醫(yī)院急救培訓(xùn)及考核方案

醫(yī)院急救培訓(xùn)及考核方案醫(yī)院急救培訓(xùn)及考核方案為進一步提高我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療急救水平，規(guī)范的急救技術(shù)，特制定某某醫(yī)院2021年急救培訓(xùn)及考核方案。一、科級培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)考核對象：本院各臨床醫(yī)技科室/病區(qū)所有醫(yī)、技、護人員（進修、病假、妊娠除外）。.培訓(xùn)考核時間：8月17日至9月3日。.培訓(xùn)考核地點：示教室，各臨床醫(yī)技科室/病區(qū)按照分組在規(guī)定時間進行培訓(xùn)考核（詳見附表1）。.考核內(nèi)容：雙（單）人心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器的使用、電擊除顫術(shù)。.考核要求：各臨床醫(yī)技科室/病區(qū)成立培訓(xùn)考核小組，負責(zé)完成本科室/病區(qū)人員的培訓(xùn)考核，急重科負責(zé)指導(dǎo)。操作考核合格分為90分（根據(jù)考核項目標化為百分制），考核標準參照某某醫(yī)院成人急救操作考核評分標準（2021版）（見附表2），準確記錄被考核人的考核項目、扣分點及各項操作的實際得分，并以操作的實際得分作為被考核人員當年“三基三嚴”技能考核成績?？己嗽假Y料（包括培訓(xùn)記錄、考核成績及總結(jié)、照片、視頻）由科室/病區(qū)保存，并納入第三季度質(zhì)控考核評分，各科室/病區(qū)質(zhì)控員將考核成績匯總表提交到醫(yī)務(wù)科存檔（見附表3）。二、院級考核（成立院部考核小組負責(zé)考核）.考核對象：隨機抽取各臨床醫(yī)技科室/病區(qū)2-3人（至少1名醫(yī)生）參加院內(nèi)考核（進修、病假、妊娠等特殊情況由科室負責(zé)人簽字，書面向醫(yī)務(wù)科備案）。.考核時間：9月4日、9月7日。.考核地點：示教室。.考核內(nèi)容：雙（單）人心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器的使用、電擊除顫術(shù)。第1頁共7頁.考核要求：院內(nèi)抽考項目合格分數(shù)為90分（根據(jù)考核項目標化為百分制），納入科室/病區(qū)的質(zhì)控考核。醫(yī)務(wù)科護理部2021年8月12日附表11：科級培訓(xùn)考核具體安排分組情況部門組成培訓(xùn)/考核時間培訓(xùn)考核地點第一組急重科、內(nèi)科、血透室8.17/8.26示教室第二組頭頸科一病區(qū)、頭頸科二病區(qū)、理療室8.18/8.27第三組胸科一病區(qū)、胸科二病區(qū)8.19/8.28第四組腹綜科、婦科8.20/8.31第五組麻醉手術(shù)室、門診8.21/9.1第六組放射科、功能科、內(nèi)鏡室、放療室、理療室8.24/9.2第七組檢驗科、藥劑科、體檢科、消供中心8.25/9.3附表2某某醫(yī)院成人急救操作考核評分標準（02021版）被考核者姓名：科室//病區(qū)：項目操作流程與質(zhì)量標準分值扣分存在問題胸外心臟按壓50分1.用物準備：簡易呼吸器全套、口咽通氣管、開口器、吸氧裝置（以上物品缺一項則不得分，其）余物品未準備酌情扣分）、治療盤、治療巾、彎盤、紗布（3張）、電筒、舌鉗、硬板（必要時）3.評估現(xiàn)場環(huán)境安全11.拍打患者雙肩（11）分），兩側(cè)呼喊判斷意識（11）第2頁共7頁分），同時呼救（22分）并報告搶救開始時間（11分）55.判斷呼吸（11分）及大動脈搏動（時間5?10s）（22）分），呼吸微弱或停止，大動脈搏動消失33.掀開被蓋，解開衣領(lǐng)褲帶，暴露胸部（11）分），檢查全身皮膚有無潮濕、無金屬異物（11）分），評估有無頸椎損傷（11）分），必要時墊硬板（11分）4.確定按壓部位：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處）3.按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于其上，雙手掌根重疊，兩手手指緊緊相扣，手指不能接觸胸壁33.按壓姿勢：以髖關(guān)節(jié)為支點（22）分），挺直腰部，雙肩位于雙手正上方，手臂垂直下壓，不得傾斜，雙臂繃直不得彎曲（44）分），身體無搖晃，始終觀察患者面部（22）分）。