歷年檢驗醫(yī)學專業(yè)正高級職稱考試試卷

歷年檢驗醫(yī)學專業(yè)正高級職稱考試試卷

提干：患者女，28歲。7年前開始乏力、久蹲直立時眼前發(fā)黑。體檢:

面色蒼白，雙手指甲平坦，呈淺凹形。血常規(guī)檢查：

RBC:2.85*1012/L,HBG:65g/L,WBC:5.2*109/L,分類：中性：0.68,淋

巴：0.28,單核：0.04

提問：小細胞低色素貧血時，RBC與HGB減低比例有那些特點？

1、兩者按比例減低，HBG尸RBCJ

2、兩者不按比例［

3、HGBJ大于RBC1

4、HGBJ,減小RBC1

提問：目前國內(nèi)使用的血液分析儀多屬于哪種類型？

1、光電型

2、電容型

3、電阻型

4、激光型

提問：平均紅細胞體積（MCV）以飛升（fl）為單位，Ifl等于：

1、10-6L

2、10-9L

3、10-12L

4、10-15L

5、10-18L

提問：平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）以皮克（pg）為單位，Ipg

等于:

1、10-6g

2、10-9g

3、10-12g

4、10-15g

5、10-18g

提問：下列何者屬于小細胞低色素性貧血?

1、MCV：82fl,MCH：29pg,MCHC：354g/l

2、MCV：95fl,MCH：33pg,MCHC：360g/l

3、MCV：73fl,MCH：25pg，MCHC：350g/l

4、MCV：77fl,MCH：23pg,MCHC：295g/l

提問：紅細胞體積分布寬度（RDW）可用于估計下列哪一項?

1、紅細胞數(shù)

2、紅細胞體積

3、紅細胞血紅蛋白含量

4、紅細胞血紅蛋白濃度

5、紅細胞體積異質(zhì)性

提問：下列何者屬于小細胞低色素貧血？

1、MCV：減低，RDW：正常

2、MCV：減低，RDW：增高

3、MCV：正常，RDW：正常

4、MCV：正常，RDW：增高

5、MCV：增高，RDW：正常

6、MCV：增高，RDW：增高

提示：血清鐵7.8umol/L,總鐵結(jié)合力68.3umol/L；血象：紅細胞大

小不一，小紅細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。骨髓像：幼紅細胞增多，

粒細胞系相對減少?？扇捐F（細胞外鐵）消失，鐵粒幼細胞減少。骨

髓報告：可符合缺鐵性貧血。

提問：下列不符合缺鐵性貧血的有哪些？

1、血清鐵小于8.9umol/L

2、總鐵結(jié)合力大于64.4umol/L

3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度大于15%

4、紅細胞游離原咋琳大于0.9umol/L

5、血清鐵蛋白大于14ug/L

6、可染鐵消失

7、鐵粒細胞少

提問：下列哪些符合缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學特點？

1、紅細胞大小不一，小紅細胞占多數(shù)

2、紅細胞中央淡染區(qū)擴大

3、幼紅細胞核染質(zhì)粗密成塊，包漿量相對較多

4、幼紅細胞體積少，核染質(zhì)較深染，胞漿量少

5、幼紅細胞體積大，核染質(zhì)疏松，胞漿豐富

6、幼紅細胞核染質(zhì)呈核樣改變，胞漿豐富

提示：患者給鐵劑治療后，逐漸好轉(zhuǎn)。

提問：鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞達到高峰是哪段時間？

1、1-2天

2、3-4天

3、5-6天

4、7-10天

5、12-15天

提干：患者男,32歲。慢性腎小球腎炎患者、實驗室檢查：尿蛋白（++）,

尿糖（-）,尿沉渣鏡檢：紅細胞6-8/HP,白細胞4-6/HP,可見透明管

型及顆粒管型。

提問：正常人尿中的微量蛋白質(zhì)是以哪一種為主？

1、白蛋白

2、免疫球蛋白

3、al微球蛋白

4、不微球蛋白

5、粘液蛋白

6、T-H蛋白

提問：臨床上最多見的尿蛋白是哪一種？

1、腎小管蛋白尿

2、腎小球蛋白尿

3、混合性蛋白尿

4、溢出性蛋白尿

5、偶然性蛋白尿

6、生理性蛋白尿

提問：蛋白質(zhì)定性方法判定蛋白尿時，尿中蛋白質(zhì)應(yīng)超過:

1、0.1g/L

2、0.15g/L

3、0.2g/L

4、0.25g/L

5、0.3g/L

提問：尿蛋白質(zhì)試帶法法測定，主要是對哪種蛋白質(zhì)敏感？

1不微球蛋白

2、IgG

3、白蛋白

4、粘液蛋白

5、游離輕鏈

6、T-H蛋白

提問：離心尿沉渣中，每高倍視野白細胞數(shù)超過幾個為異常:

1、2個/HP

2、3個/HP

3、4個/HP

4、5個/HP

5、6個/HP

提問：慢性腎炎患者，尿中哪些管型不易見到？

1、透明管型

2、顆粒管型

3、紅細胞管型

4、白細胞管型

5、脂肪管型

6、蠟樣管型

提示：1小時尿細胞排泄率試驗：紅細胞3.8萬/h,白細胞7.6萬/h,psp：

15minll%,120min38%o

提問：1小時尿細胞排泄率試驗，下列哪些計算公式是正確的？

1、(1000*C*T)/(10*V)

2、(1000*V)/(T*C)

3、(1000*C*V)/(10*T)

4、(100*C*T)/V

5、(100*C*T)/T

提問：PSP試驗，15min尿排出酚紅的正常參考范圍是：

1、大于10%

2、大于12%

3、大于15%

4、大于20%

5、大于25%

提示：患者在一次較重的上呼吸道感染后急性發(fā)作。

提問：慢性腎炎急性發(fā)作時，尿液最典型的特征是哪一項？

1、蛋白尿

2、血尿

3、透明管型

4、顆粒管型

5、紅細胞管型

6、白細胞管型

提干：患兒男，11歲。因腦膜炎入院、。腦脊液檢查：微混濁，pandy

試驗陽性，白細胞數(shù)122*106/L,多核細胞30%,單核細胞70%,腦

脊液經(jīng)放置后形成薄膜。

提問：腦脊液是下列哪個部位形成的？

1、硬腦膜

2、軟腦膜

3、蛛網(wǎng)膜

4、蛛網(wǎng)膜下腔

5、腦室脈絡(luò)膜叢

提問：腦脊液呈輕度毛玻璃樣混濁，可見于哪種病？

1、化膿性腦膜炎

2、結(jié)核性腦膜炎

3、病毒性腦膜炎

4、脊髓灰質(zhì)炎

5、腦脊髓梅毒

提問：pandy試驗出現(xiàn)云霧狀混濁時，應(yīng)判為:

1、+-

2、+

3、++

4、+++

5、++++

提問：腦脊液細胞計數(shù)時，計數(shù)5個大方格內(nèi)細胞為75,細胞數(shù)為

（多少*106/L）

1、75

2、100

3、150

4、200

提問：腦脊液細胞計數(shù)完畢，為避免感染，計數(shù)池正確的處理方法是

哪種？

1、水沖洗

2、用石炭酸消毒

3、用75%酒精浸泡

4、用消毒液

提問：何種物質(zhì)增加可致腦脊液內(nèi)形成薄膜？

1、前白蛋白

2、白蛋白

3、球蛋白

4、纖維蛋白原

5、不微球蛋白

血漿中最易進入腦脊液的物質(zhì)是哪兒種？

1、氯化物

2、鎂

3、蛋白質(zhì)

4、葡萄糖

5、尿素

6、纖維蛋白原

提示：生化檢驗：蛋白質(zhì)0.64g/L,葡萄糖O.18g/L,氯化物105mmol/L

提問：正常人腦脊液蛋白總量為(g/L)

