心血管藥理學

心血管藥理學第1頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四作者設計河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心臟中心制作河南中醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院內(nèi)科教研室劉紅軍拷貝物理診斷學部分胡宇才河南中醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院2000級中西醫(yī)結合班臨床藥理學部分孔令宇河南中醫(yī)學院成人教育學院中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)李梅河南中醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院2001級中西醫(yī)結合班第2頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四大綱A癥狀診斷學A物理診斷學A實驗診斷學A器械診斷學A疾病診斷學A臨床藥理學A住院病歷學A教育學分A全勤學分A望診A聞診A問診A切診A辨病A辯證A中藥A方劑A病案第3頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四A臨床藥理學B利尿劑B硝酸鹽類Bα受體阻滯劑BACE-I類B直接血管擴張劑B洋地黃類B?受體激動劑BPDE-I類BcAMPB鈉通道阻滯劑B鉀通道阻滯劑B鈣通道阻滯劑BAgII受體阻滯劑B中樞交感神經(jīng)拮抗劑B神經(jīng)末梢阻滯劑B抗血小板藥B抗凝劑B鎮(zhèn)痛劑B溶栓劑B抗膽堿能藥B兒茶酚胺類B糖皮質(zhì)激素B降血脂藥B改善心肌代謝藥B茶堿類B抗菌素第4頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四BcAMPC適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第5頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用心肌細胞內(nèi)cAMP濃度增高，鈣離子內(nèi)流增多，心肌收縮力增強。第6頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D慢性心功能不全第7頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B抗菌素C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第8頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項非細菌感染禁用細菌培養(yǎng)加藥敏選擇藥物第9頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應消化道反應二重感染過敏反應第10頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量青霉素類頭孢菌素類第11頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用心功能不全伴肺炎時消除細菌感染控制風濕活動，預防風濕活動反復復發(fā)第12頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥心功能不全無感染證據(jù)急性心肌梗死無感染證據(jù)第13頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥風濕熱肺炎第14頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B茶堿類C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第15頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項注射液禁止直接靜注第16頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應心動過速第17頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量氨茶堿：片劑0.1-0.2,q8h,po.注射液0.25稀釋靜注，之后0.25稀釋靜滴喘定強力安喘通（阿斯美）膠囊：1-2粒，一日3次，口服第18頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用利尿擴血管強心平喘擴冠第19頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥心動過速第20頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥心功能不全心絞痛哮喘第21頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B改善心肌代謝藥C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第22頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項心功能不全時減少入水量高血壓時加25%硫酸鎂注射液第23頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量極化液：10%G.S500ml合RI8U,10%氯化鉀10-15ml,ivgtt,qd.療程7-14天維生素C復合維生素B肌苷能量合劑第24頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用極化液：胰島素作用下，葡萄糖與鉀離子進入心肌細胞內(nèi)，改善代謝。穩(wěn)定電生理，改善心肌缺血。第25頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥心肌炎心肌缺血（心絞痛，心肌梗死）快速心律失常第26頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B降血脂藥C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第27頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應消化道反應肝功異常第28頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量HMG-CoA還原酶抑制劑：普伐他丁，洛伐他丁，辛伐他丁，氟伐他丁，阿托伐他丁；晚餐后口服苯氧芳酸類：非諾貝特，吉非貝齊；飯后口服第29頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用控制血脂防治動脈粥樣硬化第30頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥肝功能減退腎功能不全第31頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥高血脂動脈粥樣硬化第32頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B糖皮質(zhì)激素C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第33頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應免疫力下降繼發(fā)感染高血壓水鈉潴留高血糖痤瘡第34頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量地塞米松（氟美松）5-10mg,ivgtt潑尼松（強的松）1-2mg/kg,po.逐漸減量維持應用第35頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用抗炎抗免疫加快傳導時間平喘第36頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥糖尿病高血壓第37頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥緩慢性心律失常風濕熱心源性哮喘重癥心肌炎第38頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B兒茶酚胺類C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第39頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項β受體阻滯劑拮抗兒茶酚胺類藥作用第40頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應心動過速高血壓心律失常第41頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量腎上腺素：心臟驟停時1mg,iv,酌情重復應用異丙腎上腺素：1-2mg合5%GS500ml,ivgtt第42頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用腎上腺素：激動傳導系統(tǒng)和竇房結的β1受體，加速傳導，加快心率，提高心肌興奮性去甲腎上腺素：激動心臟β受體使心臟興奮性升高，心率加快，傳導加速，較腎上腺素作用弱異丙腎上腺素：非選擇性β激動劑,心率加快第43頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥快速性心律失常高血壓第44頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥緩慢性心律失常心臟驟停第45頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B抗膽堿能藥C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第46頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應皮膚粘膜干燥尿潴留便秘第47頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量阿托品0.3mg,q6-8h,po.0.5-1.0mg,ivgtt山莨菪堿（654-2）5-10mg,q6-8h,po第48頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用提高竇房結和房室結的自律性和傳導性第49頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥快速心律失常前列腺增生青光眼第50頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥緩慢心律失常第51頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B溶栓劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第52頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應出血第53頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量尿激酶2.2萬U/Kg,5%G.S或N.S100ml稀釋靜滴第54頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用激活纖維蛋白溶解酶原，形成纖維蛋白溶解酶，降解纖維蛋白，血栓溶解，心肌再灌注。