8按壓深度與頻率：胸骨下陷5-6cm（33）分）；按壓頻率：按壓頻率100-120次/分（33）分）；按壓與放松時間比為1:1（33），放松時使胸骨復(fù)原，手掌根部不離開胸壁（22）分）；按壓與通氣比為30:2（11分）112210.除顫儀達到現(xiàn)場后立即除顫，除顫完畢后，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇5個循環(huán)（22分）后進行復(fù)檢，觀察時間5?10s（11）第3頁共7頁分），患者呼吸、心跳恢復(fù)，繼續(xù)下一步生命支持治療（11）分），記錄搶救成功時間（11分）5511.患者取復(fù)蘇體位（11）分），整理床單元（11分）2212.整理用物，洗手，記錄（11分）1氣道管理20分1.簡易呼吸器組裝正確（22分）并正確連接吸氧管（22分），氧流量不低于10L/min,檢查呼吸球囊密閉性。442.觀察口腔（22）分），清除異物及分泌物，取下活動義齒（22分）443.用仰頭舉頦法開放氣道：站在患者床頭，左手置于患者前額上向后壓（11）分），右手食指和中指放于患者下頜骨下緣（11）分），將頦部向上向后抬起（22分）444.用“CE”手法固定簡易呼吸器面罩（22）分），使面罩和皮膚緊貼（22）分）；主手擠壓球囊2次，每次送氣量400-600ml,見胸廓抬起（22）分）；吸呼比1:1-2（22分），頻率10-12次/分88電擊除顫30分1.用物準備：除顫儀、導(dǎo)電糊）（以上物品缺一項則不得分，其余物品未準備酌情扣分）、紗布2張、方盤1個。除顫儀達到現(xiàn)場立即開始除顫11第4頁共7頁.評估：心電圖為室顫波11.開機至除顫檔（22分，未開機或檔位錯誤不得分），能正確取下電極板（11分）3.監(jiān)測患者心率，顯示室顫，需要緊急電除顫（11）分），迅速清潔患者皮膚，由助手擠壓適當導(dǎo)電糊在雙側(cè)電極板上，抹勻?qū)щ姾?1分）25.電擊板擺放位置正確，APES極：左上緣平雙乳頭連線，電極板中線位于腋中線（44）分）；STERNUM極：電極板上緣在右鎖骨下緣，內(nèi)側(cè)緣沿胸骨右緣，確保兩電極板之間距離10-15cm（44分）886.用較大壓力使電極板緊貼皮膚，無空隙（11）分），再次確認患者室顫（11）分），選擇能量（單向波360J）（22分）44.充電（22）分），與患者保持安全距離，操作者身體不能與患者接觸，請旁人離床（11分）33.再次確認旁人離床（11）分），雙手同時按壓放電按鈕除顫，充分放電后電極板離開皮膚（22分，充電未完成就放電不得分）33.口述：繼續(xù)心肺復(fù)蘇5個循環(huán)后復(fù)檢，若患者呼吸心跳恢復(fù)，繼續(xù)進行下一步治療，若無效，再次進行電除顫22第5頁共7頁.電極板正確回位（11）分），關(guān)機，清潔皮膚（11分）22.清潔電極板，分類處理用物，洗手記錄11.總分：考核：者：考核日期：：年月日附表33:科內(nèi)急救技能考核匯總表（示例）科室參考人員考核項目成績（分）__科 科室/病區(qū)主任簽字：年月日附表44：院級考核具體安排單元考核單元和考核時間安排序號2021年9月4日考核項目被考核人數(shù)1急重科心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）2內(nèi)科心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）3頭頸科一病區(qū)心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）4頭頸科二病區(qū)心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）5胸科一病區(qū)心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）6胸科二病區(qū)心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）第6頁共7頁7腹綜科心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）8婦科心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）9麻醉手術(shù)室心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）10血透室心肺復(fù)蘇、電除顫3人（雙人）序號2021年9月7日考核項目被考核人數(shù)11門診心肺復(fù)蘇2人（單