1、0.1-0.2

2、0.15-0.25

3、0.2-0.4

4、0.25-0.45

5、0.3-0.5

提問：下列各種腦膜炎，腦脊液葡萄糖減少最明顯的是哪種？

1、病毒性腦膜炎

2、化膿性腦膜炎

3、結(jié)核性腦膜炎

4、隱球菌性腦膜炎

5、梅毒性腦膜炎

提問：下列疾病中，腦脊液氯化物明顯減少的是哪種？

1、病毒性腦膜炎

2、化膿性腦膜炎

3、結(jié)核性腦膜炎

4、隱球菌性腦膜炎

5、梅毒性腦膜炎

提干：患者男，50歲。肝硬化腹水患者，漿膜腔穿刺液常規(guī)檢驗：

淡黃色，微混濁，比重1.015,李凡他(rivalta)試驗陰性，白細胞

42*106/Lo

提問：漏出液形成的原因中，下列哪項是錯誤的？

1、毛細血管流體靜脈壓力增高

2、血管內(nèi)膠體滲透壓下降

3、淋巴管回流受阻

4、外傷刺激

5、鈉水滯留

提問：漏出液中，下列哪幾種成分與血清不同？

1、氯化物

2、肌酎

3、淀粉酶

4、堿性磷酸酶

5、氨

提問：李凡他試驗主要是檢測下列哪項？

1、總蛋白

2、白蛋白

3、球蛋白

4、粘蛋白

提問：通常漏出液蛋白定量正常范圍為：

1、小于10g/L

2、小于20g/L

3、小于25g/L

4、小于3Og/L

5、小于40g/L

提問：漿膜腔積液常規(guī)化學檢驗中，對鑒別滲出液意義最大的是哪

項？

1、葡萄糖定量

2、蛋白質(zhì)定量

3、氯化物

4、膽固醇

5、淀粉酶

6、堿性磷酸酶

提問：不屬于滲出液特點的是哪項？

1、漿膜腔穿刺液易凝固

2、比密大于1.018

3、李凡他試驗陽性

4、白細胞數(shù)大于500*106/L

5、葡萄糖含量與血糖一致

提干：患者男，54歲。乏力4余年，發(fā)現(xiàn)全血細胞減少而住院。體

檢：貧血貌，肝脾未觸及。實驗室檢查：HGB:53g/L,WBC:2.3*109/L.

骨髓象：原粒細胞I型+11型6%,粒、紅、巨系均有病態(tài)造血，形態(tài)

學診斷MDS-RAEB0

提問：下列哪些屬于病態(tài)造血？

1、骨髓中幼紅細胞大于5%

2、幼紅細胞核分葉過多

3、幼紅細胞核裂碎

4、巨幼樣改變

5、骨髓中幼紅細胞小于60%

6、粒細胞顆粒過多或過少

7、粒細胞核分葉過多或過少

8、核漿發(fā)育不平衡

9、雙核中幼粒細胞

10、小巨核細胞

提問：RA的形態(tài)學特征有哪些？

1、外周血原始細胞小于1%

2、外周血原始細胞大于1%

3、外周血原始細胞小于2%

4、骨髓血原始細胞大于3%

5、骨髓血原始細胞大于5%

6、骨髓血原始細胞小于5%

提問：RAS的形態(tài)學特征有哪些？

1、外周血原始細胞小于1%

2、外周血原始細胞大于1%

3、外周血原始細胞大于2%

4、骨髓血原始細胞大于3%

5、骨髓血原始細胞小于5%

6、骨髓血原始細胞大于5%

7、環(huán)形鐵粒幼細胞小于15%

8、環(huán)形鐵粒幼細胞大于15%

提問：REAB-t的形態(tài)學特征有哪些?

1、外周血原始細胞大于3%

2、外周血原始細胞小于3%

3、外周血原始細胞大于5%

4、外周血原始細胞小于5%

5、骨髓血原始細胞15-25%

6、骨髓血原始細胞15-30%

7、骨髓血原始細胞21-30%

8、骨髓血原始細胞25-30%

提示：患者給于輸血等一般性治療。8個月后PLT降至48*109/L,再

次骨髓檢查，原粒細胞明顯增多，過氧化物酶染色陽性，a-乙酸蔡脂

酶染色陰性，回報為急性粒細胞白血病。

提問：骨髓檢查原粒細胞I型+11型34%,早幼粒細胞23%,可診斷

為哪種類型白血病》

1、急性非淋巴細胞白血病Ml型

2、急性非淋巴細胞白血病M22型

3、急性非淋巴細胞白血病M2b型

4、急性非淋巴細胞白血病M3型

提問：急性白血病與MDS最重要的區(qū)別點是哪項？

1、全血細胞減少程度

2、病態(tài)造血是否明顯

3、Auer小體數(shù)目

4、骨髓中原始細胞多少

5、環(huán)形鐵粒幼細胞多少

提問：原始細胞過氧化物酶染色陰性，下列哪些白血病可能性最大？

1、急性淋巴細胞白血病

2、急性粒細胞白血病

3、急性亞急粒細胞白血病

4、急性早幼粒細胞白血病

5、急性粒-單核細胞白血病

6、急性單核細胞白血病

7、急性紅白血病

8、急性巨核細胞白血病

提問：急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的主要鑒別點是哪

些？

1、原始細胞數(shù)

2、原始細胞形態(tài)學特點

3、Auer小體

4、過氧化物酶染色

5、非特異性酯酶染色

提問：急性粒細胞白血病的診斷，下列哪些CD抗原最有幫助？

1、CD10

2、CD13

3、CD15

4、CD19

5、CD20

6、CD33

提問：急性粒細胞白血病下列哪幾項是錯誤的？

1、外周血可見幼稚粒細胞

2、原粒細胞大于30%

3、出現(xiàn)了Auer小體

4、幼紅細胞大于50%

5、a-乙酸蔡脂酶陽性，可被氟化鈉抑制

病例摘要：患者男，25歲。主訴乏力6年，尿紅褐色3年，外院曾

診為再生障礙性貧血。體檢：面色蒼白，鞏膜黃染。實驗室檢查：

RBC:3.48*1012/L,HGB:87g/L,WBC:4.2*109/L,N:0.65,L：0.33,PLT:85*l

09/L.網(wǎng)織紅細胞2%.

提問：考慮陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)時，下列試驗應(yīng)選哪兒

項？

1、糖水溶血試驗

2、熱變性試驗

3、熱溶血試驗

4、自溶血試驗

5、酸溶血試驗

6、酸化甘油溶血試驗

7、異丙醇試驗

8、尿含鐵學黃素試驗

提問：下列哪種病屬于獲得性紅細胞膜缺陷??？

1、遺傳性球形細胞貧血

2、遺傳性橢圓形細胞貧血

3、遺傳性口形細胞貧血

4、PNH

提問：下列哪幾項可保證酸溶血試驗質(zhì)量？

1、不采用抗凝血

2、試驗用具要干燥

3、血清要新鮮

4、每次試驗HCL要新

5、血清酸化后試管用塞子蓋好

6、每次不需要對照

提問：下列哪些項目對PNH與慢性再生障礙性貧血的鑒別有幫助？

1、全血細胞減少

2、網(wǎng)織紅細胞數(shù)

3、血清膽紅質(zhì)測定

4、骨髓增生活躍

5、酸溶血試驗

6、含鐵血黃素尿

提問：下列哪些項目對PNH于陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白癥（PCH）的

鑒別有幫助？

1、熱溶血試驗

2、冷熱溶血試驗

3、自溶血試驗

4、酸溶血試驗

5、酸化甘油溶血試驗

提問：下列哪幾種病與含鐵血黃素尿有關(guān)？

1、遺傳性球形細胞貧血

2、遺傳性橢圓細胞貧血

3、微血管病性溶血性貧血

4、PNH

5、PCH

6、行軍性血紅蛋白尿癥

提問：下列哪種結(jié)果為尿乳糜試驗陽性？

1、球形體用蘇丹in染色不著色

2、球形體用蘇丹m染色染成藍色

3、球形體用蘇丹in染色染成黃色

4、球形體用蘇丹ni染色染成紅色

提問：血紅蛋白測定的首選方法是？

1、氧化高鐵血紅蛋白測定法(HicN)

2、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定(SDS-HB)

3、沙利氏酸化血紅蛋白測定

4、堿羥高鐵血紅素法(AHD-575)

提問：微絲姆檢查最適的取血時間為？

1、晚上8-10點

2、夜間10-12點

3、晨2-4點

4、晨6-8點

提問：痰鏡檢時發(fā)現(xiàn)大量夏科雷登氏結(jié)晶可見于哪種疾?。?/p>

1、肺結(jié)核

2、肺惡性腫瘤

3、肺膿腫

4、肺吸蟲及各種過敏性疾病

提問：精子活動力常用下列哪兒種方法描述？

1、活動力良好

2、活動力一般

3、活動不良

4、死精子

提問：溶組織阿米巴大滋養(yǎng)體的形態(tài)特征是什么？

1、尾足短狹

2、泡狀核一個

3、食物泡中有吞噬的紅細胞

4、外質(zhì)僅見于偽足部份

提問：肝吸蟲病的實驗室診斷方法有哪幾種？

1、糞便查蟲卵

2、肝穿刺檢查蟲卵

3、血液涂片查蟲卵

4、十二指腸引流液查蟲卵

5、痰液查蟲卵

弓形蟲在人體內(nèi)的寄生階段有哪兒種？

1、包囊

2、假包囊

3、滋養(yǎng)體

4、囊合子

5、配子體

提問：瘧疾病人血涂片檢查瘧原蟲時應(yīng)注意哪些問題？

1、采血時間一般在發(fā)作后數(shù)小時之內(nèi)

