2023年遼寧省盤錦市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年遼寧省盤錦市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

2.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

3.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

4.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

5.下列關(guān)于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

6.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

7.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

8.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

9.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

10.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

二、A1型題(10題)11.64．下列各項不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫癜特征的是

A.紫癜多出現(xiàn)于四肢B.女性可以僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多C.脾大，多超過肋下5cmD.口腔粘膜血皰E.牙齦出血

12.下列不適合進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)的患者是

A.牙周病患者B.冠心病患者C.惡性腫瘤患者D.癲癇患者E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者

13.76．屬于潴留性囊腫的是

A.角化囊腫B.含牙囊腫C.根尖囊腫D.舌下腺囊腫E.鰓裂囊腫

14.75．關(guān)于牙髓鈣化，錯誤的是

A.髓石形成多見于冠髓

B.髓石一般不引起臨床癥狀

C.髓石中可含牙本質(zhì)小管樣結(jié)構(gòu)

D.彌漫性鈣化常見于髓室底部

E.髓石可游離于髓室內(nèi)或附著于髓室壁

15.12．由血小板減少引起的紫癜是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜

16.人類的牙屬于

A.槽生牙B.側(cè)生牙C.端生牙D.多牙列E.單牙列

17.58．再生障礙性貧血的出血是由于

A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.凝血功能障礙E.血小板功能異常

18.61．WHO用于調(diào)查老年人口腔健康狀況的標(biāo)準(zhǔn)年齡組是

A.60～65歲B.60～?0歲C.65～70歲D.65～74歲E.65～75歲

19.35．慢性牙齦炎癥的體征，除了

A.溢膿B.出血C.顏色的改變D.疼痛E.牙齦紅腫

20.21．固定義齒修復(fù)與否主要根據(jù)

A.患者的舒適度B.患者的美觀性C.基牙牙周儲備力D.基牙的咬合力E.牙槽嵴吸收程度

三、B1型題(10題)21.

未經(jīng)細(xì)菌侵入的創(chuàng)口屬于

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22.76．多形性腺瘤

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

23.97．缺隙兩端各有一基牙，一側(cè)為可動連接體、一側(cè)為不動連接體的固定橋稱為

A.雙端固定橋B.種植體固定橋C.半固定橋D.復(fù)合固定橋E.粘結(jié)固定橋

24.80．防止遠(yuǎn)中游離端義齒撬動的卡環(huán)是

A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長臂卡環(huán)D.對半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

25.93．海洋性貧血

A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸化血清溶血試驗陽性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗異常

26.83．兒童頜下間隙感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

27.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

28.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

29.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

30.120．中心靜脈壓高，血壓低

A.心功能不全B.血容量過多C.血容量不足D.容量血管過度收縮E.急性腎衰竭

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列哪項不屬于DNA損傷的切除修復(fù)過程A.A.合成RNA引物

B.DNA聚合酶合成正常片段

C.去除損傷片段

D.核酸內(nèi)切酶切割DNA單鏈

E.DNA連接酶將正常片段和原來的DNA鏈連結(jié)起來

32.描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有A.A.季節(jié)性、周期性、短期波動

B.流行、暴發(fā)、季節(jié)性、短期波動

C.散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D.季節(jié)性、周期性、長期趨勢

E.暴發(fā)、流行、長期趨勢

33.對醫(yī)德“審慎”理解有誤的是A.A.用藥如用兵B.用藥如用刑C.慎言、慎行D.避開有風(fēng)險的病人E.膽欲大而心欲小

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.氯丙嗪的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

38.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點(diǎn)狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

39.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

參考答案

1.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

2.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過唾液腺導(dǎo)管時，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

3.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

4.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C。考點(diǎn)：上下頜位關(guān)系

5.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

6.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

7.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

8.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

9.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

10.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

11.C解析：診斷成人特發(fā)性血小板減少性紫癜時，應(yīng)該脾不增大或僅輕度增大，即在肋下剛及，絕不會是超過肋下5cm，而其余4項表現(xiàn)均可見于特發(fā)性血小板減少性紫癜，

12.D患者癲癇發(fā)作時，由于自控力完傘喪失可能導(dǎo)致義齒誤吞、誤咽的危險發(fā)生，故癲癇患并不適合。

13.D皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滯留于管內(nèi)，其上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成。鰓裂囊腫和甲狀舌管囊腫來源于胚胎發(fā)育時期遺留的上皮細(xì)胞，皮樣和表皮樣囊腫是由于損傷或手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成

14.D牙髓鈣化，是指牙髓腔內(nèi)的鈣化物沉積，可表現(xiàn)為髓腔內(nèi)的髓石，也可表現(xiàn)為根管內(nèi)的彌漫性鈣化。

15.A血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。

16.A槽生牙指牙齒有完善的牙根，位于牙槽窩內(nèi)，牙根周圍有牙周韌帶，又稱牙槽包牙。哺乳動物大多數(shù)都是槽生牙，人類也。如此，因此A正確。側(cè)生牙指牙的基部與頜骨相連，其一側(cè)也附著于頜骨內(nèi)緣，牙與骨之間多無纖維組織，無完善牙根，因此8錯誤。端生牙指牙無根，借纖維膜附著于頜骨邊緣，因此C錯誤。人類的牙為雙牙列，因此D、E錯誤。本題選A?？键c(diǎn)：人類牙齒的附著方式

17.B再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。

18.DWHO用于調(diào)查老年人口腔健康狀況的標(biāo)準(zhǔn)年齡組為65~74歲

19.D慢性牙齦炎無痛，患者常常容易忽略，導(dǎo)致病情加重

20.C解析：基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的頜力，是固定義齒修復(fù)與否的主要根據(jù)。故答案為C。

21.A此題暫無解析

22.A腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等。混合瘤好發(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。一般無明顯自覺癥狀，生長緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。

23.C缺隙兩端各有一基牙，一側(cè)為可動連接體、一側(cè)為不動連接體的固定橋，可動連接體可達(dá)到應(yīng)力中斷作用，稱半固定橋又稱應(yīng)力中斷式固定橋

24.ERPI卡環(huán)的作用：義齒受力后，Ⅰ桿離開牙面，鄰面板也移向倒凹區(qū)，可以減小對基牙的扭力；近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對抗作用，因此不需舌側(cè)對抗臂，患者感覺舒適，舌面齦組織沒有基托覆蓋，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡環(huán)臂與牙的接觸向小，美觀，產(chǎn)生齲病和牙周病的機(jī)會少；D.義齒受力時，近中支托對基牙的扭力比遠(yuǎn)中支托小，對基牙的遠(yuǎn)中齦組織不產(chǎn)生擠壓作用

25.C對于海洋性貧血少見類型和各種類型重疊所致的復(fù)合體則非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)各異，僅根據(jù)臨床特點(diǎn)和常規(guī)實驗室血液學(xué)檢查是無法診斷的。而且由于基因調(diào)控水平的差異，相同基因突變類型的患者不一定有相同的臨床表現(xiàn)。血紅蛋白電泳檢查是診斷本病的必備條件，但輸血治療后的血液學(xué)檢查會與實際結(jié)果有所不同。所以進(jìn)行遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查才能最后確診。遺傳學(xué)檢查可確定為純合子、雜合子以及雙重雜合子等。

26.B兒童頜下間隙感染多為腺源性，成人頜下間隙感染來源多為牙源性

27.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

28.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

29.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

30.A根據(jù)臨床表現(xiàn)