護理學基礎病人的清潔衛(wèi)生

護理學基礎病人的清潔衛(wèi)生第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五教學目標了解床上梳頭法、床上洗頭發(fā)熟悉口腔衛(wèi)生指導熟悉義齒的清潔護理掌握特殊口腔護理的目的、適應癥掌握特殊口腔護理操作方法掌握特殊口腔護理的操作注意事項第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五第一節(jié)口腔護理口腔衛(wèi)生指導特殊口腔護理義齒的清潔與護

理第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五一、口腔衛(wèi)生指導第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五目的使病人掌握口腔衛(wèi)生保健知識教會病人養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生清潔習慣第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五病人口腔狀況評估部位1分2分3分黏膜濕潤、完整干燥、完整干燥、黏膜破損或有潰瘍面牙齦無出血及萎縮輕微萎縮，出血牙齦有萎縮，容易出血、腫脹唾液中量、透明少量或多量半透明或粘稠腭濕潤，無或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥，有大量碎屑舌濕潤，少量舌苔干燥，有中量舌苔干燥，有大量舌苔，或覆蓋黃色舌苔氣味無味或有味有難聞氣味有刺鼻氣味牙/義齒無齲齒，義齒合適中量牙垢，無齲齒，義齒不合適有許多空洞，有裂縫，義齒不合適或齒間流膿液牙垢/牙石無牙垢或有少許牙石有少量至中量的牙垢，或中量牙石有大量牙垢或牙石唇潤滑、質(zhì)軟、無裂口干燥有少量痂皮，有裂口，有出血傾向干燥、有裂口，有大量痂皮，有分泌物，易出血損傷無唇有損傷口腔內(nèi)有損傷第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五牙垢（牙石）第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五計劃：操作者準備用物準備：常用漱口溶液，外用藥按需準備病人準備環(huán)境準備第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五口腔護理常用漱口液

溶液名稱

濃度作用生理鹽水清潔口腔，預防感染復方硼酸溶液（朵貝氏液）輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%～3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%～4%屬堿性溶液，適用于真菌感染

洗必泰溶液0．02%

清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液

0．02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0．1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%～3%

酸性防腐溶液，有抑制細菌作用

甲硝唑溶液0．08%

適用于厭氧菌感染

中藥漱口液（金銀花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌

第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五實施刷牙方法攜用物至病人床旁，核對解釋協(xié)助病人取合適體位為病人準備好牙具，碗盤放于病人口角旁或合適的位置協(xié)助病人漱口將牙刷輕放牙齒周圍的齒齦溝上，牙刷的毛面與牙齒成45度角，環(huán)形來回震顫刷洗輕輕刷洗舌面，牙刷與舌面成直角漱口移開彎盤擦凈病人口唇和面部整理用物第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五剔牙法：采用牙簽線：可直接將牙線嵌入兩齒之間，用力彈出即可。運用牙線剔牙，對牙齒、牙齦損害較小，且剔牙徹底。注意事項：根據(jù)病人的需要選擇適宜的牙刷、牙膏和漱口液；舌面清潔力量應小、勿深，以免引起病人不適。第11頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五牙線剔牙法第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

二、義齒的清潔護理義齒取下后放于冷水杯中，每天換水一次。義齒不可浸入熱水中，也不可用乙醇等消毒液浸泡和擦拭消毒，以免變色、變形和老化。第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五特殊口腔護理適應癥目的操作方法第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理者適應癥第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，使患者舒適，促進食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息，協(xié)助診斷。目的第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五口腔評估病人的身心狀態(tài)病人的自理能力、心理接受程度及合作程度口腔情況的評估口唇、黏膜、牙齒或義齒牙齦、舌、氣味、鄂部、扁桃體第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五用物準備治療盤內(nèi)鋪無菌巾內(nèi)備：治療碗2個、彎血管鉗1把、平鑷子1把、棉簽、壓舌板、吸水管。必要時備張口器。治療巾外放：潤滑油、彎盤、手電筒、毛巾、根據(jù)需要準備外用藥等。第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五實施口腔護理操作流程第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五洗手、戴口罩攜用物至床旁、解釋側(cè)臥或仰臥，頭偏向操作者鋪治療巾，置彎盤于口角旁撤用物，整理床單濕潤口唇涂藥、擦唇囑張口，持手電筒、壓舌板觀察口腔協(xié)助漱口、再觀察口腔擰干棉球，囑上下齒咬合，壓舌板撐開左頰部擦洗硬腭、舌面及舌下從內(nèi)側(cè)向門齒，縱向擦洗齒外側(cè)面，同法擦洗右側(cè)囑張開上、下齒，擦齒左上內(nèi)、左上咬弧形擦洗左頰粘膜左下內(nèi)、左下咬?？谇蛔o理操作流程第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五注意事項動作應輕柔，要防止碰傷黏膜及牙齦；昏迷病人不可漱口；擦洗時用彎止血鉗一次夾取一個棉球；注意觀察口腔粘膜；擦洗勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心；傳染病人的用物按消毒隔離原則處理。第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五評價病人口唇潤澤，感到清潔舒適、無刺激；口腔內(nèi)感染、潰瘍等情況逐漸好轉(zhuǎn)；病人及家屬獲得了口腔衛(wèi)生方面的知識。第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)頭發(fā)的護理

床上梳頭床上洗發(fā)滅頭虱、蟣法第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五床上梳發(fā)目的準備方法治療巾、梳子（可由病人自備）、橡膠圈或發(fā)夾、30%乙醇、紙袋（放脫落頭發(fā)）第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五按摩頭發(fā)，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝。使病人整潔、舒適、美觀，促進身心健康。維護病人的自尊和自信，建立良好的護患關系。目的第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五方法核對解釋墊巾取位分股梳發(fā)打結(jié)處理按摩頭皮梳理整理第26頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五床上洗發(fā)目的準備方法第27頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五清除頭皮屑和污垢，保持頭發(fā)清潔，使病人舒適，促進身心健康；按摩頭皮，促進血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝；建立良好的護