檢驗儀器分析第八章血液分析相關(guān)儀器

檢驗儀器分析第八章血液分析相關(guān)儀器第1頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五主要內(nèi)容

第一節(jié)血細胞分析儀

第二節(jié)血液凝固分析儀

第三節(jié)全自動血型分析儀

第四節(jié)血液黏度計

第五節(jié)自動血沉分析儀第2頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

本節(jié)要點1.電阻抗（庫爾特）法血細胞計數(shù)原理2.聯(lián)合檢測型血細胞分析儀的主要技術(shù)特點3.血細胞分析儀檢測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞原理4.紅細胞直方圖的臨床應(yīng)用5.血細胞分析儀的基本結(jié)構(gòu)、性能評價及結(jié)果比對6.血細胞分析儀的維護保養(yǎng)及故障排除第一節(jié)血細胞分析儀返回目錄第3頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五掌握血細胞分析儀的庫爾特分析原理、血紅

蛋白檢測原理。熟悉聯(lián)合檢測型血細胞分析儀器的檢測原理、網(wǎng)織紅細胞檢測原理、儀器的基本結(jié)構(gòu)、儀器性能評價和維護。

了解血細胞分析儀的分類、性能指標(biāo)、常見

故障和排除。第一節(jié)血細胞分析儀學(xué)習(xí)目標(biāo)返回目錄第4頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五一、概述

血細胞分析儀（bloodcellanalyzer）是臨床檢驗應(yīng)用最廣泛的儀器之一，可以對一定體積全血內(nèi)血細胞的數(shù)量和質(zhì)量進行自動化分析。返回目錄第5頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五手工計數(shù)時代1947年，華萊士·庫爾特先生發(fā)現(xiàn)庫爾特原理1953年，第一臺血細胞計數(shù)儀誕生20世紀60年代，測定參數(shù)達7項20世紀70年代，全血細胞計數(shù)（CBC）20世紀80年代，雙通道、白細胞2～3分群、五分類90年代以來，多功能、多參數(shù)、流水線一、

概述返回目錄第6頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五二、工作原理1.白細胞計數(shù)及分類計數(shù)檢測原理2.紅細胞檢測原理成熟紅細胞檢測網(wǎng)織紅細胞檢測有核紅細胞檢測3.血小板檢測原理4.血紅蛋白含量檢測返回目錄第7頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五二、工作原理1.白細胞計數(shù)及分類計數(shù)檢測原理返回目錄電阻抗法計數(shù)原理聯(lián)合檢測型檢測原理第8頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五血細胞與等滲的電解質(zhì)溶液相比為相對的不良導(dǎo)體當(dāng)血細胞通過檢測器微孔的孔徑感受區(qū)時，在內(nèi)外電極之間恒流電路上，電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個電壓脈沖信號產(chǎn)生的脈沖數(shù)量，等于通過的細胞數(shù)量；脈沖信號幅度大小與細胞體積大小成正比

請記哦！二、工作原理

——白細胞計數(shù)之電阻抗法

返回目錄第9頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

電阻抗法血細胞計數(shù)原理示意圖二、工作原理

——白細胞計數(shù)之電阻抗法

返回目錄第10頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五多角度偏振光散射分析技術(shù)容量、電導(dǎo)、光散射聯(lián)合檢測技術(shù)光散射與細胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù)核酸染色技術(shù)雙鞘流DHSS五分類技術(shù)二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第11頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五前向角（0°）散射光強度——細胞的大小和數(shù)量；小角度（10°）散射光強度——細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)和核染色質(zhì)復(fù)雜性；垂直角度（90°）偏振光散射強度——細胞內(nèi)部顆粒及分葉狀況；垂直角度（90°D）消偏振光散射強度——將嗜酸性粒細胞從多個核群中區(qū)分出來。

多角度偏振光散射分析技術(shù)

二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第12頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五容量（V）——完整原態(tài)細胞的體積；電導(dǎo)（C）——細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，將大小相近的細胞區(qū)分開來；光散射（S）——提高對細胞顆粒的構(gòu)型和顆粒質(zhì)量的鑒別能力。

