基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)-資金管理

基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目省級績效評價(jià)目錄政策依據(jù)（2022年）財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《政府會計(jì)制度——行政事業(yè)單位會計(jì)科目和報(bào)表》的通知（財(cái)會[2017]25號）國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知（國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號）財(cái)政部等四部委關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知（財(cái)社〔2019〕113號）國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的通知（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號）職責(zé)分工及任務(wù)要求目錄財(cái)政部門、衛(wèi)健部門機(jī)構(gòu)01人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)02預(yù)撥資金及時(shí)性01村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況02村衛(wèi)生室補(bǔ)助撥付方式03資金到位率中央、省、市、縣財(cái)政部門對基本公衛(wèi)項(xiàng)目按照人均79元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)、足額落實(shí)。《關(guān)于做好2021年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號）1、人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)財(cái)政部門、衛(wèi)健部門政策依據(jù)人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)≧79元，認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)：資金年份：2021年科目和編碼：基本公共衛(wèi)生服務(wù)（2100408）資金到賬時(shí)間：2021年12月31日前資金級次：中央、省、市、縣財(cái)政部門、衛(wèi)健部門指標(biāo)要求1、人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)2、預(yù)撥資金及時(shí)性財(cái)社（2019）113號文件中央財(cái)政每年10月31日前將下一年度轉(zhuǎn)移支付資金提前下達(dá)地方。

省級財(cái)政部門在收到中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金預(yù)算后30日內(nèi)正式下達(dá)到本行政區(qū)域縣級以上各級財(cái)政部門。財(cái)政部門、衛(wèi)健部門政策依據(jù)2、預(yù)撥資金及時(shí)性市級機(jī)構(gòu)2020年12月31日前2021年3月31日前財(cái)政部門、衛(wèi)健部門指標(biāo)要求下達(dá)2021年第一筆基本公衛(wèi)資金時(shí)間市級：青島市、淄博市、東營市、煙臺市、濰坊市、濟(jì)寧市、泰安市、日照市、濱州市、菏澤市等10個(gè)地市的市級預(yù)撥資金在2020年12月31日前下達(dá)指標(biāo)文件；其余6地市的市級預(yù)撥資金在2020年12月31日之后下達(dá)?？h級：各縣市區(qū)均能在2021年3月31日前將2020年第一筆資金撥付至機(jī)構(gòu)。核查情況財(cái)政部門、衛(wèi)健部門2、預(yù)撥資金及時(shí)性積極主動落實(shí)地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位，不得擠占、挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。財(cái)政部門、衛(wèi)健部門明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。原國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕14號）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2015〕13號文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(魯政辦發(fā)〔2015〕61號)1.村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況機(jī)構(gòu)政策依據(jù)機(jī)構(gòu)認(rèn)識到位：落實(shí)鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)償政策是底線、紅線，

筑牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底不破。落實(shí)到位：不折不扣，確保鄉(xiāng)醫(yī)待遇不降低。指標(biāo)要求1.村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況所有機(jī)構(gòu)實(shí)際撥付資金均能達(dá)到要求。機(jī)構(gòu)核查情況1.村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況任務(wù)?補(bǔ)助資金先預(yù)撥、后結(jié)算一個(gè)月70%?克扣、挪用國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知（國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號）2、村衛(wèi)生室補(bǔ)助撥付方式機(jī)構(gòu)政策依據(jù)機(jī)構(gòu)指標(biāo)要求資金撥付的及時(shí)性：先給錢，解決鄉(xiāng)醫(yī)有錢干活的問題績效掛鉤：據(jù)實(shí)結(jié)算，多退少補(bǔ)2、村衛(wèi)生室補(bǔ)助撥付方式14家18機(jī)構(gòu)核查情況2、村衛(wèi)生室補(bǔ)助撥付方式渾水摸魚--不能1、人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)問題弄虛作假--不能問題1、人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)濫竽充數(shù)--不能問題1、人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)問題問題問題問題問題問題問題擅自更改67元12元問題1、人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)落實(shí)問題2、資金到位率服務(wù)人口不確定服務(wù)人口數(shù)不確定有的縣市區(qū)上半年機(jī)構(gòu)數(shù)與下半年機(jī)構(gòu)數(shù)不一致有的縣市區(qū)上半年服務(wù)人口數(shù)與下半年的服務(wù)人口數(shù)不一致的情況服務(wù)人口確定缺乏依據(jù)造成部分城鄉(xiāng)居民基本公衛(wèi)服務(wù)不到位問題年初確定服務(wù)人口、服務(wù)內(nèi)容和工作量，并保持全年不變。建議遇區(qū)劃調(diào)整等特殊情況，科學(xué)安排，無縫交接，確保居民基本公衛(wèi)服務(wù)全覆蓋和項(xiàng)目資金安全。問題2、資金到位率服務(wù)人口不確定各縣市區(qū)應(yīng)保障當(dāng)?shù)鼐用袢肯硎芑竟残l(wèi)生服務(wù)（均等化）。省級實(shí)際下達(dá)數(shù)>省級預(yù)算數(shù)時(shí)市縣兩級實(shí)際下達(dá)數(shù)<市縣兩級預(yù)算數(shù)省級以上超出預(yù)算市縣級低于預(yù)算結(jié)論問題2、資金到位率市縣落實(shí)資金不足額建議市縣分別履行市縣的主體責(zé)任，市縣分別算市縣的帳，確保市縣兩級實(shí)際下達(dá)數(shù)≧市縣兩級預(yù)算數(shù)問題2、資金到位率市縣落實(shí)資金不足額財(cái)政部門：嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號）文件嚴(yán)格按照年初預(yù)算確定的比例和標(biāo)準(zhǔn)足額配齊項(xiàng)目資金，確保市縣兩級足額到位。衛(wèi)健局使用基本公衛(wèi)項(xiàng)目資金用于：人口獎(jiǎng)勵(lì)疫情防控獎(jiǎng)勵(lì)問題2、資金到位率不合理分配項(xiàng)目資金縣級配套資金到位不及時(shí)項(xiàng)目資金在2021年12月31日以后下達(dá)。造成跨年度撥付。問題2、資金到位率問題問題問題評價(jià)資金是否足額、及時(shí)撥付至機(jī)構(gòu)《2021年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理情況表》附件2填報(bào)作用1作用2各級財(cái)政部門資金結(jié)算的依據(jù)（人口因素）財(cái)政部門、衛(wèi)健部門附件2附件2填報(bào)基本信息：縣市區(qū)名稱、總?cè)丝跀?shù)預(yù)算安排：人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、市縣級財(cái)政預(yù)算安排情況資金分配：市級和縣級及縣級以下配套資金分配下達(dá)金額實(shí)際撥付：市本級實(shí)際列支資金實(shí)際撥付金額和縣級財(cái)政資金實(shí)際撥付金額績效考核：2021年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理情況表(人均79元)財(cái)政局（蓋章）

