無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；二、建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度；三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙；四、各部門設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員；五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?；六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；七、鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；無煙醫(yī)院在此基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)：九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)；十、在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。“無煙醫(yī)院”基本標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)院有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，有控?zé)熞?guī)劃、工作方案，有制度及工作保障。2、醫(yī)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁煙標(biāo)志。辦公室、會(huì)議室、接待室及餐廳等場(chǎng)所不擺放煙具。3、醫(yī)院職工、患者及家屬和來訪者等在院內(nèi)場(chǎng)所一律不吸煙。4、醫(yī)院職工了解吸煙的危害，積極開展控?zé)煿ぷ?。將控?zé)熂{入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務(wù)人員能指導(dǎo)患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控?zé)熡闷?。提倡建立控?zé)熼T診和熱線。5、職工吸煙者積極戒煙，吸煙率在原基礎(chǔ)上逐漸下降。6、院內(nèi)小賣部、商店不出售香煙。7、開展針對(duì)職工、患者、家屬、來訪者的控?zé)熜麄鹘逃??！盁o煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)總分為10分0。為體現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理及工作過程，以60-分7以5下（含75分）為基本達(dá)標(biāo)；75分以上為達(dá)標(biāo)，授予“無煙醫(yī)院”稱號(hào)。1.醫(yī)院有控?zé)熅C合行動(dòng)計(jì)劃3分01.醫(yī)1院有控?zé)熃M織構(gòu)架模式1分01.1醫(yī).院1控.煙工作應(yīng)由一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主持，由醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人組成控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。2分1.1領(lǐng).導(dǎo)2小組負(fù)責(zé)人能履行醫(yī)院控?zé)煕Q策職能。1分1.1醫(yī).院3控?zé)煂?shí)行醫(yī)院、科室二級(jí)管理，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人和員工的責(zé)任明確。1分1.1醫(yī).院4應(yīng)將"醫(yī)院控?zé)?工作納入全院質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作方案之中，并有實(shí)施的重點(diǎn)措施。2分1各.部1門.負(fù)5責(zé)人責(zé)任制度健全。2分1.1醫(yī).院6控?zé)煿芾眢w系向員工傳達(dá)。1分1.1院.、7科兩級(jí)控?zé)熃M織定期召開會(huì)議（院級(jí)：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有記錄文書。1分醫(yī)1院.有2相應(yīng)的控?zé)煿ぷ饔?jì)劃4分1醫(yī).院2有.中1、長(zhǎng)期控?zé)熞?guī)（計(jì)）劃和年度工作計(jì)劃。3分1.2控.煙2計(jì)劃向員工傳達(dá)。1分醫(yī)3院有控?zé)熤贫群拖鄳?yīng)的規(guī)范文件，開展員工控?zé)熃逃?.3建.立1控?zé)熤贫?.3.制1定.控1煙制度、規(guī)范、辦法、規(guī)章等實(shí)施的文件。3分1.3.有1信.息2收集反饋機(jī)制。1分1.3員.工2控?zé)熃逃?.3.應(yīng)2有.對(duì)1醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行控?zé)熃逃呢?zé)任體制。1.3.2對(duì).全1院.人1員進(jìn)行控?zé)熃逃?分1.3對(duì).初2上.崗1的.員2工（包括進(jìn)修和其他臨時(shí)工作人員）有控?zé)熃逃嘤?xùn)制度。1分.2對(duì).醫(yī)1院.控3煙管理和執(zhí)行人員（包括保安等具體執(zhí)行人員）有控?zé)熃逃嘤?xùn)制度。1分.有2對(duì).員2工進(jìn)行控?zé)熃逃挠涗浳臅?分TOC\o"1-5"\h\z.醫(yī)4院有相應(yīng)考核制度。 5分1.4建.立1督促檢查機(jī)制。1分1.4考.核2醫(yī)院?jiǎn)T工和患者對(duì)建立無煙醫(yī)院的滿意度。2分1.4有.進(jìn)3行督促檢查的記錄文書與整改措施。2分.院5領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)直接從事醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌?2分至.少1有一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)從事醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌?分有.院2級(jí)領(lǐng)導(dǎo)參與醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯挠涗浳臅?分醫(yī)2院.無煙環(huán)境建設(shè)。3分0.醫(yī)1院工作場(chǎng)所禁止吸煙。 2分0戒.煙1區(qū)包括醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場(chǎng)所。10分醫(yī).院2內(nèi)的會(huì)議室、候診室、醫(yī)生辦公室等室內(nèi)場(chǎng)所不擺放煙具。3分2禁.煙1區(qū).無3煙頭。7分TOC\o"1-5"\h\z2.有2明顯的禁煙標(biāo)志。 5分2.醫(yī)3院內(nèi)的商店、小賣部等不售煙。3分2.醫(yī)4院內(nèi)可設(shè)露天吸煙區(qū)域，引導(dǎo)標(biāo)志應(yīng)清晰、易懂、明白。2分3.提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熌芰Α?2分03.醫(yī)1務(wù)人員應(yīng)知道吸煙的危害。5分3.醫(yī)2務(wù)人員應(yīng)知道戒煙的益處。5分3.醫(yī)3務(wù)人員應(yīng)知道戒煙的方法。5分3.醫(yī)4務(wù)人員應(yīng)掌握勸導(dǎo)吸煙者戒煙的技巧。 5分4.醫(yī)院應(yīng)對(duì)患者開展控?zé)熃逃?分04.把1戒煙納入醫(yī)院健康教育工作中。 2分4.醫(yī)2生和護(hù)士在對(duì)吸煙患者進(jìn)行診治和護(hù)理時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行戒煙的勸導(dǎo)。4分醫(yī)4院.應(yīng)3向患者免費(fèi)提供控?zé)熛嚓P(guān)材料。 2分4.醫(yī)4院內(nèi)應(yīng)擺放一塊以上控?zé)熜麄髡拱?，醫(yī)院健康教育宣傳欄要有