運(yùn)動(dòng)生理學(xué)-07血液循環(huán)

心臟的一般結(jié)構(gòu)

四個(gè)腔室:右心房和右心室；左心房和左心室。瓣膜：房室瓣半月瓣功能：保證血流在心臟內(nèi)朝著一個(gè)方向流動(dòng)，防止血液逆流。第一節(jié)心臟生理第一頁(yè)，共60頁(yè)。一心肌的生理特性血液循環(huán)—血液在心血管系統(tǒng)中，按一定方向周而復(fù)始的流動(dòng)。自律性自律性細(xì)胞興奮性電生理特性工作性細(xì)胞傳導(dǎo)性收縮性機(jī)械特性

按組織學(xué)、電生理、及功能分第二頁(yè)，共60頁(yè)。（一）興奮性

心肌細(xì)胞興奮性：心肌細(xì)胞具有對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力，即興奮性。1、心肌細(xì)胞的生物電象現(xiàn)象1）去極化過(guò)程（0期）St去極化閾電位Na+通道開放Na+迅速內(nèi)流膜電位倒轉(zhuǎn)Na+通道關(guān)閉上升支2）復(fù)極化過(guò)程（具有四期）1期（快速?gòu)?fù)極化初期）Na+通道關(guān)閉Cl-通道開放Cl-內(nèi)流膜電位為0Cl-停流第三頁(yè)，共60頁(yè)。2期（平臺(tái)期）在去極化-40mv時(shí)Ca2+通道開放Ca2+緩慢內(nèi)流K+少外流電荷持平電位近0平臺(tái)時(shí)長(zhǎng)（100~150ms）是心肌動(dòng)作電位時(shí)間較長(zhǎng)的原因，也是區(qū)別于肌肉、神經(jīng)的主要特征。3期（快速?gòu)?fù)極末期）平臺(tái)延長(zhǎng)Ca2+通道關(guān)閉K+逐漸開放Ca2+全關(guān)閉K+全開放K+迅速外流電位復(fù)原4期（靜息期）復(fù)極化到靜息水平，在ATPase作用下，將各離子轉(zhuǎn)到正常狀態(tài)。第四頁(yè)，共60頁(yè)。2、興奮性的周期性變化心肌細(xì)胞每次興奮后，興奮性要經(jīng)歷有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期和超常期由于有效應(yīng)期特別長(zhǎng)（從收縮期到舒張?jiān)缙谥螅┧孕募〔划a(chǎn)生強(qiáng)直收縮。A：動(dòng)作電位曲線B:機(jī)械收縮曲線ERP：有效不應(yīng)期RRP:相對(duì)不應(yīng)期SNP：超常期第五頁(yè)，共60頁(yè)。有效不應(yīng)期相對(duì)不應(yīng)期超常期第六頁(yè)，共60頁(yè)。概念：心肌在不受外來(lái)刺激的情況下，能自動(dòng)地產(chǎn)生興奮和收縮的特性。竇性心率：正常心臟活動(dòng)的起搏點(diǎn)，以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)。異位節(jié)律：以竇房結(jié)以外部位為起搏點(diǎn)引起的心臟活動(dòng)。

（二）自動(dòng)節(jié)律性第七頁(yè)，共60頁(yè)。（三）傳導(dǎo)性概念：心肌細(xì)胞有傳導(dǎo)興奮的能力

心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)房室束(房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)、結(jié)束區(qū))浦肯野氏纖維

第八頁(yè)，共60頁(yè)。正常興奮傳導(dǎo)途徑：竇房結(jié)↓↓結(jié)間束房間束（優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路）↓↓房室交界心房肌↓房室束↓左、右束支↓浦肯野纖維↓心室肌第九頁(yè)，共60頁(yè)。（四）收縮性

1.“全或無(wú)”同步收縮心房和心室內(nèi)特殊傳導(dǎo)系的傳導(dǎo)速度快，而心肌細(xì)胞間閏盤處的電阻又低，所以興奮一傳到心房或心室，幾乎同時(shí)遍及整個(gè)心房或心室肌細(xì)胞，從而引起所有心房肌或心室肌同時(shí)收縮2．不發(fā)生強(qiáng)直收縮

