心理治療教學(xué)

心理治療教學(xué)第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療（psychotherapy）

以醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為前提，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的醫(yī)生運(yùn)用心理學(xué)的技術(shù)和手段，改善、矯正或消除病人的不正確的認(rèn)知活動(dòng)、情緒障礙、異常行為和由此引起的各種軀體癥狀的一種治療方法。

第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的原則和諧性原則良好和諧的醫(yī)患關(guān)系是心理治療的一個(gè)重要條件針對性原則病人問題及本人的熟練程度計(jì)劃性原則綜合性原則生物、心理、社會(huì)因素保密性原則靈活性原則中立性原則第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的分類學(xué)派理論不同心理動(dòng)力學(xué)理論經(jīng)典的心理分析治療、認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法和簡易精神分析等行為主義學(xué)習(xí)理論應(yīng)答行為療法、操作性行為療法、認(rèn)知行為療法、生物反饋療法等人本主義理論詢者中心療法、完形療法、自我實(shí)現(xiàn)療法、塔式塔療法等。第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的分類是否使用語言言語治療心理分析治療等非言語治療音樂療法、心理戲劇療法、森田療法等第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的分類治療對象多少個(gè)別心理治療集體心理治療家庭治療、婚姻治療、公眾聚會(huì)交流法等第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的分類意識的覺醒程度覺醒狀態(tài)下的心理治療半覺醒狀態(tài)下的心理治療催眠治療第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的對象軀體疾病病人心身疾病病人哮喘病、偏頭痛精神病病人焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥各類行為問題人格障礙、煙酒依賴、進(jìn)食障礙社會(huì)適應(yīng)不良自卑、自責(zé)、自傷、失眠第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的基本過程一）問題探索階段1、問題行為的表現(xiàn)2、問題行為的病因3、問題行為的相關(guān)因素二）分析認(rèn)識階段1、測量和記錄2、功能分析第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的基本過程三）治療行動(dòng)階段1、選擇治療方法該方法有效、有治療動(dòng)機(jī)及配合治療的能力和條件2、指導(dǎo)和實(shí)施治療四）療效評價(jià)階段五）結(jié)束鞏固階段第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理治療的基本過程第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四常用的心理治療方法

心理分析療法：奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德(SigmundFreud,1856～1939)于19世紀(jì)初創(chuàng)立，其基本觀點(diǎn)是：病人的心理障礙是由于壓抑在潛意識中的某些幼年時(shí)期所受的精神創(chuàng)傷所致；因而要通過內(nèi)省的方式，以自由聯(lián)想、精神宣泄等方法，把痛苦的體驗(yàn)挖掘出來，從中發(fā)現(xiàn)心理障礙的根源；并對病人所提供的情況進(jìn)行分析解釋，啟發(fā)和幫助病人領(lǐng)悟并重新認(rèn)識，從而改變原有的病理行為模式，重建自己的人格，得到治療的目的。第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四心理分析療法其基本德理論有無意識理論潛意識、前意識、意識人格結(jié)構(gòu)理論本我（id）、自我、超我(ego)(superego)性心理理論力比多（libido）又稱性力性心理的發(fā)展：從嬰兒期到青春期有5個(gè)階段第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四行為療法行為治療的基本觀點(diǎn)是：人的適應(yīng)性行為和非適應(yīng)性的行為均是在一定條件下“學(xué)習(xí)”而獲得的，那么在另一條件下，通過“去學(xué)習(xí)”就可將非適應(yīng)性的或不良的行為習(xí)慣改變或消除。第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四行為療法行為治療的基本理論經(jīng)典的條件學(xué)習(xí)理論巴甫洛夫操作性條件學(xué)習(xí)理論桑代克模仿學(xué)習(xí)理論班都拉，沃爾特斯認(rèn)知理論梅琴鮑姆第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四行為療法行為治療的主要方法系統(tǒng)脫敏法（systematicdesensitization）沃爾普（J.Woipe）于1950年代末滿灌療法(floodingtherapy)厭惡療法(aversiontherapy)標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)療法（tokeneconomy）第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)知治療認(rèn)知療法有美國心理學(xué)家貝克（A.T.Beck）于1960年代發(fā)展起來其基本觀點(diǎn)是認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實(shí)世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某些原因得不到充分的信息，或由于感覺做出錯(cuò)誤的評價(jià)與解釋時(shí)，就會(huì)對思維的準(zhǔn)確性和范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此要想改變不良的情緒和行為就必須改變錯(cuò)誤的認(rèn)知。第17頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四非理性觀念的11種表現(xiàn)絕對要獲得周圍的人的喜愛和贊許個(gè)人是否有價(jià)值完全取決于是否是個(gè)全能的人有些人犯錯(cuò)誤是恨可憎的，應(yīng)該嚴(yán)厲的進(jìn)行懲罰如事情不符合自己的心愿，那將是件可怕的事不愉快的事總是客觀因素所致，不是自己所能控制和支配的面對困難和責(zé)任是件不容易的事，不如逃避第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四非理性觀念的11種表現(xiàn)隨時(shí)對危險(xiǎn)和可怕的事加以警惕，過分關(guān)注其發(fā)生的可能性只有依賴比自己強(qiáng)而有力的人，才能生活得更好以往的經(jīng)歷和事件決定一個(gè)人的現(xiàn)在和將來，這是永遠(yuǎn)難以改變的過分關(guān)注他人的問題，并為此悲傷難過人生遇到的每個(gè)問題，都應(yīng)該有一個(gè)唯一正確的答案第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四非理性觀念的三個(gè)主要特征要求絕對性過分概括華糟糕之極論第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四認(rèn)知療法的核心理論（ABC理論）A(activatingevent)代表激發(fā)事件B(belief)代表個(gè)體對這一事件的解釋和評價(jià)即信念C(consequence)代表事件后個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為后果。人的情緒和行為障礙(C)不是由某一激發(fā)事件（A）直接引起，而是由于經(jīng)受事件的個(gè)體對它不正確的認(rèn)知和評價(jià)所產(chǎn)生的錯(cuò)誤的信念(B)所導(dǎo)致。A只是C的間接原因，B才是C的直接原因。第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四常用的心理治療方法詢者中心治療第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期四臨床工作中的家庭治療策