淋巴系統(tǒng)自述

淋巴系統(tǒng)自述2020-07-0223:53:32|分類：|字號大中小定閱我叫淋巴系統(tǒng)，許多人把我看成是血液循環(huán)的輔助系統(tǒng)。其實(shí)不然，只要看看我的“家庭組成”，你就會明白咱們那個(gè)淋巴系統(tǒng)，還有著許多獨(dú)到的功能。我的家庭成員包括全身的淋巴循環(huán)管道和無數(shù)的淋巴結(jié)和脾、扁桃腺、胸腺等淋巴器官。淋巴循環(huán)只是我那個(gè)系統(tǒng)的重要組成部份，不是全數(shù)。有些人確實(shí)是憑借淋巴循環(huán)，把我看成是血循環(huán)的助手。我的淋巴管道是從各組織中的淋巴盲管開始的，慢慢聚集形成毛細(xì)淋巴管—淋巴管一淋巴結(jié)、淋巴器官一淋巴總管一別離進(jìn)入左右鎖骨下靜脈。在我的管內(nèi)流動的液體叫淋巴液。淋巴液確實(shí)是細(xì)胞間的組織液不斷滲透到淋巴盲管和毛細(xì)淋巴管形成的，淋巴沿著淋巴系統(tǒng)運(yùn)行，叫做淋巴循環(huán)。我那個(gè)循環(huán)，只有回吸收的單向通道，而且最后注入靜脈。淋巴循環(huán)能夠調(diào)劑血漿與組織液之間的平穩(wěn)，還能夠?qū)⑸倭坑擅?xì)血管漏出的蛋白質(zhì)（蛋白質(zhì)異樣會引發(fā)水腫,淋巴結(jié)堵塞能夠引發(fā)）和由小腸絨毛吸收的大部份脂肪成份運(yùn)回血液。除此之外，我還有許多獨(dú)特的功能。我能夠攔截來犯之?dāng)?。淋巴管道上的那些淋巴結(jié)確實(shí)是我設(shè)下的哨卡檢疫站。淋巴流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞會把來犯的菌毒吞噬掉。有時(shí)下肢皮膚破損或感染，引發(fā)大腿根部淋巴結(jié)腫大發(fā)炎，那確實(shí)是本地的淋巴檢疫站與犯境化膿菌展開的阻擊戰(zhàn)。扁桃腺是把守咽喉要道的海關(guān)檢查站，扁桃腺發(fā)炎確實(shí)是那里的“海關(guān)人員”與強(qiáng)行入關(guān)的病菌發(fā)生了猛烈戰(zhàn)斗。事實(shí)上淋巴細(xì)胞確實(shí)是人體的一支“警衛(wèi)軍隊(duì)”，其中B淋巴細(xì)胞可看做常規(guī)軍隊(duì)，T淋巴細(xì)胞是特種軍隊(duì)。胸腺確實(shí)是培訓(xùn)特種軍隊(duì)的“軍事院?！?。它們不僅能消滅外來入侵之?dāng)常?xì)菌、病毒、異物等），還能識他人體內(nèi)的叛逆者（變異細(xì)胞），將其清除，避免癌癥的發(fā)生，而且它還能“指揮”“同盟軍”B細(xì)胞協(xié)同作戰(zhàn)。另外，我的淋巴器官脾臟還有負(fù)責(zé)血液更新?lián)Q代的功能。淋巴系統(tǒng)的概述淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部份，由輸送淋巴液的淋巴管和產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和生成抗體的淋巴器官（包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾、胸腺和消化管內(nèi)的各類淋巴組織等）所組成。淋巴管道可分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管。淋巴導(dǎo)管最后注入靜脈角內(nèi)。毛細(xì)淋巴管壁由一層扁平上皮細(xì)胞組成，彼此吻合成網(wǎng)，并慢慢匯合成愈來愈大的淋巴管。淋巴管的管壁極薄，要緊由內(nèi)皮細(xì)胞，彈性纖維與少量滑膩肌組成，故也具有收縮功能，以推動淋巴前進(jìn)，淋巴管內(nèi)和靜脈一樣，也有瓣膜存在，可避免淋巴液倒流。淋巴結(jié)形態(tài)大小不一，一樣為圓形或橢圓形的小體、由網(wǎng)狀內(nèi)皮組織及淋巴組織所組成。淋巴液能夠由輸入淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)，經(jīng)濾事后由輸出淋巴管流出。毛細(xì)淋巴管一端為盲端，起于組織細(xì)胞間隙。一部份組織液（包括由毛細(xì)血管透出的蛋白質(zhì)）經(jīng)毛細(xì)淋巴管吸收再進(jìn)入淋巴管道系統(tǒng)，成為淋巴液。淋巴液向心臟流動，途中通過一系列淋巴結(jié)，并取得淋巴細(xì)胞，最后匯入兩支總淋巴管。兩下肢、腹部及左上半身的淋巴管匯入胸導(dǎo)管（胸導(dǎo)管位于食管后方，脊柱的左前方，上達(dá)頸根部）。右上半身的淋巴匯成右淋巴導(dǎo)管。胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管別離匯入左靜脈角。正常人在安靜情形下，每小時(shí)約有120ml淋巴液進(jìn)入血液循環(huán)。全身淋巴結(jié)數(shù)量較多，常常聚集成群在血管周圍、關(guān)節(jié)的屈側(cè)或腋窩、腹股溝等處，在內(nèi)臟多位于肺門、肝門等人體各器官或各部位的淋巴液，一樣都匯至其周圍的局部淋巴結(jié)，當(dāng)人體某器官或部位發(fā)生病變（炎癥或腫瘤）時(shí)，局部淋巴結(jié)可引發(fā)反映而腫大，?？勺凡榈狡渌鸭钠鞴倩虿课坏牟∽?，故了解局部淋巴結(jié)的位置、搜集淋巴的范圍及其淋巴引流的方向，有重要臨床意義（臨床診斷和穴位診斷）。如下肢發(fā)炎時(shí)，可引發(fā)腹股溝淺淋巴結(jié)腫大。患惡性腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞還可沿淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到別處?！锟床灰姷膽?zhàn)線—淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是具有雙重功能的系統(tǒng)，既是血液循壞系統(tǒng)的一個(gè)輔助啊分，又是人體重要防御體系。它包括淋巴器官，淋巴管和淋巴液。生病的時(shí)候，醫(yī)生往往要你張嘴檢查扁挑體是不是腫大。像扁桃體如此的淋巴器官全身還有很多，如胞腺，脾，骨髓和遍及全身的淋巴結(jié)。淋巴細(xì)胞在骨髓等淋巴然后產(chǎn)生，并成熟，增強(qiáng)，然后隨血液遍及人體，不同類型的淋巴細(xì)胞在捍衛(wèi)人體之戰(zhàn)中各有神通，發(fā)揮著不同的作用，相互配合，有效地捍衛(wèi)著機(jī)體的健康。