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小葉性肺炎(lobularpneumonia)是以肺小葉化膿性炎癥。由于病灶多以細(xì)支氣管為中心,故又稱支氣管肺炎(bronchopneumonia)。細(xì)支氣管的結(jié)構(gòu)肺小葉病理變化臨床病理聯(lián)系并發(fā)癥肉眼鏡下鏡下(1)細(xì)支氣管:細(xì)支氣管管壁血管擴(kuò)張充血,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落,管腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞,漿液,膿細(xì)胞,崩解脫落的黏膜上皮細(xì)胞.
肺泡:細(xì)支氣管周圍受累的肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)可見大量中性粒細(xì)胞,膿細(xì)胞,壞死脫落的肺泡上皮細(xì)胞及少量紅細(xì)胞和纖維素.小葉性肺炎的X線表現(xiàn)大多數(shù)表現(xiàn)為兩肺野下部中、內(nèi)帶沿支氣管分布的不規(guī)則斑點(diǎn)狀或小片狀致密影,境界較模糊。病變嚴(yán)重者由于肺換氣功能障礙,病變區(qū)肺泡毛細(xì)血管內(nèi)血液得不到充分氧合而造成缺氧,引起患者呼吸困難和發(fā)紺.本病大多數(shù)經(jīng)及時(shí)有效治療可以痊愈.但繼發(fā)其他疾病者,預(yù)后較差,尤其是兒童及老年人.............并發(fā)癥小葉性肺炎的并發(fā)癥比較嚴(yán)重,甚至可危及生命,常見的有呼吸衰竭,心力衰竭,膿毒敗血癥,肺膿腫,膿胸由化膿菌引起的敗血癥,此時(shí)除敗血癥的全身中毒癥狀的表現(xiàn)外,化膿菌可隨血流到達(dá)全身各處,在全身一些臟器中形成多發(fā)
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