2023年上半年綜合目標(biāo)考核分析

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2023年上半年綜合目標(biāo)管理考核分析報(bào)告

綜合目標(biāo)管理考核工作是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為本，以成果為標(biāo)準(zhǔn)，使組織和個(gè)人得到最正確業(yè)績(jī)的現(xiàn)代化管理方法，是醫(yī)院的核心管理制度，是醫(yī)院管理的主要形式，也是考核評(píng)價(jià)職能部門(mén)執(zhí)行力的一項(xiàng)重要手段。

2023年1-6月份運(yùn)用新的千分制考核細(xì)則對(duì)全院臨床、護(hù)理、門(mén)診醫(yī)技科室進(jìn)行考核，由于華美院區(qū)開(kāi)業(yè)，被考核科室由138個(gè)變?yōu)?25個(gè)，職能考核部門(mén)20個(gè)，現(xiàn)將2023年上半年綜合目標(biāo)管理考核狀況匯總分析如下：

一、2023年上半年各職能部門(mén)考核扣分科室數(shù)統(tǒng)計(jì)表一

職能部門(mén)醫(yī)務(wù)部護(hù)理部門(mén)診部醫(yī)保處院感科市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部人力資源部投訴中心藥品管理科考核科室數(shù)5244288913811513813870一月二月三月考核科室數(shù)四月扣分科室數(shù)3085371450020五月扣分科室數(shù)328541060001009六月扣分科室分科室扣分科扣分科數(shù)室數(shù)室數(shù)493863768700649083088601843115232840063730198912510212512554病案科物價(jià)科院辦黨辦927513813819000270001800059591251251600070009000分析：

從總體考核扣分科室數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，大部分職能科室能夠依照綜合目標(biāo)考核方案，嚴(yán)肅認(rèn)真考核，力保各項(xiàng)制度順利推行，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升，仍有部分職能科室考核力度小，其次個(gè)別職能科室負(fù)責(zé)人對(duì)考核內(nèi)容重視不夠，需加強(qiáng)。

1.由表一可見(jiàn)，執(zhí)行2023年綜合目標(biāo)管理考核方案，1—3月份與4—12月份被考核科室數(shù)減少，考核工作量相對(duì)減少，此時(shí)職能科室應(yīng)深入科室，嚴(yán)格依照考核細(xì)則和具體工作要求，使考核工作落到實(shí)處，不斷提高考核質(zhì)量。

2.市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部負(fù)責(zé)1—4月份滿(mǎn)意度的考核工作，于2023年5月份職能分散，部分滿(mǎn)意度考核職能歸督查考核部，5、6月份滿(mǎn)意度的考核工作由督查考核部負(fù)責(zé)，督查考核部將本著嚴(yán)肅、認(rèn)真、公開(kāi)、公正、公允的考核原則完成滿(mǎn)意度的考核工作，不斷提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。3.保衛(wèi)科、群團(tuán)部、消防科為季度考核指標(biāo)兩個(gè)季度均未扣分，在以后的考核工作中，對(duì)待考核要嚴(yán)肅認(rèn)真，不斷提高職能部門(mén)的服務(wù)管理水平?？倓?wù)科、科教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科為年度考核指標(biāo)，年底進(jìn)行考核。在考核過(guò)程中，嚴(yán)格依照考核細(xì)則和具體工作要求，真實(shí)記錄，及時(shí)告知科室不足之處。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題均于下月月初反饋到職能部門(mén)進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

4.院辦、人力資源部、物價(jià)科、黨辦為月度考核指標(biāo)，且是在2023年1—6月份均沒(méi)有扣分的職能部門(mén)。轉(zhuǎn)變職能部門(mén)負(fù)責(zé)人的管理意識(shí)，用考核作為抓手，發(fā)現(xiàn)工作中不足之處，不斷完善、提高職能部門(mén)的負(fù)責(zé)人的管理水平；重視考核，只有遵循公允、公正、公開(kāi)的原則進(jìn)行考核，才能為整體醫(yī)療質(zhì)量的提高保駕護(hù)航。