2、采血時間在夜里十二時

3、厚膜涂片時可不必及時溶血

4、可途厚血膜及薄血膜兩張片子相互參照，提高檢出率

5、瑞氏染色時間2分鐘以上

歷年檢驗醫(yī)學專業(yè)正高級職稱考試試卷

2009-06-1920:05閱讀35評論0

提問：不能作為尿液防腐劑的是？（此題為單選題）

1、二甲苯

2、麝香草酚

3、甲醛

4、鹽酸

5、硫酸

提問：混濁尿，加3%醋酸后變?yōu)橥该?，但無氣泡產(chǎn)生，哪項是混濁

的原因？（此題為單選題）

1、尿酸鹽

2、磷酸鹽

3、碳酸鹽

4、脂肪球

5、細菌尿

提問：尿蛋白定量測定不能用？（此題為單選題）

1、麗春紅S法

2、考馬斯亮蘭法

3、艾氏法

4、雙縮胭比色法

5、黃硫酸-硫酸鈉法

提問：下列哪種成份最易與尿沉渣中的毛滴蟲誤認？（此題為單選題）

1、顆粒管型

2、白細胞

3、類圓柱體

4、亮氨酸結(jié)晶

5、尿酸結(jié)晶

提問：作為尿液生化自動分析儀的人工質(zhì)控液不含？（此題為單選題）

1、葡萄糖

2、尿膽原

3、尿蛋白

4、酮體

5、血紅蛋白

提問：典型乳糜尿靜置分層后，哪部分的凝集物中易查到微絲蝌？（此

題為單選題）

1、表層

2、上層

3、中層

4、上中層之間

5、底層

提問：關(guān)于蛋白尿問題，下列各項哪些是正確的？（此題為多選題）

1、健康成人每24小時排出約30-130mg蛋白質(zhì)

