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文檔簡介

腦血管造影病人的護理神經內科劉淑萍介入治療介入治療，是介于外科、內科治療之間的新興治療方法，包括血管內介入和非血管介入治療。經過30多年的發(fā)展，現在已和外科、內科一道稱為三大支柱性學科。介入治療的優(yōu)點創(chuàng)傷小簡便安全有效并發(fā)癥少住院時間明顯縮短DSA能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像，提供病變的確切部位。對于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環(huán)建立情況等。

一、術前護理1、一般護理

入院宣教完善檢查3、完善術前準備（1）、過度緊張的患者可適當應用鎮(zhèn)靜劑。（2）、術前6小時禁飲食（3）、備皮（4）、抗生素或碘劑過敏試驗（5）、左上肢置入靜脈留置針。（6）、測量并記錄生命體征、雙側足背動脈搏動強度及雙足皮溫。（7）、術前30分鐘排空大小便。1、監(jiān)測生命體征變化記錄患者手術結束時間及神志，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓每半小時一次。仔細詢問患者有無不適，注意觀察患者意識、瞳孔、及生命體征變化。2、股動脈穿刺點局部護理穿刺點用沙袋壓迫6小時，囑病人穿刺側肢體伸直，平臥6小時，制動24小時。觀察股動脈穿刺處有無皮下血腫或出血，敷料加壓包扎是否完好，有無滲出。觀察足背動脈搏動情況及下肢皮溫膚色情況，30分鐘1次，連續(xù)4次。如足背動脈減弱，觀察足趾及甲床顏色有無發(fā)紺或皮溫下降。3、飲食護理術后多飲水，以促進造影劑的排泄。病情允許可進食清淡易消化食物，忌油膩硬固刺激性食物。1、穿刺部位血腫穿刺部位血腫是腦血管造影術后最常見的并發(fā)癥。術后密切觀察穿刺部位有無滲血及腫脹疼痛情況，發(fā)現異常及時通知醫(yī)生。

2、腦血管痙攣患者可以出現頭痛、偏癱，甚至意識障礙等變化。如出現持續(xù)的局灶性神經系統(tǒng)癥狀，立即行顱腦影像學檢查明確病情。使用尼莫地平能有效防治腦血管痙攣。對腦血管痙攣的患者應密切觀察生命體征的變化

。3、深靜脈血栓老年人長時間的制動和臥床易造成下肢靜脈血栓形成,防治血栓形成是術后護理的重要內容。指導并督促病人進行功能鍛煉，改善下肢血液循環(huán)。5、假性動脈瘤假性動脈瘤為包裹性的血腫，與動脈穿刺部位相通。通常表現為有壓痛的波動性包塊、滲血、腫脹。應注意包塊的大小、局部瘀斑范圍的變化，并通過床旁血管超聲了解假性動脈瘤的變化監(jiān)測。雙側足背動脈波動情況

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