有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，可達(dá)200毫秒(ms)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期加舒張?jiān)缙?，在有效不?yīng)期內(nèi)，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞再發(fā)生擴(kuò)節(jié)性興奮和收縮。第十頁(yè)，共60頁(yè)。3.期前收縮和代償間期在有效不應(yīng)期后，受到一次額外的刺激，心肌產(chǎn)生一次期前收縮，而緊接傳來(lái)的竇房結(jié)興奮，落在此次興奮的不應(yīng)期內(nèi)，出現(xiàn)一次收縮的“脫失”，需下一次興奮的到來(lái)，期間有一個(gè)代償間期。無(wú)完全代償間期則心跳不是由竇房結(jié)起動(dòng)。第十一頁(yè)，共60頁(yè)。二心動(dòng)周期與心臟泵血功能（一）心動(dòng)周期與心率1、心動(dòng)周期：心房或心室每收縮和舒張一次?！顣r(shí)程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s☆特點(diǎn)：①舒張期時(shí)間＞收縮期時(shí)間②全心舒張期0.4s→利心肌休息和室充盈③心率快慢主要影響舒張期：心房0.1S0.7S心室0.3S0.5S第十二頁(yè)，共60頁(yè)。2、心率：每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù)☆正常變動(dòng)范圍：60~100次/分☆年齡差異：新生兒的心率可達(dá)130次/分以上，隨著年齡增長(zhǎng)，心率逐漸減緩，到15-16歲時(shí)，已接近成年人水平。☆性別差異：女性心率>男性,高3-4次/分?！铙w質(zhì)差異：弱>強(qiáng)訓(xùn)練良好的耐力運(yùn)動(dòng)員，安靜時(shí)心率較慢?！钭畲笮穆?次/分)=220-年齡(歲)☆心率實(shí)踐意義：在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中常用心率來(lái)反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和生理負(fù)荷量，并用于運(yùn)動(dòng)員的自我監(jiān)督或醫(yī)務(wù)監(jiān)督。第十三頁(yè)，共60頁(yè)。（二）心臟的泵血過(guò)程

第十四頁(yè)，共60頁(yè)。（三）心電圖

1心電圖(ECG):用引導(dǎo)電極置于肢體或軀體的一定部位記錄出來(lái)的心臟電變化曲線第十五頁(yè)，共60頁(yè)。2正常典型心電圖的波形及生理意義

P波：左右心房去極化圓、小，時(shí)間0.06~0.11S電壓<0.25mvQRS波群：左右心室去極化時(shí)間約0.06~0.10S，各導(dǎo)聯(lián)電壓不同T波：心室復(fù)極化過(guò)程中的電位差時(shí)間0.05~0.25S電壓一般不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10（約0.1~0.8mv）方向與QRS波群的主波相同第十六頁(yè)，共60頁(yè)。

P-R間期：竇房結(jié)產(chǎn)生興奮至心室開始興奮所需時(shí)間，時(shí)間0.12~0.20SP-R間期延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)阻滯

S-T段：心室已全部進(jìn)入去極化狀態(tài)，與基線平齊，可上下波動(dòng)，一般不>0.1mv竇性心率:P波Ⅱ?qū)?lián)上在直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)上倒立。Q-T間期:心室從去極化開始到完全復(fù)極化至安靜狀態(tài)所需要的時(shí)間。其時(shí)間長(zhǎng)短與心率有關(guān)，心率快，Q-T時(shí)期短第十七頁(yè)，共60頁(yè)。三心臟泵血功能的評(píng)價(jià)

(一)每搏輸出量與射血分?jǐn)?shù)1．每搏輸出量每搏輸出量：一側(cè)心室每次收縮所射出的血量正常成年人，左心室舒張末期容積約145ml(升)，收縮末期容積約75ml，每搏輸出量約70ml。2射血分?jǐn)?shù)射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量占心室舒張末期容積百分比。即：（每搏輸出量／心舒張末期容積）*100%健康成年人，靜息時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%-65%。第十八頁(yè)，共60頁(yè)。(二)每分輸出量與心指數(shù)

1心輸出量：左心室每分鐘搏出的血量＝每搏輸出量×心率＝5～6L/min女性比同體重男性的心輸出量約低10%青年時(shí)期的心輸出量高于老年。優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量可高達(dá)25-35L/min。第十九頁(yè)，共60頁(yè)。2心指數(shù)：以每一平方米體表面積計(jì)算

