神經(jīng)外科考試題選擇(五篇)

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神經(jīng)外科考試題選擇篇一

一、單項選擇題（每題1.5分，共75分）

1、診斷顱底骨折最確鑿的依據(jù)是：（）

a、頭面部外傷史b、腦脊液鼻漏c、頭顱x線攝片示額骨線形骨折d、鼻出血

2、診斷顱蓋骨折尋常依據(jù)：（）

a、頭皮傷痕b、頭痛，嘔吐c、局部觸診聞及骨擦音d、頭顱x線攝片

3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸中止，其原因是：（）a、小腦扁桃體疝b、小腦幕裂孔疝c、腦室出血d、顱內(nèi)壓過低

4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（）a、猛烈頭痛，頻繁嘔吐b、生命體征改變c、意識障礙發(fā)生較早d、呼吸驟停發(fā)生較早

5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（）

a、額葉腫瘤b、顳葉腫瘤c、頂葉腫瘤

6、形成腦疝的根本條件是：（）

a、過量過快補液b、腰穿釋放腦脊液c、高壓灌腸d、顱內(nèi)各分腔存在壓力差

7、治療腦水腫，以下藥物哪一種效果較好、較常用：（）

a、50%葡萄糖b、30%尿素c、20%甘露醇d、濃縮血清白蛋白

8、顱高壓的容積代償（即空間代償）主要依靠：（）

a、腦組織的壓縮b、顱腔的擴大c、腦脊液被排出顱腔d、腦血流量的減少

9、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于：（）

a、動眼神經(jīng)b、滑車神經(jīng)c、外展神經(jīng)d、面神經(jīng)

10、最多見的腦膿腫是：（）

a、血源性b、耳源性c、外傷性d、隱源性

11、高血壓腦出血最常見的部位是：（）

a、大腦半球b、小腦半球c、基底節(jié)區(qū)d、腦干

12、顱內(nèi)巨大動脈瘤的瘤徑為：（）

a、直徑5mmb、直徑15mmc、直徑15mmd、直徑25mm

13、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價值的檢查手段是：（）a、x線b、ctc、mrid、dsa

14、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為：（）

a、經(jīng)腦脊液b、經(jīng)血流c、經(jīng)淋巴系統(tǒng)d、直接侵入

15、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運動功能障礙，其最可能的分期為：（）

a、癱瘓期b、神經(jīng)根刺激期c、脊髓部分受壓期d、脊髓完全受壓期

16、.檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機制為（）

a.左額、顳部位的沖擊傷所致b.左額、顳部位的加速性損傷所致c.左枕部的加速性損傷所致d.右枕部的減速性損傷所致e.以上均正確

17、以下哪項手術方案不適用于急性腦損傷的治療：（）a、開顱血腫清除術b、腦室外引流術c、去骨瓣減壓術d、分流術

18、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術方法是：（）a、開顱血腫清除術b、腦室外引流術c、去骨瓣減壓術d、鉆孔引流術19.關于急性硬膜外血腫的手術治療，以下哪項是錯誤的（）

a對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除b對骨折線出血應尋覓來源并完全止血c如腦減壓滿意無須做硬膜下探查d一般不做去骨瓣減壓e血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣

20.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學(ct、mri)表現(xiàn)為（）a實性b囊性c囊中有瘤結(jié)節(jié)d腫瘤中有囊變e密度混雜

21.脊髓休克時出現(xiàn)（）

a血壓下降b神志喪失c尿失禁d尿潴留e病理反射陽性22.腦膜瘤多發(fā)于（）

a男性b兒童c男性稍多于女性d女性稍多于男性e男女相等

23.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱ct示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應（）

a開顱探查修補漏口b經(jīng)鼻竇手術修補漏口c脫水降顱壓d預防感染e鼻腔填塞漏口

24.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于（）a上頸段b下頸段c上胸段d下胸段e腰段

25.顱內(nèi)動脈瘤瘤多見于哪個動脈分布區(qū)（）

a大腦前動脈b大腦中動脈c大腦后動脈d基底動脈e脈絡膜前動脈

26.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為（）a及時清除呼吸道分泌物b吸氧c氣管切開d氣管插管e給予呼吸興奮劑27.減速傷常造成（）

a腦干損傷b迷漫性軸索損傷c沖擊點傷d對沖傷e沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)

