2022基礎護理刷題上饒

2022基礎護理刷題4-上饒您的姓名：［填空題］*聯(lián)系方式：［填空題］*班級：［填空題］*學員：［填空題］*組別：［填空題］*301.患者女,30歲。于昨日行剖宮術,術后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫存血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，心率減慢，傷口滲血增多?；颊呖赡馨l(fā)生［單選題］*A.枸椽酸鈉中毒（正確答案）B.溶血反應C.過敏反應D.出血傾向E.急性心衰答案解析：庫存血中含有枸椽酸鈉，大量輸入庫存血，進入體內(nèi)的枸梯酸鈉過量，過量的枸椽酸鈉如未及時氧化可與血中游離鈣結合，使血鈣下降，導致枸棣酸鈉中毒反應，主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降，甚至心臟驟停等。故本題選A。302.患者男,20歲。測中心靜脈壓1.96kPa(2cmH2O),血壓10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率110次/分，尿量10ml/h,為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是［單選題］*A.羥乙基淀粉B.中分子右旋糖酐(正確答案)C.低分子右旋糖酐D.復方氯化鈉E.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案解析：膠體溶液分子量大,其溶液在血管內(nèi)存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。臨床上常用的膠體溶液包括:右旋糖酐溶液，代血漿，血液制品。中分子右旋糖酐有提高血漿肢體滲透壓和擴充血容量的作用，低分子右旋糖酐主要是降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌注量。故答案為B。303.患者女,32歲。靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、繼而發(fā)熱,體溫在38°C左右，對此患者的處理是［單選題］*A.停止輸液，送檢剩余藥液和輸液器B.減慢輸液速度，繼續(xù)觀察(正確答案)C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予激素E.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物答案解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、繼而發(fā)熱,體溫在38°C左右出現(xiàn)發(fā)熱反應,應立即減慢速度或停止輸液，并及時通知醫(yī)生。故答案為B。對高熱患者，應給予物理降溫，嚴密觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。304.患者女，在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列措施正確的是［單選題］*A.繼續(xù)輸液，減慢滴速B.置患者于坐位，兩腿下垂（正確答案）C.持續(xù)低濃度吸氧D.56%乙醇溶液濕化吸氧E.皮下注射鹽酸腎上腺素答案解析：輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰為急性肺水腫。應立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。同時安慰患者以減輕其緊張心理。給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6?8L/min,以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。同時，濕化瓶內(nèi)加入20%?30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒,擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。故答案為B。305.患者男，患十二指腸潰瘍。今日午餐后突然嘔血，需要輸血治療,輸血前輸入的溶液是［單選題］*A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.0.9%氯化鈉溶液（正確答案）C.復方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液E.3%氯化鈉溶液答案解析：輸血前后，均應用等滲鹽水沖洗，避免和其他溶液相混。復方氯化鈉中含有鈣，可致血液凝固。如果pH值不合，滲透壓不等，也會使血液變質。因此，正確答案為B。306.患者男，34歲，因肺炎入院，按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注。用藥5天后，輸液部位組織紅腫、灼熱、疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，下列護理措施中錯誤的是［單選題］*A.用50%硫酸鎂溶液熱濕敷B.局部超短波理療C.患肢放低并制動（正確答案）D.經(jīng)常更換輸液部位E.防止藥液溢出血管答案解析：該患者輸液部位組織紅腫、灼熱、疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，為靜脈炎。處理:停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷。超短波理療。應有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。故答案為C。307.患者因心衰遵醫(yī)囑用25%葡萄糖液20ml+毛花昔丙（西地蘭）0.4mg靜脈滴注，注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是［單選題］*A.針頭滑出血管B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭穿過血管壁D.針頭斜面一半在血管腔外（正確答案）E.針頭完全阻塞答案解析：注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，且抽有回血。其原因是針頭斜面一半在管腔外，出現(xiàn)其他選項是沒有回血的。所以D選項正確。308.患者女，因腹瀉脫水，經(jīng)補液治療后脫水糾正，今晨腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，查血鉀3mmol/L,按醫(yī)囑靜脈滴注氯化鉀，其濃度一般應為［單選題］*A.0.15%B.0.3%（正確答案）C.1.0%D.1.5%E.3.0%答案解析：臨床靜脈補鉀濃度在溶液方面一般應遵循不宜過濃的原則。靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%,即500ml加入10%氯化鉀不能超過15ml。濃度高可抑制心肌，且對靜脈刺激甚大，患者不能忍受，并有引起血栓性靜脈炎的危險。所以選項B正確。309.患者男，66歲。輸液時主訴胸部不適，呼吸困難。嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，其原因為［單選題］*A.超敏反應B.發(fā)熱反應仁右心衰竭D.空氣栓塞（正確答案）E.肺水腫答案解析：空氣栓塞在輸液過程中可表現(xiàn)為，患者感覺胸部不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)約、伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。故選D。310.患者輸血過程中訴頭脹、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，檢測脈搏細弱而快，血壓下降，首先應考慮［單選題］*A.肺水腫B.發(fā)熱反應C.超敏反應D.溶血反應（正確答案）E.