的心輸出量2(升/分·每平方米)。安靜或空腹情況下的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，是分析比較不同個(gè)體心臟功能的常用評(píng)定指標(biāo)。第二十頁(yè)，共60頁(yè)。(三)心臟泵功能的貯備

心力貯備：心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增長(zhǎng)的能力心力貯備的大小反映心臟泵血功能對(duì)代謝需要的適應(yīng)能力，也反映心臟的訓(xùn)練水平。

取決于HR、SV可能發(fā)生的最大適宜變化HR貯備分收縮期貯備舒張期貯備

搏出量貯備第二十一頁(yè)，共60頁(yè)。

1HR貯備通過(guò)HR使CO,訓(xùn)練使HRrestHRmax與HRrest差2收縮期貯備安靜時(shí)收縮末容積75ml,而強(qiáng)力收縮后為20ml,貯備有55ml3舒張期貯備安靜時(shí)舒張期末容積145ml,而最大可為160ml,貯備只有15ml.可見收縮期貯備>舒張期貯備.故收縮期貯備是增加搏出量的主要來(lái)源。長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練,可使心肌增粗,收縮力增強(qiáng),同時(shí)HRrest,則心力貯備增加,能反映心臟訓(xùn)練水平。第二十二頁(yè)，共60頁(yè)。四影呼心輸出量的因素SV=心室舒張末容積-心室收縮末容積（一）每搏輸出量1前負(fù)荷（心泵功能的異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)）心室收縮的前負(fù)荷是舒張末容積的大小，在一定范圍內(nèi)，回心血量舒張末容積前負(fù)荷SV但當(dāng)HR心動(dòng)周期（以舒張期明顯）回心血量不明顯舒張末容積沒(méi)有，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)時(shí)SV與異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)關(guān)系不大2心肌收縮能力（等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)）與初長(zhǎng)度無(wú)關(guān)，由肌肉收縮能力而定（活化橫橋數(shù)ATPase等）第二十三頁(yè)，共60頁(yè)。3后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）動(dòng)脈血壓是心臟收縮的后負(fù)荷。在其他條件不變時(shí)，Bp等容收縮期射血時(shí)SV而在機(jī)體內(nèi)，又可通過(guò)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)恢復(fù)到原SV（二）心率CO=HR×SV在SV不變時(shí)，HRCO而心率在110~120—170~180次·min-1內(nèi)HRCO第二十四頁(yè)，共60頁(yè)。第二節(jié)血管生理各類血管的功能特點(diǎn)

一動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏第二十五頁(yè)，共60頁(yè)。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈：管壁較厚，含有豐富的彈力纖維。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈可稱為彈性貯器血管。小動(dòng)脈(阻力血管)：內(nèi)徑只有20-30μm，對(duì)血流阻力很大第二十六頁(yè)，共60頁(yè)。靜脈（容量血管）：數(shù)量較多、口徑較大而管壁較薄，故容量大。循環(huán)血量的60%-70%容納在靜脈中。第二十七頁(yè)，共60頁(yè)。毛細(xì)血管（交換血管）：口徑很細(xì)，但因數(shù)量多，故總的截面積非常大，因此血液在毛細(xì)血管內(nèi)的流速十分緩慢

第二十八頁(yè)，共60頁(yè)。(一)動(dòng)脈血壓概念：指血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力第二十九頁(yè)，共60頁(yè)。(二)動(dòng)脈血壓的正常值

收縮壓（SP）：心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓的最高值正常范圍：l00~12OmmHg舒張壓（DP）：心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓的最低值。正常范圍：60~8OmmHg脈搏壓或脈壓：收縮壓和舒張壓之差30~4OmmHg高血壓：安靜時(shí)血壓持續(xù)超過(guò)160/95mmHg臨界高血壓：血壓在140/90~160/95mmHg低血壓：血壓持續(xù)低于90/50mmHg第三十頁(yè)，共60頁(yè)。血壓隨性別、年齡及其他生理情況而變化。男性一般比女性略高。第三十一頁(yè)，共60頁(yè)。人體正常動(dòng)脈血壓第三十二頁(yè)，共60頁(yè)。(三)動(dòng)脈血壓的影響因素1.每搏出量每搏出量↑→心縮期射入A血量↑→管壁側(cè)壓力↑

