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(優(yōu)選)第一章女性生殖器官結構和生理ppt講解現在是1頁\一共有33頁\編輯于星期二女性外生殖器官結構和生理

現在是2頁\一共有33頁\編輯于星期二一、外生殖器外陰的范圍:兩股內側上端,前面是恥骨聯合,后面是會陰外陰的組成陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭大腺等現在是3頁\一共有33頁\編輯于星期二外生殖器陰阜:即恥骨聯合前面隆起的脂肪墊。青春期該部皮膚開始生長陰毛,分布呈尖端向下的三角形。陰毛為第二性征之一?,F在是4頁\一共有33頁\編輯于星期二外生殖器此處外傷后容易引起出血,造成大陰唇血腫大陰唇:為靠近兩股內側的一對隆起的皮膚皺襞,起自陰阜,止于會陰。其外側與皮膚相同,內側濕潤似粘膜。皮下有很厚的脂肪層,其內含有豐富血管、淋巴管和神經。現在是5頁\一共有33頁\編輯于星期二外陰血腫病因:外傷如:騎車、翻越柵欄、或暴力因素臨床表現:外陰血腫

可表現陰唇腫脹、張力增大,會陰部疼痛劇烈,呈紫黑色,有時血腫向直腸部突起,可有便意。

現在是6頁\一共有33頁\編輯于星期二治療:

如果血腫<5cm,不繼續(xù)增大,可冷敷壓迫血腫,嚴密觀察,血腫未繼續(xù)增大,可逐漸吸收;如果血腫>5cm,或繼續(xù)增大,應立即切開引流,縫合止血。

外陰血腫現在是7頁\一共有33頁\編輯于星期二外生殖器小陰唇位于大陰唇內側的一對薄皺襞。表面濕潤,富于神經未稍,感覺敏銳。前端包繞陰蒂,后端與大陰唇的后端相結合,正中形成一條橫皺襞,稱陰唇系帶?,F在是8頁\一共有33頁\編輯于星期二外生殖器陰蒂位于兩側小陰唇之間的頂端。分為三部分:前端為陰蒂頭、中為陰蒂體、后方為兩個陰蒂腳,附著于各側的恥骨支上,僅陰蒂頭露見。有豐富的神經未稍,極為敏感,有勃起性。現在是9頁\一共有33頁\編輯于星期二陰道前庭前庭大腺尿道口陰道口及處女膜陰道前庭:為兩小陰唇之間的菱形區(qū)域。前庭的前方有尿道口,后方有陰道口?,F在是10頁\一共有33頁\編輯于星期二又稱巴氏腺。位于大陰唇后部,是陰道口兩側的腺體。大似黃豆;腺管細長約1~2cm,開口于小陰唇與處女膜之間的溝內。性興奮時分泌黃白色粘液起潤滑作用。正常情況檢查時不能觸及此腺。若因感染腺管口閉塞,形成膿腫或囊腫,則能看到或觸及。前庭大腺現在是11頁\一共有33頁\編輯于星期二前庭大腺囊腫(巴氏腺囊腫)一、臨床表現前庭大腺囊腫呈橢圓形,大小不等,多數為單側性,也有雙側性,可持續(xù)數年不變。它一般沒有紅腫、疼痛的表現。如果囊腫小,而且沒有感染,患者甚至可無自覺癥狀;如果囊腫大,伴有感染時,患者可有外陰墜脹感和疼痛。

現在是12頁\一共有33頁\編輯于星期二二、治療較小的囊腫不必作切除術,定期隨診;較大的囊腫,有明顯癥狀或疼痛反復發(fā)作,應采取手術治療。以往多作囊腫切除手術,常有出血可能,如不能取凈囊壁,還有復發(fā)的可能。

現在切除僅用于疑為惡性病變者,大多數采用囊腫造口術,即切開囊壁,使切口保持長期開放,這樣就不會再形成囊腫。這個方法簡便、安全,而且并發(fā)癥少、復發(fā)率低,還可保持正常的腺體功能。

現在是13頁\一共有33頁\編輯于星期二三、預防預防主要是注意外陰局部衛(wèi)生,平時要勤換內褲。急性期應絕對臥床休息,注意局部清潔,局部冷敷,應用抗菌素。如已形成膿腫,應即切開引流,切口選擇于皮膚最薄處。