枸椽酸鈉中毒反應答案解析：典型溶血反應臨床表現(xiàn)為輸入異型血10?20ml后患者即感頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細速，甚至休克;隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時有效地糾正休克，則出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。故選D。311.患者，男性，因失血性休克行輸血治療，輸入10ml時，患者出現(xiàn)急性溶血反應，此時患者的尿液顏色可表現(xiàn)為［單選題］*A.紅色B.白色渾濁C.黃褐色D.乳白色E.醬油色（正確答案）答案解析：正常情況下尿內(nèi)無可測知的游離血紅蛋白。當大量的紅細胞在血管內(nèi)溶解破壞時，血漿游離血紅蛋白明顯增多，超過結合珠蛋白結合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿。血紅蛋白尿的外觀顏色根據(jù)含血紅蛋白量的多少而不同，可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色。故選E。312.患者女,20歲。因腹瀉到門診輸液，輸液的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法是［單選題］*A.拔針后另選靜脈穿刺B.將針頭再插入少許C.給予局部止痛D.提高輸液袋E.減慢輸液速度（正確答案）答案解析：本題較為簡單，輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹，說明輸液穿刺無誤，但患者主訴局部刺痛，原因為輸入了刺激性較強的溶液，輸氯化鉀溶液時，應該緩慢輸入。故本題選E項。其他選項是靜脈穿刺失敗后的處理方法。313.患者男，35歲。診斷:急性腸炎，按醫(yī)囑予靜脈輸液1000ml,計戈4小時滴完（點滴系數(shù)為20），護士應調(diào)節(jié)輸液速度約為［單選題］*A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分（正確答案）D.90滴/分E.95滴/分答案解析：每分鐘滴數(shù)=(1000mlx20)/(4x60)(min),通過計算每分鐘滴數(shù)約等于83,故C正確。314.患者女，50歲。確認為特發(fā)性血小板減少性紫瘢1年,全身多處瘀斑3天入院。醫(yī)囑:濃縮血小板懸液15Uivdrip。以下血小板懸液輸液的做法錯誤的是［單選題］*A.從血庫取血回來后應盡早輸注(正確答案)B.輸注前需2位護士進行三查八對C.輸注前后均需輸入少量生理鹽水D.15分鐘內(nèi)不超過20滴/分E.輸注過程中應加強巡視患者答案解析：濃縮血小板懸液在輸注前必須在室溫下靜置1小時，然后通過無菌混合器進行匯總混合，用帶有標準濾網(wǎng)的特制血小板器，以患者可以耐受的最快速度輸入。A是錯誤的，故選A。輸血前兩名護士做好“三查八對”核對無誤方可輸血，故B正確。輸血前后輸入少量等滲鹽水達到排凈空氣和沖洗輸液管的目的，故C正確。輸血速度開始宜慢,15分鐘內(nèi)不超過20滴/分，若無不良反應，按病情調(diào)至40~60滴/分，故D正確。輸血過程中加強巡視，密切觀察有無輸血反應，故E正確。315.患者男，38歲?；际改c潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補充［單選題］*A.凝血因子B.血紅蛋白C.血小板D.抗體E.血容量(正確答案)答案解析：靜脈輸血的目的:①補充血容量，提升血壓;②增加血紅蛋白，糾正貧血;③補充抗體，增加機體抵抗力;④增加蛋白質，糾正低蛋白血癥;⑤補充各種凝血因子，改善凝血作用;⑥促進骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能?；颊邍I血，面色蒼白，心率快，血壓低都是血容量不足的表現(xiàn)。故本題選E。316.護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是［單選題］*A.輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血壁E.針頭阻塞（正確答案）答案解析：常見的輸液故障:①針頭滑出血管外，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;②針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體輸入；③針頭阻塞，表現(xiàn)為藥液不滴，擠壓有阻力、無回血;④壓力過低，擠壓時無阻力，松手時有回血;⑤血管痙攣，故本題答案為E。317.檢測紅細胞沉降率應使用的容器是［單選題］*A.干燥試管B.抗凝試管（正確答案）C.血培養(yǎng)瓶D.乳酸鈉試管E.液狀石蠟試管答案解析：紅細胞沉降率（血沉率）是指紅細胞在一定條件下沉降的速度，檢測紅細胞沉降率應使用抗凝試管。故選B。318.24小時尿標本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項目是［單選題］*A.艾迪計數(shù)（正確答案）B.17-酮類固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌醉定量答案解析：甲醛可起到固定尿液中有機成分的作用,24小時尿標本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項目是艾迪計數(shù);進行17-酮類固醇檢查時,24小時尿標本檢查需要加入濃鹽酸作為防腐劑;進行尿糖定量、尿蛋白定量、肌醉定量檢查時，應在第一次尿液倒入后加入甲苯作為防腐劑。故選A。.采集血氣分析標本時，錯誤的操作是［單選題］*A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.無菌操作下抽取動脈血1mlD.將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞?。ㄕ_答案）E.立即送檢答案解析：口選項說法錯誤，采血后應拔出針頭刺入軟木塞內(nèi)，以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器使血液與肝素混勻，以防血標本凝固，并立即送檢。故選D。.防止血標本溶血，下列錯誤的是［單選題］*A.選用干燥注射器和針頭8.避免過度振蕩血標本C.采血后帶針頭順管壁將血液注入（正確答案）D.標本應及時送檢E.需全血標本時，應采用抗凝管答案解析：為防止血標本溶血，抽血時必須用干燥注射器和針頭;采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，切勿將泡沫注入；需全血標本時，應采用抗凝管;避免振蕩，以防血細胞破裂而溶血;標本應及時送檢。故本題C選項錯誤。321.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應［單選題］*A.于進試驗飲食3?5天后留取B.留全部糞便及時送檢（正確答案）C.將便盆加熱后留取全部糞便D.用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢答案解析：一般檢查留取少量（5g左右）糞便即可，如為孵化血吸蟲毛蝴，應留取全部糞便，要及時送檢。故本題選B。由于阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下失去活力，在留取標本時需將便盆加熱至接近人體的溫度。322.做真菌培養(yǎng)時，取分泌物的部位是［單選題］*人雙側腭弓8.咽部C.扁桃體D.潰瘍面（正確答案）E.舌面答案解析：真菌的檢查方法:取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，真菌生長是最可靠的診斷依據(jù)。故取真菌培養(yǎng)標本，找真菌菌絲，或取壞死組織進行培養(yǎng)，必須在口腔潰瘍面上采取分泌物,本題選D。323.留24小時尿標本時加入甲醛的作用是［單選題］*A.固定尿中有機成分（正確答案）B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質D.保持尿液中的化學成分E.防止尿液改變顏色答案解析：尿液中加入甲醛作用:防腐和固定尿中有機成分。