口咽通氣道與簡易呼吸器

口咽通氣道與簡易呼吸器

現在是1頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管現在是2頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—概述口咽通氣道鼻咽通氣道現在是3頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—概述由彈性橡膠或塑料制成硬質扁管形人工氣道呈彎曲狀，其彎曲度與舌及軟腭相似主體包括翼源、牙墊、咽彎曲度三部分翼緣牙墊部分咽彎曲部分現在是4頁\一共有24頁\編輯于星期三不同型號，適應不同年齡和體型的患者

成人用80-100mm(標號為3、4、5)

小兒用50-70mm(標號為0、1、2)

小型號管適用于早產兒和新生兒口咽通氣管—概述現在是5頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管分兩種，一種兩端有側孔

一種中央有孔便于吸痰口咽通氣管—概述現在是6頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—適應癥缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者。有自主呼吸而舌后墜致呼吸道梗阻的昏迷患者。氣道分泌物增多時需行吸引的昏迷患者。癲癇發(fā)作或抽搐時保護舌、齒免受損傷的昏迷患者。同時有氣管插管時，取代牙墊作用?，F在是7頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—禁忌癥OPA不可用于清醒或半清醒的患者，有下列情況時慎重考慮：口腔及上下頜骨創(chuàng)傷咽部氣道占位性病變喉頭水腫、氣管內異物、哮喘、咽反射亢進門齒有折斷或脫落危險的患者嘔吐頻繁者現在是8頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—操作方法

選擇合適的口咽通氣管，長度為口角至耳垂或下頜角的距離。選擇的原則時寧長勿短，寧大勿小。現在是9頁\一共有24頁\編輯于星期三直接放置法：將口咽通氣管的咽彎曲部分沿舌面順勢送至上咽部，將舌根與口咽后壁分開?？谘释夤堋僮鞣椒?/p>

現在是10頁\一共有24頁\編輯于星期三

反向插入法1、將口咽通氣管彎面向上從腭部放入口腔，直至其末端突出門齒1-2cm，此時通氣管的前端已經到達咽后壁。2、將通氣導管翻轉180度3、借患者吸氣時順勢向下推送，彎曲部分下面壓住舌根，彎曲部分上面抵住口咽后壁?？谘释夤堋僮鞣椒?/p>

現在是11頁\一共有24頁\編輯于星期三監(jiān)測人工氣道是否通暢（外口氣流、棉絮、胸壁運動和聽診）檢查口腔，防止舌唇夾在牙和口咽通氣管之間。放置成功后，膠布固定于面頰部。使用時及時清理分泌物，防止誤吸。觀察有無導管脫出而阻塞氣道的現象;口咽通氣管外口可蓋生理鹽水紗布，既濕化氣道又防止吸入異物和灰塵;備好搶救物品和器械，必要時配合醫(yī)生行氣管內插管術。

口咽通氣管—注意事項

現在是12頁\一共有24頁\編輯于星期三簡易呼吸器的使用現在是13頁\一共有24頁\編輯于星期三儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥簡易呼吸器--四部分、六個閥現在是14頁\一共有24頁\編輯于星期三擠壓球體時，產生正壓，球內氣體強制性推動單向閥打開，并由單向閥中心切口送向病人松開球體，作呼氣動作，單向閥處于閉合狀態(tài)，患者吐出氣由出氣口放出簡易呼吸器—結構原理現在是15頁\一共有24頁\編輯于星期三

為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數造成球體及儲氣袋內壓力過高，儲氣安全閥可釋放出過量氣體，以保持低壓氧氣供應，保障患者的安全簡易呼吸器—結構原理現在是16頁\一共有24頁\編輯于星期三應該連接氧氣，流量為≧10L／分，理想的球囊應該連接貯氧袋，可以提供80-95％的吸入氧濃度;沒有儲氣袋時,可提高吸入氧濃度到75%。簡易呼吸器—結構原理現在是17頁\一共有24頁\編輯于星期三擠壓球體球體產生正壓吸氣動作流程鴨嘴閥F開放，進氣閥E關閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G氣體進入人體簡易呼吸器—工作原理現在是18頁\一共有24頁\編輯于星期三球體松開球內產生負壓鴨嘴閥F關閉，同時上移，呼氣閥打開氣體呼出呼氣動作流程進氣閥E開放，氣體送入球體簡易呼吸器—工作原理現在是19頁\一共有24頁\編輯于星期三頻率：下一張幻燈片潮氣量：400-600ml，吸呼比：1：1.5-2送氣時間：1秒以上簡易呼吸器—操作方法現在是20頁\一共有24頁\編輯于星期三不同情況下的按壓與通氣比例成人嬰兒和兒童

沒有脈搏（心外按壓中）未建立高級氣道單人和雙人30：2

單人30：2雙人15：2高級氣道已建立每分鐘8—10次（每6—8秒送一口氣）

每分鐘8—10次（每6—8秒送一口氣）有脈搏（不用心外按壓）未建立高級氣道每分鐘10—12次（每5—6秒送一口氣）每分鐘12—20次（每3—5秒送一口氣）高級氣道已建立現在是21頁\一共有24頁\編輯于星期三選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。（過小遮不住口鼻，過大漏氣）；

如果外接氧氣，應調節(jié)氧流量10升/分,至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。氧濃度不宜過高，以免儲氣閥失靈，發(fā)生危險；沒有外接氧源時，儲氧閥、儲氧袋必須取下，以免影響通氣；簡易呼吸器—注意事項現在是22頁\一共有24頁\編輯于星期三六步檢測法檢查各裝置是否連接好；擠壓球囊，是否漏氣；取下面罩，按下安全閥，檢查是否漏氣；取下儲氧袋