各類白細胞在VCS三維空間中的分布特點

各類白細胞在散點圖中的分布特點原文地址：/html/20100604/4523.html

容量、電導(dǎo)、光散射聯(lián)合檢測技術(shù)（volumeconductivitylightscatter,VCS）二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第13頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五聯(lián)合應(yīng)用細胞化學(xué)染色(過氧化物酶染色)

過氧化物酶在5種白細胞中的活性存在差異

光散射與細胞化學(xué)聯(lián)合檢測白細胞分布圖光散射與細胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù)二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第14頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五以半導(dǎo)體激光作為光源，在試劑中增加了核酸熒光染料Polymethine(聚次甲基)，可以對核酸物質(zhì)DNA/RNA進行染色。染色后白細胞著色深（未成熟粒細胞、異常細胞熒光染色更深，成熟白細胞熒光染色淺），紅細胞不染色，血小板稍染色。核酸染色技術(shù)二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第15頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

核酸染色技術(shù)白細胞分類散點圖原文地址：/html/20100604/4523.html二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第16頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五流式細胞術(shù)、化學(xué)染色和電阻抗法。設(shè)置3個通道完成對白細胞五分類和異常白細胞的測定。白細胞計數(shù)通道雙鞘流通道嗜堿性粒細胞通道雙鞘流DHSS五分類技術(shù)二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第17頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

雙鞘流圖

二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第18頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

雙矩陣巨大未成熟細胞（LIC）散點圖

二、工作原理

——白細胞計數(shù)之聯(lián)合檢測型

返回目錄第19頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五二、工作原理2.紅細胞檢測原理電阻抗電阻抗法檢測原理流式細胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法有核紅細胞檢測返回目錄第20頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五檢測原理同白細胞計數(shù)相似脈沖多少的累積即紅細胞數(shù)量，脈沖高度的累積可換算成紅細胞比容紅細胞直方圖上，在50～125fl區(qū)域內(nèi)有一個接近正態(tài)分布的曲線，為正常大小的紅細胞正常紅細胞直方圖

小紅細胞且大小不等大紅細胞且大小不等

巨幼細胞性貧血治療有效（呈雙峰）

電阻抗法檢測原理二、工作原理

——紅細胞計數(shù)原理返回目錄第21頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五成熟紅細胞無DNA/RNA不被染色；網(wǎng)織紅細胞內(nèi)RNA經(jīng)熒光染色后，熒光強度與RNA含量成正比，網(wǎng)織紅細胞的成熟度不同，RNA含量不同，因此產(chǎn)生的熒光強度就有差異。

根據(jù)熒光強度差異，可分成三區(qū)：低熒光強度網(wǎng)織紅細胞（LFR）區(qū)中熒光強度網(wǎng)織紅細胞(MFR)區(qū)高熒光強度網(wǎng)織紅細胞(HFR)區(qū)流式細胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法二、工作原理

——紅細胞計數(shù)原理返回目錄第22頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

光學(xué)法檢測網(wǎng)織紅細胞、成熟紅細胞和血小板散點圖二、工作原理

——紅細胞計數(shù)原理返回目錄第23頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五通過有核紅細胞檢測程序和專用通道，加入專用試劑。試劑中的熒光染料可滲透進入白細胞膜內(nèi)。通過檢測熒光強度得到：白細胞核大、熒光強度高有核紅細胞核小、熒光強度低正常紅細胞無細胞核和破碎、熒光強度極低根據(jù)熒光強度差和前向散射光信號測定的細胞體積。二、工作原理

——紅細胞計數(shù)原理有核紅細胞計數(shù)返回目錄第24頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五檢測參數(shù)：NRBC獨立的有核紅細胞檢測通道，能對外周血有核紅細胞進行定量分析最新研究：外周血有核紅細胞還可對重癥監(jiān)護病人的生存給予預(yù)測前向散射光