常用作尿艾迪計數(shù)等。尿中加入濃鹽酸作用是保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化;常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。尿液中加入甲苯，作用是保持尿液中的化學成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。故本題選A。324.留取24小時尿標本應告知患者從幾點開始到幾點結束［單選題］*A.早5:00至晚5:00B.早7:00至晚7:00C.早6:00至次日晨6:00D.早8:00至次日晨8:00E.早7:00至次日晨7:00（正確答案）答案解析：囑患者于清晨7時排空膀胱，記錄開始留尿時間，患者排第一次尿時即應加防腐劑，使之與尿液混合,防止尿變質;至次晨7時排盡最后一次尿，即24小時尿液全部送驗。故本題正確答案為E。325.患者女,30歲。外傷后昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑:尿培養(yǎng)，留取尿標本的正確的方法是［單選題］*A.導尿術留?。ㄕ_答案）B.留取前段尿C.留取晨尿D.采集24h尿E.留取12h尿答案解析：收集尿標本包括常規(guī)標本、尿培養(yǎng)標本、12h或24h尿標本，本題要收集尿培養(yǎng)標本，故排除D、E。尿培養(yǎng)標本有中段尿留取法與導尿術留取法，后一種方法適用于昏迷患者，故本題選A。若收集常規(guī)標本則留取晨尿，故排除C。B選項為干擾項。326.患者男，80歲。原發(fā)性高血壓10年。長期服用排鉀利尿劑控制血壓，現(xiàn)因低血鉀收入院，護士在患者右手背進行靜脈穿刺滴入含鉀溶液,4小時后遵醫(yī)囑抽血復查血鉀。丕宜選擇的采血部位是［單選題］*A.右肘正中靜脈（正確答案）B.右股靜脈C.左手背靜脈D.左肘正中靜脈E.左股靜脈答案解析：復查血鉀時不宜采取輸入含鉀溶液的同側上肢靜脈，以免影響血檢結果。故選A。327.患者女,50歲。初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量試驗，為保持尿液化學成分不變，尿標本中需加入［單選題］*A.濃鹽酸B.甲苯（正確答案）C.甲醛D.草酸E.乙醇答案解析：常用防腐劑的作用及臨床應用如下：名稱作用臨床應用甲醛固定尿液中有機成分，防腐艾迪計數(shù)濃鹽酸使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐17$類固酹、17增同類固酹甲苯防止自田園污染,保持尿酒化學成分不變尿蛋白定量、尿糖正里及鈿、鈉、飄、肌酊、肌酸定量故本題選B。328.患者女,28歲。今日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為確診需采集尿標本，留取標本時間宜為［單選題］*A.飯前B.飯后2小時C.即刻D.睡前E.晨起（正確答案）答案解析：尿妊娠試驗要采用晨尿,因為晨尿濃縮，激素水平較高。為了提高試驗的陽性率，在前一夜還應盡量減少飲水量。故選E。329.患者女,27歲。持續(xù)高熱，懷疑敗血癥，下列采集血培養(yǎng)標本的方法錯誤的是［單選題］*A.標本放消毒容器內(nèi)（正確答案）B.檢查容器有無裂縫C.檢查瓶塞是否干燥D.檢查培養(yǎng)基是否足夠E.采集時嚴格執(zhí)行無菌操作答案解析：血培養(yǎng)標本應放滅菌容器內(nèi)，A錯誤。操作前檢查容器有無裂縫、瓶塞是否干燥、培養(yǎng)基是否足夠，且嚴格執(zhí)行無菌操作。330.患者男,45歲。因尿急、尿頻、尿痛就診。醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志清楚，一般情況好，護士留尿標本的方法是［單選題］*A.隨機留尿B.收集12小時尿C.留取中段尿（正確答案）D.收集24小時尿E.留晨起第一次尿答案解析：做尿培養(yǎng)時，晨起直接留取清潔中段尿至試管內(nèi)，量約3?5ml,注意絕對清潔，勿污染瓶口，勿傾斜。故選C。.患者男，患亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，護士應給患者抽血多少為宜［單選題］*A.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml（正確答案）答案解析：患亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，需抽10ml?15ml血做需氧及厭氧培養(yǎng)。故選E。.患者女,29歲，白血病?；熯^程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標本部位應選［單選題］*A.口腔潰瘍面（正確答案）B.兩側腭弓C.舌根部D.扁桃體㈤咽部答案解析：普通咽拭子培養(yǎng)標本采集擦拭兩側腭弓及咽、扁桃體上分泌物。該患者為白血病化療易出現(xiàn)真菌感染，留取真菌感染標本時在潰瘍面上采取分泌物。故正確答案為A。333.患者男，70歲。間斷腹瀉1年，有輕度貧血，需做糞便隱血試驗。目前患者正在服用硫酸亞鐵和硝苯地平等藥，刷牙時偶有出血。留取標本時錯誤方法是［單選題］*A.晚餐不要進食動物肝、血B.牙齦出血時唾液不要咽下C.停用以前所用的藥物（正確答案）D.保持盛糞便的容器干燥E.留一小塊糞便即可答案解析：糞便隱血試驗前吃過肉類、動物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等都可造成假陽性，因此患者應暫停鐵劑治療，不進食動物肝、血,牙齦出血時唾液不能咽下；但不用停服必要的治療用藥。故本題應選C。（334?335題共用題干）患者女，68歲?；几斡不?年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點且有尿頻、尿急、腰痛就醫(yī)，經(jīng)檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。334.全血細胞是指［單選題］*A.淋巴、嗜酸細胞B.紅細胞、白細胞及血小板（正確答案）C.桿狀核及嗜堿細胞D.單核細胞E.桿狀細胞答案解析：全血細胞包括紅細胞、白細胞及血小板。故本題應選B。335.下列情況易患感染的是［單選題］*A.紅細胞減少B.中性粒細胞減少（正確答案）C.血小板減少D.淋巴細胞減少E.嗜酸性粒細胞減少答案解析：A.紅細胞減少:組織易缺氧。B,中性粒細胞減少:中性粒細胞的作用是抵御病原入侵，減少時機體易感染。C.血小板減少:凝血功能障礙。D.淋巴細胞減少：機體免疫功能減低。E.嗜酸性粒細胞減少:抗過敏作用減弱。故本題答案為B。.吸氧持續(xù)1?2天,患兒會發(fā)生氧中毒的最低氧濃度是［單選題］*A.60%（正確答案）B.45%C.70%D.50%E.80%答案解析：氧中毒是指長期高濃度吸氧造成的肺部病變。當氧濃度高于60%、持續(xù)時間超過24小時，可出現(xiàn)氧療副作用，常見的有氧中毒、肺不張、呼吸抑制等。故選A。.有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃，應先進行下列哪項操作后再洗胃［單選題］*A.生理鹽水灌腸B.硫酸鎂導泄仁抽胃液檢查（正確答案）D.乳果糖口服E.補液答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒洗胃前應抽取胃液送檢，以確定毒物的種類及性質,C正確;有機磷農(nóng)藥中毒應迅速清除毒物，在中毒農(nóng)藥種類未知時用生理鹽水洗胃，A錯誤;反復洗胃至清洗無大蒜味止,再給予硫酸鈉導瀉,B錯誤;有機磷農(nóng)藥中毒導致腺體分泌增加及平滑肌痙攣，引起大小便失禁，而乳果糖刺激結腸蠕動、保持大便通暢，緩解便秘的作用，D錯誤;補液可以加速毒物的排出，但要防止補液過量誘發(fā)肺水腫，注意糾正酸中毒,E錯誤。故本題選C..意識完全喪失，對各種刺激均無反應及生命體征不穩(wěn)定屬于意識狀態(tài)的［單選題］*A.嗜睡B,意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷（正確答案）答案解析：深昏迷患者臨床表現(xiàn)為對任何刺激均無反應，無自發(fā)活動，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，生命體征發(fā)生明顯變化，如呼吸不規(guī)則、心律失常、血壓波動等。