2、一般白蛋白最多

3、蛋白尿主要反映腎小球（管）損害，以及腎小球濾過率的增加

4、常規(guī)蛋白定性方法在尿蛋白含量超過0.1g/L時才能檢出

5、本-周氏（bence-jones）蛋白在40-60度時溶解，超過60度接近

100度凝固

提問：尿膽原試驗的注意事項？

1、膽紅素陽性時應(yīng)除去膽紅素再做

2、顯色受溫度影響，一般室溫宜在20度左右，若室溫太低，適當加

溫

3、服用大量抗菌素時，可刺激腸道細菌把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懺?，?/p>

其含量明顯增加

4、堿性尿液加入試劑后能產(chǎn)生黃色混濁，此時先加稀鹽酸使成酸性

后在做

5、尿應(yīng)新鮮，久置后尿膽原將氧化為尿膽素影響結(jié)果，鳥內(nèi)含有磺

胺可干擾此試驗

提問：尿沉渣檢查，下列各項哪些是正確的？（此題為多選題）

1、把尿充分混勻，放入離心管內(nèi)約10ml

2、離心應(yīng)以每分鐘1500轉(zhuǎn)速度，離心5分鐘

3、鏡檢應(yīng)在抬高聚光器，打開光圈，視野十分明亮的情況下觀察

4、細胞數(shù)應(yīng)在高倍鏡（40倍）下觀察每一個視野中的平均數(shù)來表示

5、管型（顆粒）：每低倍視野平均值0-3/全片

提問：下列的尿沉渣成份中，哪些是健康人所沒有的？（此題為多選

題）

1、紅細胞

2、白細胞

3、扁平上皮細胞

4、顆粒管型

5、酪氨酸結(jié)晶

提問：尿沉渣檢查，有哪些上皮細胞有臨床意義？（此題為多選題）

1、扁平上皮細胞：大量出現(xiàn)說明泌尿、生殖道有卡他炎癥

2、大圓上皮細胞：大量出現(xiàn)膀胱有卡他性炎癥

3、尾狀上皮細胞：較多出現(xiàn)于尿中說明有較重的粘膜炎癥（如腎盂

腎炎）

4、小圓或多邊形上皮細胞：正常尿中沒有，若出現(xiàn)表示腎小管有病

變

5、透明上皮細胞，正常尿中少量，為變性上皮細胞

提問：堿性尿中?？梢姷降柠}類結(jié)晶有哪些？（此題為多選題）

1、尿酸

2、草酸鈣

3、尿酸錢

4、磷酸鐵鎂

5、碳酸鈣

提問：酸性尿鏡檢時可發(fā)現(xiàn)一些與疾病有關(guān)的結(jié)晶是？（此題為多選

題）

1、膽紅素、正鐵血紅素及含鐵血紅素

2、胱氨酸、亮氨酸及酪氨酸

3、尿酸及尿酸鹽

4、膽固醇

5、磺胺結(jié)晶

提問：尿中酮體由哪些成份組成？（此題為多選題）

1、丙酮

2、丙酮酸

3、乙酸丙酮

4、b一羥丁酸

5、乙酰乙酸

提問：阿米巴痢疾患者糞便為？（此題為單選題）

1、稀便

2、粘液便

3、粘液膿便

4、膿中帶血

5、血中帶膿

提問：飽和鹽水集卵法適用于？（此題為單選題）

1、蛔蟲卵

2、繞蟲卵

3、姜片蟲卵

4、華枝高吸蟲卵

5、狗蟲卵

提問：以膿血便為特點的腹瀉可見于哪兒種疾病？（此題為多選題）

1、細菌性痢疾

2、阿米巴性痢疾

3、彎曲菌腸炎

4、潰瘍性結(jié)腸炎

5、結(jié)腸癌或直腸癌

提問：常見醫(yī)學蠕蟲中哪些是以卵感染人體的？（此題為多選題）

1、蛔蟲

2、2蟲

3、鉤蟲

4、鞭蟲

5、細粒棘球絳蟲

提問：陰道宮頸分泌物的清潔分度，哪些是正確的？（此題為多選題）

1、一度：涂片上主要是陰道桿菌及表層細胞，無致病菌

2、二度：除陰道桿菌外，還有少量球菌及白細胞

3、三度：陰道桿菌少數(shù)，有較多球菌及白細胞

4、四度：無陰道桿菌，有大量球菌及白細胞

五度：無陰道桿菌及表層細胞，無致病菌

提問：穿刺液檢查，哪些是正確的？（此題為多選題）

1、李凡他（rivalta）試驗可用醋酸做試劑

2、在漏出液中可見到纖維蛋白析出

3、滲出液?？刹槌霾≡?/p>

4、滲出液比漏出液的蛋白濃度大

5、滲出液比漏出液的比重高

提問：異常腦脊液用直接瑞氏染色可見到一些什么細胞？（此題為多

選題）

1、腦室蛛網(wǎng)膜下腔出血等可見到血性腦脊液、有多數(shù)紅細胞

2、化膿性腦膜炎、流行性腦膜炎的腦脊液中可見到大量中性粒細胞

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒感染、結(jié)核性或梅毒性腦膜炎時，以淋巴細胞

為主

4、寄生蟲病時可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞

提問：能與血液中的鈣離子形成螯合物，阻止血液凝固的抗凝劑是？

（此題為單選題）

1、草酸鉀

2、肝素

3、乙二胺四乙酸二鈉

4、草酸胺

5、枸椽酸鈉

提問：用改良牛鮑氏計數(shù)盤計數(shù)白細胞，充池后每個大方格容積為？

（此題為單選題）

1、10u1

2、1u1

3、0.1u1

4、0.01u1

5、0.001u1

提問：血細胞計數(shù)儀時，不屬于技術(shù)誤差者是？（此題為單選題）

1、充池不足

2、固有誤差

3、混合不均

4、血液凝固

5、取血部位不當

提問：下列情況紅細胞增多，哪項不是由于血液濃縮？（此題為單選

題）

1、連續(xù)嘔吐

2、高山居民

3、反復腹瀉

4、出汗過多

5、大面積燒傷

提問：化膿細菌感染時，血象不會出現(xiàn)？（此題為單選題）

1、白細胞總數(shù)增多

2、中性粒細胞中度左移及中毒改變

3、嗜酸性粒細胞增加

4、淋巴細胞減少

5、中性粒細胞增多

提問：周圍血液中不可能發(fā)現(xiàn)？（此題為單選題）

1、血吸蟲

2、弓形蟲

3、微絲蝌

4、瘧原蟲

5、回歸熱螺旋體

提問：引起血小板減少的疾患是？（此題為單選題）

1、急性出血后

2、脾功能亢進

3、脾切除術(shù)后

4、真性紅細胞增多癥

5、急性化膿性感染

提問：正常人紅細胞中90%以上的血紅蛋白是？（此題為單選題）

1、HbO2

2、HbA

3、HbA2

4、HbF

5、Hbco

提問：下列各項中正確的是？（此題為單選題）

1、紅細胞的壽命為180天

2、淋巴細胞沒有運動功能

3、末梢血中，在正常情況下可以見到5種白細胞

4、正常情況下，血細胞的破壞主要是在肝臟進行

5、血細胞的生成完全不受激素的影響

提問：嗜酸性粒細胞減少的疾病有？（此題為單選題）

1、牛皮癬、濕疹、天皰及剝脫性皮炎

2、慢性粒細胞白血病及何杰金氏病

3、血吸蟲病及絲蟲病

4、傷寒及副傷寒

5、血管神經(jīng)性水腫及血清病

提問：下列各項中正確的？（此題為單選題）

1、嗜酸性粒細胞的顆粒同中性粒細胞的顆粒一樣大

2、單核細胞是只有一個核的圓形細胞，其過氧化物酶試驗通常為陰

性

3、中性粒細胞是粒細胞的一種

4、漿細胞核形不規(guī)則

5、嗜堿性粒細胞一般約占全部白細胞的5—8%

提問：出血時間的長短與哪些因素有關(guān)？（此題為多選題）

1、毛細血管功能

2、皮膚的彈性

3、血小板的數(shù)量、血小板粘附和聚集功能

4、血中凝血因子含量及其活性

5、纖維蛋白溶解活動

提問：出血時間延長可見于？（此題為多選題）

1、血管結(jié)構(gòu)或功能異常，如各種原因所致的血管性紫瘢

2、血小板數(shù)量及功能異常，如免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫瘢，

血小板無力癥

3、血管性假血友病

4、嚴重的凝血功能障礙

5、彌漫性血管內(nèi)凝血，抗凝藥物服用過量，原發(fā)性或繼發(fā)性纖維蛋

白溶解

提示：氟化高鐵法測定血紅蛋白是國際血液病學會推薦的標準方法.

提問：本法的有點有哪些？（此題為多選題）

1、氟化高鐵血紅蛋白十分穩(wěn)定，據(jù)報道40度保存10年，吸光度

幾乎無變化

2、線性關(guān)系良好，測定誤差較小，可用毫克分子消光系數(shù)來計算血

紅蛋白克數(shù)

3、可通過波長540nm吸光度來判斷氧化高鐵血紅蛋白純度，為

標準化創(chuàng)造了條件

4、操作簡易，便于自動化測定

5、除硫化血紅蛋白外，其他各種血紅蛋白均可在短時間內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槭?/p>

化高鐵血紅蛋白

提問：下列各項哪些與紅細胞有關(guān)？（此題為多選題）

1、嗜堿性點彩

2、奧氏小體（Aure）

3、杜勒氏小體（Dhle）

4、中毒顆粒

5、豪-周氏小體（Howell-jolly）

提問：下列問題哪些是正確的？（此題為多選題）

1、紅細胞壽命指的是幼紅細胞變成無核紅細胞后直到自然溶血為止

2、異性淋巴細胞是正常淋巴細胞在涂片時認為造成的

3、早幼粒細胞的特征之一是在胞漿中出現(xiàn)嗜天青顆粒

4、LE細胞是在體外試管里形成的

5、部分凝血活酶時間，幾乎不受血小板的影響

提問：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)用的染料有哪些？（此題為多選題）

1、龍膽紫

2、黃焦油蘭

3、新美蘭

4、結(jié)晶紫

5、亞甲（基）天青

提問：計數(shù)血小板的復方尿素液中的甲醛作用是？（此題為多選題）

1、溶血

2、防腐

3、抗凝

4、固定血小板

5、防止沉淀

提問：血小板增多的病理性變化常見于？（此題為多選題）

1、慢性粒細胞性白血病

2、真性紅細胞增多癥

3、急性化膿性感染

4、急性出血后及脾切除術(shù)后

5、急性白血病

提問：關(guān)于血小板，下列各項哪些是正確的？（此題為多選題）

1、骨髓中巨核細胞的胞漿分離下來的小體，就是血小板

2、除循環(huán)于血流中的血小板之外，肝、脾及骨髓中尚有儲存的血小

板

3、平均直徑為6-7um

4、用不加抗凝劑的血液作涂抹標本時，多能見到幾個血小板聚集在

一起

5、參考值為100-300*109/L

提問：與血小板的質(zhì)和量無關(guān)的檢驗項目是哪些？（此題為多選題）

1、出血時間

2、奎克（Quick）氏一期法凝血酶原時間

3、部分凝血活酶時間

4、凝血酶時間

5、優(yōu)球蛋白溶解時間

提問：血沉測定的影響因素有哪些？（此題為多選題）

1、溫度：室溫太低，血沉減慢，反之加快

2、血沉管的傾斜度：測定時血沉管必須直立，垂直固定好

3、抗凝劑：抗凝劑與血液的比例力求準確，過少血沉減慢，過多則

加速

4、血沉管內(nèi)徑大小：一般不小于2毫米，否則減慢

5、血液放置時間不超過2小時、否則減慢

提問：下列各項哪些是正確的？（此題為多選題）

1、為觀察血細胞形態(tài)，用乙二胺四乙酸鹽（EDTA鹽）作抗凝劑是

適宜的

2、作血沉時，3.8%枸椽酸鈉溶液與血液按1：9的比例抗凝

3、采血用的雙草酸鹽抗凝劑，含有草酸鈉和草酸鉀

4、肝素鈉抗凝劑，不能用于凝血酶原時間測定是的采血

5、為測定凝血酶時間，采血時用草酸鈉溶液

提示：由于生理因素，同一檢測對象白細胞計數(shù)甚至可波動50%

提問：有哪些生理變化可影響白細胞計數(shù)？（此題為多選題）

1、年齡：如新生兒計數(shù)較高，可達（15-30）*109/L,通常在3-4

天后下降

2、日間變化：一般安靜松弛時低，活動和進食后高，早晨較低，下

午較高，日內(nèi)可差一倍

3、運動、疼痛和情緒影響：劇烈運動、劇痛、極度恐懼等均可使白

細胞短時間增高

4、妊娠與分娩：妊娠期特別是最后一個月可增高，產(chǎn)后1-5日內(nèi)回

復正常

5、服用化學藥品和放射線可使白細胞減少

提問：骨髓取材滿意的指標是？（此題為多選題）

1、患者在骨髓抽出的瞬間有特殊的疼痛感

2、抽取骨髓動作要快，首次吸取量以0.-0.4為宜

3、骨髓中含有骨髓小粒

4、可發(fā)現(xiàn)骨髓特有細胞，如巨核細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、幼