28.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是（）

a腦干腫瘤b額部腫瘤c垂體腫瘤d側(cè)腦室腫瘤e第三、四腦室及其附近的腫瘤29.隨意運動障礙考慮有（）

a錐體束受累b錐體外系受累c枕葉受累d脊髓丘腦束受累e小腦受累

30.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是（）

a蛛網(wǎng)膜囊腫b脊髓動脈瘤c神經(jīng)鞘瘤d脊髓動靜脈畸形e轉(zhuǎn)移瘤

31.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是（）

a頭顱x線片b頭顱ctc腦電地形圖d腦血管造影e腦電圖

32.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是（）

a畸胎瘤b膽脂瘤c顱咽管瘤d垂體瘤e生殖細胞瘤

33.關于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，以下說法錯誤的是（）

a疼痛程度輕b疼痛時間長c局部封閉治療后疼痛減輕d有陽性體征e輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

34.關于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的（）

a下肢無明顯運動障礙b常有猛烈神經(jīng)根痛c有馬鞍區(qū)感覺消失d早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙e感覺障礙對稱分布，多為感覺分開35.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于（）

a面神經(jīng)b聽神經(jīng)c動眼神經(jīng)d外展神經(jīng)e滑車神經(jīng)

36.腦脊液的日分泌量（）

a100～200mlb200～300mlc300～400mld400～500mle500～600ml37.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應除外（）

a猛烈頭痛b智能和行為異常c記憶的損害d注意力的喪失e激惹和技能的喪失

38.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應當為（）a10～14mmh2ob70～180mmh2oc40～100mmh2od100～200mmh2oe70～120mmh2o

39.高血壓腦出血，假使單從病情蛻變角度考慮，以下哪種狀況最應積極采取手術治療（）a出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定b經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定

c經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)

d經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯e以上都不是

40.兒童先天腦積水中病癥少見的是（）

a頭顱異常增大b易激惹c視盤水腫d雙眼“落日征〞e叩診“破壺音〞41.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是（）

a中樞性高熱b瞳孔不等大c去大腦強直d深度昏迷e生命功能紊亂

42.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴（）

a腦積水b頭痛、視盤水腫等病癥c共濟失調(diào)d腦脊液蛋白增高e視野缺損及偏癱

43.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應考慮（）

a腦出血b慢性硬膜下血腫c原發(fā)性腦腫瘤d肺癌腦轉(zhuǎn)移e高血壓危象

44.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的（）a上方b腹側(cè)c背側(cè)d下方e位于腫瘤中

45.對巨大動靜脈畸形施行切除術，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生（）

a術前對腦動靜脈畸形進行血管內(nèi)栓塞治療b術中注意保護畸形血管團周邊正常腦組織的引流靜脈c切除畸形血管團，術中及術后適當行控制性降壓d迅速切除畸形血管團e術后予以脫水、降顱壓治療

46.后顱窩手術中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷（）a延髓b小腦扁桃體c上頸髓d椎動脈e環(huán)竇47.以下哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關鍵因素（）a應用脫水藥物b腦室穿刺、腦脊液引流c開顱減壓d迅速去除病因e限制水、鈉攝取量

