2023年浙江省杭州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

2023年浙江省杭州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列關于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側萌出早于右側

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

2.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

4.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

5.與免疫功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

6.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結合上皮

7.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

8.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

9.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

10.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

二、A1型題(10題)11.52．關于下頜智齒拔除的步驟或方法，正確的是

A.遠中切口應偏舌側

B.頰側切口應與遠中切口的末端呈90°向下

C.只翻起黏膜瓣，將骨膜留在骨表面

D.劈開牙冠時，牙冠應充分暴露，且牙不松動

E.渦輪鉆拔牙術后反應較大

12.41．巨噬細胞產(chǎn)生的主要細胞因子是

A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-10

13.18．鑄造支托的厚度為

A.0.5～1.0mmB.1.0～1.5mmC.1.5～2.0mmD.2.0～2.5mmE.2.5～3.0mm

14.40．妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，哪項正確

A.血容量于孕8～10周開始增加，至32～34周達高峰

B.血容量于孕6～8周開始增加，至32～34周達高峰

C.血容量于孕6～8周開始增加，至34～36周達高峰

D.血容量于孕8～10周開始增加，至30～32周達高峰

E.血容量于孕10～12周開始增加，至32～34周達高峰

15.43．可通過ADCC效應介導細胞毒作用的細胞是

A.漿細胞B.CTLC.B細胞D.NK細胞E.肥大細胞

16.43．母嬰保健法規(guī)定應當為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務的機構是

A.醫(yī)療、防疫機構B.醫(yī)療、計劃生育機構C.計劃生育機構D.保健、計劃生育機構E.醫(yī)療、保健機構

17.55．不屬于心臟病拔牙絕對禁忌證的是

A.前壁心肌梗死一個月B.充血性心力衰竭C.頻發(fā)的室性早搏，未治療D.完全性右束支傳導阻滯E.不穩(wěn)定型心絞痛

18.76．屬于潴留性囊腫的是

A.角化囊腫B.含牙囊腫C.根尖囊腫D.舌下腺囊腫E.鰓裂囊腫

19.修復Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點是

A.防止義齒（牙合）向移位B.防止義齒齦向移位C.防止義齒對基牙損傷D.防止義齒對牙槽嵴損傷E.防止義齒沿支點線旋轉

20.33．在分析性流行病學中病例對照研究的特點是

A.觀察時間長B.需要研究的對象多C.回憶偏倚較小D.準確性較高E.可靠性較差

三、B1型題(10題)21.102．急性閾濃度到半數(shù)致死濃度間的范圍

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

22.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

23.催化三羧酸循環(huán)第一步反應的酶是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

24.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．包扎止血

B．填塞止血

C．結扎止血

D．指壓止血

E．以上均正確

上頜骨骨折，鼻出血可采用

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25.

丁卡因用作表面麻醉時的常用濃度

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26.132．牙旁囊腫屬于

A.牙源性、發(fā)育性囊腫

B.牙源性炎癥性囊腫

C.發(fā)育性、非牙源性、骨囊腫

D.發(fā)育性、非牙源性、軟組織囊腫

E.涎腺囊腫

27.107．正常下頜鉸鏈開口度為

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

28.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

29.108．光化學煙霧

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突變作用

30.99．局部應用能殺菌、抑制細菌粘附和生長的是

A.甲硝唑B.碘酚C.復方碘甘油D.碘氧液E.復方氯己定

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下牙槽動脈A.A.穿過棘孔的動脈分支是

B.穿過下頜孔的動脈分支是

C.穿過眶下孔的動脈分支是

D.穿過切牙孔的動脈分支是

E.穿過蝶腭孔的動脈分支是

32.細菌內(nèi)毒素的特征是（）。

A.只有革蘭陰性細菌產(chǎn)生B.少數(shù)革蘭陽性細菌產(chǎn)生C.細菌在生活狀態(tài)下釋放D.抗原性強E.不耐熱

33.某醫(yī)院血庫負責人甲和工作人員乙將不符合同家規(guī)定標準的血液用于患者，造成患者經(jīng)24小時搶救才脫離危險。此事件有以下法律責任，除了A.A.對甲和乙都給予行政罰款

B.對甲要給予行政處分

C.對乙也要給予行政處分

D.對患者的損害給予賠償

E.衛(wèi)生行政部門責令改正

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導管擴張，末梢導管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內(nèi)導管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

38.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質性物質。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

2.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E。考點：基底細胞腺瘤的病理變化特征

4.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

5.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

6.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

7.A此題暫無解析

8.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

9.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

10.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C。考點：上下頜位關系

11.D遠中切口應為遠中牙齦正中向后外側延伸，勿偏舌側，翻瓣須從骨面剝離，翻起全層黏骨膜瓣；渦輪鉆拔牙創(chuàng)傷更小，更容易掌握，已逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨鑿和劈冠器

