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文檔簡(jiǎn)介

水腫臨床表現(xiàn)概念

過(guò)多的體液在組織間隙積聚

水腫范圍

局部性水腫 全身性水腫

水腫性質(zhì)

凹陷性非凹陷性

心源性水腫腎源性水腫肝源性水腫營(yíng)養(yǎng)不良性水腫結(jié)締組織病所致的水腫變態(tài)反應(yīng)性水腫內(nèi)分泌性水腫特發(fā)性水腫其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫分類(lèi)

全身性水腫

靜脈梗阻性水腫

常見(jiàn)于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等淋巴梗阻性水腫

常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病的象皮腿

流行性腮腺炎所致胸前水腫等炎癥性水腫

常見(jiàn)于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎變態(tài)反應(yīng)性水腫

常見(jiàn)于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等

分類(lèi)

局限性水腫

175米發(fā)生機(jī)制體液量的恒定

體內(nèi)對(duì)水鹽的調(diào)節(jié)組織液的恒定

血管內(nèi)外液體交換體內(nèi)外液體交換血管內(nèi)外液體交換血管內(nèi)外液體交換失衡血管內(nèi)外流體靜壓膠體滲透壓淋巴回流

組織液生成﹥回流

毛細(xì)血管流體靜壓增高－靜脈壓增高微血管壁通透性增高－蛋白滲出血漿膠體滲透壓下降淋巴回流受阻血管內(nèi)外液體交換失衡體內(nèi)外液體交換失衡鈉水排泄調(diào)節(jié)－腎臟最重要基本機(jī)理－腎臟水鈉排量減少

鈉水潴留鈉水潴留細(xì)胞外液增多鈉水潴留腎小球?yàn)V過(guò)率下降腎小管重吸收增多醛固酮/抗利尿激素利鈉肽病因與臨床表現(xiàn)心源性水腫右心衰竭左心衰竭全心衰竭心源性水腫體循環(huán)瘀血特點(diǎn)：

1.下垂部位

2.對(duì)稱(chēng)、凹陷

3.頸靜脈怒張

肝大、胸水、腹水腎源性水腫見(jiàn)于各型腎炎和腎病特點(diǎn)：

1.晨起后顏面部水腫

2.發(fā)展較快到全身

3.有尿常規(guī)腎功能損害肝源性水腫肝硬化失代償特點(diǎn)：１.腹水２.門(mén)脈高壓低蛋白血癥肝淋巴回流障礙繼發(fā)性醛固酮增多

肝源性水腫肝硬化失代償特點(diǎn)：１.腹水２.門(mén)脈高壓低蛋白血癥肝淋巴回流障礙繼發(fā)性醛固酮增多

營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

其他原因的全身性水腫脛前粘液性水腫

局限性水腫局部炎癥局部靜脈回流受阻血管神經(jīng)性水腫絲蟲(chóng)病-橡皮腿

慢性淋巴管炎淋巴液回流受阻，以下肢水腫為常見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫特發(fā)性水腫

該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的綜合征多見(jiàn)于婦女：與月經(jīng)的周期性有關(guān)問(wèn)診要點(diǎn)從水

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