48.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于（）a額葉b頂葉c顳葉d枕葉e視丘

49.關于兒童生長顱骨骨折，以下哪項不正確（）

a多見于額、頂部b嬰幼兒多見c可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損病癥d若不伴有癲癇，可采用非手術治療e若合并癲癇，手術治療時可連同腦癲癇病灶一同切除50.最多見的顱內(nèi)腫瘤是（）

a神經(jīng)膠質(zhì)瘤b垂體腺瘤c腦膜瘤d腦血管瘤e腦轉(zhuǎn)移瘤

二、問答題

1、試述何為腦挫裂傷？有哪些主要臨床表現(xiàn)？（10分）

.2、簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。（5分）

3.簡述顱底骨折的臨床表現(xiàn)與處理要點？（10分）

神經(jīng)外科考試題選擇篇二

神經(jīng)外科綜合試題(一)

姓名＿＿＿成績＿＿＿一.單項選擇題（2分∕題，總分60）

1.國務院公布護士條例的目的是（）

a.為了維護護士的合法權益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康

b.為了加強護士的主動學習的興趣c.使護士可以不顧醫(yī)生直接處理病人d.提高護士的身體素質(zhì)，全方面發(fā)展e.以上全是

2.分級護理制度在病人一覽表上作相應標記時二級護理的卡片應為什么色（）

a.紅色

b.黃色

c.藍色

d.綠色

e.黑色3.護理文件書寫可以由（）護理人員完成

a.實習護士b.必需由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員c.進修護士d.見習護士e輪轉(zhuǎn)護士4.蛛網(wǎng)膜下腔位于（）

a.硬脊膜與骨膜之間

b.蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間c.軟脊膜與蛛網(wǎng)膜之間

d.硬脊膜與軟脊膜之間e.腦室內(nèi)

5.癲癇大發(fā)作的特征是()a．發(fā)作性頭痛

b．發(fā)作性意識障礙c．發(fā)作性多動

d．發(fā)作性偏癱e．發(fā)作性強直-陣攣動作及意識障礙6.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）

a．水合氯醛灌腸

b．苯妥英鈉靜脈注射c．安定靜脈注射

d．氯丙嗪肌內(nèi)注射e．苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

7.帕金森病的3個主要臨床特征是（）a．面具臉、靜止性震顫、運動減少b．靜止性震顫、運動減少、病理反射c．靜止性震顫、慌張步態(tài)、肌張力增高d．靜止性震顫、運動減少、肌張力增高e．慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥8.神經(jīng)外科介入手術后護理要點是（）

a.禁食24小時后補充高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)b.嚴密觀測患者的生命體征，部位有無滲血死四肢活動狀況

c.指導患者絕對臥床2~3天，如頭痛或頭痛加重，應即時通知醫(yī)生d.穿刺點壓迫器止血，保持傷口清潔，及時應用抗生素預防感染e.以上均是

9.女性30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家，1小時候因頭疼嘔吐3次來診，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肌力ⅲ，應馬上采取的急救措施

是（）

a.靜滴甘露醇，同時做開顱準備

b.應用降壓藥

c.嚴密觀測病情變化

d.應用促醒劑e.應用鎮(zhèn)靜藥

10.臨床上常用亞低溫的范圍（）

a25-30℃

b20-25℃

c16-20℃d32-35℃

e16℃下

11.急性枕骨大孔疝早期的主要表現(xiàn)為（）

a意識障礙

b呼吸和循環(huán)障礙

c瞳孔散大

d肢體癱瘓

e頭痛、嘔吐g綜合癥的表現(xiàn)（）a.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢b.血壓升高，脈搏增快，呼吸深慢c.血壓降低，脈搏緩慢，呼吸淺快d.血壓降低，脈搏增快，呼吸淺快e.血壓時高時低，脈搏極慢，呼吸級快