若是把淋巴細(xì)胞比作士兵，那么淋巴結(jié)確實(shí)是一個(gè)個(gè)兵站。與病菌通過時(shí)，毫不留情地予以消滅，這種“兵站”也弄“責(zé)任制”，一個(gè)地址的淋巴結(jié)群分管人體一個(gè)區(qū)域的防御任務(wù)，若是那個(gè)地址的病菌較多，淋巴結(jié)就腫大發(fā)炎，醫(yī)生就能夠依據(jù)它診斷病毒。淋巴結(jié)是一個(gè)網(wǎng)狀的系統(tǒng)，按管徑粗細(xì)可分好幾級，普遍散布于體內(nèi)，連結(jié)于各淋巴管之間。它的最細(xì)一級稱毛細(xì)淋巴管，和毛細(xì)血管一樣，管壁很薄，更易使在分子物質(zhì)進(jìn)入，形成淋巴液，這種通道結(jié)尾封鎖，只許進(jìn)不準(zhǔn)出，由細(xì)匯粗最后流回到靜脈動中去。淋巴系統(tǒng)中淋巴的流力叫做淋巴回流，這種運(yùn)動能把一些血液循壞中來能帶走的物質(zhì)帶回血液中去，但是淋巴系統(tǒng)最高要的功能是專生淋巴細(xì)胞，參與抗體的免疫應(yīng)管，從而消滅病菌，成立起人體中一道看不見的，但卻完善有效的防御戰(zhàn)線。人體最大的淋巴器官—脾臟脾臟是中樞免疫器官之一，是人體最大的淋巴器官，它生在腹腔上方，盡管前面有節(jié)9-11肋骨愛惜，但質(zhì)地比較脆，容易外傷。胎兒時(shí)脾臟是造血器官，誕生后造血功能被紅骨髓所代替，但脾臟仍能制造淋巴細(xì)胞等與免疫相關(guān)的細(xì)胞和物質(zhì)。它還有過濾血液的作用，進(jìn)入人體的細(xì)菌，病毒及其他異物在那個(gè)地址通過處置后，被T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的抗體消滅掉；衰老的紅細(xì)胞和血小板在那個(gè)地址被破壞排除，脾臟還會對新生的紅細(xì)胞進(jìn)行必要“修整”，并貯有大量的血小板。脾臟像浸了血的海綿，貯有較多的血液，當(dāng)人體緊急需要時(shí)，脾就收縮，擠壓血液，因此脾仍是個(gè)應(yīng)急的小血庫。由于脾臟參與骨髓造血的凋控和紅細(xì)胞，血小板的破壞，排除，因此當(dāng)人因疾病造成脾臟腫進(jìn)人的生命。成人脾臟的功能在專門大程度上能夠被其他組織器官代替，因此在脾臟腫大危及人體健康時(shí)，能夠把它切除，如此會使病情好轉(zhuǎn)，但如果是是嬰幼兒時(shí)期就把脾整個(gè)摘除，徑徑容易造成抗擊力下降?！镏覍?shí)的門衛(wèi)—扁桃體當(dāng)你張大嘴巴，壓低舌頭時(shí)，在咽喉部能夠看到雙側(cè)各有一塊來分紅色的東西。這確實(shí)是扁桃體，也確實(shí)是平常所說的扁桃腺。它和舌扁桃體，咽扁桃體及咽鼓官扁桃體等一起在咽部形成一個(gè)幾乎完整的淋巴壞，像忠實(shí)的門衛(wèi)，守衛(wèi)在咽喉重地。扁桃體不僅能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，還能參與抗體制造和清滅自口進(jìn)入的致病菌和病毒，避免疾病發(fā)生。在小兒5歲前，扁桃體產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體的功能最活躍，因此5歲以前的小小孩扁桃體常常有生理性增大。扁桃體上有許多又深又小的坑，食物殘?jiān)蛧苋菀追e存在里面。當(dāng)軀體抗擊力降低或得傷風(fēng)傷風(fēng)時(shí)，細(xì)菌侵入扁桃體就會引發(fā)發(fā)炎，乃至化膿?；急馓殷w炎時(shí)，小孩常有發(fā)燒，咽痛，胃口不行等，如不及時(shí)涌療會引發(fā)風(fēng)濕熱。腎炎，心肌炎等疾病。急性扁桃體炎假設(shè)反復(fù)地發(fā)生會變成慢性，阻礙軀體健康。中樞免疫器官—胸腺胸腺既是一個(gè)重要的淋巴組織，和脾同為人體的中樞免疫器官，又是一個(gè)是有內(nèi)分泌功能的腺體。胸腺是長在胸骨后氣管前的一個(gè)灰紅色小腺體。小兒誕生時(shí)胸腺重約15g,到青春期可達(dá)35g左右，以后就再也不長大了，而且從20歲左右開始，就隨著年齡增大慢慢萎縮，到老年時(shí)常縮到比誕生時(shí)還要小些。胸腺分泌胸腺激素，能使淋巴細(xì)胞的部份進(jìn)展成為胸腺依托細(xì)胸（T細(xì)胞）發(fā)揮免疫功能，并使萎縮的淋巴細(xì)胸復(fù)活,退化的淋巴細(xì)胞再生,增殖,增強(qiáng)人體的抗擊力。在血液循壞中,胸腺還能夠增強(qiáng)T細(xì)胸，對“入侵之?dāng)场钡臍?。因此說胸腺對整個(gè)人體免疫系統(tǒng)的建功立業(yè)立,完善和功能的發(fā)揮都是極重要的。胸腺還有免疫監(jiān)視功能。它能消滅和制止組織的細(xì)胞發(fā)生惡性復(fù)化,減少腫瘤病變。有人以為,老年人確實(shí)是由于胸腺功能衰退,消滅突變細(xì)胞的能力停止,因此患癌的機(jī)率增多。免疫細(xì)胞b型淋巴球人體內(nèi)的骨髓負(fù)責(zé)所有血液細(xì)胞的制造,在骨髓內(nèi)制造的白血球細(xì)胞為白血球（leukocyte），包括淋巴球及吞噬細(xì)胞二類。淋巴球的數(shù)量龐大，人體內(nèi)隨時(shí)都保留著一兆個(gè)淋巴球；亦即每一滴血有3000個(gè)淋巴球。在你閱讀此句之始,即有800,000個(gè)淋巴球被制造及被摧毀。淋巴球并非大，本句末之句號（。）即可容納數(shù)以千計(jì)的淋巴球，但它卻是組成免疫系統(tǒng)特殊解決武力的骨干，是一支具有精巧訓(xùn)練及技術(shù)的解決武力。淋巴球也執(zhí)行“尋覓并摧毀入侵者”的任務(wù)，而且會被送到人體的其他部份，進(jìn)行化膿作用及“特殊訓(xùn)練”。淋巴球共有兩種：b型淋巴球及t型淋巴球，別離執(zhí)行其特殊任務(wù)。大約20%?30%的淋巴球會通過“訓(xùn)練”而變成b型淋巴球（或b細(xì)胞）。b細(xì)胞是血漿細(xì)胞（plasmacells）的前身，血漿細(xì)胞那么為人體提供極具價(jià)值的抗體——免疫球蛋白；抗體是極小的y型結(jié)構(gòu)，為免疫系統(tǒng)中最壯大的武器。b細(xì)胞采納抗體作為彈藥，在病毒沖破吞噬細(xì)胞防線時(shí)，血漿細(xì)胞會當(dāng)即發(fā)射抗體，并配合其他免疫細(xì)胞，將仇敵分解成碎片。淋巴球在初抵達(dá)訓(xùn)練中心（胸腺及淋巴球組織）時(shí)，還像是一批生澀的新兵，一旦從訓(xùn)練中心畢業(yè)，形成優(yōu)秀的b細(xì)胞后，就會對抗原產(chǎn)生特定的免疫力。