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文檔簡(jiǎn)介
醉、精神藥品管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度(一)麻醉藥品、精神藥品管理制度(藥房上墻)1.建立由分管藥事管理的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),院辦、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等部門(mén)參加的麻醉藥品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組,藥劑科指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的日常管理工作及網(wǎng)報(bào)。2.將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入醫(yī)院年度目標(biāo)責(zé)任制考核,建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度,并定期組織檢查,做好檢查記錄,及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失等制度,制定各崗位人員4.根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》要求,做好麻醉藥品、精神藥品的處5.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定,熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全6.積極參加上級(jí)部門(mén)組織的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。(二)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)供應(yīng)管理制度(庫(kù)房上墻)1.根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定市衛(wèi)生局批準(zhǔn),采購(gòu)人員憑《印鑒卡》向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。2.搶救病人急需麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí),可以從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用;搶救工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí),應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng),在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀,并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。(三)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的調(diào)配和使用管理制度(藥房上墻)1.根據(jù)管理需要在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門(mén)診、急診、住院等藥劑科設(shè)置麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜,庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置麻醉藥品、第一周轉(zhuǎn)柜。2.門(mén)診藥房由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。3.開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。4.具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí),必須寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診專(zhuān)用病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項(xiàng)目不得缺項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、7.醫(yī)生在為患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí),應(yīng)為患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診8.門(mén)診應(yīng)為使用麻醉藥品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或9.專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于2年。(四)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的驗(yàn)收、安全儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度(庫(kù)房上墻)1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管藥品。專(zhuān)庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜、防火設(shè)施并安裝報(bào)警裝置;專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)雙人雙鎖管理。3.配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理工作,并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的專(zhuān)用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收,出庫(kù)雙人復(fù)核,做到賬物相符。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于2年。品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存第二類(lèi)精神藥品,并建立專(zhuān)用賬冊(cè),實(shí)行專(zhuān)人管理。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)5.藥庫(kù)發(fā)放時(shí)須雙人復(fù)核簽字,并作登記。6.每月10日之前,藥庫(kù)管理人員將全院上個(gè)月麻醉藥品和精神藥品購(gòu)進(jìn)、庫(kù)存使用、報(bào)損的數(shù)量以及流向,通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門(mén)建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)報(bào)。(五)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的安全管理制度(藥房上墻)1.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門(mén)、窗有防盜設(shè)施。保險(xiǎn)柜安裝報(bào)警裝置。2.二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)柜,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。3.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專(zhuān)人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接4.對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。7.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。8.收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、在醫(yī)務(wù)管理處的監(jiān)督下銷(xiāo)毀,并作記錄。9.院內(nèi)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負(fù)10.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的,騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。醫(yī)院麻醉藥品精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組以及衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好麻醉藥品和精神藥品使用管理工作的通知精神,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):孟成男副組長(zhǎng):顧柏林、韓忠強(qiáng)成員:李春榮、田偉、馮劍慧、崔志強(qiáng)藥劑科工作職責(zé)(藥房上墻)調(diào)配、銷(xiāo)毀、被盜案件報(bào)告等制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定,承擔(dān)麻醉藥品、精神藥品使用的日常管理工作。理、醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)4.定期組織檢查,做好檢查記錄,對(duì)麻醉藥品、精神藥品管理中存在的問(wèn)題和隱患提出整改意見(jiàn),將檢查結(jié)果及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)??肌?011年我市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《印鑒卡》審核須知按照衛(wèi)生部《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》第六條;“《印鑒卡》有效期為新提出申請(qǐng)?!?011年2月將再次進(jìn)行《印鑒卡》審核。為了做好《印鑒卡》審核工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提交以下資料:1、2011年《印鑒卡》(領(lǐng)取時(shí)間另行通知)及審核表2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本(復(fù)印件)3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織代碼(復(fù)印件)4、2008年核發(fā)的紙質(zhì)《印鑒卡》原件(需要收回)5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證書(shū)(復(fù)印件)及精麻藥品培訓(xùn)合格證(復(fù)印件),以上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料,有床位的醫(yī)院必須提交5人以上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料,以及精麻藥品處方權(quán)名單 (必須上報(bào)特藥監(jiān)控網(wǎng))上報(bào)情況。6、管理人
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