心肺復(fù)蘇初期處理知識(shí)培訓(xùn)

心肺復(fù)蘇初期處理知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五概念：復(fù)蘇:

是指當(dāng)人體生命遭受威脅時(shí)，所采取的緊急的措施。心肺復(fù)蘇:

是指針對(duì)心跳呼吸停止的搶救措施。

Cardiopulmonaryresuscitation

簡(jiǎn)稱CPR第2頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心跳呼吸驟停的原因：1.心臟病2.腦溢血3.意外事故爆炸、燒傷、電擊傷、溺水、中毒、車禍4.自然災(zāi)害地震、臺(tái)風(fēng)、雪崩、泥石流、海嘯5.內(nèi)臟損傷6.大出血假設(shè)病人體重100斤血液約占8%

＞20%休克狀態(tài)＞40%瀕死狀態(tài)

第3頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五在常溫下，心跳停止：

3秒頭暈10秒昏迷30秒抽搐、瞳孔散大1分鐘大小便失禁4～6分鐘腦損害不可逆轉(zhuǎn)（溺水病人除外）第4頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識(shí)

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓第5頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五將病人放置在適當(dāng)體位

注意事項(xiàng)1.解開領(lǐng)帶、領(lǐng)扣、放松褲帶;2.有義齒者，予以取出;3.去枕平臥;4.病人嘔吐時(shí)，將頭偏向一側(cè)。第6頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五開放氣道第7頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五暢通呼吸道原理

第8頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五判斷呼吸看、聽、感覺第9頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人工呼吸的方法1.口對(duì)口：2.口對(duì)鼻：牙關(guān)緊閉口唇分裂口裂太小3.口對(duì)口鼻:

適用于嬰幼兒第10頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五口對(duì)口第11頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五口對(duì)鼻第12頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五口對(duì)口鼻第13頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五人工呼吸注意事項(xiàng)1.先吹氣2次；2.每口吹氣2秒鐘；3.側(cè)頭換氣；4.頻率：10~12次/每分鐘；5.吹氣量：胸部的輕微起伏（成人約700~1100毫升）。第14頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識(shí)

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓第15頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第16頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五氣道異物排除程序及方法清理口咽:

將患者頭偏向搶救者一側(cè)，用雙指夾取或單指勾取口咽異物。拍背法:

將患者置于頭低臀高位，以利于異物利用自身重量排出。用手掌拍打其背部中間，成人的力度，約距離背部

40~50厘米，老年人及兒童酌減。人工呼吸:

稍用力吹氣，以使異物吹進(jìn)支氣管內(nèi)，解除氣管阻塞。第17頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五氣道異物的自救第18頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五氣道異物表現(xiàn)及搶救

（海姆立克Heimlich手法）立式第19頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（海姆立克Heimlich手法）臥式第20頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五海姆立克手法（Heimlich）

立式、臥式（孕婦）第21頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五氣道異物（兒童）第22頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識(shí)

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓第23頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五胸外按壓1.部位：胸骨上窩與胸骨下切跡連線的中、下三分之一交界處變通：成人：胸骨下切跡上二指嬰幼兒:乳頭連線下一指2.方向：垂直下壓3.力度：輕柔4.頻率：100次/每分鐘5.幅度：成人4~5厘米，老年人及兒童酌減6.按壓與呼吸之比例：?jiǎn)稳藦?fù)蘇30：2

雙人復(fù)蘇15：2第24頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五胸廓的解剖示意圖第25頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五按壓部位第26頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五按壓姿勢(shì)（靜態(tài)）

第27頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五按壓姿勢(shì)（動(dòng)態(tài)）第28頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五錯(cuò)誤1 肘部彎曲

第29頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五錯(cuò)誤2 手掌交叉

第30頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心肺復(fù)蘇初期處理程序：判斷意識(shí)：開放氣道：A：Airway氣道判斷呼吸：人工呼吸B：Breathing呼吸判斷脈搏：胸外按壓C：Circulation循環(huán)第31頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心肺復(fù)蘇初期處理程序（圖譜）第32頁(yè)，共34頁(yè)，2023年，2月20日，星期五CPR第一目擊者評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)檢查病者，判斷意識(shí)

有反應(yīng)盡快檢查傷勢(shì)進(jìn)行優(yōu)先救護(hù)工作程序注意病者的呼吸、循環(huán)根據(jù)需要進(jìn)行救助

無(wú)反應(yīng)，立即呼叫救援，CPR體位

開放氣道，檢查呼吸無(wú)呼吸，口對(duì)口（鼻）等吹氣兩次

有呼吸維持氣道暢通觀察意識(shí)、循環(huán)胸部能起伏，吹氣進(jìn)肺胸部無(wú)起伏，重新開放氣道仍無(wú)，按氣道異物梗塞處理有脈搏，人工呼吸無(wú)脈搏，實(shí)施CPR，5個(gè)周期評(píng)估呼吸、循環(huán)體征恢復(fù)體位檢查循環(huán)體征無(wú)呼吸、循環(huán)體征繼續(xù)CPR