有核紅細胞（NRBC）檢測通道二、工作原理

——紅細胞計數(shù)原理返回目錄第25頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五二、工作原理3.血小板檢測原理電阻抗電阻抗法檢測原理流式細胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法激光散射法返回目錄第26頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五二、工作原理

——血小板計數(shù)原理正常人紅細胞體積與血小板體積有明顯的差異血小板計數(shù)設(shè)置64個通道，體積分布范圍在2～30fl之間電阻抗法檢測原理返回目錄第27頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五二、工作原理

——血小板計數(shù)原理單個球形化血小板通過流式通道被激光束照射后低角度（2°～3°）光散射—測量血小板的大小高角度（5°～15°）光散射——測量血小板折射指數(shù)(refactiveindex,RI),此參數(shù)與血小板密度有關(guān)。血小板的體積2～30fl，RI在1.35～1.40之間紅細胞含有高濃度血紅蛋白，RI在1.35～1.44之間此法可以在一定程度上糾正由于小紅細胞、紅細胞或其它細胞碎片以及血小板聚集等因素導(dǎo)致的血小板計數(shù)的偏差，可用于血小板計數(shù)的糾正。激光散射法返回目錄第28頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五同網(wǎng)織紅細胞檢測原理類似。熒光染料能夠迅速通過細胞膜，與RNA結(jié)合后，其熒光強度可提高3000倍左右。其中IPF1和IPF2區(qū)域為未成熟血小板二、工作原理

——血小板計數(shù)原理流式細胞激光核酸熒光染色和鞘流電阻抗法返回目錄第29頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五二、工作原理4.血紅蛋白含量檢測電阻抗

儀器血紅蛋白的校正必須以氰化高鐵法為準(zhǔn)返回目錄第30頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

機械系統(tǒng)電子系統(tǒng)血細胞檢測系統(tǒng)血紅蛋白測定系統(tǒng)計算機和鍵盤控制系統(tǒng)等三、基本結(jié)構(gòu)返回目錄第31頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五主要性能指標(biāo)包括：測試參數(shù)、細胞形態(tài)學(xué)分析、測試速度、樣本量主要測試指標(biāo)的示值范圍示值范圍:WBC(0～250)×109/L；RBC(0～7.7)×1012/L；HGB(0～230)g/L；PLT(0～2000)×109/L性能評價包括：精密度、正確度、攜帶污染率、線性范圍、白細胞分類計數(shù)和可比性不同血細胞分析儀檢測結(jié)果的比對四、性能指標(biāo)與評價返回目錄第32頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五開機參數(shù)設(shè)置

檢查試劑和廢液桶，依次打開主機、電腦，儀器自行啟動，完成初始化和自檢，開始工作選擇校準(zhǔn)、質(zhì)控、靜脈血、末梢血模式等菜單檢查室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，若不在控，查找原因，重新運行。若在控，繼續(xù)樣本測定樣本（EDTA抗凝血）編號、混勻、放測試位按已設(shè)定的參數(shù)和程序，按測試鍵自動檢測運行質(zhì)控樣本裝載樣本測定結(jié)果傳送以標(biāo)準(zhǔn)模式傳送報告結(jié)果

關(guān)機按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機五、檢測流程返回目錄第33頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五維護檢測器維護液路維護機械傳動部分維護常見故障處理開機時的常見故障及排除測試過程中常見的錯誤信息設(shè)備故障修復(fù)后：應(yīng)進行相關(guān)的檢測和驗證六、

維護與常見故障處理返回目錄第34頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五本節(jié)要點1.全自動血凝儀常用的檢測原理及異同點2.全自動血凝儀的基本結(jié)構(gòu)、性能評價3.全自動血凝儀常見錯誤及故障排除第二節(jié)血液凝固分析儀返回目錄第35頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)血液凝固分析儀掌握血凝儀的檢測原理和基本結(jié)構(gòu)熟悉半自動、全自動血凝儀的特點，血凝儀的性能評價以及各種檢測方法的優(yōu)缺點了解血凝儀的分類、臨床應(yīng)用、儀器的維護和進展學(xué)習(xí)目標(biāo)返回目錄第36頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五一、