13.男性，40歲，左顳部棒擊傷5小時，傷后有短暫昏迷，1小時前再次昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性，最可能的診斷是（）a.急性硬膜下血腫伴腦癱

b.急性硬膜外血腫伴腦癱c.腦挫裂傷伴腦疝

d.原發(fā)腦干損傷e.繼發(fā)性顱腦損傷

14.腰穿引流滴液管口高度以什么為基準調(diào)整（）a.腋中線

b.腋前線

c.腋后線

d.腋中線與腋后線之間

e.腋中線與腋前線之間猛然升高因素不包括（）

a煩躁

b輕咳

c用力排便

d尿潴留

e.導絲植入側(cè)臥位16.關于機械通氣的方式以下哪項不對（）

a.氣管切開

b.氣管插管

c.鼻罩正壓通氣d.面罩正壓通氣

e.口咽通氣17.腦脊液的日分泌量（）

a100～200ml

b200～300ml

c300～400mld400～500ml

e500～600ml18.一患者急診入院，入院時查體：召喚能睜眼，休止性呻吟，強刺激后手可以放置乳頭處，遵醫(yī)囑馬上予積極術前準備，這個患者的gcs總分是（）a.3分

b.5分

c.8分

d.11分

e13分

19.后顱凹占位病變腦危象時，最快而有效的急救措施是（）a.靜脈快速滴注甘露醇

b行枕下減壓術

c.盡快切除后顱凹占位性病變

d.行腦室穿刺及腦脊液外引流術e.腦室膀胱內(nèi)引流術

20.以下哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳（）a·20%甘露醇

b·激素

c·50%甘油

d.速尿

e.50%葡萄糖

21.長期觀測血壓的患者做到“四定〞：正確的是（）

a.定人員、定部位、定體位、定血壓計。b.定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。c.定時間、定部位、定體位、定血壓計。d.定方法、定部位、定體位、定血壓計。e.定時間、定部位、定體位、定病人。

22.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調(diào)理壓力,成人為()a.50—100mmhg

b.80—160mmhg

c.100—180mmhgd.100—150mmhge.150—200mmhg23.以下哪類病人宜使用軸線翻身法（）

a顱骨牽引b脊椎損傷c髖關節(jié)術后d以上均是e以上都不是24.呼吸衰竭患者行機械通氣，動脈血氣分析：pa0275mmhg，pac0229mmhg，ph7.42，be一5.2meq／l，hco3-18.3meq／l，應考慮為（）

a.代謝性堿中毒

b.呼吸性堿中毒

c.代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒(代償)

d.代謝性酸中毒

e.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒（代償）25.動脈穿刺后，應垂直按壓穿刺部位（）

a5分鐘b10分鐘c5-10分鐘d10分鐘以上e15分鐘

26.張女士，患高血壓15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷。查體有一側(cè)上下肢癱瘓、口斜眼歪。應考慮為（）

a．癲癇發(fā)作b．急性心肌梗死c．腦血栓形成d．腦出血e．蛛網(wǎng)膜下腔出血27.不符合腦震蕩的表現(xiàn)是（）

a．意識障礙不超過30minb．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常c．逆行性健忘d．顱內(nèi)壓增高e．腦脊液檢查無異常