故選E。.面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為［單選題］*A.慢性病容B.危重病容（正確答案）C.滿月病容D.二尖瓣病容E.急性病容答案解析：入慢性面容表現(xiàn)為面容憔悴、表情憂慮、面色灰暗或蒼白、目光暗淡、神疲力乏等。B.危重面容表現(xiàn)為面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷。C.滿月面容表現(xiàn)為面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常有建瘡和小須，見于庫欣綜合征及長期應用糖皮質激素者。D.二尖瓣病容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)余甘，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄。E.急性病容表現(xiàn)為表情痛苦、躁動不安、面色潮紅，可有鼻翼扇動、口唇皰疹等。故B為正確選項。340.以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為［單選題］*A.意識模糊B.嗜睡C.譫妄（正確答案）D.昏睡E.昏迷答案解析：A.意識模糊:意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙，患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。B.嗜睡:意識清醒水平下降，精神萎靡，動作減少，患者持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，也能正確地回答問題，但刺激停止后又進入睡眠。C.澹妄:以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)。D.昏睡:須高聲喊叫或較強烈的疼痛刺激方可能喚醒，刺激停止后立即進入熟睡。E.昏迷:意識清晰度極度降低，對外界刺激無反應，程度較輕者防御反射及生命體征可以存在，嚴重者消失。故本題答案為C。341.護理危重患者，下列措施錯誤的是［單選題］*A.眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B.定時幫助患者更換體位C.為患者定時作肢體被動運動D.牙關緊閉、抽搐患者的病室光線應較暗E.發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停,首先通知醫(yī)生（正確答案）答案解析：人正確，覆蓋凡士林紗布可保護病員的角膜。B正確，定時更換體位以避免發(fā)生壓瘡。C正確，肢體被動運動可防止肢體發(fā)生栓塞。D正確，光線可能弓|發(fā)抽搐。E錯誤,發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，應立即予以心肺復蘇，爭分奪秒地進行搶救。故本題應選E。342.下述用氧療方法正確的是［單選題］*A.氧氣筒應至少距火爐1m、暖氣5mB.氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑C.用氧時，先插入鼻導管再調(diào)節(jié)氧流量D.停用氧時，先拔出鼻導管再關閉氧氣開關（正確答案）E.持續(xù)用氧者，每周更換鼻導管2次答案解析：人錯誤，氧氣筒應放陰涼處，在筒的周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距明火5m,暖氣Im。B錯誤，氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手擰螺旋，避免弓1起燃燒。C錯誤，供氧應先調(diào)節(jié)流量，而后連接鼻導管。D正確。E錯誤，持續(xù)用氧者應經(jīng)常檢查鼻導管是否通暢，每8?12小時更換鼻導管1次，并更換鼻孔插入。故本題應選D。343.對氧氣濕化瓶的處理不妥的是［單選題］*人裝入冷開水B.瓶內(nèi)水量為2/3滿（正確答案）C.通氣管浸入液面下D.霧化吸入時瓶內(nèi)不放水E.濕化瓶定時更換答案解析：人正確,治療碗內(nèi)應使用冷開水或蒸偕水。B錯誤，濕化瓶內(nèi)的水應為1/3~1/2滿。C正確，彎管應浸沒在水中。D正確，霧化吸入時應放置經(jīng)稀釋的藥液。E正確，長期吸氧者，濕化瓶應定時更換。故本題應選B。344.吸氧濃度為33%,每分鐘氧流量為［單選題］*A.1LB.2LC.3L（正確答案）D.4LE.5L答案解析：計算公式:吸氧濃度（％）=21+4x氧流量（L/min）。故該題每分鐘氧流量二（33-21）/4=3L/min。本題正確答案為C。.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃的是［單選題］*A.敵百蟲（正確答案）B.敵敵畏C.樂果D.乙基對硫磷（1605農(nóng)藥）E.內(nèi)吸磷（1059農(nóng)藥）答案解析：有機磷口服者應立即用清水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）或1:5000高鎰酸鉀溶液（對硫磷忌用）反復洗胃至洗清為止;因為敵百蟲屬于有機磷制劑與堿性物質相遇會增強毒性，可使之變成比它毒性大的敵敵畏。故本題選項是A。.患者女,60歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧。為了使吸入的氧濃度達到53%,需將氧流量調(diào)至［單選題］*A.10L/minB.6L/minC.4L/minD.8L/min（正確答案）E.2L/min答案解析：氧濃度（％）=21+4x氧流量（L/min），為使氧濃度達到53%,氧流量需調(diào)至8L/mino故本題選D。.患兒男，8歲。來院時表情痛苦、呼吸急促、面頰潮紅、鼻翼煽動。這種面容表現(xiàn)稱之為［單選題］*A.甲亢面容B.急性面容（正確答案）C.慢性面容D.脫水面容E.貧血面容答案解析：急性面容表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼煽動，表情痛苦，呼吸急促。多見于炎鏈球菌肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。故選B。348.患者男，55歲。肺心病并發(fā)II型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量,30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了［單選題］*A.氧中毒B.肺性腦?。ㄕ_答案）C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥答案解析：II型呼吸衰竭的患者宜給予低濃度持續(xù)吸氧。根據(jù)患者自行調(diào)大氧流量的行為可判斷該患者是出現(xiàn)了CO2麻醉或氧中毒。氧中毒表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳。CO2麻醉可弓1起肺性腦病，表現(xiàn)為精神癥狀（如嗜睡、躁狂、幻覺與妄想等）與神經(jīng)癥狀（如痙攣發(fā)作、肌陣攣等）。結合患者表現(xiàn)，可知本題選B.349.患者男,70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是［單選題］*A.煩躁不安B.抽搐、昏迷（正確答案）C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案解析：通氣量不足時病人煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速;通氣過度時病人可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀;通氣量適宜時病人安靜，呼吸合拍，血壓、脈搏正常,故排除A、C、D、E選項，正確選項為B.350.患兒女，1歲。細菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安，呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為［單選題］*A.單側鼻導管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.頭罩法（正確答案）答案解析：頭罩法吸氧具有簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情的特點，適用于患兒吸氧。故選E。351.患者男，74歲。左半身偏癱，昏迷，測量生命體征的正確方法是［單選題］*A.測口溫、右上肢血壓和脈搏B.測腋溫、左上肢血壓和脈搏C.測口溫、左上肢血壓和脈搏D.測腋溫、右上肢血壓和脈搏（正確答案）E.測肛溫、左上肢血壓和脈搏答案解析：根據(jù)病人病情選擇合適的體溫測量方法:昏迷、精神異常、嬰幼兒、呼吸困難、不能合作的病人,不宜測口溫;消瘦、腋下出汗較多、腋下炎癥、創(chuàng)傷或手術病人不宜測腋溫;直腸或肛門手術、腹瀉、心梗患者不宜測肛溫。偏癱患者測血壓、脈搏應選擇健側，因患側血液循環(huán)障礙，不能真實反映血壓、脈搏情況。故本題選D。352.患者男,76歲。自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹征。下列可能導致此種呼吸的情況是［單選題］*A.大葉性肺炎B.哮喘發(fā)作（正確答案）C.喉頭水腫D.臨終前表現(xiàn)E.代謝性酸中毒答案解析：解析:類型臨床表現(xiàn)病因吸氣性呼吸困難吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，出現(xiàn)二凹征上呼吸道部分梗阻，見于喉頭水腫、異物病人呼氣性呼吸困難呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間下呼吸道部分梗阻，見于支氣管嶗喘、肺氣腫病人混合性呼吸困難吸氣和呼氣均感費力，呼唳淺快終見于肺部感染病人故本題選B.353.患者女,50歲。巴比妥類藥物中毒致昏迷，入院后為其洗胃，正確的是［單選題］*人洗胃時應謹慎，取左側臥位8.洗胃時應謹慎，取去枕仰臥位，頭偏向一側（正確答案）C.先用硫酸鎂為患者導瀉口.洗胃時每次灌入800ml液體，抽出量也應達到800mlE.如用自動洗胃機洗胃，洗胃后管道不必消毒處理答案解析：洗胃時應協(xié)助病人取合適體位，中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側臥位，昏迷病人取去枕平臥位、頭偏向一側，故A錯誤,B正確;巴比妥類藥物中毒禁忌硫酸鎂導瀉，以防加重中樞抑制，必要時可用硫酸鈉導瀉,C錯誤；洗胃時每次灌入300-500ml洗胃液，最多不超過500ml,故D錯誤;自動洗胃機洗胃后管道需消毒處理,E錯誤。354.患者男，48歲。昏迷2天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是［單選題］*A.按摩雙眼瞼B.熱敷眼部C.干紗布遮蓋D.滴眼藥水E.凡士林紗布覆蓋（正確答案）答案解析：對眼瞼不能閉合的患者，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而致角膜炎、結膜炎或潰瘍的發(fā)生，故E正確。355.患者因車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，當班護士應立即［單選題］*A.詢問發(fā)生車禍的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.勸患者耐心等待醫(yī)生E.給患者止血、測血壓，建立靜脈輸液通路（正確答案）答案解析：在遇到各種原因弓I起的大量出血患者的護理過程中，首先給予患者止血、測血壓,建立靜脈輸液通路后，才考慮其他選項。故選E。356.患者女,65歲。因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了解到:患者口唇發(fā)東甘，呼吸困難，食欲缺乏，口腔潰瘍，焦慮。應首先執(zhí)行的護理措施是［單選題］*A.與其交談，解除焦慮B.調(diào)節(jié)食譜，促進食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望D.行口腔護理促進潰瘍愈合E.吸氧、緩解缺氧（正確答案）答案解析：肺心病的患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)約時首先要考慮改善缺氧情況，改善缺氧的方法就是臥床休息，給予持續(xù)低流量吸氧。因此選項E是正確的。357.患者因腦部外傷而入院手術,術后第2天患者處于可以喚醒又隨后入睡、對所提問題能正確回答的狀態(tài)。該患者的意識狀態(tài)處于［單選題］*A.暈厥B.嗜睡（正確答案）C.譫妄D.淺昏迷E.意識模糊答案解析：嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，意識清醒水平下降，精神萎靡，動作減少?；颊叱掷m(xù)地處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒,也能正確地回答問題，能夠配合身體檢查，但刺激停止后又進入睡眠。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可知此題選B。358.患者無自主運動，呼之不應，瞳孔對光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情，此情況屬于［單選題］*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷（正確答案）D.深昏迷E.意識模糊答案解析：淺昏迷時一旦進入昏迷狀態(tài)，患者表現(xiàn)為意識喪失，高聲喊叫不能喚醒，亦即對第二信號系統(tǒng)完全失去反應。此時強烈的疼痛刺激，如壓眶上緣可有痛苦表情及躲避反射，可有較少的無意識自發(fā)動作。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命體征無明顯改變。所以C選項正確。359.患者,45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應［單選題］*A.記錄患者抵院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征,建立靜脈通路（正確答案）E.注射止血藥物，抽血標本配血答案解析：在遇到上消化道出血的患者時，首先測量患者的生命體征，建立靜脈通路后，才可以實施其他措施。故選D。.患者女,42歲。因車禍入院，吸氧時家屬自行將氧流量調(diào)至10L/min,半小時后患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難。該患者最可能發(fā)生的情況是［單選題］*A.急性左心衰B.肺水腫C.肺氣腫D.氧中毒（正確答案）E.氣胸答案解析：高于60%的氧濃度，吸入持續(xù)時間超過24小時，就有發(fā)生氧中毒的可能，可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等表現(xiàn)。故答案為D。急性左心衰出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，故不選A。肺水腫典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽及咳粉紅色泡沫樣痰。故不選B。肺氣腫臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰、勞力性呼吸困難并逐漸加重,故不選C。氣胸分為閉合性氣胸、張力性氣胸及開放性氣胸，出現(xiàn)嚴重呼吸困難，重癥者伴有休克甚至窒息，故不選E.（361?363題共用題干）患者男，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，觀察患者雙側瞳孔縮小。.根據(jù)患者瞳孔變化，初步判斷患者可能為何種毒物中毒［單選題］*A.堿性物中毒B.酸性物中毒C.有機磷、嗎啡類中毒（正確答案）D.顛茄類中毒E.