衛(wèi)生健康委（蓋章）填報(bào)日期：2022年月日總縣

人序

(市、

口號

區(qū))

數(shù)名稱

(人)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人、年)市縣級財(cái)政預(yù)算安排情況(萬元)市縣財(cái)政配套資金分配下達(dá)情況(萬元)市本級列支資金實(shí)際撥付情況 縣級財(cái)政實(shí)際撥付資金情況是否實(shí)施

是否績效考核

根據(jù)績效考核和結(jié)算補(bǔ)助資金結(jié)果

備撥付

注合計(jì)縣級及級以下縣級下市級

及縣

合省級（ 市含 級 縣

合計(jì)

財(cái)政

級以

計(jì)中央）市級縣級及縣級以下合計(jì)原12大類基本公資金共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助

其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金合計(jì)原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目小計(jì)對所市 屬本 縣級 （出

區(qū)）補(bǔ)助小縣本級支

市、

計(jì) 支出對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助省級 省級 省級 省級補(bǔ)助 補(bǔ)助 補(bǔ)助 補(bǔ)助小計(jì)

（含

市級

小計(jì)

（含

市級

小計(jì)

（含

市級

小計(jì)

（含

市級縣級及縣級中央）

補(bǔ)助 中央）補(bǔ)助 中央）補(bǔ)助 中央）補(bǔ)助

以下補(bǔ)助省級補(bǔ)助合計(jì)

（含

市級縣級及縣級中央）補(bǔ)助

以下補(bǔ)助省級補(bǔ)助縣級及縣合計(jì)

（含市級

級以助其原

他小

12

基計(jì)

大

本類

公衛(wèi)中央）補(bǔ)助

下補(bǔ)

市縣級 級欄次1 23=4+5+64 5 67=8+910= 14=8 9 11+

11

12

13

15+

15

16

17

1814 1622 23 24 25 26 2728=2

29=3

30=3

31=3

32=336=333 34 35

7+38

37 38 39 40 41 42

43+39按省財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分預(yù)算比例填寫。按指標(biāo)下達(dá)文件和國庫轉(zhuǎn)移支付通知等據(jù)實(shí)填寫19=2

