動(dòng)物臨床檢驗(yàn)

動(dòng)物臨床檢驗(yàn)動(dòng)物臨床檢驗(yàn)

(ClinicalLaboratoryofAnimal)

是一門(mén)高度綜合性的應(yīng)用科學(xué),是對(duì)動(dòng)物體獲得的各種標(biāo)本進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、病理學(xué)等定性或定量的檢驗(yàn)分析,為動(dòng)物疾病的診斷、預(yù)防、治療、預(yù)后、健康評(píng)估等提供信息和依據(jù).2020/11/32動(dòng)物臨床檢驗(yàn)的內(nèi)容

一、血液常規(guī)檢驗(yàn)

二、血液生化檢驗(yàn)

三、血清酶學(xué)檢驗(yàn)

四、肝功能檢驗(yàn)

五、尿液檢查

六、腎功能檢驗(yàn)

七、糞便檢驗(yàn)

2020/11/33動(dòng)物血液標(biāo)本的制備抗凝劑的選擇:肝素(Heptin)干擾少,細(xì)胞影響小,時(shí)間短枸櫞酸鈉(trisodiumcitrate)與血液中鈣離子形成可溶性螯合物,常用于紅細(xì)胞沉降率測(cè)定草酸鈉(sodiumoxalate)與血液中鈣離子生成草酸鈣,用于凝血象檢查乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,阻止血液凝固適用血小板計(jì)數(shù)等多項(xiàng)血液學(xué)檢查2020/11/34

血常規(guī)檢驗(yàn)

紅細(xì)胞沉降率(SER)

血沉紅細(xì)胞在一定條件下的沉降速度,反映血漿膠體穩(wěn)定性，如球蛋白，纖維蛋白原增加時(shí)，紅細(xì)胞表面電荷受中和而聚集沉淀

魏氏法（westergren）30cm×2.5cm200個(gè)刻度1ml

加快：傳染性貧血，溶血性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，出血性貧血，血孢子蟲(chóng)病，急性砷中毒，活動(dòng)性結(jié)核，惡性肝病

減慢：嚴(yán)重脫水（腹瀉，嘔吐，多尿）腸阻塞，傳染性胃腸炎，傳染性肝炎，犬瘟熱2020/11/35

紅細(xì)胞比積測(cè)定(PCV)

一定容量的抗凝血經(jīng)過(guò)一定速度和時(shí)間離心沉淀，沉下的紅細(xì)胞體積和全血體積之比

文氏(winerobe)法10cm3mm

病理性增高：

脫水：急性胃腸炎，滲出性胸膜炎，咽炎，嘔吐，便秘

降低：各種貧血，溶血性貧血

2020/11/36

紅細(xì)胞均值

平均細(xì)胞體積(MCR)

平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)

2020/11/37血紅蛋白測(cè)定(Hb)

比色法，比重法，血氧法，測(cè)鐵法

增多：大量失水，腹瀉，大出汗，休克，

胸膜腔滲出性炎癥

減少：各種貧血及營(yíng)養(yǎng)不良

正常：100ml血液Hb克數(shù)犬17.59,貓16.492020/11/38

血細(xì)胞計(jì)數(shù)(bloodcellcount)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(erythrocytecount)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(leucocytescount)血小板計(jì)數(shù)(plateletcount)2020/11/39紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)血球計(jì)數(shù)板的使用上下兩塊,大方格面積為1mm2，分為25個(gè)中方格,每個(gè)中方格分為16個(gè)小方格,計(jì)數(shù)盤(pán)深度為0.1mm血液標(biāo)本稀釋200倍,計(jì)數(shù)5個(gè)中方格中細(xì)胞數(shù)和每個(gè)細(xì)胞代表10000個(gè)2020/11/310相對(duì)增多：脫水、急性胃腸炎、腸便秘、滲出性胸膜炎、滲出性腹膜炎、某些傳染病絕對(duì)增多：紅細(xì)胞增多癥，見(jiàn)于代償性機(jī)能不全的心臟病及慢性肺部疾病減少：各種貧血出血性、溶血性、骨髓造血功能不全性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、繼發(fā)性貧血正常值：犬700/mm3、貓750/mm32020/11/311白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