紅細胞及粒細胞等

5、分類計數(shù)中，桿狀核與分葉核的比值大于外周血涂片中分類中桿

狀核與分葉核的比值

提問：細胞在由幼稚到成熟過程中的形態(tài)變化規(guī)律為？（此題為多選

題）

1、胞體：由大一?。ǔ墒旒t細胞無核、巨核細胞由小變大）\

2、核形狀：圓形-（粒細胞）分葉

3、染色質(zhì)：粗糙、緊密一細致、疏松

4、核膜：不顯著—顯著

5、核仁：有—無

提問：骨髓有核細胞增生程度可分為？（此題為多選題）

1、增生活躍

2、增生明顯活躍

3、增生極度活躍

4、增生減低

5、增生極度減低

提示：對細胞形態(tài)不典型的急性白血病，不能確定其細胞類型時，常

用細胞化學染色法及試驗進行鑒別

提問：常用的哪幾種細胞化學染色法？（此題為多選題）

1、過氧化物酶染色法

2、中性粒細胞堿性磷酸酶染色法

3、糖原染色法

4、鐵染色法

5、非特異性酯酶染色法

提問：增生性貧血的骨髓象的特征？（此題為多選題）

1、增生活躍

2、有核細胞增多（主要是中、晚幼紅）

3、粒紅比值高于正常

4、成熟紅細胞可見嗜多色性

5、粒細胞系統(tǒng)及形態(tài)無明顯變化

提問：增生性貧血的血象特征？（此題為多選題）

1、網(wǎng)織紅細胞增多，偶見有核紅細胞

2、成熟紅細胞大小不均

3、可見嗜多色性及點彩紅細胞和染色質(zhì)微粒

4、血小板數(shù)增高

5、白細胞增多時可見核右移

提問：溶血性貧血時通常哪些不能見到？（此題為多選題）

1、多數(shù)的點彩紅細胞

2、網(wǎng)織紅細胞增多

3、紅細胞壽命縮短

4、球形紅細胞癥

5、顯著的緡錢狀形成

提問：診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的血液試驗是？（此題為多選

題）

1、冷溶血素試驗

2、熱溶血試驗

3、間接抗人球蛋白試驗

4、蔗糖溶血試驗

5、酸溶血試驗

病歷摘要：患者，男，因腹瀉，偶帶血樣便入院，疑為細菌性或阿米

巴痢疾，或腸道寄生蟲感染，需作糞便常規(guī)檢查。

提問：在我國，常見的寄生于腸道的蠕蟲有下列哪幾種：

1、蛔蟲

2、絲蟲

3、日本血吸蟲

4、姜片蟲

5、鉤蟲

6、鞭蟲

7、燒蟲

8、絳蟲

9、華枝高吸蟲（肝吸蟲）

提問：一下關(guān)于在糞便中可檢出的原蟲及其致病性的論述何者正確？

1、溶組織阿米巴（痢疾阿米巴），可致人的痢疾

2、結(jié)腸阿米巴，一般不致病

3、隱袍子蟲，一般不致病

4、蘭氏賈第鞭毛蟲，不致病

5、弓形蟲，可致人腹瀉

6、人毛滴蟲，一般不致病，但偶可致人腹瀉

7、卡氏肺囊蟲，可致嚴重腹瀉

8、人腸滴蟲，不致病

提干：一下是關(guān)于體液（腦脊液、胸腹水胃液及十二指腸液檢驗的基

礎(chǔ)與技術(shù)）。

提問：下列關(guān)于滲出液的敘述何者正確？

1、比重小于1.015

2、易發(fā)生凝固

3、蛋白質(zhì)含量大于30g/L

4、李凡他試驗陰性

5、細胞數(shù)通常低于漏出液

6、糖濃度通常低于血糖

7、通常由于炎癥等所致

提問：一下關(guān)于腦脊液的參考值哪些正確》

1、白細胞總數(shù)在10/ul(或10*106/L)一下

2、正常人所含細胞均為嗜中性粒細胞

3、潘氏試驗陰性

4、蛋白定量在1,5-4.5mmol/L

5、葡萄糖在2.8-4.2mmol/L

6、氯在90-100mmol/L

7、放置24小時后不會形成薄膜

提示：一患者查腦脊液結(jié)果為：外觀清至微渾，潘氏試驗++,蛋白質(zhì)

輕度升高葡萄糖及氯化物均略低于正常，白細胞升高，為980*106/L.

以淋巴細胞為主。

提問：上述患者檢驗結(jié)果以何種疾病的可能性較大？

1、化膿性腦膜炎

2、結(jié)核性腦膜炎

3、隱球菌腦膜炎

4、腦膿腫

5、脊髓灰質(zhì)炎

6、腦腫瘤

7、病毒性腦炎

提問：胃液酸度降低多見于下述疾??？

1、胃癌

2、胃潰瘍

3、十二指腸潰瘍

4、萎縮性胃炎

5、巨幼細胞性貧血

6、嚴重缺鐵性貧血

7、胃泌素瘤

8、肝硬化

提問：胃癌患者可出現(xiàn)下述哪些胃液檢驗異常：

1、胃酸度明顯降低

2、含有大量白細胞及上皮細胞

3、乳酸試驗可呈強陽性（但無特異性）

4、有時可出現(xiàn)血色

5、常有食物殘渣

6、有時可查到乳酸桿菌（波-奧氏桿菌）

7、偶可見到紅細胞

8、常見找到癌細胞

[題目1]

病歷摘要：患者，男，62歲。因貧血、發(fā)熱、肋骨痛而收治入院,

體查發(fā)現(xiàn)貧血貌，胸骨有明顯壓痛，

下肢皮膚有少量出血點。Hb:89g/L,WBC:3.8x109/L,尿蛋白

+,血沉61mm/h（威氏法）。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有“溶骨

性"病變。

第1小題：

提示：該患者進一步作血清蛋白電泳，發(fā)現(xiàn)r球蛋白增高，并出現(xiàn)M

市-H+*。

提問：根據(jù)病史，體征及一般實驗室檢查，本例以何種疾病可能性較

大？

備選答案：

1.急性非淋巴性白血病

2.急性淋巴性白血病

3.多發(fā)性骨髓瘤

4.巨球蛋血病

5.重鏈病

6.惡性組織細胞?。◥壕W(wǎng)）

7.良性M蛋白血病

第2小題：

提示：該患者疑為多發(fā)性骨髓瘤，進一步骨髓象檢查及血涂片細胞形

態(tài)檢查。

提問：多發(fā)性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特點？

備選答案：

1.血涂片中紅細胞常聚集成堆，（呈緡錢狀）

2.紅細胞呈低色素小細胞性貧血特征

3.骨髓中可見到一定數(shù)量的異常漿細胞一骨髓瘤細胞

4.漿細胞胞漿內(nèi)偶可見到Russell小體（嗜酸性小體）

5.血片中可見到大量異常淋巴細胞

6.偶見到原始粒細胞升高

7.骨髓中可見到惡性組織細胞

8.外周血中可見到一定數(shù)量的異常漿細胞

第3小題：

提示：該例患者因疑為多發(fā)性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白測定。

提問：本周氏蛋白的本質(zhì)及常用測定方法？

備選答案：

1.它是一種全分子免疫球蛋白

2.是免疫球蛋白的重鏈（單體或二聚體）

3.是免疫球蛋白的輕鏈（單體或二聚體）

4.它就是M蛋白

5.可用對甲苯磺酸法測定

6.可利用加熱至40-60C凝固，至近100C時又溶解的原理測定

7.可用免疫電泳法測定

8.可用考馬氏亮藍法測定

第4小題：

提示：按免疫球蛋白類型分，一般將多發(fā)性骨髓瘤又分為若干型（免

疫學分型）。

提問：下列關(guān)于多發(fā)性骨髓的分型何者正確？

備選答案：

l.IgA型

2.IgG型

31gM型（少見）

4.IgD型

5.IgE型

6.輕鏈型

7.重鏈型

8.雙克隆或多克隆型

第5小題：

提示：綜合常用的實驗方法，提出最經(jīng)濟有效的診斷多發(fā)性骨髓瘤的

實驗診斷項目。

提問：診斷多發(fā)性骨髓瘤最有價值的實驗室項目是：

備選答案：

1.WBC計數(shù)

2.血紅蛋白測定

3.骨髓涂片查骨髓瘤細胞

4.尿中本周氏蛋白

5.血小板計數(shù)

6.尿蛋白定量

7.血清蛋白電泳

8.外周血涂片檢查

9.血中免疫球蛋白定量

10.血沉（也可選）

第6小題：

提示：該例患者因貧血需要輸血，在作血型鑒定及配血試驗時發(fā)生了

困難。

提問：多發(fā)性骨髓瘤患者作血型鑒定及交叉配血時紅細胞常自凝，其

原因？

備選答案：

1.血中有自身抗體

2.紅細胞本身有缺陷

3.由于貧血，紅細胞形態(tài)改變所致

4.由于出現(xiàn)M蛋白

5.由于異常球蛋白升高

6.由于纖維蛋白原升高

第7小題：

提問：下述關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的論述何者正確？

備選答案：

1.ABO血型屬于常染色體顯性遺傳

2.天然的抗AB的抗體是IgG

3.免疫性抗AB的抗體是IgM

4.天然抗體是不完全抗體

5.A型、B型和。型紅細胞上都有H物質(zhì)，而。型細胞上最多

6.一般而言，紅細胞上如有A或B抗原，其血清中就沒有該抗原的

天然抗體

7.孟買型者因為沒有H物質(zhì)，故其紅細胞上無ABH抗原

第8小題：

提問：以下是關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的論述，何者正確？

備選答案：

l.Rh抗原是恒河猴的抗原

2.我國人Rh抗原（即D抗原）絕大部分為陽性（99%以上）

3.與ABO血型不同，一般人無天然抗Rh抗體

4.Rh抗體多由免疫所產(chǎn)生

5.Rh抗原（按Fisher）命名法又分CDE和cde六種，但d至今

未證實

6.在我國，第一次輸血的人都應(yīng)作Rh血型鑒定和配血

7.Rh抗體多為不完全抗體，不能在鹽水中凝集Rh陽性的紅細胞

第9小題：

提示：該患者血沉明顯升高，要查明屬疾病本身所造成還是技術(shù)原因。

提問：影響紅細胞沉降率的病理，生理及技術(shù)因素有哪些？

備選答案：

1.血漿球蛋白或急性期反應(yīng)蛋白升高血沉快

2.紅細胞壓積低則血沉快（Hb少于90%時可增快）

3.血沉管傾斜時血沉減慢

4.溫度過低血沉會加快

5.婦女月經(jīng)期及妊娠（3個月以上）血沉會加快

6.結(jié)核（活動期）、風濕病、某些惡性腫瘤血沉會加快

7.血沉管壁不潔，使阻力增大，血沉會減慢

8.老年人的血沉略低于青壯年人

9.真性紅細胞增多癥，球形紅細胞增多癥血沉減慢

[題目2]

