保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)5

保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四瀘醫(yī)中醫(yī)院感染管理辦公室蒙巍現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四學(xué)習(xí)要點(diǎn)醫(yī)療廢棄物的管理手衛(wèi)生概述2清潔消毒環(huán)境衛(wèi)生3醫(yī)療廢物的管理451手衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四清潔衛(wèi)生的重要性清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，保潔人員在日常操作過(guò)程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，同時(shí)還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四清潔衛(wèi)生的重要性有專(zhuān)家指出,我國(guó)醫(yī)院感染的重要原因之一就是醫(yī)院總體衛(wèi)生管理水平差。在環(huán)境臟,亂,差的情況下,就談不上醫(yī)院感染的具體措施.如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四以下是我們?cè)诠ぷ髦幸龅降模阂?、自身要求?.嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度。2.勤剪指甲、工作服臟污時(shí)及時(shí)更換。現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四以下是我們?cè)诠ぷ髦幸龅降模憾?、清潔范圍和清潔要素：現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四物體表面、門(mén)把手、水池、床單元地面清潔墻壁、門(mén)窗、暖水瓶、空調(diào)表面、消毒機(jī)表面器械消毒桶、垃圾桶1.清潔范圍現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四病人床頭柜、床、設(shè)備帶等：

1片泡騰片+水1000ml（配置為有效氯500mg/L的溶液）遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物污染：

2片泡騰片+水1000ml（配置為有效氯1000mg/L）現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四濃度消毒片水量500mg/L2片（250mg）1升500mg/L1片（500mg）1升現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四物體表面清潔一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四地面清潔地面消毒方法：(1)、當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。(2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。(3)、如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時(shí)，先用1000mg／L的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈；拖把用500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四地面消毒現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四地面消毒地面清潔的要求：1、所有地面包括走道、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭；2、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用消毒劑拖掃，每天至少2次；3、不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具，應(yīng)分開(kāi)放置，每天至少消毒1次；4、地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭5、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四地面消毒注意事項(xiàng)：1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用，同時(shí)做好明確標(biāo)識(shí)，然后定點(diǎn)放置；拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛，晾干備用。2、地巾規(guī)范：3個(gè)房間更換。用拖把對(duì)地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個(gè)房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。兩個(gè)小房間換一次水，一個(gè)大房間換一次水3、使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)備工作：1.做好個(gè)人防護(hù)：帶好口罩、手套2.配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L（2片泡騰片（500mg）+水1000ml）3.備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌立即處理：1.立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染2.污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑”警示牌后期處理：1.帶上手套清理污染物區(qū)域，2.嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；3.完成污物處理，脫下手套勿忘洗手（六部洗手法）現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四以嘔吐物為例一、準(zhǔn)備物品1.戴口罩手套配消毒液2.準(zhǔn)備一次性紙巾3.黃色垃圾袋4.警示牌現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四二、立刻去除污染倒消毒液濕潤(rùn)地面用一次性紙巾覆蓋并擦拭將擦拭過(guò)的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四三、污染區(qū)域消毒將抹布在消毒液里浸濕覆蓋在污染面30分鐘將防滑標(biāo)志物放在污染區(qū)域周邊現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四四、三十分鐘后處理用消毒過(guò)的清潔抹布二次擦拭污染地面將抹布在桶里清洗后晾干備用現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四消毒隔離基本知識(shí)病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。終末消毒：普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗----床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時(shí)---床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭---病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)---鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人?，F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四員工自我防護(hù)措施；使用工具、藥劑、及毛巾消毒流程；處理病床扶手及地上血跡污染；收集病人使用過(guò)的棉織品；清潔消毒病房設(shè)施、床頭柜及病床；棉織品消毒床單元終末消毒具體操作現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四1：?jiǎn)T工個(gè)人防護(hù)：口罩、手套等現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四含氯消毒劑：每升水含有效氯500mg白色小方巾(使用前后均用含氯消毒劑浸泡半小時(shí)）小灰桶：配比含氯消毒劑并浸泡小方巾不銹桶和榨水機(jī)干、濕拖工具小鏟刀垃圾袋掃帚等2：工具及藥劑準(zhǔn)備現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四特殊污漬處理：如床上及/或地面上有明顯污染時(shí)（血漬或嘔吐物），應(yīng)根據(jù)具體情況，少量（＜10ml﹞的濺污，先使用含氯消毒劑消毒劑噴灑覆蓋（比例：1：1）消毒，再按清潔程序消毒處理；大量（≧10ml）的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染，然后再按上述處理。（吸濕材料：廢舊毛巾、拖布頭及廢棄布類(lèi)，使用后物料一次性丟棄）3：特殊污漬處理現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四4：收集臟污棉織品收集臟污棉織品：包括床單、被套、枕套、病人等所有病人用過(guò)的棉織品。將臟污被服送到污物間，棉織品送到被服室?，F(xiàn)在是32頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四第一步：清潔消毒床頭、輸液架，椅子；第二步：清潔消毒床頭柜（清潔順序：由內(nèi)到外，由清潔到污染，由上到下全方位立體式進(jìn)行徹底清潔）；5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四第三步：清潔消毒病床床板、床墊；5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四第四步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾、床扶手、床邊；注意事項(xiàng)：床頭、床尾及餐板均要拆下來(lái)徹底清潔消毒。5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四第五步：清潔消毒病床底部及輪子；注意事項(xiàng)：床底及兩頭要搖起來(lái)清潔消毒。5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四第六步：地面干、濕拖清潔消毒：從半污染區(qū)—污染區(qū)拖地5：一床一巾一柜一巾清潔消毒現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四衛(wèi)生工具的擺放現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四保潔車(chē)標(biāo)準(zhǔn)配備現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四墻面和門(mén)窗清潔要求：