抗原存在于入侵者的表面，是入侵者的代碼，因此，免疫細(xì)胞能夠?qū)ｉT快區(qū)分仇敵，而且作出適當(dāng)?shù)姆从?。人體內(nèi)約有10億個(gè)通過訓(xùn)練而且被加以分組的b細(xì)胞，不同組別的b細(xì)胞能夠在一百萬種的抗原當(dāng)中，找尋特定的解決目標(biāo)。這確實(shí)是b細(xì)胞的專一性(specficity)。一樣健康的人體，都能夠自行制造足夠的b細(xì)胞，以便摧毀任何的外來者。每一個(gè)b細(xì)胞的表面都有受體。當(dāng)其接觸受訓(xùn)時(shí)指定的抗原時(shí)，受體會當(dāng)即與抗原連接，而且預(yù)備制造具有解決能力的抗體?，F(xiàn)在b細(xì)胞亦將開始割裂，由原先的一個(gè)分為兩個(gè)，再由兩個(gè)分為四個(gè)……這割裂的細(xì)胞稱為b型淋巴母細(xì)胞，它們的活動性及新陳代謝會增加，變成血漿細(xì)胞，而其要緊目的即在產(chǎn)生抗體，對抗入侵的抗原。b型淋巴母細(xì)胞會持續(xù)增殖，一個(gè)母細(xì)胞每分鐘都可產(chǎn)生數(shù)以千計(jì)的抗體，這些抗體的活動都是在血液中進(jìn)行，直至碰到特定的抗原。由于約有100萬b型淋巴球在血液中，因此一旦有抗原進(jìn)入人體，就會產(chǎn)生難以想像的大規(guī)模解決行動。在解決行動中，b細(xì)胞會持續(xù)割裂，而且轉(zhuǎn)換為血漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體……而此一程序?qū)⒊掷m(xù)到所有抗原都被摧毀為止。T型淋巴球大約有70%?80%的淋巴球會在胸腺中受訓(xùn)，稱為t淋巴球(或t細(xì)胞)。t細(xì)胞不利用抗體，而是像吞噬細(xì)胞一樣，組成人體免疫細(xì)胞之一部份。成熟且通過“啟發(fā)”的t細(xì)胞將演變成以下各類細(xì)胞：輔助細(xì)胞、抑制細(xì)胞、殺手細(xì)胞、細(xì)胞毒性細(xì)胞或經(jīng)歷細(xì)胞。輔助細(xì)胞不與入侵者直接發(fā)生沖突，但可從旁協(xié)助其他免疫細(xì)胞的行動。當(dāng)輔助細(xì)胞確認(rèn)某一入侵者后，會沖到脾及淋巴結(jié)，在此送出化學(xué)訊號給淋巴因子(lymphokines)，召集b細(xì)胞及巨噬細(xì)胞進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。在對付抗原進(jìn)程中，輔助細(xì)胞是召喚軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗的號手。另外，由輔助細(xì)胞所釋出的蛋白質(zhì)，可使b細(xì)胞輔變成血漿細(xì)胞。抑制細(xì)胞正如其名，可抑制輔助細(xì)胞傳送的啟動訊息，換句話說，抑制細(xì)胞最要緊的功能是幸免免疫系統(tǒng)因工作過度而殺死自身之成員。殺手細(xì)胞可摧毀被破壞的組織及被抗原操縱的細(xì)胞。當(dāng)癌操縱細(xì)胞時(shí)，殺手細(xì)胞便負(fù)責(zé)摧毀遭癌操縱的細(xì)胞。殺手細(xì)胞通常停留于淋巴結(jié)中，但在抗原顯現(xiàn)時(shí)，殺手細(xì)胞便蜂擁而出，尋覓其專屬抗原。專一性乃是免疫反映的要緊特性，不管何時(shí)何地，免疫細(xì)胞一旦識別出屬于自己特定的病原時(shí)，都必需要加以摧毀或阻止其入侵。殺手細(xì)胞具有對付隱藏于細(xì)胞內(nèi)之抗原，具有一套獨(dú)特方式。對抗原而言，殺手細(xì)胞極具毒性，因此即便殺手細(xì)胞略與抗原接觸，亦能當(dāng)即促使抗原分解。細(xì)胞毒性細(xì)胞利用毒性克敵。當(dāng)其鎖定的抗原接觸時(shí)，會釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)以抹殺和孤立入侵者。一旦毒性細(xì)胞及其b與t細(xì)胞給與外來物迎頭痛擊后，緊接其后的吞噬細(xì)胞就會將殘留外來物消化殆盡。免疫與疾病.許多疾病的起因，并非一朝一夕許多人很自然地以為疾病是突發(fā)的，其實(shí)并非如此。大部份疾病都是在病因長期進(jìn)展下而形成的，有些微生物在首度引發(fā)病癥之前，可能已在人體暗藏連年（例如aids病毒，可有長達(dá)10年的暗藏期）。當(dāng)最初之病癥終于浮現(xiàn)時(shí)，大伙兒都期望能夠一針生效，藥到病除，可是在醫(yī)治進(jìn)程中卻很少有這種大快人心的療效，正猶如入侵的細(xì)菌或病毒需要時(shí)刻來繁衍到足可克服人體的防御一樣，人體的免疫系統(tǒng)也需要時(shí)刻來沖破它們的侵襲。另外，人體亦需要時(shí)刻修補(bǔ)入侵者所損害的組織及器官。.病原體無處不在，防不勝防細(xì)小入侵者如細(xì)菌、過濾性病毒、寄生物及各類微生物等，一直都在伺機(jī)入侵人體。咱們都明白人體皮膚是抗擊這些入侵者的第一道防御。而咱們的汗腺、唾液及眼淚中的自然殺菌劑，那么扮演著另一個(gè)防御的角色！這些入侵者有些會隨著噴嚏或咳嗽排出體外，而胃酸、粘液及其他體液亦有助于阻擋外來者侵襲。事實(shí)上，在咱們的生活當(dāng)中，處處都充滿了能夠引發(fā)咱們致病的不速之客，最近，人們發(fā)覺存活于床墊和枕頭中的塵螨會令人們產(chǎn)生許多過敏反映。一想到即便在睡夢當(dāng)中，軀體仍蒙受看不見的微生物的解決，有時(shí)真不免叫人驚悚。淋巴（linba）又稱淋巴液，由組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管后所形成。淋巴除蛋白質(zhì)較少外，成分和血漿很相近，淋巴液中的蛋白質(zhì)以小分子居多，也含纖維蛋白原，因此淋巴液在體外能凝固。小腸壁內(nèi)的淋巴含有從食物中吸收來的中性脂肪，稱乳糜。一個(gè)成人安靜時(shí)，從淋巴管流入血液循環(huán)的淋巴每小時(shí)約120毫升，平均每日生成2?4升。促使液體進(jìn)入淋巴管的動力是組織液與毛細(xì)淋巴管之間的壓力差。在體力運(yùn)動、按摩、血量過多或靜脈壓升高時(shí)，淋巴生成增快。全身淋巴液經(jīng)淋巴管收集，最后由右淋巴導(dǎo)管和胸導(dǎo)管回流入靜脈。淋巴細(xì)胞（linbaxibao）白細(xì)胞的一類，約占白細(xì)胞總數(shù)的1/4。直徑6?18微米，但90%為6?9微米的小淋巴細(xì)胞，核圓形，胞漿極少。淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)過程中起重要作用。其形態(tài)雖有共同特征，但根據(jù)生理功能可分為若干細(xì)胞群及亞群。