28.一骨折病人入院時無肺部感染臨床表現(xiàn)，4d后出現(xiàn)肺部感染病癥和體征，該病人是（）

a.醫(yī)院感染b.非醫(yī)院感染c.正?，F(xiàn)象d.合并癥e.難以確定

在臨床上最常出現(xiàn)的四大病癥是（）

a．出血、休克、微血栓栓塞和溶血b．出血、貧血、感染和溶血c．發(fā)熱、出血、貧血和溶血d．微血栓栓塞、出血、貧血和休克e．發(fā)熱、休克、感染、溶血

30.腦室外引流術后腦脊液顏色逐漸加深，提醒（）

a腦室內(nèi)出血b腦室出血量少c腦室出血漸止d腦室突然大出血e以上都不對

二.簡答題（總分40分）

1.氣道內(nèi)吸引不當可引起哪些后果（10分）

2.特級護理的護理要點（10分）

3.顱內(nèi)壓增高的護理

（10分）

4.患者,陳道寬，男性，57歲，因“頭部外傷后神志不清一小時〞于2023年11月21日急診入院。行“右側(cè)血腫清除術·雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術〞手術順利，23日行氣管切開術。12月10日病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回腦外科進一步治療。2023年1月7日行“枕角側(cè)腦室腹腔引流術〞手術順利，11日出現(xiàn)喘息性呼吸困難，血性痰，呼吸心跳加快轉(zhuǎn)入我科進一步搶救。查體神志中度昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約3.5mm,右側(cè)瞳孔直徑約3.0mm，對光反射均消失，體溫38度，心率144次/分，呼吸36次/分，血壓150/100mmhg,保存氣管切開，接呼吸機輔助呼吸，腦室腹腔分流手術切口枯燥，骶尾部ⅲ期壓瘡

患者現(xiàn)在存在的護理問題及措施有哪些？（10分）

神經(jīng)外科考試題選擇篇三

神經(jīng)外科試題

一、填空（每空1分）

1、（頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水腫）是顱內(nèi)壓增高的三項主征。其中（視乳頭水腫）是斷

顱內(nèi)壓增高重要的客觀依據(jù)。

2、顱腦手術后血腫多發(fā)生在手術后（6～24）小時內(nèi)。

3、對顱高壓患者應嚴密觀測（神志）、（瞳孔）及（生命體征）變化。

4、正常成人顱內(nèi)壓為（70～200mmh2o）兒童為（50～100mmh2o）

5、深昏迷病人應?。▊?cè)臥）或（側(cè)俯）臥位，以利于（口腔分泌物排出）和防止（誤咽）。

二、單項選擇題（2分）

1、顱底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（ａ）

ａ.防止顱內(nèi)繼發(fā)感染

ｂ.防止顱內(nèi)壓增

ｃ.防止頭痛

ｄ.防止腦疝形成ｅ.以上都不是

2、以下哪項不是腦震蕩的表現(xiàn)：

（ｅ）

ａ.頭痛、頭暈

ｂ.逆行性健忘

ｃ.眩暈、嘔吐

ｄ.腦脊液檢查正常

ｅ.顱內(nèi)

壓輕度增高

3、病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應首先考慮：

（ａ）

ａ.硬腦膜外血腫

ｂ.硬腦膜下血腫c..腦內(nèi)血腫

ｄ.顱底骨折

ｅ.腦干損傷

4、以下應馬上手術的顱腦損傷是：

（ｂ）

ａ.腦震蕩

b.硬腦膜外血腫

ｃ.顱底骨折伴有腦脊液耳漏

ｄ.顱蓋骨線形骨折

ｅ.腦挫裂傷

5、急性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是：

（ｂ）

ａ.肢體偏癱

ｂ.頭痛、嘔吐

ｃ.意識障礙

ｄ.少尿或無尿

ｅ.視網(wǎng)膜出血

三、多項選擇題（2分）

1、顱腦損傷病人病情觀測的主要內(nèi)容是：

（a.b.c.d）

ａ.意識狀態(tài)

ｂ.瞳孔變化

ｃ.生命體征變化

ｄ.肢體活動狀況

ｅ.有無頭

痛、嘔吐

2、顱腦損傷后，減輕腦水腫的措施是：

（a.b.c.d）

ａ.冬眠低溫療法

ｂ.抬高床頭15～30cm

ｃ.脫水療法

ｄ.應用腎上腺皮

質(zhì)激素

ｅ.應用能量合劑

3、顱腦損傷后采取頭高臥位，其主要目的是：（c.d.e）

ａ.預防頭痛

ｂ.防止嘔吐物誤吸

ｃ.利于顱內(nèi)靜脈回流

ｄ.減輕腦淤血、腦水腫

ｅ.降低顱內(nèi)壓

4、顱腦損傷主要的觀測內(nèi)容是：

（a.b.c.d）

ａ.意識狀態(tài)

