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文檔簡介

水腫臨床表現(xiàn)概念

過多的體液在組織間隙積聚

水腫范圍

局部性水腫 全身性水腫

水腫性質(zhì)

凹陷性非凹陷性

心源性水腫腎源性水腫肝源性水腫營養(yǎng)不良性水腫結(jié)締組織病所致的水腫變態(tài)反應性水腫內(nèi)分泌性水腫特發(fā)性水腫其它：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫分類

全身性水腫

靜脈梗阻性水腫

常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等淋巴梗阻性水腫

常見于絲蟲病的象皮腿

流行性腮腺炎所致胸前水腫等炎癥性水腫

常見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎變態(tài)反應性水腫

常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等

分類

局限性水腫

175米發(fā)生機制體液量的恒定

體內(nèi)對水鹽的調(diào)節(jié)組織液的恒定

血管內(nèi)外液體交換體內(nèi)外液體交換血管內(nèi)外液體交換血管內(nèi)外液體交換失衡血管內(nèi)外流體靜壓膠體滲透壓淋巴回流

組織液生成﹥回流

毛細血管流體靜壓增高－靜脈壓增高微血管壁通透性增高－蛋白滲出血漿膠體滲透壓下降淋巴回流受阻血管內(nèi)外液體交換失衡體內(nèi)外液體交換失衡鈉水排泄調(diào)節(jié)－腎臟最重要基本機理－腎臟水鈉排量減少

鈉水潴留鈉水潴留細胞外液增多鈉水潴留腎小球濾過率下降腎小管重吸收增多醛固酮/抗利尿激素利鈉肽病因與臨床表現(xiàn)心源性水腫右心衰竭左心衰竭全心衰竭心源性水腫體循環(huán)瘀血特點：

1.下垂部位

2.對稱、凹陷

3.頸靜脈怒張

肝大、胸水、腹水腎源性水腫見于各型腎炎和腎病特點：

1.晨起后顏面部水腫

2.發(fā)展較快到全身

3.有尿常規(guī)腎功能損害肝源性水腫肝硬化失代償特點：１.腹水２.門脈高壓低蛋白血癥肝淋巴回流障礙繼發(fā)性醛固酮增多

肝源性水腫肝硬化失代償特點：１.腹水２.門脈高壓低蛋白血癥肝淋巴回流障礙繼發(fā)性醛固酮增多

營養(yǎng)不良性水腫

其他原因的全身性水腫脛前粘液性水腫

局限性水腫局部炎癥局部靜脈回流受阻血管神經(jīng)性水腫絲蟲病-橡皮腿

慢性淋巴管炎淋巴液回流受阻，以下肢水腫為常見血管神經(jīng)性水腫特發(fā)性水腫

該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的綜合征多見于婦女：與月經(jīng)的周期性有關(guān)問診要點從水

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