第55頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥出血傾向第56頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥急性心肌梗死6小時以內(nèi)第57頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B鎮(zhèn)痛劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第58頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項有效則止，避免成癮。第59頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應呼吸抑制第60頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量D急性肺水腫：嗎啡5-10mg,iv,q15min×2-3次D急性心肌梗死：哌替啶50-100mg,im或嗎啡5-10mg,H,必要時1-2小時重復一次，以后每4-6小時重復應用第61頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用D鎮(zhèn)靜D鎮(zhèn)痛D擴血管，減輕心臟負荷第62頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥D意識障礙D呼吸衰竭第63頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D急性心肌梗死劇烈胸痛D急性肺水腫第64頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B抗凝劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第65頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項監(jiān)測PT-INR,調(diào)整華法林劑量第66頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應出血第67頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量D低分子肝素：5000U,q12h,H×7天D華法林：2.5mg-5mg,qd,po.長期口服第68頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用D低分子肝素：抗Xa因子，防止血栓形成D華法林：抑制肝臟凝血因子合成第69頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥出血傾向第70頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D急性冠狀動脈綜合癥D慢性心房纖顫第71頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B抗血小板藥C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第72頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應D消化系統(tǒng)反應D皮膚粘膜出血D血小板減少第73頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量D心絞痛：阿司匹林75mg,qd,poD心肌梗死：阿司匹林300mg,qd,po.3天后50-100mg,qd,po；氯吡格雷第74頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用D抑制血小板凝聚，防止血栓形成第75頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥D出血傾向D消化性潰瘍第76頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D冠心病第77頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B神經(jīng)末梢阻滯劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第78頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥D消化性潰瘍D潰瘍性結腸炎D抑郁癥第79頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應D乏力D嗜睡D抑郁D腹瀉第80頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量利血平第81頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用D交感神經(jīng)末梢神經(jīng)遞質(zhì)耗竭，血管擴張，血壓下降第82頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D輕度，中度原發(fā)性高血壓D高血壓急癥第83頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B中樞交感神經(jīng)拮抗劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第84頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥D肝炎，肝硬化，D抑郁癥第85頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應D嗜睡，眩暈，D體位性低血壓D肝功損傷D陽萎第86頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量D甲基多巴250mg,tid,po第87頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用抑制交感神經(jīng)中樞降低外周交感神經(jīng)活性血管擴張，降低血壓。第88頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D腎性高血壓D妊娠期高血壓第89頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四BAgⅡ受體阻滯劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第90頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量D氯沙坦50-100mg,qd,poD伊貝沙坦150-300mg,qd,poD纈沙坦80-160mg,qd,po第91頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用阻斷AgII受體，減輕心臟負荷，降低血壓第92頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D同ACE-I類第93頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B鈣通道阻滯劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第94頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項非二氫吡定類與β受體阻滯劑配伍應慎重第95頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應D硝苯地平：頭暈，頭痛，臉紅，反射性心動過速，低血壓D地爾硫卓：緩慢性心律失常，低血壓第96頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量D維拉帕米:80-120mg,q6-8h,poD硝苯地平:控釋片30mg,qd,po.緩釋片10mg,bid,poD地爾硫卓:30mg,tid,po第97頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用D心律失常：維拉帕米主要抑制房室結區(qū)自律性，延長房室結傳導和有效不應期D高血壓：減少心排，降低總外周阻力D冠心?。簲U張冠脈，降低心肌耗氧量第98頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥D緩慢心律失常D低血壓第99頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D心律失常：室上性快速性心律失常D高血壓：老年性高血壓D冠心?。盒慕g痛，心內(nèi)膜下心肌梗死第100頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B鉀通道阻滯劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第101頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應D肺纖維化D轉(zhuǎn)氨酶升高，偶致肝硬化；D光過敏；D角膜色素沉著；D胃腸道反應；D甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥D心動過緩；偶爾尖端扭轉(zhuǎn)型室速第102頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量D靜脈給藥:負荷量5mg/kg,20-120min內(nèi)。維持量600-800mg/24hD口服給藥:負荷量600mg/d,8-10d;100-400mg,qd第103頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用阻斷鉀通道，延長復極第104頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥緩慢心律失常第105頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥D室上性快速心律失常：心房撲動與顫動，預激綜合癥D室性快速心律失常：肥厚性心肌病，心肌梗死，復蘇后預防復發(fā)第106頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B鈉通道阻滯劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第107頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項IC類主要應用于非器質(zhì)性心臟病RapidinwardNa+current(INa)

