談?wù)勶B腦CT斷層解剖(馮焯輝)

丘腦出血丘腦出血破入到腦室內(nèi)的。第一頁，共57頁。丘腦、基底節(jié)出血丘腦出血為主，基底節(jié)也有部分出血。第二頁，共57頁?；坠?jié)出血第三頁，共57頁。小腦出血第四頁，共57頁。腦干出血第五頁，共57頁。腦出血常見部位第六頁，共57頁。腦分六部腦包括端腦（大腦）、間腦、小腦、腦干（腦干包括：中腦、腦橋和延髓），其中分布著很多由神經(jīng)細(xì)胞集中而成的神經(jīng)核或神經(jīng)中樞，并有大量上、下行的神經(jīng)纖維束通過，連接大腦、小腦和脊髓，在形態(tài)上和機(jī)能上把中樞神經(jīng)各部分聯(lián)系為一個整體。腦各部內(nèi)的腔隙稱腦室，充滿腦脊液。第七頁，共57頁。大腦兩半球分葉大腦兩半球主要由灰質(zhì)表層、白質(zhì)和皮下神經(jīng)節(jié)，即大腦皮質(zhì)、神經(jīng)纖維髓質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)組成。由聯(lián)合神經(jīng)纖維（主要是胼胝體）聯(lián)結(jié)在一起的大腦兩半球劃分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉與島葉，而且它們各有一定的機(jī)能分工。第八頁，共57頁。第九頁，共57頁。第十頁，共57頁。第十一頁，共57頁。第十二頁，共57頁?；坠?jié)基底節(jié)（Basalganglia）（又稱基底神經(jīng)節(jié)）是指從胚胎端腦神經(jīng)節(jié)小丘發(fā)育而來的神經(jīng)核團(tuán)，是大腦的中心灰質(zhì)核團(tuán)，包括杏仁核、紋狀體和屏狀核。紋狀體又分為：尾狀核和豆?fàn)詈?，豆?fàn)詈擞挚煞譃椋簹ず撕蜕n白球。殼核和尾狀核合稱為新紋狀體，蒼白球為舊紋狀體。殼核是高血壓腦出血好發(fā)部位。第十三頁，共57頁。內(nèi)囊在腦皮層的水平切面上，為一橫置的“V”字型，其尖端向內(nèi)側(cè)，左右各一，分前支、膝部和后支三部分。位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)區(qū)，是由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成，可分三部：前腳（豆?fàn)詈伺c尾狀核之間）、后腳（豆?fàn)詈伺c丘腦之間）、前后腳匯合處為膝。內(nèi)囊膝有皮質(zhì)腦干束，后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽輻射和視輻射。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時，患者會出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損），對側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損）和對側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。第十四頁，共57頁。腦干腹面觀第十五頁，共57頁。腦干背面觀第十六頁，共57頁。1、頂骨第十七頁，共57頁。1、矢狀縫2、頂骨第十八頁，共57頁。1、上矢狀竇2、中央前溝3、中央前回4、中央溝5、中央旁小葉第十九頁，共57頁。1、額骨2、冠狀縫3、矢狀縫4、頂骨第二十頁，共57頁。