乙型病毒性肝炎診斷標準培訓(xùn)

一、我國病毒性肝炎發(fā)病情況現(xiàn)在是1頁\一共有23頁\編輯于星期二

主要肝炎病毒

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1980~2010年我國病毒性肝炎歷年發(fā)病率(1/10萬)現(xiàn)在是3頁\一共有23頁\編輯于星期二

2011年病毒性肝炎報告發(fā)病例數(shù)中各型所占比例現(xiàn)在是4頁\一共有23頁\編輯于星期二二、我國不同年齡人群乙肝狀況現(xiàn)在是5頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是6頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是7頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是8頁\一共有23頁\編輯于星期二三、乙肝臨床知識現(xiàn)在是9頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是10頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是11頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是12頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是13頁\一共有23頁\編輯于星期二

HBV感染的轉(zhuǎn)歸現(xiàn)在是14頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是15頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是16頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是17頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是18頁\一共有23頁\編輯于星期二五、2008版乙肝診斷標準現(xiàn)在是19頁\一共有23頁\編輯于星期二現(xiàn)在是20頁\一共有23頁\編輯于星期二乙型病毒性肝炎診斷標準

（WS299-2008）診斷原則:–初步診斷:流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理學(xué)及影像學(xué)檢查等進行–確診須依據(jù)血清HBV標志和HBVDNA檢測診斷分類:

–急性乙肝–慢性乙肝–乙肝肝硬化–乙肝病毒相關(guān)的原發(fā)性肝細胞癌等?，F(xiàn)在是21頁\一共有23頁\編輯于星期二

5.1急性乙肝5.1.1近期出現(xiàn)無其他原因可解釋的乏力和消化道癥狀，可有尿黃、眼黃和皮膚黃疸。5.1.2肝臟生化檢查異常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清膽紅素升高。5.1.3HBsAg陽性。5.1.4有明確的證據(jù)表明6個月內(nèi)曾檢測血清HBsAg陰性。5.1.5抗-HBcIgM陽性1：1000以上。5.1.6肝組織學(xué)符合急性病毒性肝炎改變。5.1.7恢復(fù)期血清HBsAg陰性，抗HBs陽性。

5.1.8疑似急性乙肝病例,符合下列任何一項可診斷：同時符合5.1.1或5.1.2，再加上5.1.3。5.1.9確診急性乙肝病例符合下列任何一項可診斷：疑似病例，再加上5.1.4或5.1.5或5.1.6或5.1.7

現(xiàn)在是22頁\一共有23頁\編輯于星期二5.2慢性乙肝5.2.1急性HBV感染超過6個月仍HBsAg陽性或發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性超過6個月。5.2.2HBsAg陽性持續(xù)時間不詳，抗HBcIgM陰性。5.2.3慢性肝病患者的體征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾腫大等。5.2.4血清ALT反復(fù)或持續(xù)升高，可有血漿白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或膽紅素升高等。5.2.5肝臟病理學(xué)有慢性病毒性肝炎的特點。5.2.6血清