2023年浙江省紹興市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)

2023年浙江省紹興市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

2.下列哪項不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見

C.腫瘤細胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞兩種

D.生長快，有包膜

E.瘤細胞可成篩孔狀

3.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

4.構(gòu)成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

5.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

6.局部浸潤擴展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細胞癌E.鱗狀細胞癌

7.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

8.142．細胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

9.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

10.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

二、A1型題(10題)11.81．醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)符合以下要求，除了

A.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種

B.可以部分在市場銷售

C.必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用

E.不得在市場銷售

12.53．與吸附力關(guān)系最密切的因素是

A.義齒基托組織面與黏膜接觸的密合程度B.唾液的質(zhì)和量C.是否用軟襯材料D.是否戴過舊義齒E.基托的厚薄程度

13.下列屬器官非特異性自身免疫性疾病的是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.慢性甲狀腺炎(橋本病)

C.格雷夫斯病(Gmves病)

D.重癥肌無力

E.胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)

14.在醫(yī)患關(guān)系中，高于契約關(guān)系的是

A.并列關(guān)系B.主從關(guān)系C.信托關(guān)系D.商品關(guān)系E.朋友關(guān)系

15.多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點是

A.細胞多形性

B.細胞一致、結(jié)構(gòu)多形和轉(zhuǎn)移率低

C.細胞多形、結(jié)構(gòu)一致和轉(zhuǎn)移率低

D.細胞和結(jié)構(gòu)多形，而惡性度低

E.低度惡性的多形性腺瘤

16.36．流行性乙型腦炎的主要侵犯部位是

A.脊髓灰質(zhì)B.延腦C.小腦D.大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團E.神經(jīng)節(jié)

17.13．具有應(yīng)力中斷作用的卡環(huán)是

A.圈形卡環(huán)B.對半卡環(huán)C.回力卡環(huán)D.延伸卡環(huán)E.倒鉤卡環(huán)

18.73．急性牙髓炎的主要病理變化是

A.淋巴細胞浸潤B.漿細胞浸潤C.肉芽組織形成D.巨噬細胞浸潤E.中性粒細胞浸潤

19.屬于上頜中切牙特點的是

A.近中切角為直角，遠中切角為銳角

B.舌窩淺，不明顯

C.牙冠由3個生長葉組成

D.切嵴位于牙體長軸的唇側(cè)

E.近中面稍短，較圓突

20.地西泮抗焦慮的主要作用部位是

A.邊緣系統(tǒng)B.大腦皮質(zhì)C.黑質(zhì)紋狀體D.下丘腦E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

三、B1型題(10題)21.躁狂癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

22.89．全冠預(yù)備體的軸面聚合度不宜超過為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

23.116．Bell麻痹常見的腦神經(jīng)損害A.單側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

C.雙側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.一側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱

24.95．金瓷冠唇側(cè)肩臺的寬度一般為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3mm

25.

病理學(xué)區(qū)別天皰瘡和類天皰瘡時的主要依據(jù)是

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26.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜骨有骨質(zhì)破壞及死骨形成

B．下頜骨內(nèi)有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊

C．頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無死骨形成

D．下頜骨呈扇形骨質(zhì)破壞，邊緣蟲蝕狀，口大底小

E．下頜骨內(nèi)有單房陰影，周圍有致密骨白線包繞

成釉細胞瘤x線表現(xiàn)為

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27.81．適用于缺失牙側(cè)鄰牙松動，相鄰牙穩(wěn)定的卡環(huán)是A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

28.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．囊腫位于上頜或下頜中線區(qū)

B．囊腫含有不同發(fā)育階段牙齒，牙冠一般朝向囊腔

C．囊腫常無上皮襯里

D．囊腫位于鼻腭管內(nèi)

E．囊腫位于根尖周圍

黏液囊腫

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29.113．主導(dǎo)管擴張呈臘腸狀，分支導(dǎo)管擴張A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

30.82．化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.考慮為寄生蟲感染時，水平明顯升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

32.下列哪項不屬于細菌的代謝產(chǎn)物A.A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細菌素E.纖維素

33.按照希波克拉底對氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的為A.A.多血質(zhì)B.膽汁質(zhì)C.粘液質(zhì)D.神經(jīng)質(zhì)E.抑郁質(zhì)

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.醫(yī)療機構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

