快樂(lè)孕育孕婦學(xué)校高級(jí)教程孕產(chǎn)期心理保健

快樂(lè)孕育孕婦學(xué)校高級(jí)教程孕產(chǎn)期心理保健第1頁(yè)/共37頁(yè)學(xué)

習(xí)內(nèi)

容一、孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的心理變化二、導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問(wèn)題四、常見(jiàn)心理問(wèn)題和應(yīng)對(duì)方法五、保持孕期積極樂(lè)觀心理的方法第2頁(yè)/共37頁(yè)一、孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的心理變化“懷孕啦！”聽(tīng)到你的第一反應(yīng)是什么？1.對(duì)懷孕的心理反應(yīng)2.不同時(shí)期的心理反應(yīng)第3頁(yè)/共37頁(yè)1.對(duì)懷孕的心理反應(yīng)■驚喜■接納■珍惜■期待■失眠■多疑、敏感■拒絕■顧慮和擔(dān)憂■憂郁和抑郁■恐懼和焦慮■意外■

怕羞■

愛(ài)被分享■

擔(dān)心體形第4頁(yè)/共37頁(yè)2.不同時(shí)期的心理反應(yīng)早期：驚喜、害怕、多疑、失眠、接受與排斥中期：接受、期盼、幻想、幸福感、被束縛感后期：出生準(zhǔn)備、失眠、焦慮、緊張、煩躁產(chǎn)褥期：幸福感、產(chǎn)后憂郁、抑郁、焦慮

紅字標(biāo)出的部分為消極心理反應(yīng)或異常情緒第5頁(yè)/共37頁(yè)二、導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因1.與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)2.妊娠合并癥/并發(fā)癥3.負(fù)性生活事件4.家庭因素5.人格特征第6頁(yè)/共37頁(yè)三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問(wèn)題1.青少年妊娠、未婚妊娠2.非意愿妊娠或初產(chǎn)婦3.婚姻關(guān)系不和諧或分居，對(duì)丈夫/性伴侶不信任4.不良產(chǎn)史：死胎死產(chǎn)史、習(xí)慣性流產(chǎn)史、畸形兒5.精神病史或某種性格特征第7頁(yè)/共37頁(yè)6.孕期合并癥／并發(fā)癥、手術(shù)產(chǎn)7.嬰兒生病、虛弱或住院8.經(jīng)濟(jì)困難9.配偶或家庭暴力，丈夫不良行為10.有重男輕女的思想11.產(chǎn)后缺乏支持、照顧和護(hù)理第8頁(yè)/共37頁(yè)四、常見(jiàn)心理問(wèn)題和應(yīng)對(duì)方法1.睡眠問(wèn)題2.敏感多疑3.焦慮4.產(chǎn)后常見(jiàn)的心理反應(yīng)5.產(chǎn)后郁悶或心境不良6.產(chǎn)后抑郁第9頁(yè)/共37頁(yè)1.睡眠問(wèn)題睡眠節(jié)律改變晝夜顛倒提前（早睡早起）或推遲（晚睡晚起）睡眠時(shí)間減少或增加睡眠質(zhì)量差失眠第10頁(yè)/共37頁(yè)入睡困難（半小時(shí)以上才能入睡）睡眠淺，中途易醒多夢(mèng)，再入睡困難（半小時(shí)以上）早醒（提前1小時(shí)以上）失眠包括3種情況：第11頁(yè)/共37頁(yè)緩解睡眠問(wèn)題的方法飲食調(diào)理

均衡合理膳食；

避免刺激性強(qiáng)的食物；

多食有助睡眠的食物，如：睡前一杯牛奶。第12頁(yè)/共37頁(yè)◆糾正不良生活習(xí)慣睡前減少進(jìn)食；睡前不宜看過(guò)于激烈、復(fù)雜的影視劇、小說(shuō)，不宜議論不愉快的事情；可閱讀內(nèi)容輕松的讀物或聽(tīng)輕松音樂(lè)；忌蒙頭睡覺(jué)；養(yǎng)成定時(shí)睡覺(jué)的習(xí)慣。第13頁(yè)/共37頁(yè)保證良好的睡眠環(huán)境

臥室選用遮光好的窗簾；

安靜；

溫度以20℃～24℃、相對(duì)

濕度40％～60％為宜。

保持通風(fēng)，不宜過(guò)冷、過(guò)熱或過(guò)于干燥。注意：上述方法無(wú)效的情況下，一定要到醫(yī)院就診。第14頁(yè)/共37頁(yè)

2.敏感多疑敏感多疑表現(xiàn)在哪些方面？對(duì)自身：過(guò)分擔(dān)心自己或胎兒存在某種疾病對(duì)外界：懷疑同事或家人第15頁(yè)/共37頁(yè)消除疑慮的方法由可信任的專業(yè)技術(shù)人員詳細(xì)耐心地解釋孕婦身體出現(xiàn)的變化和問(wèn)題；多與有妊娠分娩經(jīng)歷的人交流，從中獲得經(jīng)驗(yàn)；轉(zhuǎn)移注意力第16頁(yè)/共37頁(yè)3.焦