酒精中毒答案解析：雙側瞳孔縮小，見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等中毒。雙側瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。故答案為C。.電動吸引［器洗胃時胃管插入的長度是［單選題］*A.30?40cmB.35~45cmC.40?50cmD.45?55cmE.55?60cm（正確答案）答案解析：電動吸引I器洗胃時胃管的插入長度為55?60cm,而普通胃管放置的長度為45?55cm。故選E。.在不知毒物名稱和性質的情況下，護士的正確處理方法是［單選題］*A.請家屬立即查清毒物名稱后洗胃B.抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃（正確答案）C.用生理鹽水清洗:灌腸,減少毒物吸收D.鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物答案解析：洗胃注意事項:首先注意了解患者中毒情況，如患者中毒的時間、途徑、毒物種類、性質、量等，來院前是否已有嘔吐。準確掌握洗胃禁忌證和適應證，患者吞服強酸、強堿等腐蝕性藥物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按醫(yī)囑給予藥物或迅速給予物理性對抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護胃黏膜。選擇洗胃液時應考慮:當中毒物質不明時，應先抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。待毒物性質明確后，再采用對抗劑洗胃。故答案為B。.以下丕是小兒低血鉀臨床表現(xiàn)的是［單選題］*A.腹脹B.全身乏力仁心率減慢（正確答案）口.心音低鈍E.腸鳴音減弱答案解析：低鉀血癥時心率增快，所以心率減慢不是其臨床表現(xiàn)。故本題正確答案選C。.患者哮喘急性發(fā)作早期可出現(xiàn)呼吸性堿中毒是由于［單選題］*A.反射性過度通氣（正確答案）B.氣道嚴重阻塞C.缺氧嚴重D.小氣道平滑肌痙攣E.氣道黏膜水腫答案解析：缺氧弓I起反射性過度通氣導致PaCO2降低，發(fā)生呼吸性堿中毒。故本題正確答案選A。366.II型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸機時，護士考慮患者是通氣過度，支持該判斷的是［單選題］*A.皮膚潮紅、出汗B.病人可出現(xiàn)煩躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒（正確答案）答案解析：應用呼吸機通氣過度時，因CO?排出過多，PaCOz降低,H2CO3減少，導致低碳酸血癥。當PH>7.45時即為呼吸堿性中毒。故本題正確答案選E。367.小兒重型肺炎常見的酸堿平衡紊亂是［單選題］*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒（正確答案）答案解析：小兒重癥炎可以呼吸功能受損,CO2排除減少，發(fā)生呼吸性酸中毒，另外，機體缺氧，無氧酵解增加發(fā)生代謝性酸中毒。故本題正確答案選E。368.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖提示ST段水平壓低,T波倒置,U波增高。最可能的病因是［單選題］*八.高鉀血癥B.低鉀血癥（正確答案）C.高鈣血癥D.洋地黃效應E.洋地黃中毒答案解析：低鉀血癥典型心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、Q-T間期延長和U波。題干中患者腹瀉、嘔吐導致鉀離子的喪失，又有典型的心電圖表現(xiàn)，可判斷該患者為低鉀血癥。故本題選B。369.患者男，51歲。食管癌，進食困難3個月?；颊叻α?、極度口渴、尿少色深。查體:體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。考慮患者的缺水類型是［單選題］*A.輕度低滲性缺水B.中度高滲性缺水（正確答案）C.重度高滲性缺水D.輕度等滲性缺水E.中度等滲性缺水答案解析：病人極度口渴，尿少，皮膚彈性差可以判斷為中度高滲性缺水，故本題正確答案選B。370.患者男，60歲，因高血壓急癥入院，護士遵醫(yī)囑靜脈注射吠塞米（速尿）20mgo半小時后，患者出現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音減弱的癥狀。該患者最可能的情況是［單選題］*八.高鉀血癥B.低鉀血癥（正確答案）C.低氯血癥D.低鈣血癥E.高鈉血癥答案解析：口關塞米降壓的機制為促進體內(nèi)電解質（主要為Na+）排出，增加尿量，減少血容量，降低血壓。不良反應為水、電解質紊亂和酸堿平衡失調(diào)，也可直接損害腎臟。使用不當可出現(xiàn)血容量不足，低鈉、低鉀和低氯血癥及代謝性堿中毒等。低鉀血癥的表現(xiàn)為:精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍,心律失常等。故正確答案選B。371.患者女,61歲。風濕性瓣膜病，因心源性水腫醫(yī)囑給予嚷嗪類利尿藥治療，護士執(zhí)行完醫(yī)囑后應重點預防［單選題］*A.低鉀血癥（正確答案）B.高鈉血癥C.低鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥答案解析：噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）等，利尿的機制為阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收。主要不良反應是易弓I起低鈉、低鉀、低氯血癥堿中毒，應補充氯化鉀或與保鉀類利尿藥同時使用。氫氯嚷嗪還可弓I起高尿酸血癥。故本題正確答案選A。372.患者男,61歲。急性腎衰竭少尿期?；颊吆粑щy、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示:T波高尖、QRS間期延長?？紤]可能的情況是［單選題］*A.低蛋白血癥B.高鉀血癥（正確答案）C.低鈣血癥D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒答案解析：高鉀血癥的病因:①排鉀障礙:多見于腎功能衰竭，是弓I起高血鉀的常見原因。②體內(nèi)分布異常:缺氧、酸中毒。③攝入過多:靜脈補鉀過量、過快、過濃等。表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等;嚴重者有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)。故本題選B。373.患者男，53歲。慢性腎炎多年，近1周感覺尿少，近2天的24小時尿量均不超過400ml,入院查體:血壓190/115mmHg,血鉀6.3mmol/L。護士為該患者制定的飲食計劃中，告訴患者可進的飲食是［單選題］*A.宜進食橘子B.煲湯時加入紅棗C.吃香蕉以促進腸蠕動D.喝牛肉湯E.喝雞蛋湯（正確答案）答案解析：患者目前患高鉀血癥，橘汁、紅棗、香蕉等食物中富含鉀，故應避免食用。慢性腎炎蛋白質的攝入量每天0.6?0.8g/kg,其中60%以上為高生物效價蛋白質，如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用雞蛋湯。故本題正確答案選E。374.患者男,26歲。晚餐后踢足球時突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛1小時，嘔吐30分鐘入院。入院檢查:P98次/分，R26次/分，嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹脹不明顯，擬診“腸梗阻”，該患者最可能發(fā)生下列哪一類型水、電解質、酸堿失衡［單選題］*A.代謝性堿中毒（正確答案）B.代謝性酸中毒C.低鈣血癥D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒答案解析：根據(jù)題意，該患者發(fā)生腸梗阻的誘因為餐后劇烈運動，可能為“腸扭轉”，且目前患者嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹脹較輕，提示梗阻發(fā)生部位較高，因此以酸的丟失為主，表現(xiàn)為代謝性堿中毒。