血液標(biāo)本稀釋20倍,計(jì)數(shù)4個(gè)大方格中細(xì)胞數(shù)的總數(shù),結(jié)果乘以50增多：細(xì)菌性感染、炎癥、白血病、惡性腫瘤、中毒性疾病減少：病毒性傳染病、犬瘟熱、貓泛白血病減少癥、各種疾病晚期;再生障礙性貧血;藥物性降低：磺胺類(lèi)、氯霉素、青霉素、鏈霉素、氨基比林、水楊酸鈉等;血液原蟲(chóng)病、血液孢子病正常值：犬11500個(gè)/mm3、貓12500個(gè)/mm32020/11/312血小板計(jì)數(shù)(BPC)血液標(biāo)本稀釋20倍,計(jì)數(shù)同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果乘以1000增多：組織損傷和手術(shù)后、出血性貧血、肺炎、紅細(xì)胞增多癥,溶血性貧血、胸膜炎、傳染性胸膜肺炎減少：再生障礙性貧血、藥物中毒、X線照射后、急性白血病、敗血癥正常值：犬55萬(wàn)個(gè)/mm3、貓50萬(wàn)個(gè)/mm32020/11/313犬紅細(xì)胞和血小板2020/11/314白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(differentialleukocytecount,DC)嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)2020/11/315動(dòng)物外周血常見(jiàn)成熟白細(xì)胞形態(tài)嗜中性粒細(xì)胞7~15核多樣,顆粒多,細(xì)小均勻,染紫紅色嗜酸性粒細(xì)胞8~20分葉核,顆粒粗大,整齊均勻,染橘紅色嗜堿性粒細(xì)胞10~12顆粒量少,大小不均,染深藍(lán)色

淋巴細(xì)胞

5~18核大圓形,腎形,漿少,偶見(jiàn)少數(shù)粗大,不均勻,嗜天青顆粒單核細(xì)胞

10~20核腎形馬蹄形有折疊疏松網(wǎng)狀半透明灰藍(lán)色,有細(xì)小塵土樣、嗜天青顆粒,彌散于胞漿中2020/11/316犬淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞

和嗜中性粒細(xì)胞2020/11/317犬嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞2020/11/318犬嗜堿性粒細(xì)胞2020/11/319

動(dòng)物臨床生化檢驗(yàn)ClinicalBiochemistryLaboratoryofAnimal2020/11/320動(dòng)物生化檢驗(yàn)經(jīng)常項(xiàng)目血清離子CaPMgNaKCl血清蛋白TPAlb血清葡萄糖GLU血清膽紅素TBDB血清酶ALTASTGGTALPAMYCK血脂TGTCHDL-CLDL-C腎功能RUNCREUA血氨NH4+2020/11/321血鈣

降低毛細(xì)血管及細(xì)胞膜通透性和神經(jīng)肌肉興奮性,參與肌肉收縮,細(xì)胞分泌,凝血,大部分在骨骼,少量在血漿降低:動(dòng)物抽搐,驚厥過(guò)高:神經(jīng)癥狀肌無(wú)力2020/11/322血磷

血磷是血液中的無(wú)機(jī)磷磷酸根形式存在,緩沖液參與許多生命活動(dòng)構(gòu)成磷脂,細(xì)胞膜成分參與能量代謝,氧化磷酸化形成ATP參與RNADNA及許多輔酶合成參與酶促反應(yīng)2020/11/323鈣,磷由腎臟排出體外磷酸鈣是骨質(zhì)的主要成分鈣含量在血漿中相對(duì)穩(wěn)定血清中鈣,磷成反比關(guān)系磷取樣后立即檢驗(yàn),時(shí)間長(zhǎng)會(huì)假性增高酸中毒可加速有機(jī)磷變?yōu)闊o(wú)機(jī)磷2020/11/324鈣磷通過(guò)甲狀旁腺素,維生素D(抗佝僂病維生素),降鈣素調(diào)節(jié)血鈣下降,甲狀旁腺素釋放作用于骨組織,骨溶解,鈣磷入血漿維生素D增加腸道鈣吸收提高鈣水平,利于骨組織的鈣化血鈣升高,甲狀腺分泌降鈣素,抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)和骨鹽溶解,促進(jìn)骨組織鈣化,降低血鈣成骨細(xì)胞釋放ALP,促進(jìn)間質(zhì)液里磷酸鈣的吸收,因此當(dāng)測(cè)定血鈣血磷時(shí)同時(shí)測(cè)定ALP2020/11/325腎臟疾病有一定程度的低血鈣,高血磷,高血磷出現(xiàn)較早,是動(dòng)物腎臟疾病診斷的重要指標(biāo),高血磷預(yù)后不好惡性腫瘤引起高血鈣,乳腺瘤,淋巴肉瘤多見(jiàn)原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),維生素D中毒會(huì)引起高血鈣2020/11/326血鎂含量較低,存在于骨中,腎臟有保鎂功能鎂與酶催化活動(dòng)相關(guān)抑制周?chē)窠?jīng)功能,鎂缺乏,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮增強(qiáng)鎂中毒注射大量鈣可拮抗,反之加重2020/11/327高血鎂腎功能不全或慢性腎病,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,鎂排出減少,血清鎂濃度升高,心臟傳導(dǎo)功能與神經(jīng)肌肉活動(dòng)出現(xiàn)抑制,動(dòng)物出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,嗜睡,血壓降低,肌肉軟癱,而后昏迷,隨著鎂含量上升,而出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,呼吸衰竭,呼吸肌麻痹而死亡鎂離子對(duì)心臟血管系統(tǒng)有抑制作用低血鎂誘發(fā)各種嚴(yán)重的心率失常,如早搏,室性心動(dòng)過(guò)速,糖尿病常伴低血鎂癥,高滲利尿引起2020/11/328病例