病歷摘要：患者，女，18歲。因患嚴重貧血而收治入院，查體顯示

貧血體征。實驗室檢查顯示血紅蛋白，

紅細胞及紅細胞壓積均明顯降低，需查明貧血原因，進行有效治療。

第1小題：

提示：該例患者根據(jù)血紅蛋白，紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積，首先進一

步作貧血的形態(tài)學分類。

提問：根據(jù)MCV,MCH,和MCHC,可將貧血分為以下兒類？

備選答案：

1.大細胞性

2.正常細胞性

3.混合細胞性

4.單純小細胞性

5.小細胞低色素性

6.單純大細胞性

第2小題：

提示：該患者為年輕女性，有厭食，月經(jīng)過多等，疑為缺鐵性貧血。

提問：缺鐵性貧血主要的實驗室檢查特點？

備選答案：

1.血液學檢查顯示低色素的小細胞性貧血

2.骨髓中幼稚紅細胞顯示體積小，胞漿較少，邊緣常不整齊，著色

較藍

3.血清鐵明顯降低

4.血清鐵蛋白升高

5.血清總鐵結(jié)合力降低

6.血清鐵飽和度升高

7.細胞外鐵及鐵粒幼細胞均明顯降低

8.紅細胞脆性常減低

9.外周血片中紅細胞常見大小不均，中心蒼白區(qū)擴大，偶見靶形紅

細胞

第3小題：

提示：因患者有低色素性貧血，又有一定數(shù)量的靶形紅細胞，需考慮

患有地中海貧血。

提問：我國較常見的B地中海貧血具有以下特點，哪些正確？

備選答案：

1.是由于血紅蛋白的a肽鏈合成不足所致

2.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細胞均降低

3.血紅蛋白電泳可出現(xiàn)HbA2或HbF升高

4.是一種低色素大細胞性貧血

5.紅細胞滲透脆性減低

6.網(wǎng)織紅細胞可明顯升高

7.血清鐵及鐵飽和度降低

8.尿中可含含鐵血黃素

第4小題：

提示：該患者疑為免疫性溶血性貧血，需作一系列鑒別試驗。

提問：自身免疫性溶血性貧血的主要特點？

備選答案：

1.血中有抗自身紅細胞的抗體

2.直接孔姆氏（Coombs）試驗（抗人球蛋白試驗）陽性

3.血清結(jié)合珠蛋白（觸珠蛋白）升高

4.有時可在外周血中見到球形紅細胞

5.紅細胞滲透脆性減低

6.網(wǎng)織紅細胞常明顯升高

7.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細胞均降低

8.臨床上常有肝、脾腫大

第5小題：

提示：弄清抗人球蛋白試驗的原理。

提問：下述關(guān)于抗人球蛋白試驗（孔姆氏試驗）的原理何者正確?

備選答案：

1.陽性者表示存在抗紅細胞抗體

2.經(jīng)抗體致敏的紅細胞都能自身凝集

3.借助抗人球蛋白（IgG）,可將經(jīng)抗體致敏的紅細胞凝集起來

4.抗人球蛋白可以直接作用于正常人紅細胞使發(fā)生凝集

5.這種抗體屬于溫型抗體（37℃作用強）

6.這種抗體屬于冷型抗體（20℃以下作用強）

7.直接抗人球蛋白試驗是測定已被抗體致敏的紅細胞

8.間接抗人球蛋白試驗是測定血中有否游離的抗紅細胞抗體

9.本試驗不適用于檢查血型的不完全抗體

第6小題：

提示：弄清哪些貧血屬于溶血性貧血。

提問：下列哪些貧血屬于溶血性貧血？

備選答案：

1.缺鐵性貧血

2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

3.再生障礙性貧血

4.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

5.6—磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺乏所致貧血

6.鐵粒幼細胞性貧血

7.巨幼細胞性貧血

8.遺傳性球形紅細胞增多癥

第7小題：

提示：了解溶血性貧血常用的實驗室檢查的共同特點。

提問：溶血性貧血可進行下列哪些特殊檢查？

備選答案：

1.血清中總的及未結(jié)合膽紅素測定（也可以選）

2.紅細胞滲透脆性試驗

3.3P試驗

4.活化部分凝血活酶時間測定

5.血清觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）測定

6.優(yōu)球蛋白溶解試驗

7.酸溶血及糖水試驗

8.尿中含鐵血黃素試驗

9.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）

10.尿中尿膽原定量（溶貧時常升高呀）

第8小題：

提問：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可有哪些實驗室檢查結(jié)果異常?

備選答案：

1.尿中膽紅素升高

2.尿中含鐵血黃素陽性

3.酸溶血試驗（Ham試驗）陽性

4.蔗糖水試驗陰性

5.尿膽原往往升高

6.觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）降低

7.鐵粒幼細胞及細胞外鐵降低

8.凝血酶原時間延長

第9小題：

提問：球形紅細胞增多癥，通常要進行哪些檢驗?

備選答案：

1.紅細胞滲透脆性試驗

2.血片查紅細胞形態(tài)

3.酸溶血試驗（Ham試驗）

4.糖水試驗

5.血清膽紅素定量測定（可選）

6.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）

7.觸珠蛋白（結(jié)合珠蛋白）測定

8.尿中含鐵血黃素測定

9.3P試驗

10.尿中尿膽原定量測定

第10小題：

提示：該患者還要與慢性再生障礙性貧血區(qū)別。

提問：下述關(guān)于再生障礙性貧血的論述哪些正確？

備選答案：

1.正細胞，正色素性貧血

2.臨床上常有肝脾腫大

3.典型病例外周血及骨髓中顯示紅、粒二系統(tǒng)、巨核細胞及血小板

均顯著減少

4.網(wǎng)織紅細胞多減低

5.細胞外鐵及鐵粒幼細胞均明顯減少

第11小題:

提示：在貧血的實驗檢查中，外周血片中紅細胞形態(tài)觀察是十分重要,

但又往往是被一般檢驗人員所忽視的一環(huán)，應(yīng)引起注意。

提問：在外周血片中可見到的異形紅細胞及其與疾病的關(guān)系，下述兒

點何者正確？

備選答案：

1.紅細胞形態(tài)，大小正常，無畸形，RBC中Hb含量也正常即表示

患者無貧血

2.小細胞、低色素及中心蒼白區(qū)擴大多見于缺鐵性貧血

3.靶形紅細胞只會在地中海貧血中見到

4.淚滴狀紅細胞多見于骨髓纖維化

5.大型紅細胞只能在巨幼細胞性貧血中才可見到

6.橢圓性紅細胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病

7.在低氧分壓上紅細胞出現(xiàn)鐮刀狀是存在血紅蛋白S(SHb)的主

要特征

8.正常人絕對見不到球形紅細胞及橢圓形紅細胞

9.裂(片)細胞是由于紅細胞破裂所致，可見于微血管病性溶血性

貧血

第12小題:

提示：巨幼細胞性貧血在我國發(fā)病率并不太高，因而常被忽視或誤診,

實驗室檢查對診斷常起決定性作用，應(yīng)加以重視。

提問：下述關(guān)于巨幼細胞性貧血成因的論述何者正確？

備選答案：

1.由于食物質(zhì)量差，缺乏維生素B12或葉酸

2.由于缺乏維生素B6

3.由于先天缺乏內(nèi)因子或存在內(nèi)因子抗體

4.胃切除術(shù)后，影響維生素B12吸收

5.由于血中存在抗紅細胞自身抗體

6.由于患者紅細胞膜先天有缺陷

7.由于有了影響葉酸代謝的化療藥物

8.由于嚴重的腹瀉等原因，影響維生素B12和葉酸的吸收

第13小題：

提示：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)對鑒別各型貧血及貧血治療中的療效觀察十分

有價值，但要結(jié)合臨床作出正確解釋。

提問：以下關(guān)于網(wǎng)織紅細胞的敘述何者正確？

備選答案：

1.它是一種尚未完全成熟的紅細胞

2.其胞漿中含有殘留的DNA

3.一般比完全成熟的紅細胞為小

4.正常成人參考值為0.03-0.05

5.必須用堿性染料作活體染色才可見到

6.除再障以外，大部分貧血網(wǎng)織紅細胞會升高，治療有效時，往往

是先升高后降至正常

7.網(wǎng)織紅細胞與網(wǎng)狀細胞是同一種細胞

8.紅細胞中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多，表示該紅細胞越幼稚

第14小題：

提示：血紅蛋白測定是診斷貧血的最主要的試驗（只要血紅蛋白降低

即表示有貧血），測定方法及影響因素較多。

提問：以下關(guān)于血紅蛋白的論述何者正確？

備選答案：

1.血紅蛋白是帶亞鐵血紅素輔基的色蛋白

2.成人血中只有HbA,決沒有HbF

3.HbA的肽鏈組成是a2y2

4.HbA2能抗堿

5.氟化高鐵紅蛋白法是國際血液學標準化委員會（ICSH）推薦的標

準方法

6.氟化高鐵血紅蛋白的吸收率在504nm

7.血紅蛋白H的肽鏈組成是04

8.B地中海貧血是由a肽鏈合成不足所致

第15小題：

提示：在病理狀況下，紅細胞和白細胞中，均可出現(xiàn)一些內(nèi)含物（或

稱包涵體），明確區(qū)別其性質(zhì)，有診斷意義。

提問：下列兒種包涵體，可出現(xiàn)于紅細胞中，哪些正確？

備選答案：

1.Russell小體

2.Howell-Jolly小體

3.Auer小體

4.Dohle（杜爾）小體

5.Cabot（卡伯）環(huán)

