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文檔簡介
護士行為規(guī)范及護理核心制第1頁/共35頁護士行為規(guī)范
護理核心制度第2頁/共35頁護士行為規(guī)范1.儀表與裝飾(1)儀表端莊大方、整潔。(2)著護士服,戴燕尾帽,穿白色軟底鞋、白色或肉色襪。(3)衣帽整潔、合體,衣裙不外露于工作衣外。(4)化淡妝,不濃妝艷抹,發(fā)不過肩,不留長指甲,不染指甲,不戴耳環(huán)、戒指。第3頁/共35頁護士行為規(guī)范2.語言(1)文明禮貌(2)具有溝通交流技巧。(3)提倡說普通話。(4)四聲:“患者來有問候聲,患者問話有回答聲,各種治療有解釋聲,患者離開有道別聲?!保?)不說粗話,不在病區(qū)說與工作無關(guān)的話,不在病區(qū)大聲傳電話。第4頁/共35頁護士行為規(guī)范3.行為舉止(1)遵守“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范”、行為法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。(2)舉止端莊文雅。(3)站:雙目平視,雙臂自然交握在腹前或自然下垂。如晨交班、正式匯報工作等。不可傾斜站立或斜依桌門、雙手插兜、含胸駝背,東張西望。(4)坐:入座時先整理衣裙,背部與椅背平行,兩腿并攏,雙手自然交握在腿上。離開座位時,椅子放回原位。護士在與患者、同行交談時,不可翹二郎腿,不可斜靠在椅背上,不可伸直腿,不可用腳踩椅檔。(5)走路:用腰力,抬頭挺胸,步履輕盈。不可搖晃身子,不可無精打采,雙人行走不可拉手搭背,不可嬉戲打鬧。第5頁/共35頁護士行為規(guī)范(6)持物:持病歷或書本時,輕握一側(cè),靠近腰部,站立記錄時,將病歷的放在左前惻掌,右手記錄:手持治療盤,上胃靠近惻胸部,不可一手提拿治療盤、病歷夾等。(7)推車:雙手輕握車柄,背部挺直,輕穩(wěn)推行。不可一手拉車,不可用車撞門。(8)遞物:給患者和其他人員遞送資料或尖銳物品時,將文字方向朝向?qū)Ψ剑锲返募舛顺蜃约?。遞物要看著對方拿好后方可松手。不可隨意將物品丟給對方。(9)下蹲拾物:兩腿前后稍分開,腰伸直,一手扶裙,緩慢蹲下。不可大彎腰,不可兩腳平行蹲下。(10)四輕:“說話輕,走路輕,開關(guān)門窗輕,一切動作輕?!?/p>
第6頁/共35頁護士行為規(guī)范(11)尊重患者,尊重同行。(12)首問負責制,不推諉患者。(13)尊重患者的隱私權(quán)。(14)不在工作區(qū)內(nèi)會客、帶小孩、吃東西,上班不看報紙、雜志、其他書籍、患者檢查、治療、護理時不接聽手機。第7頁/共35頁護理核心制度4.執(zhí)行醫(yī)囑制度3.分級護理制度2.值班、交接班制度1.查對制度第8頁/共35頁護理核心制度6.消毒隔離制度5.危重病人搶救制度第9頁/共35頁
查對制度貫穿于護理工作的全過程?一、查對制度第10頁/共35頁醫(yī)囑查對制度1、醫(yī)囑應(yīng)班班查對、每日總對,并設(shè)總查對登記本。2、任何醫(yī)囑經(jīng)查對無誤后方可執(zhí)行。3、對醫(yī)囑有疑問時,經(jīng)核實后方可執(zhí)行。4、單線班處理的醫(yī)囑,由下一班查對。5、醫(yī)囑處理后應(yīng)再次核對并簽名。第11頁/共35頁發(fā)藥/注射/輸液查對制度1、嚴格執(zhí)行“三查七對二注意”。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七對:床號、姓名、濃度、藥名、劑量、用法、時間
三注意:藥物用物質(zhì)量,配伍禁忌、用藥后反應(yīng)。第12頁/共35頁包裝是否完好2、備藥時檢查藥品用物質(zhì)量,任何一項不合要求不得使用。標簽是否清晰,藥液有無渾濁等是否在有效期內(nèi)第13頁/共35頁3、備藥后經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。4、麻醉藥使用后要保留空安瓿,同時在毒、麻藥品管理記錄本登記并簽名。第14頁/共35頁5、使用多種藥品時,注意有無配伍禁忌。6、發(fā)藥注射時,患者如提出疑問,應(yīng)及時檢查,核對無誤后方可執(zhí)行。7、輸液瓶加藥后要在瓶簽上注明藥名、劑量,并留下安瓿,經(jīng)另一人核對后方可使用。第15頁/共35頁輸血查對制度交配血查對制度1、認真查對交叉配血單,患者血型化驗單。2、抽血前須貼好標簽或條形碼,標簽要清晰無誤。3、抽血時兩名護士核對無誤后方可執(zhí)行。4、抽血時對化驗單與患者身份有疑問時,應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對,確認無誤后方可執(zhí)行。第16頁/共35頁輸血查對制度
取血查對制度
1、取血時,核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報告單相符。
2、檢查血液的有效期及外觀。
第17頁/共35頁輸血查對制度輸血過程查對制度1、輸血前2名醫(yī)護人員核對原始血型報告單和交叉配血報告單。2、輸血后再次核對并雙人簽名。3、原始血型單及交叉配血報告單粘貼在病歷中保存;血袋冷藏保存24小時備查。第18頁/共35頁無菌物品查對制度1、使用無菌物品和一次性無菌物品前,應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔,檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。2、使用已啟用的滅菌物品,應(yīng)檢查開啟時間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴密、有無污染。第19頁/共35頁二、值班、交接班制度1、值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時數(shù)與護士長安排的班次值班,不得擅自減少和變動值班時間。