1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。

2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。

3、各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干分類(lèi)放置注意事項(xiàng)：清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、使用后清洗干凈并晾干，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四床單位清潔現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物若處理不當(dāng)，將引起二次感染和污染環(huán)境，對(duì)人類(lèi)健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求工勤人員掌握垃圾分類(lèi)收集、分類(lèi)儲(chǔ)存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣(mài)醫(yī)療廢物?，F(xiàn)在是46頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)識(shí)的黃色專(zhuān)用包裝袋要求——垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度．現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四損傷性廢物√感染性廢物√化學(xué)性廢物藥物性廢物病理性廢物√醫(yī)療廢物分類(lèi)

現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢棄物的處理將醫(yī)療廢物按標(biāo)識(shí)分別放入醫(yī)療垃圾箱內(nèi)；針頭、刀片等放入利器盒內(nèi)，盒蓋在初次使用前需蓋好，在使用過(guò)程中不得打開(kāi)?，F(xiàn)在是51頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四有效封口和標(biāo)識(shí)現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四錯(cuò)誤操作示范圖例生活垃圾里混入醫(yī)療廢物錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物的運(yùn)送盛裝醫(yī)療廢物時(shí)，不得超過(guò)包裝物或者容器的3/4，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染（比如血液）時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物放入專(zhuān)門(mén)的運(yùn)送桶加蓋后送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。每天運(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送醫(yī)療廢物的專(zhuān)用桶進(jìn)行清潔、消毒（用500mg/L含氯消毒液擦拭）?，F(xiàn)在是54頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物的運(yùn)送注意：1.醫(yī)療垃圾必須保證密閉運(yùn)送，用專(zhuān)用的污物電梯2、運(yùn)送人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：運(yùn)送醫(yī)療廢物人員在運(yùn)送時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖工作衣、褲，橡膠靴、戴口罩、帽子、雙層塑料手套，必要時(shí)穿隔離衣或防護(hù)服。3、運(yùn)送過(guò)程中，運(yùn)送車(chē)輛需防滲漏，同時(shí)應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體?，F(xiàn)在是55頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物的運(yùn)送4.運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴?。運(yùn)送時(shí)間應(yīng)避開(kāi)人流高峰；離開(kāi)每個(gè)病區(qū)時(shí)應(yīng)及時(shí)脫去手套，污染的手套不得接觸公共設(shè)施如電梯按鈕等現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物超出包裝物或容器，未加蓋！現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四√現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四錯(cuò)誤的運(yùn)送現(xiàn)在是59頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四

正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四

正確的稱重與封口分類(lèi)封口稱重交接現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物的交接和暫存交接：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運(yùn)送人員應(yīng)共同清點(diǎn)廢物種類(lèi)、數(shù)量，由運(yùn)送人員統(tǒng)一記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、部門(mén)及醫(yī)療廢物類(lèi)別、數(shù)量，交接人員分別簽名。暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地、醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)分開(kāi)；防雨淋、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；醫(yī)療廢物在暫存地放置不能超過(guò)2天；工作結(jié)束后消毒暫存地?，F(xiàn)在是62頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是63頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止

三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物

三禁止：禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四要不要洗手???

一雙手套從上班到下班？！現(xiàn)在是65頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四脫掉手套后應(yīng)立即洗手！！現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四LOGO

個(gè)人防護(hù)手衛(wèi)生

七步洗手法：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕●掌心對(duì)掌心搓揉

●手指交叉掌心對(duì)手背搓揉

●手指交叉掌心對(duì)掌心搓揉

●雙手互握搓揉手指

●拇指在掌中搓揉

●指尖在掌心中搓揉●螺旋揉搓腕部現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有75頁(yè)\編輯于星期四必要時(shí)洗手腕部現(xiàn)在