護(hù)士與患者護(hù)理學(xué)概論

護(hù)士與患者護(hù)理學(xué)概論第1頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件2第六章護(hù)士與病人第2頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件3課程內(nèi)容第一節(jié)角色第二節(jié)護(hù)士角色與功能第三節(jié)病人角色第四節(jié)護(hù)患關(guān)系第3頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件4第一節(jié)角色理論一、角色的基本概念二、角色的特征第4頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件5一、角色的基本概念

角色是指社會關(guān)系中不同位置上的行為類型和行為模式，是對某特定位置的行為期待和行為要求，是一個人在多層次、多方位的人際關(guān)系中的身份和地位。什么是角色角色是一個人在某種特定場合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)則。第5頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件6（二）角色集角色集

是角色的聯(lián)合體。由一種地位所配合著的一連串復(fù)雜的角色的集合。角色集包括兩種情況多種角色集于一身，主要強(qiáng)調(diào)一個人的內(nèi)部關(guān)系與其他補(bǔ)充角色構(gòu)成了特定社會成員的社會面貌相互依存的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)的是人與人之間的關(guān)系反映了個體現(xiàn)實(shí)的社會關(guān)系如何扮演角色呢？第6頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件7（三）角色的扮演角色期待：社會對處于一定社會地位角色的權(quán)利和義務(wù)的規(guī)范，是角色行為的依據(jù)角色領(lǐng)悟：角色扮演者對其角色規(guī)范和角色要求的認(rèn)識和理解角色行為：角色扮演者依據(jù)自身對角色期望的認(rèn)識和理解，在角色扮演過程中所表現(xiàn)出的具體行為方式。角色扮演與角色學(xué)習(xí)：角色扮演能否成功取決于扮演者的角色扮演能力。角色扮演能力通過角色學(xué)習(xí)來形成和發(fā)展。角色學(xué)習(xí)包括兩個步驟：概念的形成和技能的學(xué)習(xí)。角色轉(zhuǎn)變：個體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過程。角色緊張：一個人同時承擔(dān)著多種角色，而每種角色都有各自的角色要求，使得個人在時間和精力分配上發(fā)生矛盾而感到緊張角色沖突與角色沖突的協(xié)調(diào)：角色內(nèi)沖突、角色間沖突第7頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件8二、角色的特征（一）角色必須存在于與他人相互關(guān)系中（二）角色行為由個體完成根據(jù)美國護(hù)理學(xué)者羅伊的角色功能理論，角色分兩個特性。第8頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件9第二節(jié)護(hù)士角色與功能歷史上的護(hù)士角色現(xiàn)代護(hù)士角色護(hù)士角色的擴(kuò)展現(xiàn)在護(hù)士的功能第9頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件10一、歷史上的護(hù)士角色民間形象宗教形象仆人形象天使形象第10頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件11二、現(xiàn)代護(hù)士角色（一）照顧者（二）決策者（三）計(jì)劃者（四）溝通者（五）促進(jìn)康復(fù)者（六）管理者及協(xié)調(diào)者（七）教育者及咨詢者（八）代言人及保護(hù)者（九）安慰者第11頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件12三、護(hù)士角色的擴(kuò)展護(hù)士教師臨床護(hù)理專家護(hù)理助產(chǎn)士開業(yè)護(hù)士護(hù)士麻醉師護(hù)士行政管理者護(hù)理研究及著作者權(quán)威者企業(yè)家第12頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件13四、現(xiàn)代護(hù)士的功能獨(dú)立性功能依賴性功能協(xié)作性功能概念上講截然分開的功能，實(shí)際工作中是相互依存的。第13頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件14第三節(jié)病人角色一、病人角色特征二、病人角色適應(yīng)中的問題三、影響病人角色適應(yīng)的因素第14頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件15病人角色病人：患有疾病或處于痛苦中的人。（分為有求醫(yī)行為和無求醫(yī)行為）第15頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件16一、病人角色特征（一）免除或減輕日常生活中的其他角色及義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任（二）病人對于其所陷入的疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的，他們有權(quán)利接受幫助（三）病人有恢復(fù)健康的責(zé)任（四）病人有配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)第16頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件17二、病人角色適應(yīng)中的問題（一）角色行為沖突（二）角色行為強(qiáng)化（三）角色行為缺如（四）角色行為異常（五）角色行為消退第17頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件18五、影響病人角色適應(yīng)的因素（一）年齡（二）性別（三）性格（四）文化程度（五）病情（六）周圍環(huán)境（七）其他第18頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件19六、患者的權(quán)利和義務(wù)（一）患者的權(quán)利1．免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利2．享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利3．知情同意的權(quán)利4．隱私保密的權(quán)利5．監(jiān)督醫(yī)護(hù)權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利6．自由選擇的權(quán)利7.獲得有關(guān)資料的權(quán)利。第19頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件20六、患者的權(quán)利和義務(wù)（二）患者的義務(wù)1．自我保健和恢復(fù)健康的義務(wù)2．及時尋求醫(yī)護(hù)幫助，積極配合醫(yī)護(hù)活動的義務(wù)3．遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見的義務(wù)4．尊重醫(yī)務(wù)人員和其他患者的義務(wù)5．有按時足額支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)6．有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)7．支持醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)、科研的義務(wù)第20頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件21第四節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概念二、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)三、護(hù)患關(guān)系的基本模式四、護(hù)患關(guān)系的建立過程五、影響護(hù)患關(guān)系的因素六、建立良好護(hù)患關(guān)系對護(hù)士的要求第21頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件22一、護(hù)患關(guān)系的概念護(hù)患關(guān)系是指護(hù)患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上，在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的過程中形成的一種特殊的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系有廣義及狹義之分廣義的護(hù)患關(guān)系:是指圍繞服務(wù)對象的治療及護(hù)理所形成的各種人際關(guān)系，包括護(hù)士與服務(wù)對象、醫(yī)生、家屬及其他人員之間的關(guān)系；狹義的護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與服務(wù)對象之間在特定環(huán)境及時間段內(nèi)互動所形成的一種特殊人際關(guān)系。第22頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件23二、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)（一）護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性人際關(guān)系（也稱治療性人際關(guān)系）（二）護(hù)患關(guān)系是多元化的互動關(guān)系第23頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件24三、護(hù)患關(guān)系的基本模式（一）主動—被動型模式（二）指導(dǎo)—合作型模式（三）共同參與型模式第24頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件25四、護(hù)患關(guān)系的建立過程（一）初始期（二）工作期（三）結(jié)束期第25頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件26五、影響護(hù)患關(guān)系的因素（一）護(hù)士的行為模式（二）患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的期待（三）人格的差異第26頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件27六、建立良好護(hù)患關(guān)系對護(hù)士的要求（一）保持健康的生活方式和良好的情緒（二）應(yīng)具有真誠的態(tài)度和適當(dāng)?shù)囊魄椋ㄈ┎粩喑鋵?shí)自己，提高護(hù)理質(zhì)量（四）掌握溝通技巧，全面了解患者需要（五）尊重患者權(quán)利，最大限度調(diào)動患者積極性第27頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件28第5節(jié)護(hù)患溝通一、溝通的種類二、溝通技巧三、護(hù)患溝通第28頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件29一、溝通的種類（一）語言性溝通是指使用語言和文字進(jìn)行的溝通。為了達(dá)到語言溝通的有效性應(yīng)注意：①溝通雙方使用相同語言系統(tǒng)，對相同的語言有相同的理解；②盡量避免使用病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語。