ｂ.瞳孔變化

ｃ.生命體征變化

ｄ.頭痛與嘔吐狀況

5、顱內(nèi)高壓的典型臨床表現(xiàn)是：

（a.b.c）

ａ.進行性頭痛

ｂ.噴射性嘔吐

ｃ.視乳頭水腫

ｄ.意識障礙

四、問答題（6分）

1、顱底骨折合并腦脊液漏時治療與護理的本卷須知有哪些？

保持耳道和鼻孔清潔，禁忌填塞、沖洗或滴入藥物，盡量避免擤鼻涕、打噴嚏

和咳嗽，取床頭抬高15°～20°角或患側(cè)側(cè)臥，禁忌腰椎穿刺，應用抗生素，若

超過１個月仍未愈者，應考慮手術治療。

神經(jīng)外科考試題選擇篇四

神經(jīng)外科護理實習生出科考試

一、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、消毒：指用物理或化學的方法清除或殺滅傳播媒介上除芽孢以外所有病原微生物，使其

達到無害化的處理。

2、滅菌：指用物理或化學方法清除或殺滅傳播媒介上全部微生物的處理。包括致病微生物

和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。

3、血壓：是血管內(nèi)滾動著的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。

4、醫(yī)院感染：又稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期

間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。

5、腦疝：當顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓

區(qū)向低壓區(qū)移動，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙，產(chǎn)生相應的臨床病癥和體征，稱為腦疝。

二、填空題（每空2分，共10空）

1、降顱內(nèi)壓藥物有（甘露醇）、（甘油果糖）。

2、正常顱內(nèi)壓范圍（成人5-15mmhg、兒童4-7.5mmhg）。

3、顱內(nèi)壓增高三大病征（頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水腫）。

4、對顱高壓病人應嚴密觀測（瞳孔）、（意識）、（生命體征）的變化。

5、顱腦手術后血腫多發(fā)生在手術后（24-48）小時之內(nèi)。

三、簡答題（每題5分，共8題）

1、三查、八對都包括什么？

答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八對：床號、姓名、藥名、濃度、方法、劑量、時間、有效期。

2、血壓測量做到哪“四定〞？

答：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

3、壓瘡分期？

答：1期，淤血紅潤期。

2期，炎性侵潤期

3期，淺度潰瘍期

4期，壞死潰瘍期

4、為什么對高熱昏迷病人要特別注意空腔護理？

答：高熱時唾液生成和分泌減少，可出現(xiàn)口腔黏膜枯燥、粘膜上皮脫落，有利細菌生長，如不注意口腔清潔，很簡單發(fā)生口腔炎，甚至口腔潰瘍。

5、三級預防的內(nèi)容？

答：一級預防又稱病因預防

二級預防又稱臨床前預防

三級預防即臨床預防，6、顱腦術后常見并發(fā)癥？

答：1）顱內(nèi)出血（2）感染：切口感染、腦膜炎、肺部感染（3）中樞性高熱（4）尿崩癥（5）胃出血（6）頑固性呃逆（7）癲癇發(fā)作。

7、觀測顱腦損傷病人瞳孔變化，有何臨床意義？

答：瞳孔變化是腦損傷病人病情變化的重要體征之一，須密切觀測，并作記錄。兩側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)進行性散大，對光反應遲鈍或消失，并伴有意識障礙，則提醒有腦受壓及腦疝，雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓，對光反應差，為腦干損傷特征。雙側(cè)瞳孔散大，眼球固定，對