0

INaMembraneNa+/K+ATPaseNa+

K+2

ICaSlowinwardCa++currentICa1

ITo3

IKr

IKs

IKur

IK14

IK1OutwardK+currents(ITo;IKur;IKr;IKs;IK1)

IClOutward

Cl-currentICl第108頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應緩慢心律失常第109頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量DIA類DIB類DIC類第110頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四DIC類E氟卡尼E恩卡尼E普羅帕酮E莫雷西嗪第111頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四E莫雷西嗪F適應癥F用法用量F不良反應第112頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F用法用量G負荷量300mg;G維持量150-400mg,q8h,po.第113頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F不良反應G震顫，頭痛，眩暈，眼球震顫G惡心，嘔吐，腹瀉G促心律失常第114頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F適應癥G室上性期前收縮G室性期前收縮G室性心動過速的預防第115頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四E普羅帕酮F適應癥F用法用量F不良反應第116頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F不良反應G眩暈，味覺障礙G視力模糊G胃腸道不適G支氣管痙攣G竇房結抑制，房室阻滯G心力衰竭第117頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F用法用量G靜脈途徑：負荷量1-1.5mg/kgG口服途徑:負荷量600-900mg;維持量150-200mg,q8-12h第118頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F適應癥G室上性心動過速G室性期前收縮G難治性室速G致命性室速第119頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四DIB類E美西律E苯妥英鈉E利多卡因第120頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四E利多卡因F適應癥F用法用量F不良反應第121頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F不良反應G眩暈，感覺異常，意識模糊，譫妄，昏迷G竇房結抑制，室內(nèi)傳導阻滯第122頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F用法用量G負荷量：1-3mg/kg,iv;速度20-50mg/minG維持量:1-4mg/min第123頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F適應癥G室性快速性心律失常G心室顫動復蘇后防止復發(fā)第124頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四E美西律F適應癥:室性快速性心律失常（尤其QT間期延長）F用法用量：150-200mg,q6-8h,po.F不良反應第125頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四F不良反應G惡心，嘔吐G運動失調(diào)，震顫，步態(tài)障礙，G皮疹G低血壓（靜脈用藥時）G心動過緩第126頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四DIA類E奎尼丁E普魯卡因胺E丙吡胺第127頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用IA類:減慢Vmax,延長APDIB類:不減慢Vmax,縮短APDIC類:減慢Vmax,減慢傳導;輕微延長APD第128頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥緩慢心律失常第129頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥快速心律失常第130頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四BPDE-Ⅰ類C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第131頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項短期用藥第132頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應長期用藥死亡率增加第133頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量氨力農(nóng)米力農(nóng)第134頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用抑制磷酸二酯酶活性,cAMP降解減少,Ca++內(nèi)流增加,心肌收縮力增強第135頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥重度收縮性心功能不全失代償期第136頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四Bβ受體激動劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第137頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥高血壓心動過速第138頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項D短期小劑量應用于收縮性心功能不全失代償期D可與洋地黃類藥合用第139頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應心動過速高血壓心律失常第140頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量多巴胺或多巴酚丁胺2-5μg/kg.min,ivgtt.短期用藥第141頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用興奮心肌細胞β1受體,激活心肌細胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶,ATP降解為cAMP,Ca++內(nèi)流增多,心肌收縮力增強第142頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥收縮性心功能不全失代償期第143頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B洋地黃類C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第144頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應D消化系統(tǒng):厭食,惡心,嘔吐D神經(jīng)系統(tǒng):視力模糊,黃視,倦怠D心臟表現(xiàn):室性期前收縮,多為二聯(lián)律,非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速,房性期前收縮,心房顫動,房室傳導阻滯第145頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量毛花甙C(毛花甙丙或西地蘭)0.4mg加25%G.S或0.9%N.S20ml稀釋iv,10min.24小時負荷量1.6mg地高辛0.25mg,qd,po第146頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用心功能不全：抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶活性,心肌細胞內(nèi)Na+