概述血液凝固分析儀（automatedcoagulationanalyzer,ACA）是采用一定分析技術(shù)，對血栓與止血有關(guān)成分進行自動檢測分析的臨床常規(guī)檢驗儀器。返回目錄第37頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五1910年，Kottman發(fā)明了最早的血凝儀1950年，Schnitger和Gross發(fā)明了基于電流法的血凝儀20世紀70年代，較精確的各種半自動血凝儀先后問世，特點是：單通道、終點法的半自動血凝儀，也稱第一代產(chǎn)品20世紀80年代末，多通道、多種分析方法與原理的半自動血凝儀相繼誕生，稱之為第二代產(chǎn)品20世紀90年代，多通道、多方法、多功能全自動第三代血凝儀不斷涌現(xiàn)一、

概述返回目錄第38頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五生物學(xué)方法光學(xué)法：散射比濁法、透射比濁法磁珠法電流法超聲分析法發(fā)色底物法免疫分析法干化學(xué)技術(shù)二、

工作原理返回目錄第39頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

將凝血因子激活劑加入到待檢血漿中，凝血儀連續(xù)記錄在血漿凝固過程中一系列物理量（光、電、超聲、機械運動等）的變化，并將這些變化信號轉(zhuǎn)變成數(shù)據(jù)，再由計算機分析所得數(shù)據(jù)并將之換算成最終結(jié)果。概念二、

工作原理——生物學(xué)方法返回目錄第40頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五是根據(jù)血漿凝固過程中濁度的變化，導(dǎo)致光強度變化來測定相關(guān)因子。散射比濁法透射比濁法二、

工作原理——比濁法返回目錄第41頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五散射比濁法原理示意圖二、

工作原理——散色比濁法

返回目錄第42頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

雙磁路磁珠法原理：其中一對磁路產(chǎn)生恒定的交替電磁場，用于吸引測試杯內(nèi)磁珠，使之保持等幅振蕩運動；另一對磁路利用測試杯內(nèi)磁珠擺動過程中對磁力線的切割所產(chǎn)生的電信號,對磁珠擺動幅度進行監(jiān)測，當(dāng)磁珠擺動幅度衰減到50%，確定凝固終點。二、

工作原理——磁珠法返回目錄第43頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

雙磁路磁珠法檢測原理示意圖二、

工作原理——磁珠法返回目錄第44頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

又稱為生物化學(xué)方法，主要是通過測定產(chǎn)色物質(zhì)的吸光度變化來推算所測定物質(zhì)的含量。

人工合成多肽待測凝血因子人工合成多肽產(chǎn)色基團釋放+產(chǎn)色基團發(fā)色底物法檢測原理使溶液呈色呈色深淺與凝血因子活性成比例定量分析獲得凝血因子活性二、

工作原理——發(fā)色底物法返回目錄第45頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

利用抗原抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來對被檢物質(zhì)進行定性或定量的測定。

包被后的抗體與抗原結(jié)合后形成的復(fù)合物體積增大，引起透射光的變化，由吸光度變化推算出所檢測物質(zhì)的含量。

血凝儀使用的是免疫比濁法二、

工作原理——免疫分析法返回目錄第46頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五磁場磁場加血樣本磁場磁場儀器光電檢測器記錄光亮變化定量測定干化學(xué)技術(shù)檢測原理示意圖試劑板試劑板顆粒振動幅度改變

發(fā)色底物法

該法主要應(yīng)用于床旁即時檢測的便攜式血凝分析儀二、

工作原理——干化學(xué)技術(shù)返回目錄第47頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五半自動血凝儀的基本結(jié)構(gòu)主要由樣本和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測系統(tǒng)（光學(xué)、磁場）及微機組成全自動血凝儀基本結(jié)構(gòu)包括樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測系統(tǒng)、計算機、輸出設(shè)備及附件等三、