因其在體內(nèi)發(fā)育成熟途徑不同，可分為T、B細(xì)胞兩大類。依賴于胸腺存在的稱T淋巴細(xì)胞，具細(xì)胞免疫功能；另一類不直接依賴于胸腺的叫B淋巴細(xì)胞，具體液免疫功能。一般說B淋巴細(xì)胞可被抗原激活，最后形成漿細(xì)胞，產(chǎn)生免疫球蛋白（抗體）進(jìn)入血液，通過血液或體液，抗體與抗原發(fā)生作用，參與體液免疫反應(yīng)。而T淋巴細(xì)胞受抗原刺激，最后形成具有免疫活性的致敏淋巴細(xì)胞，合成與免疫作用有關(guān)物質(zhì)。細(xì)胞隨血液至抗原所在處，通過與抗原、抗體接觸而發(fā)揮免疫作用。T細(xì)胞還可分為亞群:（1）細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞，執(zhí)行細(xì)胞免疫，是排斥同種異體移植物、殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞；（2）輔助T淋巴細(xì)胞，可以輔助B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體；（3）抑制T淋巴細(xì)胞，與輔助T淋巴細(xì)胞作用相反。此外，還有一類非T、非B細(xì)胞，即殺傷淋巴細(xì)胞與自然殺傷細(xì)胞，都各有不同免疫作用。T、B細(xì)胞的活動非但互不干擾，而且有協(xié)同作用。淋巴細(xì)胞檢查有助于疾病的鑒別診斷。其數(shù)目增多可見于病毒感染及某些細(xì)菌感染（如麻疹、風(fēng)疹、流行性感冒、百日咳、結(jié)核病等）、腎移植術(shù)后、淋巴性白血?。ㄓ写_診意義）等。淋巴細(xì)胞減少可見于接觸放射線或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等情況，除數(shù)目外，尚可有形態(tài)方面的改變。人體里，大小動靜脈遍布全身，血液猶如紅色的河流夜以繼日地奔流著。但你知道嗎?人體里還有一條"白色的河流"，是指在淋巴網(wǎng)里面流動著的像牛奶似的白色淋巴液。"白色河流"是"紅色河流"的支流，淋巴液來自血液，從血液運(yùn)行到毛細(xì)血管后，部分液體從毛細(xì)血管壁滲出到組織而形成組織液；其中少部分組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管形成淋巴液。它隨著血液的流動周而復(fù)始地沿各級淋巴管循環(huán)著，源源不斷地將各臟器細(xì)胞代謝產(chǎn)生的廢物收集起來，運(yùn)送到有關(guān)排泄器官排出體外，肩負(fù)起維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境健康的重任。保護(hù)人體健康的忠誠"衛(wèi)士"人類生存的環(huán)境極為險(xiǎn)惡，上千萬億的不同細(xì)菌、病毒和各種毒物，隨時(shí)可能侵入人體，而"白色河流"中的眾多免疫細(xì)胞奮勇抵抗，沖鋒在前的是淋巴細(xì)胞。在骨髓內(nèi)有一種極重要的萬能的骨髓干細(xì)胞，有一部分變成淋巴干細(xì)胞后，兵分兩路，其中一部分淋巴干細(xì)胞在骨髓變成B淋巴細(xì)胞，然后隨血液進(jìn)入脾臟及淋巴結(jié)之后，定居待命；另一部分則到達(dá)胸腺，在胸腺激素的哺育下分化成為T淋巴細(xì)胞，成長壯大后再隨血液到達(dá)脾臟、淋巴結(jié)，和B淋巴細(xì)胞一起隨時(shí)準(zhǔn)備上陣殺敵。當(dāng)機(jī)體遭到外界細(xì)菌、真菌或病毒入侵后，T淋巴細(xì)胞因受刺激而被激活，成為致敏的T淋巴細(xì)胞即沖上前線，在主動攻擊殺死病原微生物的同時(shí)，還能釋放出一些淋巴因子和敵人作戰(zhàn)，如淋巴毒素可殲滅病菌；干擾素能抑制病毒的生長和繁殖；轉(zhuǎn)移因子則把自身起免疫反應(yīng)的本領(lǐng)傳給那些未致敏的淋巴細(xì)胞，使它們精神抖擻地前去參戰(zhàn)。尤其是有的淋巴細(xì)胞能識別和記住入侵病原微生物的相貌特征，若是下次再見到這種病原微生物入侵時(shí)，便可一眼認(rèn)出來，迅速向大腦“司令部”報(bào)告，調(diào)集免疫大軍，消滅侵犯的敵人。在T淋巴細(xì)胞中依其表面標(biāo)記不同，分成50種以上的亞型，其中CD4細(xì)胞和CD8T細(xì)胞是赫赫有名的殺敵戰(zhàn)將。免疫大軍和入侵的敵人交戰(zhàn)中，CD4細(xì)胞和CD8T細(xì)胞噴射出各種具有殺傷力的淋巴因子，制敵人于死地。B淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)體液免疫，它在T淋巴細(xì)胞的協(xié)助下，快速地增殖并分化成漿細(xì)胞，然后產(chǎn)生多達(dá)千千萬萬個(gè)叫免疫球蛋白的抗體，與病原微生物相結(jié)合，使其失去活性，難以興風(fēng)作浪。吞噬細(xì)胞向病原微生物聚集，將其吞噬。正是在各路免疫大軍配合圍攻下，最終將入侵之?dāng)骋粋€(gè)不剩地消滅掉，使人體免于疫患。人體內(nèi)環(huán)境的"清潔工"機(jī)體在新陳代謝過程中，時(shí)刻都在產(chǎn)生著垃圾廢物，加上病菌等，威脅著人體的安康。為了不讓這些垃圾堆滿為患，淋巴液這位"清潔工"一刻不停地忙碌著，全身各處毛細(xì)淋巴管在收集淋巴液的同時(shí)，將衰老死亡的細(xì)胞、其他組織細(xì)胞代謝的各種廢物、病菌以及毒素等，統(tǒng)統(tǒng)收集起來，運(yùn)送到淋巴結(jié)，經(jīng)過過濾凈化，將其清除掉，最終匯集到左胸部的胸導(dǎo)管和右淋巴管，再輸入左鎖骨下靜脈的血液中，保證了人體內(nèi)環(huán)境的潔凈和自身穩(wěn)定。不許癌細(xì)胞為非作歹正常細(xì)胞在分裂過程中，每10萬個(gè)細(xì)胞中有一個(gè)會發(fā)生突變，有的會變成最兇險(xiǎn)的癌細(xì)胞，興風(fēng)作浪，害人奪命。然而，大多數(shù)人卻能免于癌患，是何緣故呢?科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)淋巴細(xì)胞能吞噬5~10個(gè)癌細(xì)胞。當(dāng)淋巴細(xì)胞在體內(nèi)巡邏時(shí)，能隨時(shí)識別各種突變的細(xì)胞，一旦發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，就會主動地進(jìn)攻癌細(xì)胞，伸出偽足粘住癌細(xì)胞的胞壁，隨后張開偽足上由觸須、吸收營養(yǎng)的組織等構(gòu)成的大喇叭口，和癌細(xì)胞"接吻"。