重癥監(jiān)護病房護士心理健康狀況調(diào)查及影響因素分析 - 臨床醫(yī)學(xué)

重癥監(jiān)護病房護士心理健康狀況調(diào)查及影響因素分析-臨床醫(yī)學(xué)重癥監(jiān)護病房是重癥患者匯集的場所，患者具有病情嚴重，難以自理等特點，因此護士肩負著較重的工作壓力，要時刻保持積極的工作態(tài)度來應(yīng)對患者的病情變化，滿足患者的護理需求【1】。長期的高負荷工作對護士的心理健康產(chǎn)生了不同程度的影響，影響護士工作的質(zhì)量。文章旨在探討ICU護士的心理健康狀況，分析其主要影響因素。

1資料與辦法

1.1一般資料：選取我市四所醫(yī)院ICU工作的120名護士作為研究對象。男2名，女118名，年齡19～39歲，平均歲。工作時間1.5～12年，平均年；學(xué)歷分布：本科及以上25人，大專48人，中專及下列47人；職稱分布：主管護師及以上8人，護理師35人，護士77人。采用隨機整群抽樣的辦法，在每家醫(yī)院隨機抽取30名ICU工作的護士作為樣本。以每家醫(yī)院為單位發(fā)放心理健康調(diào)查問卷，調(diào)查員進行現(xiàn)場指導(dǎo)，在調(diào)查對象填寫完畢后統(tǒng)一回收。本次調(diào)查問卷共計發(fā)放問卷120份，回收120份，回收率為100.0%。其中有效問卷114份，有效率為95.0%。

1.2測量工具：心理健康量表主要參照?總體病癥自評量表》，依照ICU護士的特點進行設(shè)計【2】。量表分為軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性9個工程，共90個條目。每個條目的記分辦法按照五級量化，得分越高說明心理不健康狀況越嚴重。工程分=組成某一工程的各條目總分/組成某一因子的條目數(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行錄入分析，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

ICU護士總工程得分以及軀體化、強迫病癥、抑郁、焦慮、恐懼5個分工程均明顯高于國內(nèi)常模水平，詳見表1。

表1ICU護士與國內(nèi)常模各項因子比擬情況

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ICU護士

中國常模

t值

eft-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>P值ckground-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:123pt;padding-right:5.4pt;height:15pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"164\"noWrap>總工程得分

75.21±7.24

24.98±18.41

30.765

ttom:windowtext1ptsolid;border-left:#f4f4f4;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:70pt;padding-right:5.4pt;height:15pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>＜0.001

軀體化

1.66±0.59

top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"131\"noWrap>1.37±0.48-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"85\"noWrap>7.265.

＜0.05

強迫病癥

1.75±0.54

;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:98pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"131\"noWrap>1.62±0.58

5.281

＜0.05

pan>人際關(guān)系敏感rder-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"167\"noWrap>1.66±0.58

1.65±0.61

0.142

＞0.05

:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:123pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"164\"noWrap>抑郁

1.65±0.47

1.50±0.59

4.282

border-bottom:windowtext1ptsolid;border-left:#f4f4f4;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:70pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>＜0.05

焦慮

1.62±0.51

1.39±0.43

pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"85\"noWrap>9.120

＜0.001

敵對

1.48±0.68

4f4f4;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:98pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"131\"noWrap>1.46±0.55

0.738

＞0.05

恐懼

r-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"167\"noWrap>1.60±0.46

1.23±0.41

8.280

＜0.001

cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:123pt;padding-right:5.4pt;height:14.25pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"164\"noWrap>偏執(zhí)>

1.42±0.43

1.43±0.57

0.591

t;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>＞0.05

精神病性

1.31±0.39

1.29±0.42

height:15pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"85\"noWrap>0.380border-left:#f4f4f4;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:70pt;padding-right:5.4pt;height:15pt;border-top:#f4f4f4;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"93\"noWrap>＞0.05

3討論

通過本研究發(fā)現(xiàn)ICU護士的心理健康狀況不容樂觀。ICU護士的護理對象一般為病情嚴重的患者，這就要求護士不僅有較高的專業(yè)知識，還應(yīng)該有快速準確的應(yīng)變能力來面對突發(fā)狀況。由于其工作隨機性大，勞動負荷重，加班加點是時常會出現(xiàn)的狀況，這樣不免會產(chǎn)生腰酸背痛等軀體化病癥【3】；由于護士經(jīng)常參與搶救患者的生命，這期間時刻處于緊張的氣氛中，必須做到思想高度集中，時常會因感到不能完成任務(wù)，擔(dān)憂患者不能得到搶救而產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心、膽怯等情緒。并且護士的工作繁瑣，會由于得不到認可而抑郁、煩躁，再加上護士的待遇和晉升時機不理想不免會產(chǎn)生強迫病癥、抑郁、焦慮、恐懼等不良的心理狀態(tài)，影響其身心健康【4】。

ICU護士的心理健康影響因素可總結(jié)為：①ICU特殊的工作環(huán)境：ICU是重癥患者匯集的場所，護士肩負著較重的工作壓力，要時刻保持高度緊張的狀態(tài)來應(yīng)對患者的病情變化，滿足患者的護理需求，長時間工作導(dǎo)致其身心體力透支，容易產(chǎn)生心理疾?。虎谧o理人員不足，工作負荷過大：由于目前我國醫(yī)院護士人員編制普遍不足，導(dǎo)致護士的工作時間較長，工作負荷過大，時間一長不免會影響其正常的身心素質(zhì)；③護士的待遇不高：由于護士工作環(huán)境復(fù)雜，不免會和患者或家屬產(chǎn)生沖突，其工作往往得不到認可，再加上護士晉升的時機少，其自我價值的實現(xiàn)與現(xiàn)實有一定的差距，心理壓力較大。

綜上所述，在ICU工作的護士心理健康狀