光反應消失，伴深度昏迷是病人臨危的現(xiàn)象。對顱內(nèi)血腫尚有定側(cè)意義。

8、顱底骨折臨床表現(xiàn)？

答：顱底骨折的臨床表現(xiàn)為相應部位的軟組織出血、顱神經(jīng)損傷、腦脊液漏和腦損傷。

四、問答題（每題10分，共2題）

1、無菌技術操作原則？

答：⑴環(huán)境和操作區(qū)域應清潔、寬大，無菌操作前30min通風，中止掃地及換床單等，減少走動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。⑵操應修剪指甲并洗手，戴好帽子和口罩，必要時穿無菌衣、帶無菌手套等。⑶無菌操作中，操身體應與無菌區(qū)保持一定距離，面向無菌區(qū)域，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，也不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏，未戴無菌手套的手不可接觸無菌物品。⑷存放無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌物品必需存放于無菌容器或無菌包內(nèi)；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，并按滅菌日期先后放置；未污染的無菌包可保存期7天，過期或包布受潮應重新滅菌。⑸取無菌物品必需使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)。無菌物品已被污染或疑有污染，不可再用，應予更換并重新滅菌。⑹一套無菌物品僅供一位病人使用，防止交織感染。

2、腦室引流管的護理？

答：（1）引流管位置：開口需高于側(cè)腦室平面10~15cm，以維持正常顱內(nèi)壓（2）引流速度及量：早期應控制引流速度不可過快，防止顱內(nèi)壓猛然降低。每日引流量以不超過500ml為宜。（3）保持引流通暢：引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊，病人活動及翻身時避免牽拉引流管。注意觀測引流管是否通暢，若引流管無腦脊液流出，應查明原因，及時對癥處理。

（4）觀測并記錄腦脊液的顏色、量及性狀。正常腦脊液無色、透明，無沉淀。術后1~2日腦脊液可呈血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。若腦脊液中有大量血液，或血性腦脊液顏色逐漸加深，常提醒腦室內(nèi)出血。（5）嚴格遵守無菌操作原則：每日定時更換引流袋，先夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流入腦室，注意保持整個裝置無菌（6）拔管：腦室引流時間一般不宜超過5~7日，拔管前一天應試行抬高引流袋或夾閉引流管24小時，無顱內(nèi)壓增高病癥方可拔出。

神經(jīng)外科考試題選擇篇五

神經(jīng)外科實習生考試試題

姓名：

分數(shù)：

一單項選擇題

1、診斷顱底骨折最確鑿的依據(jù)是：（）

a、頭面部外傷史b、腦脊液鼻漏c、頭顱x線攝片示額骨線形骨折d、鼻出血

2、診斷顱蓋骨折尋常依據(jù)：（）

a、頭皮傷痕b、頭痛，嘔吐c、局部觸診聞及骨擦音d、頭顱x線攝片

3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸中止，其原因是：（）

a、小腦扁桃體疝b、小腦幕裂孔疝c、腦室出血d、顱內(nèi)壓過低

4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（）

a、猛烈頭痛，頻繁嘔吐b、生命體征改變c、意識障礙發(fā)生較早d、呼吸驟停發(fā)生較早

5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（）

a、額葉腫瘤b、顳葉腫瘤c、頂葉腫瘤

6、形成腦疝的根本條件是：（）

a、過量過快補液b、腰穿釋放腦脊液c、高壓灌腸d、顱內(nèi)各分腔存在壓力差

7、治療腦水腫，以下藥物哪一種效果較好、較常用：（）

a、50%葡萄糖b、30%尿素c、20%甘露醇d、濃縮血清白蛋白

8、顱高壓的容積代償（即空間代償）主要依靠：（）

a、腦組織的壓縮b、顱腔的擴大c、腦脊液被排出顱腔d、腦血流量的減少

9、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于：（）

a、動眼神經(jīng)b、滑車神經(jīng)c、外展神經(jīng)d、面神經(jīng)

10、最多見的腦膿腫是：（）

a、血源性b、耳源性c、外傷性d、隱源性

11、高血壓腦出血最常見的部位是：（）

a、大腦半球b、小腦半球c、基底節(jié)區(qū)d、腦干

12、顱內(nèi)巨大動脈瘤的瘤徑為：（）

a、直徑5mmb、直徑15mmc、直徑15mmd、直徑25mm

13、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價值的檢查手段是：（）a、x線b、ctc、mrid、dsa