癌細(xì)胞在淋巴細(xì)胞的攻擊下，它的觸須便縮回去了，表面成為顆粒狀，幾秒鐘后，癌細(xì)胞只剩下一層膜的干枯尸體。免疫反應(yīng)是把雙刃劍人體免疫系統(tǒng)憑借"自我識別能力"，奉行著"凡是自己的都是好的，堅(jiān)決保護(hù)；凡是外來的都是壞的，一概排斥"的原則。正因?yàn)槊庖呒?xì)胞過分"忠于職守"，有時(shí)也難免會出錯(cuò)。不管敵友，一概當(dāng)做"異己"予以攻擊。由于人體細(xì)胞表面長的樣子各異，稱為"抗原不一樣"，于是不管來者是朋友或是敵人，只要自己不熟悉，免疫細(xì)胞一概加以排斥，有時(shí)看是"好心"，卻辦了壞事。如器官移植中常見的排異反應(yīng)，就是受者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)容不得外來任何"異己"物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體，不區(qū)分好壞而進(jìn)行攻擊，造成器官移植失敗。自己和自己過不去按理說，免疫系統(tǒng)能夠認(rèn)識分清"自家"的物質(zhì)，對自己的組織細(xì)胞不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，但在有些特殊情況下也會出現(xiàn)問題。如有人因感染鏈球菌，引發(fā)急性扁桃腺炎，機(jī)體便會產(chǎn)生大量的抗體，以盡快殺滅病菌。由于鏈球菌與人的腎臟細(xì)胞有一部分長得相似，免疫細(xì)胞一時(shí)難以識別清楚，錯(cuò)誤地產(chǎn)生了抗自己本身腎細(xì)胞的抗體，結(jié)果又引起了腎炎。有的是服用了某些藥物，受到電離輻射或其他物質(zhì)傷害后，可使自身某些組織的細(xì)胞發(fā)生變化，模樣變得與原來有點(diǎn)不一樣。弄得免疫細(xì)胞也認(rèn)不清了，誤把自家的細(xì)胞當(dāng)成"外來異物"而生產(chǎn)抗體，加以攻擊，從而引起諸多疾病。有時(shí)候，免疫系統(tǒng)會"平白無故"地產(chǎn)生對自身細(xì)胞的抗體，引起眾多的自身免疫性疾病。一家人不認(rèn)一家人有的時(shí)候，人體既無外來抗原侵?jǐn)_，免疫系統(tǒng)也沒犯什么過錯(cuò)，可還會出問題。比如人的眼球組織自一出生就被包裹著，從來沒有進(jìn)入過血液、淋巴結(jié)和脾臟，T細(xì)胞、B細(xì)胞自然沒見過更不認(rèn)識它們。如果左眼遭到嚴(yán)重的眼外傷，眼球破裂后里面的組織細(xì)胞難免會進(jìn)入到血液中，當(dāng)免疫細(xì)胞接觸這些東西時(shí)，便傻眼了，不認(rèn)識呀?定是外來異物。于是，開始產(chǎn)生抗眼球組織的抗體，不分左眼右眼，一起抗擊，結(jié)果導(dǎo)致交感性眼炎。最后是連右眼也難保，醫(yī)生只好把受傷的左眼球摘掉，以達(dá)到"丟卒保車"的目的。此外，像甲狀腺、睪丸，也是一直是處于包裹之中，雖然是自家人，免疫細(xì)胞卻不認(rèn)識。如果有一天這些器官出了事，突然登門造訪，也自然把它當(dāng)做"異物"而排斥，發(fā)生意想不到的災(zāi)難。讓"白色河流"暢通無阻淋巴液本身不具有自己流動的功能，它依靠血液的流動而運(yùn)行。如果平時(shí)缺乏運(yùn)動或運(yùn)動不足，體質(zhì)虛弱，膳食不合理，生活無序或壓力過大，情緒焦慮緊張等，可造成代謝紊亂，血流不暢，無力推動淋巴液的流動，影響"排污"，各臟器代謝的廢物就會滯留在體內(nèi)，降低免疫功能，便會引發(fā)各種病痛。因此加強(qiáng)自我保健，堅(jiān)持參加有氧鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，經(jīng)常自我按摩全身肌肉，尤其是按摩頸部、腋下、肘窩、腹股溝以及胭窩等部位的淋巴結(jié)，有利于促進(jìn)淋巴液的循環(huán)；生活上應(yīng)起居有常，勞逸適度，保證睡眠；飲食結(jié)構(gòu)要平衡合理，常吃些粗糧、食用菌、新鮮瓜果蔬菜，多喝白開水或適量飲用綠茶；注重自我調(diào)控好情緒，避免不良的精神刺激，遇有惱怒的事兒，采取合理的方式及時(shí)宣泄出去，學(xué)會應(yīng)對來自社會、工作或生活中的壓力，要放飛心靈，以消除焦慮緊張煩惱帶來的不適，保持心理的愉悅寧靜。做到這些，"白色河流"自然而然地通暢，從而改善和提高淋巴系統(tǒng)的防御功能，增強(qiáng)人體的免疫力。淋巴系統(tǒng)概述人體組織內(nèi)的細(xì)胞都浸潤在細(xì)胞間質(zhì)液中，細(xì)胞間質(zhì)液含有細(xì)胞在代謝是所需要的全部物質(zhì)。同樣的，細(xì)胞間質(zhì)液也會接受細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，或未被利用的物質(zhì)。為了不使細(xì)胞本身被產(chǎn)生的廢物所破壞，細(xì)胞間質(zhì)液會不斷地更新。當(dāng)動脈中的血壓隨著心臟的收縮而升高時(shí)，動脈中的血液就會被急速推送到各組織里去。血液到達(dá)微血管時(shí)，動脈血壓還是很高，因此溶解在其中的血漿和物質(zhì)，就會穿越微血管壁，進(jìn)入組織。然而，細(xì)胞間質(zhì)液的組成分子與血漿并不完全相同；因?yàn)檠獫{蛋白的大分子不能穿越微血管壁，所以細(xì)胞間質(zhì)液中并沒有血漿蛋白的存在。血管中的血漿蛋白大分子會給與一種滲透壓——蛋白質(zhì)溶液滲透壓，促使水分由細(xì)胞間質(zhì)液流向微血管。在微血管第一部分（靠近動脈的一段）的動脈血壓比溶液滲透壓高，因此組織內(nèi)的微血管中的血漿，會穿越管壁進(jìn)入組織。然而，狹窄的微血管會極力地阻止血液通過，因此在微血管第二部分（靠近靜脈的一段）的溶液滲透壓會比血壓高，而在溶液滲透壓的作用下，血漿再度被推送回大循環(huán)里。因此每天大約有2000-3000升的細(xì)胞間質(zhì)液與血液進(jìn)行交換。其中一小部分（每天數(shù)升）的細(xì)胞間質(zhì)液不會直接流入血液循環(huán)中，而是進(jìn)到淋巴系統(tǒng)的微淋巴管里，稱為淋巴液。淋巴管和淋巴結(jié)微淋巴管遍布全身各器官和組織，管壁極細(xì)薄，管徑也很?。ú贿^通常都比微血管大）。微淋巴管會逐漸會聚成較大的淋巴管，流經(jīng)全身，可將淋巴液導(dǎo)入血液中。淋巴管是由一層薄薄的內(nèi)皮細(xì)胞所構(gòu)成，管內(nèi)有很多瓣膜，可使淋巴液往單一方向流動。