故正確答案選A。375.患者男，70歲。診斷為COPD并發(fā)呼吸衰竭。血氣分析:PaO247mmHg,PaCO250mmHg,pH7.25，為呼吸性酸中毒，糾正酸中毒的主要措施為［單選題］*A.增加通氣（正確答案）B.靜滴堿性藥物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧濃度答案解析：由于患者通氣不足，弓I起二氧化碳潴留，導致呼吸性酸中毒。因此改善通氣、增加通氣量、減少二氧化碳潴留，可糾正呼吸性酸中毒。故正確答案選A。376.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應期是［單選題］*A.否認期（正確答案）B.協(xié)議期C.憤怒期D.接受期E.憂郁期答案解析：臨終病人的心理反應分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。否認期為臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應期。此期病人,拒絕接受事實，繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續(xù)否認直至死亡。故選A。377.目前醫(yī)學界主張判斷死亡的診斷標準是［單選題］*A.瞳孔散大固定B.各種反射消失C.呼吸停止口.心跳停止E.腦死亡（正確答案）答案解析：傳統(tǒng)判斷死亡的標準是心跳呼吸的永久性停止。但目前醫(yī)學界主張將腦死亡作為判斷死亡的標準，故選E。.臨終患者最后喪失的感覺是［單選題］*A.視覺B.嗅覺C.味覺D.聽覺（正確答案）E觸覺答案解析：聽覺是臨終患者最后喪失的感覺，在進行臨終護理時應注意語言親切、柔和、清晰，避免在病人床旁討論病情，以減少不良刺激。故選D。.進行尸體護理時，頭下墊一軟枕的目的是［單選題］*A.防止面部淤血變色（正確答案）B.用于安慰家屬C.便于家屬識別D.保持尸體整潔E.保持尸體位置良好答案解析：在尸體護理中，仰臥，墊枕的目的就是為了防止面部淤血變色。為了讓患者的容貌不會走形。而選項B、C、D、E都與在尸體護理中頭下墊軟枕沒有直接的關系。故選A。380.瀕死期患者臨終階段的心理反應，一般排列順序為［單選題］*A.否認期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期B.否認期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期C.否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期（正確答案）D.憂郁期、憤怒期、否認期、協(xié)議期、接受期E.憂郁期、否認期、憤怒期、協(xié)議期、接受期答案解析：心理反應分為5個階段:依次為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。故本題正確選項為C。381.臨床上進行尸體護理的依據(jù)是［單選題］*A.醫(yī)生做出死亡診斷后（正確答案）B.呼吸停止C.各種反射消失口.心跳停止E.意識喪失答案解析：尸體護理是對臨終患者實施整體護理的最后步驟，也是臨終關懷的重要內(nèi)容之一，尸體護理應在確認患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行。故本題選A。382.尸體護理，下列做法不妥的是［單選題］*A.置尸體去枕平臥（正確答案）B.裝上活動假牙C.必要時用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞答案解析：人錯誤，去枕平臥會導致面部淤血，應使尸體仰臥，頭下置一枕頭。B正確，如有假牙應盡量戴好以維持死者面部容貌。C正確，以維持死者面部容貌。D正確。E正確，對腔隙如鼻、耳、口腔、肛門、陰道等仍可能流血或仍有液體滲出者，可用棉球、凡士林紗布等堵塞。故本題選A。383.患者男，62歲，吞咽困難1個月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉移?；颊呖奁?、煩躁，目前該患者的心理反應是［單選題］*A.否認期B.憤怒期（正確答案）C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案解析：臨終患者的心理評估:①否認期:表現(xiàn)出震驚和否認。②憤怒期:氣憤、暴怒和煩躁。③協(xié)議期:接受已患絕癥的事實，努力配合治療。④憂郁期:表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、絕望。⑤接受期:開始接受即將死亡的事實，平靜、坦然。故選B。384.一位臨終患者向護士敘述:“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗，奇跡總是有的啊?！痹摶颊咛幵谛睦矸磻模蹎芜x題］*A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期（正確答案）D.憂郁期E.接受期答案解析：協(xié)議期的病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，此期病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療。根據(jù)病人敘述可判斷其處于協(xié)議期。故選C。.患者男，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護人員說“這么年輕的小伙子，進醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的?我家就這么一個孩子”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是［單選題］*A.醫(yī)院急救設備陳舊B.護士和家屬交流受限C.家屬對結果無法接受（正確答案）D.醫(yī)護人員技術水平欠佳E.家屬缺乏對護士的信任答案解析：患者因車禍致顱腦損傷急診入院，醫(yī)護人員已全力搶救，由家屬語言表達可知，家屬的激動情緒主要因難以在短時間內(nèi)接受突發(fā)事件導致親人去世的事實所致。故選C。.晚期癌癥患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望。當其發(fā)怒時，護士應［單選題］*A.熱情鼓勵，幫助患者樹立信心B.指導用藥,減輕患者痛苦C.說服教育，使患者理智地面對病情D.理解忍讓,陪伴保護患者（正確答案）E.同情照顧，滿足患者的要求答案解析：患者癌癥晚期處于臨終狀態(tài)，當其發(fā)怒時，應理解忍讓，陪伴保護患者。護士應多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持，使其增強信心，允許其以不同的方式發(fā)泄情感，如憂傷、哭泣等。創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴。盡量取得社會方面的支持，給予精神上的安慰，安排親朋好友見面，并盡量讓家屬多陪伴在其身旁。密切觀察患者，注意心理疏導和合理的死亡教育，預防患者的自殺傾向。故答案為D。.患者女，75歲。肝癌晚期，下列心理護理措施不妥的是［單選題］*A.有坦率、誠實的態(tài)度B.認真聽取患者的主訴仁充分體諒患者的痛苦D.制止患者的憤怒表現(xiàn)（正確答案）E.尊重患者的選擇答案解析：臨終病人心理一般會經(jīng)歷否認、憤怒、協(xié)議、憂郁、接受五個階段。在憤怒期，護士應認識到病人的發(fā)怒是一種有益于健康的正常行為，應允許患者發(fā)怒、抱怨，給病人機會宣泄心中的憂慮和恐懼，并認真傾聽病人的心理感受，不應直接制止患者的憤怒表現(xiàn)，故D不妥。388.患者男，78歲。胰腺癌晚期，對其進行臨終關懷。下列不屬于臨終關懷目的的是［單選題］*A.向患者提供生理、心理和社會等方面的完整照顧B.保護患者尊嚴，提高生存質量C.控制患者癥狀，緩解其痛苦D.積極治療疾病，盡可能延長患者的生命（正確答案）E.