犬,三歲

臨床癥狀:嘔吐,脫水,失重

實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣2.2mmol/L,血磷7mmol/L

生化:血尿素35mmol/L,肌酐650mmol/L2020/11/329血漿蛋白質(zhì)測(cè)定分類(lèi)：白蛋白（清蛋白）球蛋白纖維蛋白原(血清與血漿的區(qū)別)化學(xué)組成：糖蛋白,脂蛋白,金屬蛋白(轉(zhuǎn)鐵蛋白,銅藍(lán)蛋白),免疫球蛋白,酶類(lèi)2020/11/330總蛋白(TP)

下降：營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,惡性腫瘤,結(jié)核,嚴(yán)重蛋白尿的各種腎臟疾病,肝硬變,腹水,急性肝壞死,中毒性肝炎總蛋白減少是白蛋白減少引起,多發(fā)性骨髓病,原蟲(chóng)病,肝硬化時(shí)球蛋白增高多于白蛋白降低,總蛋白增高動(dòng)物脫水指標(biāo)2020/11/331白蛋白(Alb)含量:50%,分子量:68000-72000道爾頓功能:維持體液膠體滲透壓,運(yùn)輸小分子物質(zhì),鈣,脂肪酸,膽紅素,激素,染料,藥物,半衰期19天增多:脫水,急慢性失水,嚴(yán)重腹瀉,大出血減少:炎癥,腫瘤,營(yíng)養(yǎng)不良,腎臟疾病2020/11/332血清葡萄糖(Glu)增高1)胰島素缺乏,糖尿病2)嚴(yán)重應(yīng)激(內(nèi)源性皮質(zhì)類(lèi)固醇釋放)3)治療輸液,利尿,藥物4)慢性肝病5)內(nèi)分泌紊亂腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),垂體功能亢進(jìn),垂體腫瘤,甲亢,胰腺炎減低1)胰島素過(guò)多,糖過(guò)量利用(感染,腫瘤,掙扎),丟失(腎病)2)營(yíng)養(yǎng)不足3)重吸收降低2020/11/333血清膽紅素(Bil)總膽紅素(T-Bil)直接膽紅素(D-Bil)增高1)肝前性—溶血性2)肝性—肝細(xì)胞性3)肝后性—阻塞性

減低紅細(xì)胞生成降低2020/11/334血清酶影響細(xì)胞外液中酶水平的因素

細(xì)胞增殖情況及酶合成速度細(xì)胞逸出到細(xì)胞外的速率藥物對(duì)酶的誘導(dǎo)和抑制細(xì)胞外液中酶的誘導(dǎo)劑和抑制劑綜合影響2020/11/335酶活性改變的常見(jiàn)原因組織損傷或細(xì)胞通透性增強(qiáng):細(xì)胞內(nèi)酶大量釋放入血抑制活性:如有機(jī)磷中毒,抑制膽堿脂酶活性排泄受阻:ALP增多代謝障礙:佝僂病時(shí),維生素Ｄ缺乏,鈣磷代謝障礙,骨軟化,軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞分泌ALP增多合成障礙:嚴(yán)重肝病,凝血酶原合成降低惡性腫瘤:骨肉瘤時(shí)ALP增高肝癌時(shí)ALP,GGT增高

2020/11/336谷-草轉(zhuǎn)氨酶(天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶,AST,GOT)廣泛存在于動(dòng)物各器官中,以心肌,骨骼肌,肝臟含量最高,半衰期24小時(shí),紅細(xì)胞,血小板均有GOT,故取血后要盡快分離血清升高:細(xì)胞通透性增加,組織損傷營(yíng)養(yǎng)性肌病有助于診斷肝病2020/11/337谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(丙氨酸轉(zhuǎn)移酶,ALT,GPT)肝臟含量最高,其次腎臟,心臟,半衰期1-2天升高:肝細(xì)胞損害或壞死肝病診斷指標(biāo)2020/11/338r-谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(r-GT,GGT)