二、2023年1—6月份由8個(gè)職能部門(mén)扣分，其中扣分科室占被考核科室比例如下：表二

2023年1—6月份職能部門(mén)扣分科室數(shù)占比序號(hào)12345678910111213職能部門(mén)醫(yī)務(wù)部護(hù)理部門(mén)診部醫(yī)保處院感科市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部投訴中心藥品管理科病案科人力資源部物價(jià)科院辦黨辦考核科室數(shù)267222141534789651789372453789402789789扣分科室數(shù)220843421131445339590000扣分科室比例82.40%37.84%24.11%39.51%3.92%68.36%0.38%10.48%13.02%0%0%0%0%圖一

2023年1—6月份職能部門(mén)扣分科室數(shù)占比978165432123456789

分析：

1.從表二、圖一顯示的1—6月份職能部門(mén)扣分科室占比看出1—醫(yī)務(wù)部、2—護(hù)理部、4—醫(yī)保處、6—市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)部(督查考核部)的扣分覆蓋面較廣，涉及科室較多，扣分比在35%以上。

2.院感科、投訴中心扣分比不到5%，這兩個(gè)職能部門(mén)考核范圍比較大，都是全員、全院性的，涉及面比較廣，考核工作量大，需要提前進(jìn)行考核，到月底才能公允、公正的完成所有科室考核；投訴中心對(duì)投訴問(wèn)題認(rèn)真分析，通過(guò)投訴發(fā)現(xiàn)科室深部的問(wèn)題，對(duì)科室、個(gè)人問(wèn)題嚴(yán)重的要嚴(yán)肅認(rèn)真進(jìn)行處理，并反饋到各職能部門(mén)進(jìn)行部門(mén)內(nèi)培訓(xùn)，以減少或避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)院服務(wù)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院影響力。

三、2023年1—6月份考核科室臨床醫(yī)療、護(hù)理單元、門(mén)診醫(yī)技科室中得分前五名與后五名的考核分析如下：表三

科室排名科室類(lèi)別月份前五名醫(yī)療腎內(nèi)科風(fēng)濕免疫科護(hù)理兒科加強(qiáng)病房神經(jīng)外二科神經(jīng)外科觀測(cè)室產(chǎn)房急救站護(hù)理門(mén)診醫(yī)技制劑室住院處慢病門(mén)診影像分診處ECT住院處ECT制劑室南區(qū)藥房影像分診處便民門(mén)診慢病門(mén)診影像分診處孕產(chǎn)婦保健門(mén)診住院處制劑室影像分診處孕產(chǎn)婦保健門(mén)診輸液室預(yù)防接種醫(yī)療神經(jīng)外一科神經(jīng)外二科一組泌尿外二科關(guān)節(jié)外科二組小兒外科胸外科神經(jīng)外二科二組泌尿外二科脊柱診療一組小兒外科脊柱外科一組泌尿外二科燒傷外科神經(jīng)外一科脊柱二組泌尿外二科關(guān)節(jié)外科二組燒傷外科神經(jīng)外一科脊柱二組后五名護(hù)理東九護(hù)理呼吸內(nèi)科感染性疾病科急診科護(hù)理泌尿外科護(hù)理泌尿外科護(hù)理神經(jīng)內(nèi)一科小兒二科神經(jīng)內(nèi)二科消化內(nèi)二產(chǎn)一科產(chǎn)二科東九護(hù)理泌尿外科護(hù)理神經(jīng)內(nèi)一科產(chǎn)一科產(chǎn)二科東九護(hù)理泌尿外科護(hù)理神經(jīng)內(nèi)一門(mén)診醫(yī)技抽血中心急診藥房收費(fèi)處CT室檢驗(yàn)科收費(fèi)處中心擺藥室抽血中心功能科急診藥房收費(fèi)處高壓氧功能科急診藥房中心擺藥室收費(fèi)處高壓氧功能科急診藥房中心擺藥一月份康復(fù)醫(yī)學(xué)輸血科神經(jīng)內(nèi)二科胃腸外科新生兒科風(fēng)濕免疫科二月份康復(fù)醫(yī)學(xué)CCU兒科加強(qiáng)