第29頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件30一、溝通的種類（二）非語言性溝通是指不使用語言和文字進(jìn)行的溝通。它可以是伴隨著語言溝通所發(fā)生的一些非語言性的表達(dá)方式和行為，包括面部表情、身體姿勢、語氣、語調(diào)、手勢、眼神和空間位置。一個人很難控制非語言反應(yīng)，所以較能表達(dá)真實(shí)的感受。

第30頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件31一、溝通的種類1.非語言性溝通的作用(1)表達(dá)情緒、情感：(2)調(diào)節(jié)互動：(3)驗(yàn)證語言信息：(4)展示自我形象：(5)表示人際關(guān)系狀態(tài)：第31頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件32一、溝通的種類2.非語言性溝通的特點(diǎn):(1)情境性：(2)整體性：(3)可信性：第32頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件333.非語言性溝通形式(1)體語：包括人的儀容儀表、面部表情、目光接觸、身體姿勢等。第33頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件343.非語言性溝通形式(2)類語言：包括音質(zhì)、音域、音量、音調(diào)、音色、語速、節(jié)奏等，不同的語氣、語調(diào)可以表達(dá)不同的情感。第34頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件353.非語言性溝通形式(3)空間效應(yīng)：是溝通雙方如何去理解和利用溝通中的空間和距離。

①親密距離：②個人距離：③社會距離：④公眾距離：

第35頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件36二、溝通技巧（一）傾聽的技巧1.

參與表示全神貫注地傾聽2.

核實(shí)就是核對自己的理解以獲得或給予反饋。3.反映將對方所說的全部內(nèi)容回述給對方，尤其是病人語句中隱含的意義，使對方明確你已理解他的意思。第36頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件37二、溝通技巧（二）交談的技巧1.交談的種類(1)根據(jù)交談的目的分：發(fā)現(xiàn)問題式交談和解決問題式交談兩種形式。(2)根據(jù)交談的方式分：有目的詢問式交談和無目的開放式交談。第37頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件38二、溝通技巧2.交談階段準(zhǔn)備階段開始階段展開階段

記錄階段

結(jié)束階段第38頁/共41頁《護(hù)理學(xué)概論》配套多媒體課件39二、溝通技巧（三）其它溝通技巧1.沉默2.觸摸3.提問

(1)善于組織提問的內(nèi)容：

(2)注意提問時機(jī)：

(3)注意提問的語氣、語