6.Heinz（海母次）小體

7.Pappenheimer（帕本海默爾）小體

8.嗜堿性點彩

[題目3]

病歷摘要：患者女，21歲，因輕度貧血及皮下出血點，月經(jīng)出血過

多，疑為出血性疾病而收治入院，實驗室檢查目的是查明出血原因。

第1小題：

提示：入院后，患者要檢查凝血因子是否有缺陷，由于有關(guān)因子很多，

可檢查的方法也很多，必須先了解其原理，

再有計劃，有針對性地運用實驗室檢查。

提問：凝血酶原時間（PT）延長，主要與下列哪些因子有關(guān)？

備選答案：

1.第II因子（凝血酶原）凝血酶原時間（PT）測定：消耗性低凝期各

凝血因子含量肯定減低可選用PT測定，它是一種快速地綜合反映凝

血因子X、VII、V、II、I含量的試驗，

2.第V因子

3.第VD因子

4.第VIII因子

5.第IX因子

6.第X因子

7.第XI因子

第2小題：

提問：下述有關(guān)凝血因子的敘述何者正確？

備選答案：

1.甲型血友病是由于第VIII因子缺乏（或有抗該因子抗體）所致

2.甲型血友病是隨性（X聯(lián)鎖）遺傳

3.乙型血友病是由于第XI因子缺乏

4.活化部分凝血活酶時間（APTT或稱KPTT）是篩查所謂“內(nèi)源凝血

途徑"的因子的方法

5.第V和第VIII因子都不穩(wěn)定

6.第in因子即組織因子

7.第n因子即纖維蛋白原

第3小題：

提示：患者疑有血小板功能異常，進一步檢測血小板各項指標。

提問：下述有關(guān)血小板的功能和檢驗何者正確？

備選答案：

1.血小板有聚集和粘附功能

2.血小板有溶解纖維蛋白的功能

3.血小板可促使血塊（纖維蛋白）收縮

4.血小板可釋放MTP,兒茶酚胺等多種因子

5.ADP,5羥色胺、腎上腺素、膠原等可誘導血小板聚集

6.阿斯匹林可促進血小板聚集，有利于止血

7.血小板第3因子（一種膜磷脂）是凝血系統(tǒng)中的重要組成部分

第4小題：

提問：下述關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫瘢的論述何者正確？

備選答案：

1.形成原因是由于巨核細胞惡性變以致不能產(chǎn)生血小板

2.是由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板（及巨核細胞）抗體所致

3.外周血中血小板明顯減少

4.骨髓象中巨核細胞通常不減少甚至會增多

5.外周血中可見到異常形態(tài)的血小板

6.患者凝血時間明顯延長

第5小題：

提問：具有除去鈣離子因而有抗凝作用的抗凝劑有:

備選答案：

1.EDTA二鈉或二鉀鹽

2.肝素

3.抗凝血酶IH

4.檸檬酸三鈉

5.草酸鉀

6.氟化鈉

7.雙草酸

第6小題：

提問：參與或促進纖維蛋白溶解的成份有？

備選答案：

1.纖溶酶原（血漿素原）

2.尿激酶

3.鏈激酶

4.纖維蛋白原

5.第XIII因子

6.組織型纖溶酶原激活物（tPA）

7.第vn因子

8.纖溶酶

[題目4]

病歷摘要：患者男性，20歲，因嚴重貧血，發(fā)熱，皮下有出血點而

收治入院，實驗室檢查白細胞輕度降低，

紅細胞及血紅蛋白均顯著降低，血小板40x109/L,擬診急性白血

??？再生障礙性貧血？

第1小題：

提示：患者抽骨髓檢查，顯示增生極度活躍，見到大量原始及幼稚細

胞，需用細胞化學染色加以鑒別。

提問：用于鑒別急性淋巴性及非淋巴性白血病的細胞化學染色法最有

價值的有：

備選答案：

1.髓過氧化物酶（MPO）

2.RNA細胞化學染色

3.PAS反應(yīng)

4.DNA細胞化學染色

5.蘇丹黑B染色

6.鐵粒幼細胞及細胞外鐵

7.特異性酯酶

8.非特異性酯酶

第2小題：

提示：常用的中性粒細胞堿性磷酸酶（ALP）細胞化學染色，在外周

血片中的陽性率及積分值很有臨床價值，要掌握其適用范圍。

提問：下述幾種情況會出現(xiàn)血片中ALP細胞化學染色異常：

備選答案：

1.急性化膿性感染升高

2.妊娠期升高

3.缺鐵性貧血升高

4.類白血病反應(yīng)多數(shù)降低

5.慢性粒細胞白血病明顯降低

6.用皮質(zhì)激素后升高

第3小題：

提示：急性白血病要區(qū)分哪一型，不同的型治療方案及預(yù)后不一樣。

提問：關(guān)于急性白血病的FAB分類法，下面的敘述哪些正確？

備選答案：

1.急性白血病大體上分急性淋巴型（ALL）和急性非淋巴細胞型

（ANLL）

2.急性淋巴細胞型分T細胞型及B細胞型

3.急性非淋巴細胞型分MlM2M3M4至M7型（個別的型中尚有

亞型）

4.M5型是急性單核細胞白血病

5.M2型是急性粒一單細胞白血病

6.急性淋巴細胞白血病分LI、L2和L3三型

7.M6型是急性巨核細胞白血病

8.L2型ALL以大小一致的小淋巴細胞為主

第4小題：

提示：白血病形態(tài)學檢查，染好血片及骨髓片十分重要，目前常用的

方法是羅氏法中的一種瑞（Wright）法，要清楚其染色原理。

提問：下述有關(guān)瑞氏染色的原理哪些正確？

備選答案：

1.染料中的伊紅是酸性染料，結(jié)合到細胞的帶負電荷的（酸性）部

分

2.染料中的天青一亞甲藍是堿性染料，結(jié)合到細胞的帶正電荷（堿性）

部分

3.甲醇起溶劑及固定作用

4.細胞的中性顆粒兩種染料都可染上

5.緩沖液如偏酸，全片染色偏紅，反之如偏堿，染色偏藍

6.瑞氏染色緩沖液的PH以7.0-7.4最好

7.伊紅與氧化亞甲藍（天青）的化合物一伊紅化亞甲藍只能溶于醇

類中，水中溶解度低

8.細胞所以染上色除了上述化學親和力以外，還有物理吸附作用

第5小題：

提示：慢性白血病外周血白細胞都升高，急性白血病有的升高，有的

正常甚至稍降低，因此外周血細胞計數(shù)準確十分重要，

目前已普遍使用血細胞計數(shù)儀，要了解其計數(shù)原理。

提問：當前常用的自動化的血細胞計數(shù)儀根據(jù)下述原理設(shè)計的？

備選答案：

1.根據(jù)白細胞滲透壓的大小

2.根據(jù)細胞的等電點不同

3.根據(jù)細胞對光的散射

4.根據(jù)細胞的流速

5.根據(jù)細胞在電解質(zhì)溶液中通過一小孔，因電阻值的不同而測定

第6小題：

提示：傳染性單核細胞增多癥常與白血病混淆，需了解其特點和鑒別

診斷。

提問：下列關(guān)于傳染性單核細胞增多癥的敘述何者正確：

備選答案：

1.血中單核細胞明顯升高

2.由EB病毒感染所致

3.血清中冷凝集素水平升高

4.外周血中可出現(xiàn)大量異常淋巴細胞

5.血中可測出嗜異性抗體

6.外周血中可見到幼稚單核細胞

7.外周血中淋巴細胞總數(shù)一般均升高

8.本病由風疹病毒所引起

第7小題：

提示：髓過氧化物酶細胞化學染色對白血病的鑒別十分有用，要了解

其鑒別要點。

提問：下述細胞哪些為髓過氧化物酶（MPO）陽性？

備選答案：

1.成熟淋巴細胞

2.幼稚淋巴細胞

3.中幼紅細胞

4.晚幼紅細胞

5.嗜中性粒細胞

6.嗜酸性粒細胞

7.嗜堿性粒細胞

8.單核細胞

第8小題：

提示：該白血病患者在病程中出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）,需進

行有關(guān)實驗室檢查。

提問：DIC（后期）主要的實驗室檢查異常有以下哪兒項：

備選答案：

1.血小板降低

2.凝血酶原時間延長

3.纖維蛋白原升高

4.3P試驗陽性

5.纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）升高

6.血片中可見到裂片紅細胞

第9小題：

提問：紅斑狼瘡細胞（LE細胞）的形成，需要下述條件？

備選答案：

1.抗核抗體（LE因子）

2.完整的細胞核

3.退變的細胞核

4.免疫球蛋白

5.補體

6.活的吞噬細胞

[題目5]

