“無痛”麻醉在胃腸鏡檢查治療領域的應用課件

2015“無痛”麻醉在胃腸鏡檢查治療領域的應用鏡檢科

在醫(yī)學診斷領域，胃腸鏡檢查以其圖像清晰、診斷率高一直深受重視，鏡下微創(chuàng)治療因創(chuàng)傷小、費用低、恢復快而得到廣泛普及和發(fā)展?！盁o痛”麻醉的研發(fā)，對胃腸鏡的診斷和鏡下治療起到了重要的輔助作用。“無痛”胃腸鏡檢查及治療技術(shù)已在國外和國內(nèi)許多大醫(yī)院應用多年，由于病人是在一種“睡眠”狀態(tài)下接受檢查和治療，無緊張、恐懼、疼痛等不適感，深受患者歡迎。

第一人民醫(yī)院鏡檢科“無痛”胃腸鏡是指在進行胃腸鏡檢查前，將一種安全高效的靜脈麻醉藥注入靜脈中，幾分鐘后，病人進入睡眠狀態(tài)，然后醫(yī)生就可以順利、全面地進行檢查和治療，在此過程中，患者全身是放松的，不會有惡心、嘔吐、腹痛等感覺，可以說是在“甜美的夢鄉(xiāng)”中完成操作的，不僅大大降低了患者的不適度，也提高了操作的準確性，診療完畢，麻醉作用快速消退，患者能夠迅速清醒，對整個過程沒有記憶，休息數(shù)分鐘后即可離開?！尽盁o痛”胃腸鏡診療的概念】四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科。

3.由于病人沒有惡心、嘔吐、疼痛等反應，在平靜狀態(tài)下接受檢查，便于醫(yī)生仔細觀察胃腸各個部位，能更準確的診斷及治療。同時，又可以避免進鏡時器械對消化道粘膜的損傷。4．“無痛”診療是在嚴密監(jiān)護下完成的.隨著“無痛”診療操作的普及，經(jīng)驗及技術(shù)不斷豐富和提高，各個環(huán)節(jié)的準備工作及突發(fā)狀況的應急處置日益完善。目前，鏡檢科和麻醉科積極合作，配備了完善的監(jiān)護和搶救設施，包括監(jiān)護儀、面罩、簡易呼吸器、氧氣、吸痰管、氣管插管、搶救藥品等，隨時總結(jié)個案經(jīng)驗，最大限度的保證了“無痛”胃腸鏡診療病人的安全。四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科【“無痛”胃腸鏡檢查的適應癥】

如果要接受“無痛”胃腸鏡檢查，沒有麻醉藥物過敏史和嚴重的心臟、肺部疾病，就可以采用“無痛”胃腸鏡診療。它特別適合于對胃腸鏡檢查耐受較差的老年人和害怕疼痛，不愿做胃腸鏡檢查的成人和兒童。四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科【“無痛”胃腸鏡在鏡下治療中展示的重要作用】我鏡檢科自2005年以來，改變了單一的胃腸鏡檢查診斷模式，引進及開展了一系列的鏡下治療項目。包括：1.消化道息肉電切術(shù)、出血止血術(shù)。2.食管、胃平滑肌瘤、間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下剝離切除術(shù)。3.食管狹窄擴張術(shù)、支架置入術(shù)、食管氣管瘺補瘺術(shù)4.食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)5.食管、胃、直腸腫瘤局部切除加化療術(shù)6.食管、胃各種異物取出術(shù)7.消化道結(jié)石碎石術(shù)8.經(jīng)胃鏡十二指腸營養(yǎng)管置入術(shù)9.直腸、結(jié)腸管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤內(nèi)鏡下切除術(shù)。

四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科其中引進的食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、食管支架置入術(shù)、食管氣管瘺補瘺術(shù)、食管、胃、直腸腫瘤局部切除加化療術(shù)的治療項目，在省內(nèi)處于領先水平。獨立開展的食管狹窄擴張術(shù)、直腸、結(jié)腸管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤內(nèi)鏡下切除術(shù)、食管、胃平滑肌瘤、間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下剝離切除術(shù)、食管、胃各種異物取出術(shù)，在四平地區(qū)處于領先地位。胃腸鏡檢查尤其是鏡下治療的順利進行及效果的保證，是與病人的配合程度密切相關(guān)的。所以，自從“無痛”介入鏡檢科后，為鏡下診療技術(shù)的開展起到了重要保障作用。第一人民醫(yī)院鏡檢科【“無痛”胃腸鏡在鏡下治療中展示的重要作用】四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科1-2月3-4月5-6月7-8月9-10月11-12月靜脈曲張?zhí)自g(shù)靜脈曲張?zhí)自g(shù)食管支架置入術(shù)食管支架置入術(shù)異物取出術(shù)異物取出術(shù)四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科最新動態(tài)——走進手術(shù)室

目前食管、胃腸道疾病的疑難雜癥增加，隨著診療水平的提高，胃腸鏡下微創(chuàng)治療的范疇不斷擴大。有些急癥、危癥及介于開刀和微創(chuàng)治療之間的病癥，如巨大胃石癥，胃、直腸結(jié)腸腺瘤直徑》5CM，晚期食管癌合并食管狹窄食管氣管瘺需要行食管擴張術(shù)等患者，由于鏡下治療時間長或心肺功能欠佳，靜脈麻醉給藥進行鏡下治療風險較大，所以鏡檢科與麻醉科合作，選擇手術(shù)室內(nèi)進行全麻氣管插管，成功地完成了鏡下手術(shù)。這是一種觀念、思維方式及技術(shù)的新突破。

今年已成功的實施5例全麻氣管插管胃腸鏡下微創(chuàng)手術(shù)。四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科不容忽視的息肉惡變！消化道息肉必須及時切除，息肉直徑>5CM及“類癌”目前可采取粘膜下切除，效果良好。胃、直腸、結(jié)腸息肉既使直徑<0.3CM，由于慢性炎癥反復刺激，極易導致惡變臨床鏡檢中，消化道“類癌”的患者也在增加特別提醒四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科四平市第一人民醫(yī)院鏡檢科體會

“無痛”走進鏡檢科，介入胃腸鏡檢查及治療，是患者與醫(yī)務人員的