人體中的淋巴液幾乎都集中到沿著脊柱而行的胸管中。胸管起于第二根腰椎的等高處，最后注入左鎖骨下靜脈。胸骨與鎖骨下靜脈之間有瓣膜，可防止血液逆流到淋巴系統(tǒng)中。部分來自于人體上半身的淋巴液流向淋巴大靜脈中，再經(jīng)由淋巴大靜脈注入右鎖骨下靜脈。淋巴液與血液不同。它的循環(huán)并不是由心臟推動，因此流動速度非常慢。在淋巴管的流程中有數(shù)不盡的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是一些形狀象腎臟的小器官，主要聚集在人體各部分的關(guān)節(jié)處，如肘窩、腋窩、下頜骨、腹股溝和膝腘等處；另外，還有一些是圍繞在某些內(nèi)部器官的四周，如胃部或大血管。至于淋巴結(jié)的內(nèi)部構(gòu)造，則由巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀結(jié)締組織所構(gòu)成。巨噬細(xì)胞可以吞噬病菌；淋巴細(xì)胞大多聚集在胚芽中心。來自胚芽中心的淋巴細(xì)胞也會加入保衛(wèi)人體的行列，不過它們并不是以吞噬作用來消滅病菌，而是以制造抗體的方式，使病菌和抗體結(jié)合，形成復(fù)雜的抗原抗體。健康的淋巴結(jié)與其四周的組織同樣柔軟，因此以觸摸方式不太容易察覺到它們的存在。一旦病菌大量侵入人體，引起淋巴腺炎時(shí)，淋巴結(jié)的體積就會增大，此時(shí)只要輕輕觸摸，即可察覺到它的存在；例如，手指受到病菌感染時(shí)，通常肘部和腋窩的淋巴結(jié)會重大而且疼痛。除了淋巴結(jié)之外，淋巴管也會因?yàn)椴【娜肭侄l(fā)炎。病菌會從淋巴管進(jìn)入靜脈，再侵入血液循環(huán)而引起敗血癥。即使痊愈之后，淋巴結(jié)仍然持續(xù)著腫硬的現(xiàn)象。一般而言，大部分老人的腹股溝淋巴結(jié)都是腫脹的，這是因?yàn)橥炔吭?jīng)受傷，而引起感染所致。淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴結(jié)組成。血液流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)，水及營養(yǎng)物質(zhì)透過毛細(xì)血管壁濾出進(jìn)入組織間隙，形成組織液。組織液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分被毛細(xì)血管重吸收進(jìn)入小靜脈，小部分進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴。淋巴為無色透明液體，沿淋巴管道向心性流動，途中經(jīng)過若干淋巴結(jié)，最后流入靜脈。因此，將淋巴系統(tǒng)視為靜脈輔助部分。淋巴器官主要由淋巴組織構(gòu)成，包括淋巴結(jié)、脾、胸腺和扁桃體等，具有制造淋巴細(xì)胞、過濾異物、吞噬細(xì)菌和產(chǎn)生抗體等作用。淋巴組織還分布在消化管和呼吸道的粘膜內(nèi)。因此，淋巴系統(tǒng)不僅參與體液循環(huán)，而且具有造血和免疫功能，是人體重要的防御系統(tǒng)之一。正常時(shí)，在淋巴管之間有廣泛的吻合支，形成淋巴側(cè)支通路。當(dāng)淋巴管因炎癥、寄生蟲而阻塞，或淋巴管被切斷，淋巴結(jié)被摘除時(shí)，不僅淋巴管之間的吻合支能擴(kuò)大，而且被切斷的淋巴管也能迅速再生，建立新的側(cè)支循環(huán)，恢復(fù)淋巴回流的功能。這充分顯示淋巴管所具有的可塑性和代償性能力。淋巴側(cè)支循環(huán)的建立，也為病變的擴(kuò)散或癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移創(chuàng)造了條件。促進(jìn)淋巴回流的因素很多，如新生淋巴的推動，淋巴管壁平滑肌收縮，瓣膜的導(dǎo)引，動脈的搏動，肌肉收縮以及吸氣時(shí)胸腔擴(kuò)大和心房負(fù)壓等。頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)（一）頭部的淋巴管和淋巴結(jié)頭部的淋巴結(jié)多位于頭頸交界處呈環(huán)狀排列。枕淋巴結(jié)位于枕部皮下，收納枕、項(xiàng)部淋巴管。2．乳突淋巴結(jié)在耳后皮下，收納顱頂及耳廓后面的淋巴管。3．腮腺淋巴結(jié)位于腮腺表面及實(shí)質(zhì)內(nèi)，收納耳廓、外耳道和腮腺及其附近的淋巴管。4．下頜下淋巴結(jié)位于下頜下腺附近，收納顏面和口腔的淋巴管。顏面大部分淋巴管直接或間接注入下頜下淋巴結(jié)，故顏面部炎癥常引起該淋巴結(jié)腫大。5．頦下淋巴結(jié)位于頦下部，收納頦部、下唇內(nèi)側(cè)面和舌尖等處的淋巴管。上述淋巴結(jié)的輸出管均注入頸外側(cè)淺淋巴結(jié)和頸外側(cè)深淋巴結(jié)。（二）頸部的淋巴結(jié)頸前淋巴結(jié)位于頸部前方，收納喉、甲狀腺和氣管頸段的淋巴管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。頸外側(cè)淋巴結(jié)可分為淺、深兩群：（1）頸外側(cè)淺淋巴結(jié)：沿頸外靜脈排列，在胸鎖乳突肌淺面，收納頸淺部及頭部的淋巴管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。 該淋巴結(jié)群是頸部淋巴結(jié)核的好發(fā)部位。圖8-55頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)（2）頸外側(cè)深淋巴結(jié)：沿頸內(nèi)靜脈排列，數(shù)目較多，其上端位于鼻咽部后方的稱咽后淋巴結(jié)，下端除位于頸內(nèi)靜脈下段周圍外，還有沿鎖骨下血管排列的鎖骨上淋巴結(jié)。胃癌或食管癌患者有時(shí)癌細(xì)胞經(jīng)胸導(dǎo)管由頸干逆行轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，可觸到腫大淋巴結(jié)。頸外側(cè)深淋巴結(jié)直接或間接接受頭頸部諸淋巴結(jié)的輸入管，以及胸壁上部等處的淋巴管，其輸出管合成頸干，左側(cè)者注入胸導(dǎo)管，右側(cè)者注入右淋巴導(dǎo)管。頸干匯入淋巴管處通常缺乏瓣膜。上肢的淋巴管和淋巴結(jié)手尺側(cè)半和前壁尺側(cè)半的淺淋巴管，沿貴要靜脈上行注入肱骨內(nèi)上髁上方的肘淋巴結(jié)，其輸出管注入腋淋巴結(jié)。