1、額上回2、額中回3、大腦鐮4、中央前溝5、中央前回6、中央旁小葉7、中央溝8、中央后回9、中央后溝10、楔前葉11、頂上小葉12、上矢狀竇第二十一頁，共57頁。1、額骨2、冠狀縫3、頂骨4、矢狀縫第二十二頁，共57頁。1、額上回2、大腦鐮3、額中回4、中央前溝5、中央前回6、半卵圓中心7、中央溝8、中央后回9、中央旁小葉10、頂上小葉11、楔前葉12、上矢狀竇第二十三頁，共57頁。1、額骨2、冠狀縫3、頂骨4、矢狀縫第二十四頁，共57頁。1、大腦鐮2、額上回3、額中回4、中央前回5、中央溝6、中央后回‘7、半卵圓中心8、頂上小葉9、楔前葉10、上矢狀竇第二十五頁，共57頁。1、額骨2、冠狀縫3、頂骨4、矢狀縫第二十六頁，共57頁。1、額上回2、大腦鐮3、額中回4、額下回5、扣帶回6、中央前回7、半卵圓中心8、中央前溝9、中央后回10、中央溝11、楔前葉12、上矢狀竇第二十七頁，共57頁。1、額骨2、冠狀縫3、頂骨4、人字縫5、枕骨第二十八頁，共57頁。1、額上回2、額中回3、大腦鐮4、扣帶溝5、中央前回6、側(cè)腦室7、放射冠8、中央溝9、中央后回10、胼胝體壓部11、楔前葉12、頂枕溝13、楔葉14、上矢狀竇第二十九頁，共57頁。1、額骨2、冠狀縫3、頂骨4、人字縫5、枕骨第三十頁，共57頁。1、大腦鐮2、額葉3、扣帶回4、胼胝體膝部5、尾狀核頭6、側(cè)腦室前角7、內(nèi)囊前肢8、透明隔9、殼核10、島葉11、蒼白球12、內(nèi)囊膝部13、外囊14、丘腦15、內(nèi)囊后肢16、側(cè)腦室三角區(qū)17、胼胝體壓部18、頂枕溝19、枕葉20、上矢狀竇第三十一頁，共57頁。1、額骨2、冠狀縫3、頂骨4、人字縫5、枕骨第三十二頁，共57頁。1、大腦鐮2、額葉3、扣帶回4、胼胝體5、側(cè)腦室前角6、尾狀核頭7、內(nèi)囊前肢8、島葉9、外囊10、殼核11、穹隆12、內(nèi)囊膝部13、蒼白球14、外側(cè)溝15、第三腦室16、丘腦17、內(nèi)囊后肢18、松果體19、大腦內(nèi)靜脈20、側(cè)腦室三角區(qū)21、大腦大靜脈22、海馬23、直竇24、枕葉25、上矢狀竇第三十三頁，共57頁。1、額骨2、冠狀縫3、頂骨4、人字縫5、枕骨第三十四頁，共57頁。1、額葉2、大腦鐮3、扣帶回4、外側(cè)溝5、島葉6、顳葉7、第三腦室8、丘腦9、海馬旁回10、四疊體11、四疊體池12、小腦蚓部13、小腦幕14、直竇15、枕葉16、上矢狀竇第三十五頁，共57頁。1、額竇2、額骨3、冠狀縫4、頂骨5、人字縫6、枕骨第三十六頁，共57頁。1、額竇2、直回3、眶回4、顳肌5、顳葉6、大腦中動脈7、基底池8、基底動脈9、腳間池10、大腦腳11、海馬旁回12、中腦13、環(huán)池14、導(dǎo)水管15、竇匯第三十七頁，共57頁。1、額竇2、額骨3、眶頂4、雞冠5、顳骨6、人字縫7、枕骨第三十八頁，共57頁。1、眼球2、上直肌3、篩骨4、顳肌5、蝶竇6、顳葉7、海綿竇8、頸內(nèi)動脈9、垂體10、鞍背11、橋前池12、側(cè)腦室顳角13、海馬旁回14、基底動脈15、腦橋16、小腦幕17、第四腦室18、小腦蚓部19、小腦半球20、乙狀竇第三十九頁，共57頁。1、篩竇2、額骨3、篩骨4、蝶骨小翼5、蝶竇6、前床突7、鞍背8、顳骨鱗部9、顳骨巖部10、人字縫11、枕內(nèi)隆突12、枕骨第四十頁，共57頁。1、眼球2、內(nèi)直肌3、篩骨4、視神經(jīng)5、外直肌6、顳肌7、海綿竇8、頸內(nèi)動脈9、垂體10、顳葉11、橋前池12、基底動脈13、腦橋小腦池14、腦橋15、橋臂16、第四腦室17、小腦蚓部18、小腦半球19、乙狀竇20、枕骨21、頭半棘肌第四十一頁，共57頁。