2.心率心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁側(cè)壓力↑

心舒末期A血量↑（不明顯）→DP↑（不明顯）SP↑(明顯)↓↓血流速↑↓↓DP↑(明顯)搏出量↓→SP↑（不明顯）↓回心血量↓↓第三十三頁(yè)，共60頁(yè)。3.外周阻力外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑

心縮期血流速↑

SP↑（不明顯）4.大動(dòng)脈彈性大動(dòng)脈彈性↓→緩沖SP↓維持DP↓

5.循環(huán)血量/血管容積的比例失調(diào)循環(huán)血量/血管容積的比例失調(diào)

如：大失血→循環(huán)血量→Bp↓（顯著）過(guò)敏休克→血管容積↑→回心血量↓→Bp↓DP↑（明顯）↓管壁側(cè)壓力↑↓→SP↑（明顯）DP↓→脈壓↑體循環(huán)平均壓變→Bp變↓↓↓第三十四頁(yè)，共60頁(yè)。二靜脈回心血量

(一)靜脈血壓中心靜脈壓：通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。心臟射血能力↑→中心靜脈壓↓靜脈回流速度↑→中心靜脈壓↑血量↑→中心靜脈壓↑

外周靜脈壓：各器官靜脈的血壓。第三十五頁(yè)，共60頁(yè)。(二)靜脈回流及其影響因素1.心臟收縮力量心縮力↑→射血分?jǐn)?shù)↑→心室舒張期室內(nèi)壓↓2.體位改變：直立→下肢V回心量↓(約多容納500ml)臥位→下肢V回心量＞直立臥位迅速轉(zhuǎn)為立位→總V回心量↓立位迅速轉(zhuǎn)為臥位→總V回心量↑久蹲突站→血滯留下肢→V回心量↓→心輸量↓→Bp↓→腦、視網(wǎng)膜供血不足→暫時(shí)的頭暈、昏厥，視物不清。抽吸↑→靜脈回流量↑第三十六頁(yè)，共60頁(yè)。3.骨骼肌的擠壓作用第三十七頁(yè)，共60頁(yè)。4.呼吸運(yùn)動(dòng)右室心輸出量↑↓V回心量↑↓心房與V壓差↑↓心房+大V擴(kuò)張↓Bp↓↓左室心輸出量↓↓肺V回流左室↓↓肺血管擴(kuò)張↓胸內(nèi)負(fù)壓↑↓胸廓↑↓吸氣第三十八頁(yè)，共60頁(yè)。影響靜脈回流的因素（小結(jié)）影響因素靜脈回流量心縮力（心泵）↑↑骨骼肌收縮（肌泵）↑↑呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸泵）↑↑體位：臥→立↓（頭部回流↑下肢回流↓）立→臥↑（頭部回流↓下肢回流↑）第三十九頁(yè)，共60頁(yè)。三微循環(huán)1.微循環(huán)：由微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。微動(dòng)脈后微動(dòng)脈毛細(xì)血管前括約肌2.組成真毛細(xì)血管通血毛細(xì)血管動(dòng)-靜脈吻合支微靜脈3.通路迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）交換物質(zhì)直捷通路利于血液回流動(dòng)-靜脈短路能調(diào)節(jié)體溫動(dòng)脈靜脈微動(dòng)脈微靜脈毛細(xì)血管前括約肌后微動(dòng)脈真毛細(xì)血管微循環(huán)組成第四十頁(yè)，共60頁(yè)。第三節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

局部性體液調(diào)節(jié)