手和前臂的橈側(cè)及臂部淺淋巴管，沿頭靜脈上行，注入腋淋巴結(jié)。上肢深淋巴管伴深部血管而行，注入腋淋巴結(jié)。腋淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi)，約為20?30個(gè)，可分為5群。外側(cè)淋巴結(jié)沿腋靜脈排列，收納上肢淺、深淋巴管。胸肌淋巴結(jié)沿胸外側(cè)血管排列，收納胸、臍以上腹前外側(cè)壁淺淋巴管和乳房外側(cè)的淋巴管。肩胛下淋巴結(jié)在腋窩后壁沿肩胛下血管排列，收納項(xiàng)、背部淋巴管。中央淋巴結(jié)位于腋窩中央脂肪組織內(nèi)，收納上述3群淋巴結(jié)的輸出管。腋尖淋巴結(jié)沿腋靜脈近側(cè)段排列，收納中央淋巴結(jié)的輸出管，伴頭靜脈走行的淋巴管和乳房上部淋巴管，其輸出管組成鎖骨下干，左側(cè)者注入胸導(dǎo)管右側(cè)者注入右淋巴導(dǎo)管。胸部的淋巴管和淋巴結(jié)一）胸壁的淋巴結(jié)胸壁的淺淋巴管注入腋淋巴結(jié)，深淋巴管分別注入胸骨旁淋巴結(jié)和肋間淋巴結(jié)。乳房的淋巴引流：以乳頭為中心，向四周呈放射狀排列，乳房外側(cè)部的淋巴管入胸肌淋巴結(jié)；乳房上部的淋巴管，注入腋尖淋巴結(jié)；乳房內(nèi)側(cè)部淺淋巴管與對側(cè)交通，深淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)；乳房下內(nèi)側(cè)淋巴管注入膈上淋巴結(jié)（前組）。乳房感染或癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，可沿上述途徑擴(kuò)散。胸骨旁淋巴結(jié)：沿胸廓內(nèi)血管排列。肋間淋巴結(jié)：在肋頭附近，沿肋間后動、靜脈排列。二）胸腔器官的淋巴結(jié)1.肺、支氣管和氣管的淋巴結(jié)數(shù)目較多，按其淋巴引流順序分為以下諸群。在肺內(nèi)沿支氣管和肺動脈分支排列的稱肺淋巴結(jié)，接受肺的淋巴管，其輸出管注入肺門處的支氣管肺門淋巴結(jié)（肺門淋巴結(jié)）。支氣管肺門淋巴結(jié)的輸出管注入氣管杈周圍的氣管支氣管淋巴結(jié)，其輸出管注入氣管周圍的氣管旁淋巴結(jié)。氣管旁淋巴結(jié)的輸出管與縱隔前淋巴結(jié)的輸出管，組成支氣管縱隔干，左側(cè)者注入胸導(dǎo)管，右側(cè)者注入右淋巴導(dǎo)管?？v隔前淋巴結(jié)位于大血管和心包的前方，收納胸腺、心包、心等器官的淋巴管。其輸出管參與組成支氣管縱隔干。縱隔后淋巴結(jié)在食管及胸主動脈前方，收納食管和胸主動脈的淋巴管，其輸出管多直接注入胸導(dǎo)管。腹部的淋巴管和淋巴結(jié)一）腹壁的淋巴管和淋巴結(jié)腹前壁臍平面以上的淺、深淋巴管，分別注入腋和胸骨旁淋巴結(jié)；臍平面以下注入腹股溝淺和髂外淋巴結(jié)。腹后壁的深淋巴管注入腰淋巴結(jié)）。腰淋巴結(jié)位于腹主動脈和下腔靜脈周圍，數(shù)目較多，除收納腹后壁淋巴管外，尚接受腹腔成對器官以及髂總淋巴結(jié)的輸出管。腰淋巴結(jié)的輸出管合成左、右腰干注入乳糜池。二）腹腔器官的淋巴管和淋巴結(jié)腹腔成對器官如腎、腎上腺等的淋巴管注入腰淋巴結(jié)。不成對器官，如肝、胃、腸等的淋巴管先注入各器官附近的淋巴結(jié)，然后分別注入沿腹腔干和腸系膜上、下動脈根部排列的腹腔淋巴結(jié)，腸系膜上淋巴結(jié)和腸系膜下淋巴結(jié)。腹腔淋巴結(jié)沿腹腔干及其分支排列），包括胃左、胃右淋巴結(jié)，胃網(wǎng)膜左、胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)，幽門淋巴結(jié)，肝淋巴結(jié)，胰淋巴結(jié)，脾淋巴結(jié)等。各淋巴結(jié)沿同名血管排列，收納相應(yīng)器官的淋巴管，各淋巴結(jié)的輸出管注入腹腔淋巴結(jié)。腸系膜上淋巴結(jié)沿腸系膜上動脈及其分支排列。包括腸系膜淋巴結(jié)約有200多個(gè)，位于腸系膜兩層之間，收納空、回腸及十二指腸的淋巴，這些淋巴內(nèi)含經(jīng)小腸絨毛吸收高度乳化的脂肪微粒，呈乳白色又稱乳糜管；此外還有回結(jié)腸淋巴結(jié)，右結(jié)腸淋巴結(jié)和中結(jié)腸淋巴結(jié)，它們收納各自附近器官的淋巴管。上述各淋巴結(jié)的輸出管注入腸系膜上淋巴結(jié)。腸系膜下淋巴結(jié)沿腸系膜下動脈及其分支排列。即有左結(jié)腸淋巴結(jié)、乙狀結(jié)腸淋巴結(jié)和直腸上淋巴結(jié)，它們收納各自附近器官的淋巴管。上述各淋巴結(jié)的輸出管注入腸系膜下淋巴結(jié)。腹腔淋巴結(jié)和腸系膜上、下淋巴結(jié)的輸出管匯合成一條腸干，注入乳糜池。盆部和下肢的淋巴管和淋巴結(jié)盆部的淋巴管和淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)沿髂外動脈排列，收納腹股溝淺、深淋巴結(jié)的輸出管，以及膀胱、前列腺或子宮頸、陰道上段等處的淋巴管。其輸出管注入髂總淋巴結(jié)。髂內(nèi)淋巴結(jié)沿髂內(nèi)動脈排列，收納盆腔臟器、會陰及臀部的淋巴管。其輸出管注入髂總淋巴結(jié)。髂總淋巴結(jié)沿髂總動脈排列，收納髂內(nèi)、外淋巴結(jié)和骶淋巴結(jié)（骶骨前面）的輸出管，其輸出管注入腰淋巴結(jié)。下肢的淋巴管和淋巴結(jié)腘淋巴結(jié)位于腘窩內(nèi)，收納足外側(cè)緣及小腿后外側(cè)的淺淋巴管和足與小腿的深淋巴管，其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)。腹股溝淺淋巴結(jié)分為上、下2群。上群排列于腹溝韌帶下方并與其平行，收納會陰部、外生殖器、臀部和腹前壁下部的淺淋巴管；下群沿大隱靜脈末端縱行排列，收集足內(nèi)側(cè)部小腿前內(nèi)側(cè)以及大腿的淺淋巴管，其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)。腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈根部，收納腹股溝淺淋巴結(jié)和腘淋巴結(jié)的輸出管以及大腿的深淋巴管，其輸出管注入髂外淋巴結(jié)。淋巴管系統(tǒng)人體除中樞神經(jīng)系統(tǒng)、軟骨、骨髓、胸腺和牙等處沒有淋巴管分布，其余的組織和器官大多有淋巴管。