水平升高,Na+

與心肌細胞外Ca++交換,Ca++內(nèi)流增加,心肌細胞收縮力增強心律失常：抑制房室傳導時間,減慢心室率第147頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥預激綜合征伴心房纖顫緩慢心律失常單純二尖瓣狹窄不伴心功能不全單純舒張性心功能不全急性心肌梗死24小時內(nèi)肺源性心臟病伴肺炎第148頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥收縮性心功能不全失代償期室上性心動過速第149頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四B直接血管擴張劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第150頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項避光保存新鮮配制避光靜滴短期用藥監(jiān)測血壓第151頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應低血壓氰化物中毒第152頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量硝普鈉10μg/min開始，逐漸調(diào)整劑量，最大量300μg/min第153頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用心功能不全失代償期：擴張小動脈，減輕后負荷；擴張靜脈，減輕前負荷高血壓：擴張小動脈，降低外周阻力第154頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥低血壓第155頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥心功能不全失代償期高血壓急癥第156頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四BACE-Ⅰ類C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第157頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項第158頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應干咳低血壓高血鉀第159頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量第一代：卡托普利12.5-25mg，q8h，po第二代：貝那普利10mg，qd，po；福辛普利10mg，qd，po；賴諾普利；培哚普利；依那普利；咪達普利；西拉普利第160頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C藥理作用心功能不全：擴張靜脈，減輕前負荷；擴張小動脈，減輕后負荷高血壓：抑制血管緊張素II生成，擴張小動脈，降低外周阻力；抑制繼發(fā)性醛固酮增多癥，減輕水鈉潴留，減少心排出量冠心?。悍乐剐墓＃孓D(zhuǎn)心肌肥厚第161頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C禁忌癥低血壓高鉀血癥妊娠期婦女阻塞性瓣膜病變腎功能不全晚期第162頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C適應癥心功能不全高血壓冠心病第163頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四Bα受體阻滯劑C適應癥C禁忌癥C藥理作用C用法用量C不良反應C注意事項第164頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C注意事項監(jiān)測血壓心功能不全時聯(lián)合應用多巴酚丁胺針第165頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C不良反應低血壓第166頁，共184頁，2023年，2月20日，星期四C用法用量芐胺唑啉0.1-2.0mg/min,ivgtt,第167頁，共184頁，202