全身性體液調(diào)節(jié)神經(jīng)支配心血管中樞反射性調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)第四十一頁(yè)，共60頁(yè)。一、神經(jīng)調(diào)節(jié)(一）自主神經(jīng)系統(tǒng)概述①來(lái)源：脊髓灰質(zhì)側(cè)角及Ⅲ（動(dòng)眼神經(jīng)）Ⅶ（面神經(jīng)）Ⅸ（舌咽神經(jīng)）Ⅹ（迷走神經(jīng)）②換元后支配：中樞發(fā)出后在神經(jīng)結(jié)換元再支配器官（包括節(jié)前和節(jié)后纖維）③神經(jīng)遞質(zhì)：節(jié)前纖維釋放Ach，節(jié)后纖維釋放Ach或NE④自主活動(dòng)：節(jié)后纖維主要支配心臟、平滑肌和腺體，活動(dòng)不受意識(shí)控制⑤具有持久的緊張性作用⑥作用特點(diǎn)：有時(shí)與效應(yīng)器本身的功能狀態(tài)有關(guān)。2自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能交感和副交感神經(jīng)的功能是互相對(duì)立矛盾，而又相互配合與協(xié)調(diào)。①脊髓交感、副交感纖維的初級(jí)中樞②低位腦干尤其是延髓，是基本生命中樞③下丘腦是皮層下最高級(jí)的內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)整中④大腦皮層（邊緣系統(tǒng)）是最高級(jí)的調(diào)節(jié)和整合中樞3自主神經(jīng)的中樞部

1與支配軀體功能的神經(jīng)相比，其主要特點(diǎn)有：第四十二頁(yè)，共60頁(yè)。一、神經(jīng)調(diào)節(jié)(二）心血管的神經(jīng)支配第四十三頁(yè)，共60頁(yè)。

(1)心交感N及其作用(2)心迷走N及其作用起源脊髓胸段T1～T5延髓的迷走神經(jīng)側(cè)角神經(jīng)元背核和疑核分布右：竇房結(jié)、房室肌前壁右：竇房結(jié)左：房室交界、束支、左：房室交界房室肌后壁房室肌少量遞質(zhì)去甲腎上腺素乙酰膽堿作用心率↑心縮力↑心率↓心縮力↓1.心臟的神經(jīng)支配第四十四頁(yè)，共60頁(yè)。2.血管的神經(jīng)支配①縮血管神經(jīng)纖維遞質(zhì):釋放NE受體:血管α受體作用:血管收縮分布:皮膚血管最密集骨骼肌、內(nèi)臟血管其次冠狀動(dòng)脈及腦血管最少特點(diǎn):大多數(shù)是單一支配血管平時(shí)有一定的緊張性，維持血管一定的收縮狀態(tài)

②舒血管神經(jīng)纖維釋放Ach血管M受體血管舒張

骨骼肌血管在靜息狀態(tài)，不參與血管的調(diào)節(jié)，只有在激動(dòng)、恐怖、準(zhǔn)備劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)起作用。（交感神經(jīng)）第四十五頁(yè)，共60頁(yè)。部位特點(diǎn)

脊頸T、胸L、腰S段①活動(dòng)受上級(jí)中樞控制髓灰質(zhì)側(cè)角②能完成原始不精確的心血管反應(yīng)縮血管中樞①是最基本的心血管中樞延（頭端腹外側(cè)）②始終有緊張性，且＞交感緊張性心交感中樞③相互間有突觸聯(lián)系（尾端腹外側(cè)）④呼吸可改變其緊張性：（吸氣迷髓心迷走中樞緊張↓交感緊張↑呼氣：相反）（迷走背核、疑核）延下丘腦、髓大腦邊緣系統(tǒng)以大腦新皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)上小腦頂核.．．．．(三)心血管中樞第四十六頁(yè)，共60頁(yè)。(四)心血管反射

1.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(簡(jiǎn)稱減壓反射):血壓突然升高或降低時(shí)，頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器受刺激，使心迷走中樞緊張加強(qiáng)，心血管交感中樞緊張減弱，引起B(yǎng)p↓或↑。人和許多哺乳動(dòng)物的頸脈竇和主動(dòng)脈弓的血管外膜下有豐富的對(duì)壓力變化非常敏感的感覺(jué)神經(jīng)末梢，分別稱為頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器第四十七頁(yè)，共60頁(yè)。減壓竇弓減壓反射的意義：緩沖血壓急劇變化，維持血壓相恒定。只對(duì)突然血壓變化有調(diào)節(jié)作用，而對(duì)持續(xù)緩慢血壓變化無(wú)效第四十八頁(yè)，共60頁(yè)。反射效應(yīng)第四十九頁(yè)，共60頁(yè)。2.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射↓↓血壓↑頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器（+）PO2↓[H+]↑PCO2↑等↓↓竇、弓N孤束核心血管中樞興奮性改變呼吸中樞（+）心率↓、冠脈舒張心輸出量↓皮膚、內(nèi)臟骨骼肌血管收縮