基本結(jié)構(gòu)返回目錄第48頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五主要性能指標(biāo)性能評價一般性能評價技術(shù)性能評價：包括精密度、正確度、攜帶污染、線性范圍、干擾、可比性分析等不同血凝儀結(jié)果比對四、性能指標(biāo)與評價返回目錄第49頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五五、檢測流程返回目錄開機

運行質(zhì)控檢查儀器試劑和廢液桶，添加反應(yīng)管。依次打開主機、電腦及打印機開關(guān)，儀器自行啟動，完成初始化和自檢，即可開始工作選擇質(zhì)控品操作模式檢查室內(nèi)質(zhì)控圖,若不在控，則查找原因，重新運行室內(nèi)質(zhì)控。若在控，繼續(xù)樣本測定

樣本編號、放測試位按已設(shè)定的參數(shù)和程序，按測試鍵儀器自動檢測按已設(shè)定的參數(shù)和程序查看，以標(biāo)準(zhǔn)模式傳送報告結(jié)果

質(zhì)控在控樣本測定結(jié)果傳送關(guān)機按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機第50頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五維護：包括日維護、周維護、月維護、半年維護等常見故障處理開機時的常見故障及排除測試過程中常見的錯誤及排除分析過程中常見的錯誤及排除六、維護與常見故障處理返回目錄第51頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五本節(jié)要點1.全自動血型分析儀的工作原理2.全自動血型分析儀的校準(zhǔn)及評價3.全自動血型分析儀的維護及常見故障處理第三節(jié)全自動血型分析儀返回目錄第52頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五學(xué)習(xí)目標(biāo)

熟悉血型分析儀的工作原理了解血型分析儀的性能指標(biāo)、儀器校準(zhǔn)與評價，

維護及常見故障處理第三節(jié)全自動血型分析儀返回目錄第53頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五一、

概述

血型微量、快速檢測的儀用于血型鑒定、研究，使血型自動化檢測逐漸趨于成熟走向?qū)嶒炇?。目前，自動化血型分析交叉配血以及不?guī)則抗體篩查越來越廣泛。返回目錄第54頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五微孔板法微柱凝膠技術(shù)玻璃珠微柱法其他血型鑒定新技術(shù)

Capture技術(shù)基因芯片技術(shù)基因分型技術(shù)磁珠微粒檢測技術(shù)

二、工作原理返回目錄第55頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五三、基本結(jié)構(gòu)樣本位試劑位試劑卡架孵育器傳輸系統(tǒng)離心機判讀工作站計算機血型分析儀返回目錄第56頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五主要性能指標(biāo)包括檢測項目、測試狀態(tài)、測試速度、樣本量儀器校準(zhǔn)與評價定期對自動加樣系統(tǒng)的校準(zhǔn)定期對檢測準(zhǔn)確性和重復(fù)性進行校準(zhǔn)儀器報警功能的監(jiān)測四、性能、儀器校準(zhǔn)與評價

返回目錄第57頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五開機運行質(zhì)控檢查儀器試劑和廢液桶，依次打開主機、電腦及打印機開關(guān)，儀器自行啟動，完成初始化和自檢，即可開始工作選擇質(zhì)控品操作模式檢查室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，不在控，查找原因，重新運行；若在控，繼續(xù)樣本測定樣本編號、放測試位按已設(shè)定的參數(shù)和程序，按測試鍵儀器自動檢測按已設(shè)定的參數(shù)和程序查看，以標(biāo)準(zhǔn)模式傳送報告結(jié)果質(zhì)控在控樣本測定結(jié)果傳送關(guān)機傾倒廢液，按日保養(yǎng)程序，清洗保養(yǎng)后關(guān)機五、檢測流程返回目錄第58頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五儀器的維護包括日維護、周維護、月維護、半年維護等，維護的內(nèi)容包括一般檢查、清洗管路、表面清潔與消毒及儀器性能的檢測。儀器常見故障的處理儀器自動檢測和特定項檢測中的問題儀器識別中的常見問題及處理方法儀器運行中的問題及處理儀器退役前的處理六、維護與常見故障處理