慮

90％的孕婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒對(duì)不確定因素的擔(dān)憂流產(chǎn)胎兒畸形分娩的痛苦和難度對(duì)可預(yù)見(jiàn)情況的擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)照料負(fù)擔(dān)家庭不和諧不明原因的焦慮情緒第17頁(yè)/共37頁(yè)如何緩解焦慮情緒？主動(dòng)了解有關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)到妊娠分娩是正常的生理現(xiàn)象在孕婦學(xué)?；虍a(chǎn)前檢查時(shí)，向醫(yī)護(hù)人員咨詢和其他準(zhǔn)媽媽、新媽媽交流，分享妊娠與分娩的經(jīng)驗(yàn)第18頁(yè)/共37頁(yè)獲得支持：家人，社會(huì)，專業(yè)人員要遵醫(yī)囑，積極治療產(chǎn)科并發(fā)癥積極安排豐富健康的活動(dòng)放松訓(xùn)練第19頁(yè)/共37頁(yè)4.產(chǎn)后常見(jiàn)的心理反應(yīng)不知所措：需要適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換；依賴：身體虛弱，渴望他人的幫助；失望：嬰兒性別、丈夫情感的轉(zhuǎn)移，不能滿足某種

要求；禁忌：禁吃某些食物，不能刷牙、洗頭等。第20頁(yè)/共37頁(yè)

5.產(chǎn)后郁悶（或心境不良）大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10日內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)易傷心哭泣、輕度情緒紊亂、疲乏，常伴隨焦躁不安等；可斷續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日；大多可自然緩解。第21頁(yè)/共37頁(yè)

6.產(chǎn)后抑郁約有10%左右的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6～8周出現(xiàn)抑郁癥狀，可持續(xù)2周或更久時(shí)間。表現(xiàn)出心境低落、對(duì)任何事無(wú)興趣、急躁、容易發(fā)脾氣、言語(yǔ)慢、動(dòng)作慢、無(wú)價(jià)值感、注意力不集中，甚至可產(chǎn)生輕生念頭。第22頁(yè)/共37頁(yè)除精神表現(xiàn)外，身體也會(huì)出現(xiàn)不適，如：活動(dòng)減少、失眠、性欲降低，食欲減退或暴飲暴食、腹痛、腹瀉、便秘；頭痛、背痛、各種軀體疼痛；胸悶、胸痛、心慌等。第23頁(yè)/共37頁(yè)如何避免產(chǎn)后抑郁？身體與心理同時(shí)照顧丈夫關(guān)愛(ài)家人支持自我調(diào)整第24頁(yè)/共37頁(yè)1.營(yíng)造溫馨和睦的家庭氛圍2.建立一種寬容和感恩之心3.恰當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)和分享快樂(lè)4.改變形象5.放松訓(xùn)練五、保持孕期積極樂(lè)觀心理的方法第25頁(yè)/共37頁(yè)家人要重視和關(guān)心孕婦心理變化，理解和安撫丈夫的言行要更加體貼、關(guān)愛(ài)、溫情合理膳食、陪伴運(yùn)動(dòng)

1.營(yíng)造溫馨和睦的家庭氛圍第26頁(yè)/共37頁(yè)對(duì)家人所做的每一件事都要感謝，要知足，這樣就可減少失望和不滿情緒。

2.建立一種寬容和感恩之心第27頁(yè)/共37頁(yè)孕婦要學(xué)會(huì)釋放心中煩惱，多與家人和朋友交流，可把自己的煩惱向密友傾訴，或?qū)懶?、?xiě)日記。學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移情緒的方法：在心里出現(xiàn)擔(dān)心、緊張、

抑郁或煩悶時(shí)，去做一件高興或喜歡的事。3.恰當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)和分享快樂(lè)第28頁(yè)/共37頁(yè)換一個(gè)發(fā)型，買(mǎi)一件新衣服，裝點(diǎn)一下房間，都會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一些新鮮感，從而改變沮喪的心情。4.改變形象第29頁(yè)/共37頁(yè)主動(dòng)學(xué)習(xí)一些放松的方法。◆動(dòng)作要領(lǐng)：平臥安靜手按腹部腹式呼吸慢吸慢呼呼吸間停5.放松訓(xùn)練第30頁(yè)/共37頁(yè)患者健康問(wèn)卷抑郁癥狀群量表（PHQ-9）第31頁(yè)/共37頁(yè)我有抑郁嗎？■9個(gè)條目分之和

5～9分輕度

10～14分 中度

15～19分 偏重≥20分 重度第32頁(yè)/共37頁(yè)在過(guò)去2星期，有多少時(shí)候您受到以下任何問(wèn)題困擾？(在您的選擇下打“?”)完全不會(huì)

幾天一半以上的日子

幾乎每天1.感覺(jué)緊張，焦慮或急切01232.不能夠停止或控制擔(dān)憂01233.對(duì)各種各樣的事情擔(dān)憂過(guò)多01234.很難放松下來(lái)01235.由于不安而無(wú)法靜坐01236.變得容易煩惱或急躁01237.感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕0123廣泛性焦慮量表(GAD-7)第33頁(yè)/共37頁(yè)我有焦慮嗎？■7