減輕患者家屬的精神壓力答案解析：臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀,緩解其痛苦;保護其尊嚴，提高生存質量;使病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生最后階段，同時減輕患者家屬的精神壓力。簡而言之，臨終關懷關注的是提高患者生存質量而非延長患者生命，故D不屬于臨終關懷目的。389.患者男，63歲。因晚期食管癌入院，情緒穩(wěn)定，多次要求醫(yī)生為其復查，逢人便講:“我身體一直很好，肯定搞錯了?！贝藭r患者處于［單選題］*A.否認期（正確答案）B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案解析：否認期患者得知自己患不治之癥時表現(xiàn)出震驚與否認，他們常說的話是:“不，不是我!”“這不是真的！一定是搞錯了！”。患者不承認自己患了絕癥或者是病情惡化，認為這可能是醫(yī)生的誤診。他們常常懷著僥幸的心理到處求醫(yī)以期推翻診斷。事實上，否認是為了暫時逃避殘酷的現(xiàn)實對自己所產(chǎn)生的強烈壓迫感，故答案為A。.患者女,36歲。白血病病情不斷惡化，患者悲傷，經(jīng)?？?要求丈夫日夜守護。目前該患者的心理狀態(tài)屬于［單選題］*A.接受期B.否認期C.憂郁期（正確答案）D.憤怒期E.協(xié)商期答案解析：憂郁期:表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、退縮、沉默、抑郁和絕望。患者會體驗到一種準備后事的悲哀，此階段他們希望與親朋好友見面，希望親人、家屬每時每刻陪伴在身旁。故該患者處于憂郁期，答案為C。.患者男，60歲。肝癌晚期。感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事。此時心理反應為［單選題］*A.抑郁期B.協(xié)議期C.憂郁期（正確答案）D.轉變期E.接受期答案解析：憂郁期:表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、退縮、沉默、抑郁和絕望。患者會體驗到一種準備后事的悲哀，此階段他們希望與親朋好友見面，希望親人、家屬每時每刻陪伴在身旁。故該患者感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事處于憂郁期。故答案為C。392.患者男，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應屬于［單選題］*A.瀕死期B.臨床死亡期（正確答案）C.生物學死亡期D.疾病晚期E.腦死亡期答案解析：①瀕死期:機體各系統(tǒng)的功能嚴重紊亂，肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)陳-施呼吸，脈搏不規(guī)則、且快而弱,血壓降低或測不到;②臨床死亡期:主要指標為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細胞仍有微弱的代謝活動，持續(xù)時間極短;③生物學死亡期:從大腦皮質開始，整個神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化,整個機體已不能復活。故該患者應屬于臨床死亡期,本題選B。（393-394題共用題干）患者男，27歲。車禍傷及內(nèi)臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。393.護士進行尸體護理的前提是［單選題］*A.患者的心跳呼吸停止后B.患者的意識喪失之后C.搶救工作效果不顯著時D.在家屬的請求之后E.醫(yī)生作出“死亡”診斷之后（正確答案）答案解析：醫(yī)生作出“死亡”診斷之后，護士方可并應盡快進行尸體護理。故選E。394.尸體護理時，為了防止面部淤血，易于辨認，護士應采取的護理措施是［單選題］*A.洗臉，閉合眼瞼B.頭下墊枕頭（正確答案）C.擦洗身體,堵塞身體孔道D.第一張尸體識別卡系于右手腕部E.第二張尸體識別卡別在尸單外面的腰部答案解析：尸體護理時，為了防止面部淤血，易于辨認，應將床放平，尸體仰臥,頭下墊一枕頭。故選B。395.護士處理醫(yī)囑時,應首先執(zhí)行的醫(yī)囑是［單選題］*A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑（正確答案）C.臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.停止醫(yī)囑答案解析：臨時醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)，應在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次,B正確;長期醫(yī)囑自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24h以上的醫(yī)囑，A錯誤;臨時備用醫(yī)囑自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12h內(nèi)有效，必要時用,過期未執(zhí)行則失效,C錯誤;長期備用醫(yī)囑有效時間在24h以上，必要時用，D錯誤;停止醫(yī)囑，應把相應執(zhí)行單上的有關項目注銷,E錯誤。故本題選B。396.護士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在［單選題］*A.搶救病人時（正確答案）B.手術結束后C.電話告知時D.外出會診時E.換藥期間答案解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術過程中或搶救時，護士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑,但護士必須復誦一遍，雙方確認無誤，方可執(zhí)行。搶救結束后，須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。故選A。397.護士在體溫單上繪制肛溫的符號為［單選題］*A.@（藍色）B.O（藍色）（正確答案）C.e（紅色）D.X（藍色）E.?（藍色）答案解析：繪制體溫單時，口腔溫度以藍“?”表示，腋下溫度以藍“X”表示，直腸溫度以藍O表示。故選B。398.屬于長期醫(yī)囑的是［單選題］*A.地塞米松5mg,iv,qd（正確答案）B.奎尼丁0.2g,po,q2hX5C.B超D.地西泮5mg,po,sosE.吠塞米5mg,im,st答案解析：長期醫(yī)囑為醫(yī)囑自開寫之日起，有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效;臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次,并應在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的臨時醫(yī)囑須立即執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時間;備用醫(yī)囑包括長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos）。A選項為地塞米松5mg靜脈注射每日一次，為長期醫(yī)囑;B、C、E選項為臨時醫(yī)囑;D選項為臨時備用醫(yī)囑。故選A。399.不需記錄患者出入量的情況是［單選題］*八.心衰伴下肢水腫B.大面積燒傷C.大葉性肺炎（正確答案）D.肝硬化伴腹水E.腎功能不全答案解析：護理人員有必要掌握正確地測量和記錄患者每日液體的攝入量和排出量，以作為了解病情、作出診斷、決定治療方案的重要依據(jù)。常用于休克、大面積燒傷、大手術后或心臟病、腎臟疾病、肝硬化腹水等患者。大葉性肺炎則無須記錄出入量。故選C。400.書寫病室交班報告應先書寫［單選題］*A.危重患者8.轉入患者C.手術患者D.出院患者（正確答案）㈤新入院患者答案解析：一般在交班的時候先交代出院轉出和死亡的（D對），再交代新入院和轉入的,其次交代危重患者和異常情況和檢查治療的患者，再交代手術的患者，故本題選D。401.患者住院期間，病案中排列在最前面的是［單選題］*A,醫(yī)囑單B.體溫單（正確答案）仁入院