返回目錄第59頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五第四節(jié)血液黏度計本節(jié)要點1.血液黏度計的概述2.血液黏度計的工作原理與基本結(jié)構(gòu)3.血液黏度計的主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價4.血液黏度計的使用與維護返回目錄第60頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握毛細管黏度計和旋轉(zhuǎn)式黏度計的檢測原理與基本結(jié)構(gòu)。

熟悉黏度計的主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價及性能特點。

了解血液黏度計的使用與維護。第四節(jié)血液黏度計返回目錄第61頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五一、血液黏度計概述血液流變分析儀器是對全血、血漿或血細胞流變特性進行分析的檢驗儀器。主要有：血液黏度計、紅細胞變形測定儀、血小板聚集儀、血沉分析儀等。返回目錄第62頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五按工作原理分為毛細管黏度計和旋轉(zhuǎn)式黏度計。前者按結(jié)構(gòu)分為多電極式黏度計、紅外多切變黏度計和壓力傳感式黏度計，后者按結(jié)構(gòu)可分為錐-板式和圓筒式黏度計。按自動化程度分半自動黏度計和全自動黏度計有何區(qū)別？返回目錄一、血液黏度計概述——分類第63頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五（一）毛細管黏度計

1.檢測原理：按泊肅葉（Poiseuille）定律設(shè)計，即一定體積的牛頓液體，在恒定的壓力驅(qū)動下，流過一定管徑的毛細管所需的時間與黏度成正比。

血漿比黏度（ratioofviscosity）：血漿比黏度=血漿時間/蒸餾水時間二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄第64頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

2.基本結(jié)構(gòu)：包括毛細管、儲液池、控溫裝置、計時裝置等。毛細管黏度計

二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄（一）毛細管黏度計第65頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五價格低廉、操作簡便、速度快、易于普及測定牛頓流體黏度結(jié)果可靠，是血漿、血清樣本測定的參考方法3.儀器的特點二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄（一）毛細管黏度計第66頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)1.工作原理：儀器在一個密封的模擬血流在人體流動的毛細管內(nèi)，加一定的壓力，讓血液在毛細管內(nèi)流動，流動的同時壓力也不斷減小，血流動的速度也隨壓力不同而發(fā)生變化；儀器通過計算機系統(tǒng)監(jiān)測壓力與流速變化的一組數(shù)據(jù)，測量出不同壓力下的血液黏度。

返回目錄（二）毛細管微流量－壓力傳感式黏度計第67頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五（二）毛細管微流量－壓力傳感式黏度計2．基本結(jié)構(gòu)由測量系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)和自動進樣系統(tǒng)三部分組成。二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)第68頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

3.儀器特點：實現(xiàn)了在由高到低連續(xù)變化的剪切力的作用下，使流體（全血或血漿）在模擬人體血管的玻璃檢測器中流動，適用于科研對全血或血漿黏度的檢測。壓力傳感器式的毛細管粘度儀所測得的不同切變率下的粘度值，是通過數(shù)學(xué)換算、曲線擬合而得的，其擬合公式一般為經(jīng)驗公式，是否通用于臨床，需要驗證。（三）毛細管微流量－壓力傳感式黏度計二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄第69頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計

以牛頓的黏滯定律為理論依據(jù)，主要有以外園筒轉(zhuǎn)動或以內(nèi)園筒轉(zhuǎn)動的筒-筒式旋轉(zhuǎn)黏度計（又稱Couette黏度計）和以園錐體轉(zhuǎn)動或以圓形平板轉(zhuǎn)動的錐板式（又稱Weissenberg黏度計）黏度計。哪種常用？二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄第70頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計

1.工作原理：是同軸錐板構(gòu)型，平板與錐體間充滿被測樣本，調(diào)速電機與圓形平板同速旋轉(zhuǎn)，錐體與平板及馬達間均無直接聯(lián)系。當(dāng)圓形平板以某一恒定角速度旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)動的力矩通過被測樣本傳遞到錐體；樣本越粘稠，傳入的力矩越大。當(dāng)此力矩作用于錐體時，立即被力矩傳感裝置所俘獲，并將其轉(zhuǎn)換為電信號，其信號大小與樣本黏度成正比。二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄第71頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五2.基本結(jié)構(gòu)：電機切血板Rp血液力矩傳感器圓錐二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計第72頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