治療后,外陰局部應保持清潔衛(wèi)生,不穿化纖內褲,經常換洗內褲,避免陰道分泌物、尿液、糞便的污染。

對于前庭大腺疾病除應早期發(fā)現,早期治療外,還應該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,盡量減少前庭大腺疾病的發(fā)生?,F在是14頁\一共有33頁\編輯于星期二尿道口位于陰蒂與陰道口之間,為一不規(guī)則的橢圓形小孔。尿道口的壁兩旁有一對腺體,稱尿道旁腺,常為細菌潛伏之處。現在是15頁\一共有33頁\編輯于星期二陰道口及處女膜陰道口位于尿道口下方,陰道口上覆有一層薄膜,稱為處女膜。膜中央有一開口,行經時經血由此流出。現在是16頁\一共有33頁\編輯于星期二會陰會陰體是骨盆底的一部分,為陰道口與肛門之間的軟組織。包括皮膚、筋膜、肌肉及中心腱。會陰在妊娠期變軟,有彈性,利于分娩。但分娩期不注意保護也容易裂傷,造成盆底的支撐減弱。現在是17頁\一共有33頁\編輯于星期二一、處女膜閉鎖

定義:處女膜閉鎖又稱無孔處女膜,臨床上較常見,為尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。

生殖器官發(fā)育異?,F在是18頁\一共有33頁\編輯于星期二處女膜閉鎖--臨床表現

無月經青春期后進行性加劇的周期性下腹部疼痛伴肛門墜脹感、便秘尿潴留或尿頻等癥狀現在是19頁\一共有33頁\編輯于星期二處女膜閉鎖--治療于處女膜膨出部位“X”形切開,剪除,縫合。引流通暢和防止創(chuàng)緣粘連。現在是20頁\一共有33頁\編輯于星期二子宮發(fā)育異常先天性無子宮或子宮發(fā)育不良:先天性無子宮子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育畸形:雙子宮、雙角子宮、鞍形子宮單角子宮、殘角子宮中隔子宮、不完全中隔子宮現在是21頁\一共有33頁\編輯于星期二現在是22頁\一共有33頁\編輯于星期二子宮發(fā)育異常臨床表現月經異常不孕異常妊娠產時及產后異常

現在是23頁\一共有33頁\編輯于星期二兩性畸形定義兩性畸形是在胚胎發(fā)育期間分化異常所致的性別畸形,男女性別可根據性染色質和性染色體、生殖腺結構、外生殖器形態(tài)以及第二性征加以區(qū)分。但有些患者生殖器同時具有某些男女兩性特征,稱為兩性畸形?,F在是24頁\一共有33頁\編輯于星期二女性假兩性畸形男性假兩性畸形現在是25頁\一共有33頁\編輯于星期二兩性畸形治療原則1確定性別以年齡越小越好,一般在2-3歲即應明確性別。2性別取向應結合社會性別、心理性別、生理性別、家長及病人本人的意愿綜合決定。3兩性畸形的外科治療主要是外生殖器的整形?,F在是26頁\一共有33頁\編輯于星期二骨盆的組成1.骨盆的骨骼

骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。

髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成。

骶骨由5-6塊骶椎合成。

尾骨由4-5塊尾椎合成?,F在是27頁\一共有33頁\編輯于星期二骨盆的組成2.骨盆的關節(jié)

恥骨聯合:兩恥骨之間有纖維軟骨形成恥骨聯合,位于骨盆的前方。

骶髂關節(jié):位于骶骨和髂骨之間,在骨盆后方。骶尾關節(jié):骶骨與尾骨的聯合處。現在是28頁\一共有33頁\編輯于星期二骨盆的分界真、假骨盆分界:恥骨聯合上緣、髂恥線骶岬上緣小骨盆即為真骨盆,也就是骨產道現在是29頁\一共有33頁\編輯于星期二骨盆類型男性型類人猿型扁平型入口呈橫橢圓形,恥骨弓大,坐骨棘間徑≥10cm女性型52~58.9%現在是30頁\一共有33頁\編輯于星期二骨盆類型入口呈扁橢圓形,骨盆入口前后徑短,恥骨弓大。23.2%~29%男性型類人猿型扁平型女性型現在是31頁\一共有33頁\編輯于星期二骨盆類型入口呈長橢圓形,前后徑大于

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