新生兒體格檢查

新生兒體格檢查第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五第一部分一般檢查第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五體格檢查的目的：

獲得有關(guān)生長發(fā)育的資料發(fā)現(xiàn)危重情況發(fā)現(xiàn)遺傳疾病及先天畸形第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五醫(yī)生檢查準備第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五注意：

檢查者應嚴格的洗手并保持雙手溫暖，必要時戴上口罩（如檢查者患上呼吸道感染等）第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五器械準備第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五◆器械：較小，保持溫暖◆室溫：25℃-30℃第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五體檢目的及注意事項第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五注意：★檢查動作輕柔.迅速★易使小兒哭鬧的，如口腔檢查可放在最后進行第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五一般檢查項目第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五◆測量：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身長、頭圍、胸圍◆觀察：外貌,全身皮膚第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五

第二部分系統(tǒng)檢查第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五頭和頸胸部腹部脊柱和四肢外生殖器和肛門神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)檢查的主要內(nèi)容第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五結(jié)語第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五思考題：1.新生兒體格檢查時，為什么順序可靈活掌握？答：由于檢查可引起小兒哭鬧，一般情況下，先檢查易受哭鬧影響的項目，如計數(shù)呼吸，脈搏檢查，腹部觸診，心肺聽診等，對小兒刺激較大的檢查，如眼，耳，鼻和口腔，特別是咽部，應放在最后進行。第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五2.簡述嬰幼兒前囟，頭圍的測量方法。答：正確的前囟測量方法是應測量額,頂骨形成的菱形的對邊中點連線。測量頭圍:用左手拇指將軟尺零點固定與頭部，緊貼皮膚,左右對稱而回至零點進行讀數(shù)。若為長發(fā)，應在軟尺經(jīng)處,將頭發(fā)想上下分開。第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五3.新生兒查體時，有那些主要的神經(jīng)反射？答：吮吸反射握持反射擁抱反射頸張力反射覓食反射踏步反射第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五4.小兒肺部叩診，為什么宜輕叩和直接叩診？答：由于小兒胸壁較薄,叩診較成人明顯,正常叩診為清音。因此宜輕叩和直接叩診第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五5.新生兒體格檢查時,相對濁音界與成人有何區(qū)別？答：小于一歲的兒童其正常心臟左界左乳線外1-2cm，右界位于右胸骨旁線。第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五參考書1.PAULAL.STILLMAN主編;《臨床診斷學教程》；北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社；262-2982.楊錫強，易著文主編；《兒科學》2004年第六版；人民衛(wèi)生出版社；32-36第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五顱、眼、耳、鼻、口、頸、氣管以及頸部淋巴結(jié)包括：第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五胸部外型,聽、扣診雙肺野，觸診心前區(qū)，扣診心臟相當濁音界，聽診心臟。包括：第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五★觀察腹部★聽診全腹部注意腸鳴音是否活躍或減弱★輕柔觸診全腹部，注意有無包塊第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五有無腦脊膜膨出、四肢有無畸形、有無先天性髖關(guān)節(jié)脫位、上肢肌張力、下肢肌張力。

重點檢查內(nèi)容：第26頁，共28頁，2023年，2月20日，星期五◆肛門：檢查肛門和肛周圍區(qū)，注意有無閉鎖、肛瘺、肛裂或肛周膿腫

◆外生殖器:觀察外生殖器的發(fā)育，注意有無畸形、腫脹、損傷或感染第27頁，共28頁