醫(yī)院血培養(yǎng)標(biāo)本采集、運(yùn)送及報(bào)告操作規(guī)程

XxxXxx醫(yī)院文檔序號(hào)：XXYY-ZWK-001文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院血培育標(biāo)本采集、運(yùn)送及報(bào)告操作規(guī)程編制科室： 知丁日期： 年 月 日血培育標(biāo)本采集、運(yùn)送及報(bào)告操作規(guī)程目的標(biāo)準(zhǔn)血標(biāo)本采集、運(yùn)送和報(bào)告，提高標(biāo)本檢測(cè)合格率，保障醫(yī)療安全。范圍醫(yī)院科室/部門、員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員、患者、來(lái)訪者。3.定義無(wú)。4.內(nèi)容血培育指征：可疑感染患者消滅以下一種或幾種特〔≥38℃≤6〔計(jì)數(shù)＞10.0×/L時(shí)〕或削減〔計(jì)數(shù)＜3.0×/L，皮膚黏膜出血，昏迷，多器C〔PCT1,3--D-葡聚糖〔G〕上升及突然發(fā)生的急性呼吸、體溫存生命體征轉(zhuǎn)變。采血時(shí)機(jī)：一旦疑心有血流感染可能，應(yīng)馬上采血24小時(shí)后，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)采集為宜。采血流程：消毒：培育瓶消毒程序：消毒培育瓶橡皮塞，待枯燥后使用。皮膚消毒程序：以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，消毒2次，面積5㎝×5㎝；待消毒液揮發(fā)枯燥后〔60〕穿刺采血。靜脈穿刺和培育瓶接種：成人用注射器無(wú)菌穿刺取血后，排盡針頭內(nèi)空氣，直接注入血培育瓶，勿換針頭〔假設(shè)行其次次穿刺或用頭皮針取血時(shí)，應(yīng)換針頭，先注于厭氧培育瓶〔避開注入空氣后注入需氧培育瓶，輕輕混勻以防血液凝固。留意事項(xiàng)：檢驗(yàn)單需注明抗菌藥物使用狀況、血液采集時(shí)間和部位、臨床診斷等患者信息。采血部位通常為肘靜脈，疑為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)以肘動(dòng)脈或股動(dòng)脈采血為宜，切忌在靜滴抗菌藥物的靜脈處采血。除非疑心有導(dǎo)管相關(guān)的血流感染，否則不應(yīng)從留置靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管取血，因?qū)Ч芤妆黄つw正常菌群污染。采血次數(shù)：對(duì)于成年患者，應(yīng)同時(shí)分別在兩個(gè)部位采集血標(biāo)本，兩個(gè)不同部位分別到同樣病原菌方可診斷。24小時(shí)內(nèi)取血3302采血量：以培育基與血液之比10:1為宜，以稀釋血液中的抗菌藥物、抗體等殺菌物質(zhì)。采血量過少會(huì)明顯降低陽(yáng)性率。成人每次每培育瓶采血8～10mL1-3mL。運(yùn)送要求：全部標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送試驗(yàn)室，不能準(zhǔn)時(shí)送檢，可在室溫內(nèi)暫存。送檢標(biāo)本正確粘貼條形碼，注明采樣時(shí)間和送檢時(shí)間。安全防護(hù)：放置標(biāo)本的容器應(yīng)防滲漏。報(bào)告要求：〔馬上進(jìn)展革蘭氏染色、鏡檢，并在盡快將結(jié)果向臨床主管醫(yī)生進(jìn)展緊急口頭〔〕報(bào)告?？陬^報(bào)告包括以下內(nèi)容，并記錄在案。報(bào)告者全名+工號(hào)。報(bào)告的時(shí)間。所聯(lián)系醫(yī)生的全名+工號(hào)。報(bào)告鏡檢結(jié)果并強(qiáng)調(diào)其緊急價(jià)值。確認(rèn)臨床醫(yī)生收到報(bào)告并復(fù)述結(jié)果。最終結(jié)果〔書面〕報(bào)告：無(wú)菌生長(zhǎng)〔培育5天無(wú)需氧菌和厭氧菌生長(zhǎng)〕〔。其他報(bào)告和記錄：標(biāo)本因質(zhì)量被拒收時(shí)，需通知臨床科室重采血，并記錄在案。因最終結(jié)果與緊急口頭報(bào)告結(jié)果不符需要變更時(shí)，要馬上通知臨床，在書面報(bào)告上供給正確的結(jié)果，注明