心率、心輸出量、外周阻力↑外周阻力↑＞心輸出量↓↓↓↓↓↓呼吸加深加快↓間接第五十頁(yè)，共60頁(yè)。二體液調(diào)節(jié)

體液調(diào)節(jié)是指血液和組織液中的化學(xué)物質(zhì)對(duì)心肌和血管平滑肌的調(diào)節(jié)作用。(一)腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素：心率↑，心肌收縮力量↑，心輸出量↑，血壓↑；對(duì)外周血管的作用可使皮膚、腎臟、腸胃等內(nèi)臟的血管收縮，而使骨骼肌和肝臟中的血管及冠狀血管舒張。去甲腎上腺素：心臟活動(dòng)↑，其作用比腎上腺素小。去甲腎上腺素對(duì)血管的作用是對(duì)體內(nèi)大多數(shù)血管(冠狀血管除外)都有明顯的縮血管作用，導(dǎo)致外用阻力增大，動(dòng)脈血壓升高。去甲腎上腺素第五十一頁(yè)，共60頁(yè)。(二)腎素-血管緊張素動(dòng)脈血壓↑水重吸收↑動(dòng)脈血壓↓血管緊張素原Ⅰ血管緊張素原血管緊張素原Ⅱ血管緊張素轉(zhuǎn)化酶腎素血管緊張素原Ⅲ血管緊張素酶第五十二頁(yè)，共60頁(yè)。

(三)血管升壓素血管升壓素是在下丘腦視上核和室旁核一部分神經(jīng)元內(nèi)合成的。血管升壓素在腎集合管可促進(jìn)水的重吸收，故又稱為抗利尿激素。(四)心鈉素心鈉素是由心房肌細(xì)胞合成和釋放的一類多肽，可使血管舒張，外圍阻力降低；也可使每搏輸出量減少，心率減慢，心輸出量減少。第五十三頁(yè)，共60頁(yè)。第四節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)心血管功能的影響一、心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的反應(yīng)(一)心輸出量的反應(yīng)運(yùn)動(dòng)開始：心輸出量就急劇增加，通常一分鐘達(dá)到高峰，并維持在該水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量的增加與運(yùn)動(dòng)量或耗氧量成正比。運(yùn)動(dòng)時(shí)：運(yùn)動(dòng)時(shí)由于交感心血管中樞興奮，心肌收縮力增加，容量血管收縮，回心血量大大增加，使體循環(huán)平均充盈壓升高，同時(shí)，肌肉的節(jié)律性舒縮和呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，也有利于增加靜脈回流。保證了心輸出量的增加。第五十四頁(yè)，共60頁(yè)。(二)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)各器官血液量的變化

運(yùn)動(dòng)時(shí)各器官的血流量將進(jìn)行重新分配。其結(jié)果是使心臟和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的肌肉的血流量明顯增加，不參與運(yùn)動(dòng)的骨骼肌及內(nèi)臟的血流量減少。

在運(yùn)動(dòng)開始時(shí)，皮膚血流也減少，但以后由于肌肉產(chǎn)熱增加，體溫升高，通過(guò)體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，使皮膚血管舒張，血流增加，以增加皮膚散熱。血液重新分配的意義：①減少不參與運(yùn)動(dòng)器官血量，保證有較多血分配到運(yùn)動(dòng)肌肉和重要器官②使肌肉外器官血管收縮，總外周阻力下降，促進(jìn)肌肉血量增加→皮膚、腎及未參與運(yùn)動(dòng)的肌肉血管收縮→血量

舒血管神經(jīng)（+）→運(yùn)動(dòng)肌肉血管擴(kuò)張→血流量

運(yùn)動(dòng)時(shí)縮血管神經(jīng)（+）E、NE交感神經(jīng)（+）第五十五頁(yè)，共60頁(yè)。(三)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)脈血壓的變化運(yùn)動(dòng)時(shí)的動(dòng)脈血壓水平取決于心輸出量和外周阻力兩者之間的關(guān)系。如果心輸出量的增加和外周阻力的降低兩者的比例恰當(dāng)，則動(dòng)脈血壓變化不大。否