毛細(xì)淋巴管毛細(xì)淋巴管以盲端起始于組織內(nèi)，互相吻合成網(wǎng)，然后匯入淋巴管。毛細(xì)淋巴管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是管腔大而不規(guī)則，管壁薄，僅由內(nèi)皮和極薄的結(jié)締組織構(gòu)成，無周細(xì)胞。電鏡下，毛細(xì)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞間有較間隙，無基膜，故通透性大，大分子物質(zhì)易進(jìn)入。淋巴管淋巴管的結(jié)構(gòu)與靜脈相似，但管徑大而壁薄，管壁由內(nèi)皮、少量平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，瓣膜較多。淋巴導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管結(jié)構(gòu)與大靜脈相似，但管壁薄，三層膜分界不明顯。人體也有信號系統(tǒng)，淋巴結(jié)就是其中的重要成員。像信號燈各管一個(gè)方向一樣，人體淋巴結(jié)也多有各自的“轄區(qū)”。人體淋巴結(jié)分深淺兩層，且成群分布。淋巴系統(tǒng)由大小淋巴管網(wǎng)、胸導(dǎo)管以及淋巴結(jié)組成，管內(nèi)收集全身各處的淋巴液，在一些要害部位分布著一群群淋巴結(jié)，主管過濾，努力阻擋從淋巴液來的細(xì)菌、病毒，乃至腫瘤細(xì)胞。這些淋巴管網(wǎng)就像縱橫交錯(cuò)的交通路線一樣。人體內(nèi)約有600?700個(gè)大大小小的淋巴結(jié)，其中深層淋巴結(jié)分布在胃、肺、子宮等臟器周圍，一群接一群。醫(yī)生常根據(jù)淋巴結(jié)的情況來判斷疾病的發(fā)生發(fā)展，尤其是腫瘤擴(kuò)散的程度，據(jù)此決定手術(shù)方式和范圍。雖然這些內(nèi)在的“信號燈”多要靠B超、CT或造影才能顯示，但不少情況下也能反映到淺層淋巴結(jié)來。淺層（體表）的淋巴結(jié)我們自己都可摸到，大都幾個(gè)乃至十幾個(gè)一組。平時(shí)它們都很小，直徑約為0.1?0.5厘米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與周圍不粘連，無壓痛。這些表層“信號燈”不僅反映表層某一特定部位的情況，有些還能反映內(nèi)臟的病變和全身病變，這就是為什么醫(yī)生查體時(shí)要摸淋巴結(jié)的原因了。不同性質(zhì)的病變在淋巴結(jié)上的反應(yīng)也不同。急性炎癥（如膿腫、外傷感染等）初起時(shí)淋巴結(jié)腫大但柔軟，表面光滑；一旦成慢性炎癥時(shí)，淋巴結(jié)稍硬，可縮小或消失。淋巴結(jié)大小不等，彼此粘連，也可與皮膚粘連，甚至皮膚有破潰、疤痕形成，則是淋巴結(jié)核的特點(diǎn)。最值得注意的是，惡性腫瘤若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的質(zhì)地會變硬如橡皮樣，略有彈性，不粘連，無壓痕。至于全身淋巴結(jié)都腫大時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院診治，不可耽擱人體大約有500－600個(gè)淋巴結(jié)，主要分布在人體的耳前、耳后、頸部、頜下、鎖骨上、腋下（窩）、滑車上（肘關(guān)節(jié)區(qū)）、腹股溝、膻窩（膝關(guān)節(jié)后）等皮下淺表部位，另一些則位于較深的鼻咽部、縱隔、腹主動脈旁等臟器區(qū)。 淋巴結(jié)為什么對人體的某些疾病會發(fā)出“報(bào)警信號”呢？這是因?yàn)榱馨徒Y(jié)的功能主要通過淋巴管接收人體各部的淋巴液回流，并濾過淋巴液，消滅細(xì)菌、病毒、衣原體等，清除附近細(xì)胞殘?bào)w和其它異物。另外，淋巴系統(tǒng)又常成為癌轉(zhuǎn)移通道。當(dāng)細(xì)菌、異物或癌細(xì)胞通過淋巴結(jié)時(shí)，淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞就會同它們“戰(zhàn)斗”，在“戰(zhàn)斗”過程中淋巴結(jié)會發(fā)出腫大、疼痛等變化，這就構(gòu)成了所謂的“報(bào)警信號”。 正常人體淺層的淋巴結(jié)只有米粒大小，質(zhì)軟，光滑可移動，無壓痛，一般不易觸及。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬、不光滑、與周圍組織粘連，或變軟，觸及波動感，甚至破潰等，都是淋巴結(jié)病變所發(fā)出的“警報(bào)”。 不同部位的淋巴結(jié)，發(fā)出不同性質(zhì)的“警報(bào)信號”，有其不同的意義。 頸部淋巴結(jié)腫大，常是由于顏面部、耳部、口腔、腭咽部炎癥，以及鼻咽癌、口腔癌（唇、舌、頰或牙齦癌）、上頜竇癌、甲狀腺癌引起。惡性淋巴瘤也好發(fā)于頸部淋巴結(jié)。頜下淋巴結(jié)腫大，多為口腔、面頰部、咽峽部及扁桃體炎癥，或白喉、猩紅熱以及淋巴結(jié)自身病變所引起。 耳前淋巴結(jié)腫大，多見于眼瞼、腮腺、頰、耳、顴顳部炎癥。 枕部淋巴結(jié)腫大，常由于頭皮炎癥引起。 左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)腸或直腸癌轉(zhuǎn)移；右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多為支氣管癌和食道癌轉(zhuǎn)移。腋下淋巴結(jié)腫大，常見原因?yàn)槿榉俊⑸现?、肩背部等炎癥，或乳腺癌轉(zhuǎn)移。 腹股溝淋巴結(jié)腫大，是由于下肢、下腹部、外陰部炎癥引起，也可因絲蟲病所致。 膻窩淋巴結(jié)腫大，多由于足、小腿皮膚炎癥引起。 淋巴結(jié)腫痛和壓痛多見于炎癥，而淋巴結(jié)腫大變硬、與周圍組織粘連、活動度差者，則多為癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)結(jié)核。 淋巴結(jié)雖然可以發(fā)出各種“報(bào)警信號”，但如果我們不了解、不認(rèn)識、不能發(fā)現(xiàn)它，那這個(gè)“報(bào)警器”也就失去了它的意義。士兵工廠：骨髓紅血球和白血球就像免疫系統(tǒng)里的士兵，而骨髓就負(fù)責(zé)制造這些細(xì)胞。每秒鐘就有800萬個(gè)血球細(xì)胞死亡并有相同數(shù)量的細(xì)胞在這里生成，因此骨髓就像制造士兵的工廠一樣。訓(xùn)