糖尿病病人的護(hù)理課件

一﹑定義糖尿病是一個(gè)由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，或者伴有靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，導(dǎo)致血糖增高，進(jìn)而引起三大物質(zhì)代謝紊亂的內(nèi)分泌代謝性疾病。二、病因與發(fā)病機(jī)制（一）遺傳易感性（二）自身免疫性（三）病毒感染（四）誘發(fā)因素1型糖尿病與2型糖尿病區(qū)別四、臨床表現(xiàn)

（一）代謝紊亂癥群多尿多飲疲乏視物模糊、瘙癢體重減輕多食（二）糖尿病急性并發(fā)癥：

①糖尿病酮癥酸中毒（DKA）②高滲性非酮癥糖尿病昏迷③感染正常眼底眼底改變糖尿病足五、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1.尿糖測(cè)定2.血糖測(cè)定：空腹及餐后2h血糖，判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)。3.葡萄糖耐量試驗(yàn)：血糖高于正常范圍又未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)者或疑有糖尿病者。4.糖化血紅蛋白Al(GHbA1)：反映取血前8-12周血糖的總水平。七、治療要點(diǎn)1.健康教育2.飲食治療(ReasonableDiet)：3.運(yùn)動(dòng)療法（體育鍛煉）4.藥物治療（1）口服藥物治療：磺脲類、雙胍類（2）胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒的治療：（1)補(bǔ)液（2）小劑量胰島素治療（3）糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)（4）防止誘因和處理并發(fā)癥糖尿病足的治療（1）嚴(yán)格控制血糖血脂血壓（2）神經(jīng)性潰瘍的治療（3）缺血性病變的處理（4）感染的治療九、護(hù)理措施1、基礎(chǔ)護(hù)理2、用藥護(hù)理3、足部護(hù)理4、潛在并發(fā)癥-酮癥酸中毒、高滲性昏迷的護(hù)理5、心理護(hù)理6、健康教育

1、基礎(chǔ)護(hù)理飲食護(hù)理：合理控制熱量，維持標(biāo)準(zhǔn)體重

飲食注意事項(xiàng)；①嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)餐。②定量。③限制甜食

④多食高纖維食物

⑤測(cè)量體重：每周一次（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉：1)方式：有氧運(yùn)動(dòng)為主

2）運(yùn)動(dòng)量的選擇：心率=170-年齡3)注意事項(xiàng)

①運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量因人而異。②隨身攜帶糖果

③隨身攜帶糖尿病卡

（4）使用胰島素的護(hù)理①途徑：靜滴、皮下注射②注意事項(xiàng)：

1)準(zhǔn)確用藥:普通RI飯前半小時(shí),低精蛋白鋅RI早餐前1h。2）吸藥順序：混合時(shí),先抽吸短效、再抽吸長(zhǎng)效胰島素后混勻。3）保存:冰箱4～8℃冷藏保存。

4）部位：交替3.足部護(hù)理觀察與檢查：皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng),有無雞眼、甲溝炎、青紫。

選擇合適的鞋襪

預(yù)防外傷促進(jìn)肢體血液循環(huán)

皮膚護(hù)理：

①

保持皮膚清潔,女性患者保持外陰部的清潔②注意衣服對(duì)皮膚的摩擦

③預(yù)防褥瘡和感