1、額骨2、篩竇3、顴骨4、篩骨5、蝶骨大翼6、蝶竇7、眶上裂8、鞍背9、顳骨鱗部10、顳骨巖部11、乳突小房12、人字縫13、枕內(nèi)隆突14、枕骨第四十二頁，共57頁。1、眼球2、顴骨3、內(nèi)直肌4、外直肌5、顳肌6、蝶骨大翼7、眶上裂8、蝶竇9、顳葉10、頸內(nèi)動脈11、橋前池12、基底動脈13、腦橋小腦池14、腦橋15、橋臂16、第四腦室17、小腦蚓部18、小腦半球19、乙狀竇20、枕內(nèi)隆突21、枕骨22、頭半棘肌第四十三頁，共57頁。1、鼻骨2、篩竇3、顴骨4、蝶骨大翼5、蝶竇6、眶上裂7、顳骨鱗部8、乳突小房9、顳骨巖部10、前骨半規(guī)管11、人字縫12、枕內(nèi)隆突13、枕骨第四十四頁，共57頁。1、晶狀體2、眼球3、內(nèi)直肌4、顴骨5、顳肌6、蝶竇7、顳葉8、頸內(nèi)動脈9、腦橋小腦池10、延髓11、第四腦室12、小腦蚓部13、小腦半球14、乙狀竇15、枕內(nèi)隆突16、頭半棘肌第四十五頁，共57頁。1、上頜骨額突2、鼻中隔3、篩竇4、顴骨5、顴骨6、蝶骨大翼7、框下裂8、蝶竇9、顳骨鱗部10、聽小骨11、耳蝸12、內(nèi)耳道13、前庭14、后骨半規(guī)管15、顳骨巖部16、乳突小房17、人字縫18、枕內(nèi)隆突19、枕骨第四十六頁，共57頁。1、眼球2、鼻中隔3、顴骨4、顳肌5、翼腭窩6、蝶竇7、顳葉8、頸內(nèi)動脈9、椎動脈10、延髓11、第四腦室12、乳突13、小腦半球14、乙狀竇第四十七頁，共57頁。1、鼻骨2、上頜骨額突3、篩竇4、顴骨5、蝶骨大翼6、翼腭窩7、顳骨鱗部8、蝶竇9、頸內(nèi)動脈10、顳骨巖部11、耳蝸12、聽小骨13、后骨半規(guī)管14、乳突小房15、人字縫16、枕骨17、枕內(nèi)隆突第四十八頁，共57頁。1、鼻骨2、鼻中隔3、顴骨4、篩竇5、顴弓6、顳肌7、翼腭窩8、咬肌9、蝶竇10、椎動脈11、外耳道12、延髓13、乳突14、乙狀竇15、小腦半球16、枕骨17、頭夾肌18、頭半棘肌第四十九頁，共57頁。1、鼻骨2、上頜骨額竇3、篩骨垂直板（骨性鼻中隔）4、顴骨5、篩竇6、顳骨顴突7、翼腭窩8、蝶骨大翼9、蝶竇10、斜坡11、下頜頭12、顳骨巖部13、外耳道14、乳突小房15、人字縫16、枕內(nèi)隆突17、枕骨第五十頁，共57頁。1、鼻骨2、鼻淚管3、鼻中隔4、上頜竇5、顴弓6、顳肌7、翼外肌8、咬肌9、蝶竇10、咽鼓管11、下頜頭12、椎動脈13、外耳道14、延髓15、乳突16、小腦半球17、枕大池18、枕骨19、頭夾肌20、頭半棘肌第五十一頁，共57頁。1、鼻骨2、上頜骨額突3、顴骨4、下鼻甲5、篩骨垂直板（骨性鼻中隔）6、上頜竇7、顳骨顴突8、翼腭窩9、翼突10、卵圓孔11、棘孔12、破裂孔13、下頜頭14、顳骨巖部15、頸動脈管16、頸靜脈孔17、乳突小房18、枕內(nèi)隆突19、人字縫20、枕骨第五十二頁，共57頁。1、鼻腔2、鼻淚管3、鼻中隔4、上頜竇5、下鼻甲6、顳肌7、顴弓8、顳肌9、翼突10、咬肌11、犁骨12、翼外肌13、翼內(nèi)肌14、頸內(nèi)動脈15、外耳道16、椎動脈17、延髓18、耳廓19、乳突20、小腦半球21、枕大池22、枕骨23、頭后小直肌24、頭夾肌25、頭后大直肌26、頭半棘肌第五十三頁，共57頁。1、上頜骨額突2、鼻淚管3、顴骨4、篩骨垂直板（骨性鼻中隔）5、下鼻甲6、上頜竇7、顳骨顴突8、翼腭窩9、翼突10、犁骨11、下頜頭12、斜坡13、舌下神經(jīng)管14、乳突小房15、枕骨第五十四頁，共57頁。1、鼻腔2、上頜竇3、鼻中隔4、顴骨5、顳肌6、咬肌7、翼突8