嚴禁私自換班2、應(yīng)嚴格遵守各項規(guī)章制度,做到“四輕”、“十不”。,按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。第20頁/共35頁3、勤加巡視,了解病區(qū)動態(tài),密切觀察患者病情與心理狀態(tài),保證各項治療護理工作準確及時完成。4、建立科室護理交班志和科室用物交接本。5、在交班前完成本班各項工作,做好各項記錄,同時為下一班做好用物準備,做到“十不交接”第21頁/共35頁6、需要下一班完成的治療和護理,必須口頭、文字交接清楚7、接班者提前15分鐘上班進行交接,對所有患者進行床旁交接。8、晨間集體交接班時,由夜班護士重點報告危重患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護理情況,晨會時間不超過15分鐘。第22頁/共35頁三、分級護理制度各醫(yī)院、各科室根據(jù)分級護理制度要求,結(jié)合實際,細化分級護理項目,在病區(qū)醒目位置公示。根據(jù)患者病情和生活自理能力由主管醫(yī)生開具護理級別醫(yī)囑,護士應(yīng)當遵醫(yī)囑按疾病護理常規(guī)實施分級護理。第23頁/共35頁特級護理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容第24頁/共35頁一級護理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容第25頁/共35頁二級護理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容第26頁/共35頁四執(zhí)行醫(yī)囑制度1、醫(yī)生下達醫(yī)囑,護士校對,確認無誤后方可執(zhí)行。2、按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時間,正確執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑,應(yīng)及時向醫(yī)師提出,不得盲目執(zhí)行或修改,需取消醫(yī)囑時,由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。3、嚴格執(zhí)行查對制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則,防止缺陷事故發(fā)生,需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑,要交待清楚,并有文字記錄。第27頁/共35頁四、執(zhí)行醫(yī)囑制度4、長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下:Qd
8:00Bid8:0016:00Tid8:0012:0016:00Qid8:0012:0016:0020:00Q4h4:008:0012:0016:0020:0024:00Q6h2:008:0014:0020:00Q8h8:0016:0024:00第28頁/共35頁四執(zhí)行醫(yī)囑制度5、醫(yī)囑執(zhí)行后,由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名。觀察效果及不良反應(yīng)。6、手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑,手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。7、對于口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者大聲復述一遍,經(jīng)醫(yī)師核實無誤后方可執(zhí)行,留安瓿于搶救后再次核對;搶救后醫(yī)生補開醫(yī)囑并簽名。。8、未能按時執(zhí)行的醫(yī)囑,應(yīng)設(shè)法補上;因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)及時報告醫(yī)師處理并記錄。9、無醫(yī)囑時,護士一般不得擅自用藥。在緊急情況下,為搶救患者生命,護士應(yīng)先行必要的緊急救護,做好記錄。第29頁/共35頁五、危重病人搶救制度1、各臨床科室必須設(shè)搶救室,有搶救組織、??茡尵瘸R?guī)和搶救流程圖。2、搶救物品、器材及藥品必須完備,專人保管、定位放置、定量儲存,所有搶救設(shè)施處于完好狀態(tài),。搶救車不上鎖、但需貼封條,并注明時間和貼封條者姓名。搶救車未用,每周也需要清理。第30頁/共35頁五、危重病人搶救制度3、護士熟練掌握搶救車內(nèi)用物使用方法和搶救操作技術(shù)。4、當患者出現(xiàn)生命危險,如醫(yī)師暫未趕到,應(yīng)根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施,如徒手心肺復蘇、吸痰、建立靜脈通路等。5、參加搶救人員必須分工明確,緊急配合,聽從指揮,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和搶救流程。第31頁/共35頁五、危重病人搶救制度6、搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重患者就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可搬動。搶救期間應(yīng)有專人守護。7、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時準確記錄用藥劑量、方法及患者狀況,正確處理口頭醫(yī)囑。8、及時與患者家屬或單位聯(lián)系。第32頁/共35頁五、危重病人搶救制度9、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等予詳細、及時、準確記錄,應(yīng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)完成,并加以注明。10、搶救結(jié)束后,做好器械的清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。第33頁/共35頁六、消毒隔離制度1、成立院內(nèi)感染管理小組,各科室設(shè)兼職質(zhì)控員。2、各臨床部門人流、物流符合環(huán)境衛(wèi)生學要求,感染性疾病科室與其他科室保持一定距離;感染性疾病科、兒科有單獨的出入通道。3、嚴格遵守清潔衛(wèi)生制度,保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。4、診療物品按規(guī)定消毒滅菌。5、護理做到一床一毛巾、床刷每日消
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