參考答案

1.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴散咽旁間隙。

2.D腺樣囊性癌細胞生長緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細胞早期浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞和變異肌上皮細胞，細胞排列呈管狀、篩狀和實性結(jié)構(gòu)．

3.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

4.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

5.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

6.D原位癌就是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准毎鲆喾Q蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c：口腔常見癌癥的特點

7.B考點：固有口腔境界

8.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

9.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

10.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點。

11.B醫(yī)療機構(gòu)配置制劑的有關(guān)規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)制劑具有的特征:雙證管理;品種補缺;醫(yī)院自用為主;藥劑科自配;質(zhì)量檢驗合格醫(yī)療機構(gòu)配置制劑,須經(jīng)所在地省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核同意,由省級藥品監(jiān)督管理部門批準,驗收合格,發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》。

12.A吸附力是兩種不同分子之間的相互吸引力,內(nèi)聚力是同種分子之間的相互吸引力,唾液與黏膜之間和唾液與基托組織面之間分別產(chǎn)生附著力,而唾液分子之間具有內(nèi)聚力,從而使義齒基托與黏膜之間產(chǎn)生吸附作用。吸附力的大小與基托與黏膜的接觸面積,密合程度以及唾液的質(zhì)量有關(guān)

13.A自身免疫性疾病可分為器官特異性和器官非特異性兩類。答案B、C、D、E所列疾病均為器官特異性自身免疫性疾病，可排除以上選項。器官非特異性自身免疫性疾病，又稱全身性或系統(tǒng)性自身免疫性疾病，患者病變發(fā)生于多種器官和結(jié)締組織，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的器官非特異性疾病，所以A正確。故本題選A?？键c：自身免疫性疾病的分類

14.C醫(yī)患關(guān)系中，雙方都有獨立的人格且是平等的。但是醫(yī)生掌握著更多的醫(yī)學(xué)知識和診治疾病的能力，患者在醫(yī)療決策中處于弱勢或依賴地位，因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對醫(yī)生的信任與托付，所以C正確。故本題選C。考點：醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

15.B多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點是細胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性、浸潤性生長和低轉(zhuǎn)移潛能為特征。故本題選B。考點：多形性低度惡性腺癌

16.D乙腦病毒進入人體后，開始在單核-吞噬細胞內(nèi)繁殖，然后進入血液，引起病毒血癥，隨后病毒通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦炎。乙腦病變范圍很廣，可累及腦及脊髓，以大腦皮質(zhì)、間腦、中腦最為嚴重。其主要病理變化為：1、神經(jīng)細胞病變；2、細胞浸潤和膠質(zhì)細胞增生；3、血管病變。

17.C回力卡環(huán)常用于后牙游離缺失側(cè)的末端基牙，由于遠中支托不與基托相連，牙合力直接通過人工牙和基托傳到黏膜和頜骨上，減輕基牙的負擔(dān)，起應(yīng)力中斷的作用。

18.E急性牙髓炎早期具有漿液性炎癥的特征，可見血管擴張充血，通透性增加，液體滲出，組織水腫，大量中性粒細胞親潤。后期是化膿性的炎癥。

19.D上頜中切牙近中切角為直角，遠中切角較圓鈍，所以不選A。舌面中央凹陷成明顯的舌窩，所以不選B。切1／3有兩條淺的發(fā)育溝，將唇面分為3份，此溝源于三個生長葉，所以不選C。近中面比遠中面稍長，所以不選E。切嵴位于牙體長軸的唇側(cè)，故本題選D?？键c：上頜中切牙的解剖特點

20.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

21.A考點：精神類藥的臨床應(yīng)用

22.A全冠預(yù)備體的軸面聚合度應(yīng)該在2°~5°，固位力最佳

23.B貝爾麻痹即Bell麻痹，又稱急性特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹。由于為病因不明的急性單側(cè)面部的輕癱（麻痹）或癱瘓，故又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，為臨床發(fā)生面癱的最常見原因。面神經(jīng)麻痹會給患者造成嚴重的心理、精神障礙，嚴重影響社交和生活質(zhì)量。如果為永久性完全性面癱，不注意保護角膜，容易造成角膜潰瘍而導(dǎo)致失明。

24.B烤瓷冠唇側(cè)肩臺的寬度為1mm。肩臺寬度過窄，修復(fù)空間不足