題干：血中寄生蟲在我國仍是一大問題，其檢驗方法巳有很大進步,

但常規(guī)的用顯微鏡檢查的方法，仍是檢驗人員的基本功。

必須熟練掌握。

第1小題：

提示：在我國南方，絲蟲病仍未絕跡，其檢驗必須熟練掌握。

提問:在我國血中常見班氏及馬來絲蟲幼蟲的形態(tài)特點，以下論述哪

些正確：

備選答案：

1.馬來絲蟲較班氏絲蟲略大

2.班氏絲蟲外觀較平滑，馬來絲蟲則較僵直

3.班氏絲蟲外形彎曲小，而馬來絲蟲彎曲起伏大

4.班氏絲蟲頭隙短，馬來絲蟲頭隙較長

5.班氏絲蟲有尾核，馬來絲蟲無尾核

第2小題：

提問：以下關(guān)于瘧原蟲的敘述何者正確？

備選答案：

1.在我國以間日瘧及惡性瘧較多見，卵園瘧罕見

2.該原蟲在人體和蚊體內(nèi)均可進行有性繁殖

3.進行有性繁殖的叫配子體

4.其滋養(yǎng)體分大小兩種，是原蟲發(fā)育的初期階段

5.瘧原蟲的裂殖體是該蟲營無性繁殖的形態(tài)

6.所有被瘧原蟲感染的紅細胞均脹大

7.每個紅細胞中只能寄生一個瘧原蟲（不論何種原蟲）

8.配子體在形態(tài)上可分出雌性和雄性

第3小題：

提示：以往由于檢驗方法不過關(guān)，關(guān)于弓形蟲的檢出報道很少，近年

來由于方法改進，檢出率已大為提高，要熟悉這些方法及臨床意義。

提問：以下關(guān)于弓形蟲感雜的論述及實驗室診斷方法何者正確？

備選答案：

1.它是通過人和人接觸傳染的

2.通過動物（如貓、犬、鼠、豬等）傳播

3.在人紅細胞內(nèi)寄生和增殖

4.經(jīng)胎盤感染者，可致早產(chǎn)，死胎或出生后出現(xiàn)腦疾患等

5.后天感染者往往癥狀較輕甚至無癥狀

6.在骨髓及血片中很容易找到蟲體

7.可用免疫學方法（如ELISA）進行檢測

8.可用PCR技術(shù)檢測

9.可用動物接種取得蟲體

[題目6]

病歷摘要：患者女，28歲，已婚，因慢性泌尿道感染，主訴腰背痛、

尿頻等入院。在外單位作一般化驗檢查尿有少量蛋白及紅白細胞。

第1小題：

提示：上述患者入院后需作一系列檢查，以確定蛋白尿的性質(zhì)及其他

可能的情況。

提問：下述關(guān)于尿蛋白測定的敘述，何者正確？

備選答案：

1.正常人尿中絕對不會含蛋白

2.正常人尿蛋白低于150mg/24h

3.一般尿蛋白試紙只對白蛋白起反應(yīng)（白：球，50-100：1）

4.磺基水楊酸法較靈敏，但易出現(xiàn)假陽性

5.白蛋白分子量較大，比球蛋白更難通過腎小球膜

6.加熱醋酸法兒乎可檢出所有蛋白，比較可靠

7.腎炎患者排出的蛋白主要是Famm-Horstall蛋白（T-H蛋白）

第2小題：

提示：藥物會引起尿化學測定的干擾，應(yīng)引起注意。

提問：尿中如含多量抗壞血酸主要干擾尿試紙法的哪兒項試驗？

備選答案：

1.尿蛋白

2.酮體

3.尿膽原

4.葡萄糖（氧化酶法）

5.膽紅素

6.血紅蛋白（紅細胞）

7.比重

第3小題：

提問：尿中的所謂酮體包括以下兒種？

備選答案：

1.丙酮

2.a—羥丁酸

3.草酰乙酸

4.a一酮戊二酸

5.乙酰乙酸

6第一羥丁酸

7.乳酸

第4小題：

提問：以下關(guān)于尿中紅細胞及隱血試驗的敘述何者正確？

備選答案：

1.正常人尿中決無紅細胞

2.尿試紙測紅細胞實質(zhì)上是測血紅蛋白

3.血紅蛋白的化學測定是利用血紅蛋白具有類似過氧化氫酶活性的

原理

4.聯(lián)苯胺有致癌作用，已限用

5.尿中含鐵血黃素就是血紅蛋白

6.在pH7以上，尿比重低（低于1.010）時尿中紅細胞破壞

7.在高滲尿中紅細胞會皺縮

第5小題：

提問：以下是關(guān)于尿中管型的論述，何者正確？

備選答案：

1.正常人尿中偶可見到極少數(shù)透明管型

2.紅細胞管型表示腎小球或腎小管有出血

3.上皮細胞管型內(nèi)的上皮細胞主要是扁平（鱗狀）上皮細胞

4.尿中出現(xiàn)蠟樣管型常表示腎病較重（但非絕對）

5.脂肪管型的出現(xiàn)是由于血脂過高

6.管型中的構(gòu)成蛋白主要是T-H蛋白

7.脂肪管型多見于腎脂肪變性，該管型可用脂肪染色劑（如蘇旦III

等）染色加以鑒別

8.寬（大）管型比一般管型寬2-6倍，一般僅在重癥腎病中見到

第6小題：

提問：以下關(guān)于尿中細胞的論述何者正確？

備選答案：

1.正常人尿中偶可見到少量白細胞及上皮細胞

2.試條法測定白細胞實際上是測定白細胞的酯酶

3.尿中加堿可使尿中的白細胞結(jié)構(gòu)更清楚

4.尿中出現(xiàn)的上皮細胞主要來自腎小管及其以下的泌尿道和生殖道

5.腎小管上皮細胞（小園上皮細胞）在尿中多量出現(xiàn)無臨床意義

6.管型中所含的細胞除了白細胞，紅細胞外，主要是腎小管上皮細

胞

7.鱗狀上皮細胞偶爾也可在管型中見到

第7小題：

提問：正常人尿中偶可見到下述哪些結(jié)晶：

備選答案：

1.草酸鈣

2.尿酸（酸性尿）

3.亮氨酸

4.酪氨酸

5.胱氨酸

6.尿酸鹽

7.三聯(lián)磷酸鹽（磷酸鏤鎂，堿性尿）

8.膽固醇

第8小題：

提問：以下關(guān)于尿膽原的敘述何者正確？

選答案：

1.尿膽原是由尿膽素演變而來

2.尿膽原在尿中不穩(wěn)定易被氧化

3.正常人尿膽原檢查為陰性

4.尿中尿膽原濃度升高多見于溶血性黃疸和肝細胞黃疸等

5.阻塞性黃疸時尿膽原陰性

6.大量使用抗生素后因抑制腸道細菌可造成尿膽原假陽性

7.尿膽素氧化后可變成尿膽原

第9小題：

提問：以下關(guān)于尿中膽紅素測定的論述何者正確？

備選答案：

1.正常人尿中兒乎不含有膽紅素

2.結(jié)合膽紅素不能由尿中排出

3.未結(jié)合膽紅素在含量很大時會由尿中排出

4.溶血性黃疸尿中膽紅素不升高

5.阻塞性黃疸尿中會排出大量膽紅素

6.肝細胞性黃疸尿中常排出膽紅素

7.手工法測定尿中膽紅素多利用使膽紅素氧化成膽青素和膽綠素等

衍生物而顯色的原理

第10小題：

提問：關(guān)于酚紅排泄試驗下列敘述何者正確？

備選答案：

1.酚紅可使人過敏，宜少用

2.酚紅在堿性條件下呈紅色，酸性時呈黃色

3.酚紅的排出主要靠腎小管分泌

4.酚紅的排泄速度決定于腎小球濾過率

5.酚紅的排泄率與年齡無關(guān)

6.注射酚紅后，2小時的總排出量如低于50%表示腎臟有損害

7.血漿白蛋白降低時，酚紅排出量可增加

[題目7]

病歷摘要：患者，男,因腹瀉，偶帶血樣便入院，疑為細菌性或阿米巴痢

疾，或腸道寄生蟲感染，需作