14、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為：（）

a、經(jīng)腦脊液b、經(jīng)血流c、經(jīng)淋巴系統(tǒng)d、直接侵入

15、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運動功能障礙，其最可能的分期為：（）

a、癱瘓期b、神經(jīng)根刺激期c、脊髓部分受壓期d、脊髓完全受壓期

16、最常見的顱內(nèi)腫瘤為：（）

a、腦膜瘤b、聽神經(jīng)瘤c、垂體腺瘤d、神經(jīng)膠質(zhì)瘤

17、以下哪項手術方案不適用于急性腦損傷的治療：（）

a、開顱血腫清除術b、腦室外引流術c、去骨瓣減壓術d、分流術

18、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術方法是：（）

a、開顱血腫清除術b、腦室外引流術c、去骨瓣減壓術d、鉆孔引流術

19.關于急性硬膜外血腫的手術治療，以下哪項是錯誤的：（）a、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除b、對骨折線出血應尋覓來源并完全止血c、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查d、一般不做去骨瓣減壓

e、血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣

20.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學(ct、mri)表現(xiàn)為：（）

a、實性b、囊性c、囊中有瘤結(jié)節(jié)d、腫瘤中有囊變e密度混雜

21.脊髓休克時出現(xiàn)：（）

a血壓下降b神志喪失c尿失禁d尿潴留e病理反射陽性22.腦膜瘤多發(fā)于：（）

a男性b兒童c男性稍多于女性d女性稍多于男性e男女相等

23.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱ct示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應：（）

a開顱探查修補漏口b經(jīng)鼻竇手術修補漏口c脫水降顱壓d預防感染e鼻腔填塞漏口

24.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于：（）

a上頸段b下頸段c上胸段d下胸段e腰段25.顱內(nèi)動脈瘤瘤多見于哪個動脈分布區(qū)：（）

a大腦前動脈b大腦中動脈c大腦后動脈d基底動脈e脈絡膜前動脈

26.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為：（）

a及時清除呼吸道分泌物b吸氧c氣管切開d氣管插管

e給予呼吸興奮劑

27.減速傷常造成：（）

a腦干損傷b迷漫性軸索損傷c沖擊點傷d對沖傷e沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)

28.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是：（）

a腦干腫瘤b額部腫瘤c垂體腫瘤d側(cè)腦室腫瘤e第三、四腦室及其附近的腫瘤

29.隨意運動障礙考慮有：（）

a錐體束受累b錐體外系受累c枕葉受累d脊髓丘腦束受累e小腦受累

30.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是：（）

a蛛網(wǎng)膜囊腫b脊髓動脈瘤c神經(jīng)鞘瘤d脊髓動靜脈畸形e轉(zhuǎn)移瘤

31.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是：（）

a頭顱x線片b頭顱ctc腦電地形圖d腦血管造影e腦電圖

32.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是：（）

a畸胎瘤b膽脂瘤c顱咽管瘤d垂體瘤e生殖細胞瘤

33.關于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，以下說法錯誤的是：（）

a疼痛程度輕b疼痛時間長c局部封閉治療后疼痛減輕d有陽性體

征e輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

34.關于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的：（）

a下肢無明顯運動障礙b常有猛烈神經(jīng)根痛c有馬鞍區(qū)感覺消失d早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙e感覺障礙對稱分布，多為感覺分開35.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于：（）

a面神經(jīng)b聽神經(jīng)c動眼神經(jīng)d外展神經(jīng)e滑車神經(jīng)

36.腦脊液的日分泌量：（）

a100～200mlb200～300mlc300～400mld400～500mle500～600ml37.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應除外：（）

a猛烈頭痛b智能和行為異常c記憶的損害d注意力的喪失e激惹和技能的喪失

38.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應當為：（）

a10～14mmh2ob70～180mmh2oc40～100mmh2od100～200mmh2oe70～120mmh2o

39.高血壓腦出血，假使單從病情蛻變角度考慮，以下哪種狀況最應積極采取手術治療：（）

a出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定b經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定c經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)d經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明