存在于肝臟,胰臟以及膽管中,對(duì)肝病和膽管疾病能有效地進(jìn)行篩選升高:臟疾病和膽汁淤滯時(shí),血清r-GT活性增加,與ALP一致

2020/11/339堿性磷酸酶(ALP,AKP)廣泛存在于動(dòng)物各組織器官中,尤以骨骼,肝臟,腸黏膜和淋巴中含量高,新生動(dòng)物未哺乳時(shí)高,隨年齡逐漸減少升高:骨骼代謝障礙,特別是侵害成骨細(xì)胞時(shí),ALP在血清中含量升高,佝僂病時(shí)表現(xiàn)特別明顯下降:貧血,惡病質(zhì),低鎂血癥抽搐2020/11/340肌酸激酶(CK)

存在于腦,心,骨骼肌中,腦含量高,但體積小,受傷不影響血清中含量．

增高：心肌梗塞時(shí)4-6小時(shí)含量上升,24-36小時(shí)高峰,超過(guò)正常10-20倍,3-5天恢復(fù)，比GOT,GPT更具特異性2020/11/341淀粉酶(AMY)

動(dòng)物血清含量比人高很多,有腸和胰腺同工酶之分升高：急性胰腺炎發(fā)作期,持續(xù)時(shí)間短,能通過(guò)腎小球,犬患腎炎時(shí)升高降低：肝炎,肝硬化2020/11/342病例

犬,４月齡,急性發(fā)作,嘔吐,腹瀉劇熱,發(fā)燒,懷疑傳染性肝炎,胰腺炎及急性腎病尿檢：清亮呈琥珀色,比重1.045,P(-)血常規(guī)：WBC4.3×109個(gè)/L中性粒2.2×109

個(gè)/L淋巴細(xì)胞2.1×109個(gè)/L血液生化：TP75g/LAlb44g/LRUN15mmol/LCRE300umol/LGPT640IU/LALP1000IU/LAMY800IU/LTB68umol/LDB34umol/L2020/11/343血脂總膽固醇(TC)增高1)高脂血癥2)肝膽系統(tǒng)疾病3)腎病4)鉤端螺旋體,白肌病下降1)低脂飼料2)產(chǎn)生降低3)丟失,分解增加4)嚴(yán)重?cái)⊙Y2020/11/344甘油三脂(TG)增高1)原發(fā)性高血脂2)繼發(fā)性高血脂3)藥物下降1)急性感染2)嚴(yán)重貧血3)甲亢4)胰臟疾病2020/11/345尿素氮(BUN)增高

1)腎前性尿素氮2)腎性尿素氮3)腎后性尿素氮2020/11/346肌酐(CRE)增高

1)腎前性肌酐2)腎性肌酐3)腎后性肌酐2020/11/347尿酸(UA)增高

1)原發(fā)性尿酸增高2)繼發(fā)性尿酸增高降低

1)氨基酸尿2)先天性黃嘌呤氧化酶缺乏2020/11/348肝功能

1,代謝

糖代謝:機(jī)體能量的來(lái)源維持血糖濃度蛋白質(zhì)代謝:合成脫氨轉(zhuǎn)氨脂肪代謝:合成分泌膽汁,乳化,消化,吸收脂肪.合成卵磷脂,膽固醇,膽固醇脂等類(lèi)脂,氧化脂肪酸,形成酮體維生素代謝:VitAVitBVitK激素代謝:雌激素,腦垂體激素,腎上腺皮質(zhì)激素水,電解質(zhì)代謝:鐵15%,銅2020/11/3492,生物轉(zhuǎn)化變質(zhì)解毒氧化有機(jī)磷,醇,醛,胺結(jié)合氨基酸,醛糖酸,乙?；?膽紅素,磺胺藥的乙酰化3,制造和合成膽汁4,排泄ALPr-GT

2020/11/350

肝功能實(shí)驗(yàn)選擇肝細(xì)胞膜完整血清酶活力測(cè)定GOTGPT排泄分泌ALPGGTDBTB合成AlbTP凝血因子代謝血氨測(cè)定,半乳糖耐量實(shí)驗(yàn)

2020/11/351病例犬,4歲,已有5個(gè)月食欲不振,體重下降,后