12.A解析：巨噬細胞(Mφ)來自血液中單核細胞，內(nèi)含溶酶體，具有黏附能力和強大的吞噬功能。Mφ的主要生物學功能有：IgG抗體或C3b介導的免疫調理作用；在IgG抗體介導下，發(fā)揮ADCC效應殺傷靶細胞；加工處理和呈遞抗原，激發(fā)免疫應答；分泌細胞因子(如IL-1、IL-12、IFN—γ和TNF-α等)和某些補體系統(tǒng)成分(如C1、C2、c4、C5和B因子等)，調節(jié)免疫應答，介導炎癥反應。

13.B解析：鑄造支托應具有足夠的強度，厚度為1.0～1.5mm。

14.B母體循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，增加40％～45％。心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10～15次。心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極為重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32周達高峰。妊娠后期因膈肌升高，心臟向左上方移位更貼近胸壁，心尖搏動左移約1～2cm，心濁音界稍擴大。孕婦心排出量對活動的反應較未孕婦女明顯。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

15.DNK細胞對腫瘤細胞和病毒感染細胞有較強殺傷作用。NK細胞的殺傷作用主要是非特異性的，可通過兩種機制致靶細胞死亡。其中一種機制是通過抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCC）殺傷靶細胞。NK細胞表達受體FcyRⅢ對IgG抗體包被的靶細胞產(chǎn)生細胞毒作用。

16.E母嬰保健法規(guī)定應當為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務的機構是醫(yī)療、保健機構

17.D解析：拔牙絕對禁忌證包括：6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死；不穩(wěn)定的或最近才開始的心絞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齊；未控制的高血壓。選項D不屬于以上禁忌癥。

18.D皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滯留于管內(nèi)，其上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成。鰓裂囊腫和甲狀舌管囊腫來源于胚胎發(fā)育時期遺留的上皮細胞，皮樣和表皮樣囊腫是由于損傷或手術使上皮細胞植入而形成

19.E修復Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點是防止義齒沿支點線旋轉。

20.E在分析性流行病學中病例對照研究的特點是回憶偏倚較大。病例對照研究的特點是觀察時間短，需要研究的對象少，適用于研究一些病程較長的慢性病和一些較少見的疾病。但同時也具有準確性低、可靠性差、回憶偏倚較大的特點。

21.C急性毒作用帶又稱一次作用帶，是指半數(shù)致死濃度（劑量）與急性閾濃度之比值。

22.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

23.C考點：糖代謝的關鍵酶

24.B此題暫無解析

25.D此題暫無解析

26.B牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫。一般可分為發(fā)育性和炎癥性兩大類。前者由牙齒發(fā)育和（或）萌出過程中的某些異常所致，后者則與頜骨內(nèi)存在的炎癥灶有關。

27.D上下頜處于正中關系時，髁突處于關節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側髁突中心的假想的水平軸轉動，稱為鉸鏈運動。此轉動的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開口髁狀突則發(fā)生滑動，而不是鉸鏈運動了，同時下頜對上頜的關系已脫離正中關系。

28.E嗎啡通過擴張血管，減少回心血量；鎮(zhèn)靜作用；降低呼吸中樞對CO2的敏感性治療心源性哮喘。因嗎啡有抑制呼吸、收縮支氣管、鎮(zhèn)咳作用，禁用于支氣管哮喘

29.A放射線照射存在致畸作用，光化學煙霧屬于一次性吸入的急性中毒

30.E通過改變細菌胞漿膜通透性而起到殺菌作用，殺菌作用強于季胺鹽類陽離子表面活性劑，抑制細菌粘附和生長

31.B蝶腭動脈經(jīng)蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶竇和咽頂，然后又分為鼻后外側動脈和鼻腭動脈，前者分布于鼻腔外側壁，后者分布于鼻中隔后下部其末支經(jīng)切牙孔入口腔。腭降動脈伴腭神經(jīng)經(jīng)翼腭管，出腭大孔至硬腭，又名腭大動脈?？粝聞用}起于頜內(nèi)動脈之上牙槽后動脈起點附近，或與上牙槽后動脈共干發(fā)出，經(jīng)眶下裂進入眶腔，沿眶下溝、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供應頰的前部、上唇根部及唇側牙齦，并與上唇動脈、內(nèi)眥動脈相吻合。下牙槽動脈于翼外肌下緣附近，起自頜內(nèi)動脈，緊貼下頜支的內(nèi)面，下行于下牙槽神經(jīng)后方，與神經(jīng)一起穿下頜孔進入下頜管。在管內(nèi)分支供應下頜