患者的疾病得到更好的控制

4.只有良好的治療,達(dá)到完全控制,才能使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝哮喘疾病的信心

四、哮喘的注意事項(xiàng)建立良好的醫(yī)患關(guān)系常見(jiàn)問(wèn)題解答哮喘的發(fā)病率高嗎？哮喘是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一，中國(guó)有近2千萬(wàn)人患有哮喘研究表明，80％以上的患者未能有效控制自己的疾病，這就意味著他們將面臨哮喘嚴(yán)重發(fā)作及肺部長(zhǎng)期損害的風(fēng)險(xiǎn)1大多數(shù)患者可以通過(guò)教育、避免接觸誘因和正確服用有效藥物使哮喘得到良好控制1.支氣管哮喘防治指南,中華結(jié)核和呼吸雜志2008;31(3):177常見(jiàn)問(wèn)題解答我的哮喘會(huì)加重嗎？哮喘控制不良是日積月累的炎癥，可以引起“氣管重塑”的出現(xiàn)，導(dǎo)致呼吸道永久性的損害，嚴(yán)重影響患者肺功能及日后生活所以，控制好哮喘炎癥是最為重要的，這就需要每天使用控制哮喘炎癥的藥物，來(lái)遏制哮喘惡化常見(jiàn)問(wèn)題解答為什么哮喘常在夜間發(fā)作，怎樣可以避免呢？夜晚我們體內(nèi)的激素水平下降，氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)增加，致炎物質(zhì)產(chǎn)生增多，導(dǎo)致哮喘癥狀更加明顯；此外，接觸過(guò)敏因素或哮喘控制不佳也會(huì)使哮喘癥狀在夜間加重每天服用長(zhǎng)效控制藥物控制哮喘炎癥，可以避免夜間發(fā)作常見(jiàn)問(wèn)題解答為什么我在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)哮喘發(fā)作？有一個(gè)名詞叫做運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，是指在劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的急