20=2

21=20+21

3+26

4+271 21 21 29+30

3+37

4+38

5+39

3+34+31 +351 21 2 31 2 3附件2填報(bào)存在的問題

將上年項(xiàng)目結(jié)算資金（為正數(shù)）計(jì)入本年基本公衛(wèi)資金財(cái)政補(bǔ)助收入中，導(dǎo)致本年度項(xiàng)目資金實(shí)際到位不足額。問題問題預(yù)算執(zhí)行率預(yù)算執(zhí)行率=實(shí)際支出金額/預(yù)算安排金額*100%預(yù)算安排金額：以成本測算標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)成本測算人均67元---不符合國家規(guī)定涉嫌被擠占、挪用國家項(xiàng)目資金問題預(yù)算執(zhí)行率實(shí)際支出金額，不包括：上年及以前年度項(xiàng)目支出金額（如上年結(jié)算資金等）項(xiàng)目外（如新劃入19項(xiàng)等）支出金額項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算不規(guī)范，不能真實(shí)準(zhǔn)確反映項(xiàng)目實(shí)際收支情況不應(yīng)計(jì)入本年度項(xiàng)目資金支出問題村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況跨年度支付鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)償勞務(wù)費(fèi)（2022年1月6日）發(fā)放鄉(xiāng)醫(yī)勞務(wù)費(fèi)時(shí)未注明資金用途或性質(zhì)無法辨別---剔除---不足額。問題村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：全部為勞務(wù)補(bǔ)助，不包括社保費(fèi)和耗材支出；支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬方式撥付至鄉(xiāng)醫(yī)賬戶中，避免使用現(xiàn)金支付。問題村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況□獎(jiǎng)懲：建立和完善考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。因考核結(jié)果扣減的鄉(xiāng)醫(yī)資金仍按鄉(xiāng)醫(yī)專項(xiàng)資金管理，?？顚Ｓ?，專項(xiàng)用于鄉(xiāng)醫(yī)，不得挪作他用?！醺餍l(wèi)生院應(yīng)將其作為獎(jiǎng)勵(lì)資金獎(jiǎng)給考核成績相對較好的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)醫(yī)，實(shí)現(xiàn)當(dāng)年鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)償資金收支平衡（支付總金額不低于40%）。問題村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況□委托：因服務(wù)能力所限，鄉(xiāng)醫(yī)無法完成公衛(wèi)任務(wù)的，可由村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)醫(yī)委托相關(guān)人員代替完成任務(wù)的，應(yīng)按雙方事先達(dá)成的協(xié)議由村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)醫(yī)與委托方結(jié)算。問題村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況績效考核：各衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理和考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金。對未完成支付的，區(qū)財(cái)政、衛(wèi)計(jì)部門按照有關(guān)規(guī)定將應(yīng)拔未拔資金予以收回并追責(zé)。問題村衛(wèi)生室補(bǔ)助到位情況監(jiān)督檢查：□基本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助資金作為鄉(xiāng)醫(yī)的待遇是國家對鄉(xiāng)醫(yī)的補(bǔ)償政策，應(yīng)不折不扣的及時(shí)的落實(shí)到鄉(xiāng)醫(yī)手中。□嚴(yán)禁任何單位以任何方式擠占、挪用鄉(xiāng)醫(yī)專項(xiàng)資金。問題建議1：提供材料要完整□按照要求提供資料□各負(fù)其責(zé)、缺一不可□財(cái)政局、衛(wèi)健局提供：預(yù)算指標(biāo)文件、預(yù)算批復(fù)文件、銀行到賬通知單、附件2等□財(cái)務(wù)科提供：記賬憑證、原始憑證、銀行回單、銀行對賬單、收支明細(xì)賬、備查簿、會計(jì)報(bào)表等建議1：提供材料要完整□□□□□建議2：杜絕做假賬□發(fā)放績效工資的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與本單位成本測算方案的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一致；□平均發(fā)放檔案工資，未與工作量掛鉤等情況等情況；□未區(qū)分人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)及耗材等要素；□缺少明細(xì)清單等資料等□千萬不要做假賬?。?！建議2：杜絕做假賬國務(wù)院令第427號：□《財(cái)政違法行為處罰處分條例》□依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局等部門監(jiān)督，依照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》等國家有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。建議2：杜絕做假賬建議2：杜絕做假賬所有數(shù)據(jù)均要有相應(yīng)的資金指標(biāo)文件、銀行撥款通知單、會計(jì)憑證、原始憑證、銀行對賬單等原始財(cái)務(wù)資料支持，做到數(shù)出有據(jù)。建議3：規(guī)范填報(bào)附件2注意正確理解把握各項(xiàng)指標(biāo)，必要時(shí)要進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一指標(biāo)填寫方法和填報(bào)口徑。據(jù)實(shí)審核培訓(xùn)應(yīng)安排專人對各縣市區(qū)附件2填報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。建議4：學(xué)習(xí)政策文件（2022年）（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號）（財(cái)會[2017]25號）（財(cái)社〔2022〕31號）（待發(fā)布）建議4：學(xué)習(xí)政策文件歷年新增5元基本公衛(wèi)資金使用要求年份補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增5元使用要求2009、2010年15元9大類服務(wù)項(xiàng)目2011、2012年25元擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。2013年30元新增中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。2014年35元新增5元經(jīng)費(fèi)在農(nóng)村地區(qū)全部用于村衛(wèi)生室。2015年40元新增5元經(jīng)費(fèi)在農(nóng)村地區(qū)全部用于村衛(wèi)生室。2016年45元主要用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年50元統(tǒng)籌安排免費(fèi)提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目。2018年55元重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜；統(tǒng)籌安排免費(fèi)提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目。2019年69元新增5元經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)。2020年74元統(tǒng)籌用于新冠肺炎疫情防控。2021年79元統(tǒng)籌用于疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2022年84元待發(fā)布資金使用管理辦法變化資金使用規(guī)定財(cái)社〔2010〕311號文件號

文件名稱

資金使用主體《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公衛(wèi)服務(wù)所必需耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出?！?016〕22