樣本傳感器轉(zhuǎn)速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng)力矩測量系統(tǒng)恒溫系統(tǒng)錐-板式黏度計基本結(jié)構(gòu)二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄2.基本結(jié)構(gòu)：（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計第73頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五（三）儀器的評價與鑒定

3.儀器的特點：能在穩(wěn)態(tài)下測定不同剪切率時全血等非牛頓流體的黏度，結(jié)果準(zhǔn)確，可定量的了解全血的流變特性，RBC與WBC的聚集性、變形性、時間相關(guān)性等很多流變特性。不適于血漿、血清等牛頓流體樣本黏度的測定，結(jié)果偏高。二、工作原理與基本結(jié)構(gòu)返回目錄（三）旋轉(zhuǎn)式黏度計第74頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五1．性能指標(biāo)①黏度測試范圍：(0.7～30)mPa·s；②剪切率變化范圍：(1～200)s-1；③黏度值重復(fù)性CV＜3％；④準(zhǔn)確度：±3%；⑤控溫準(zhǔn)確度：±0.5℃，穩(wěn)定性：±0.2℃；⑥樣本用量0.8ml～2.0ml不等。

2．基本測試參數(shù)血漿黏度、全血黏度（指全血表觀黏度、相對黏度、還原黏度）等。三、

主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄（一）主要技術(shù)指標(biāo)第75頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五1.準(zhǔn)確度：以國家計量標(biāo)準(zhǔn)油為準(zhǔn)，在剪切率（1～200）s-1范圍內(nèi)分別用低黏度油（約2mPa.s）和高黏度油（約20mPa.s）測定其黏度，要求實際測定值與真值的相對偏差＜3%很重要哦！三、

主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄（二）性能評價第76頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

2.分辨率：是指黏度計所能識別出的血液表觀黏度最小變化量。取比容在0.40～0.45全血測試高剪切率200s-1狀態(tài)下，能反映出比容相差0.02時的血液表觀黏度的變化在低剪切率5s-1以下狀態(tài)，能反映出比容相差0.01時的血液表觀黏度的變化三、

主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄（二）性能評價第77頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

3.重復(fù)性：取比容在0.40～0.45血樣，測量11次，取后10次測定值計算CV值在高剪切率時，血液表觀黏度CV＜3%在低剪切率時，血液表觀黏度CV＜5%三、

主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄（二）性能評價第78頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五4.靈敏度與量程：測力傳感器應(yīng)具有10mPa靈敏度才能測定1s-1的血液黏度恒定剪切應(yīng)力的黏度計，這一控制范圍包括100mPa～1000mPa太重要了！三、

主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄（二）性能評價第79頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五5.溫控誤差的檢測方法：

將儀器充分預(yù)熱，當(dāng)測量池溫度穩(wěn)定在設(shè)定溫度37℃時，開始檢測將標(biāo)準(zhǔn)溫度計放置在測量池或測量孔內(nèi)，等溫計顯示穩(wěn)定后每隔2min讀一次數(shù)，連讀3～5次計算實測溫度與設(shè)置溫度（37℃）間的絕對誤差；計算最大溫度測量值與最小溫度測量值的差異三、

主要技術(shù)指標(biāo)與性能評價返回目錄（二）性能評價第80頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五四、使用與維護（一）毛細管黏度計的調(diào)校與維護儀器調(diào)校：用重蒸餾水在37℃時測得時間比D=(t-t。)/t。，要求D≤1%。儀器維護：殘留液處理、毛細管污染處理和溫度控制返回目錄第81頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五（二）旋轉(zhuǎn)式黏度計的調(diào)校與維護儀器調(diào)校：用國家計量單位所標(biāo)定的標(biāo)準(zhǔn)牛頓油，按儀器說明進行標(biāo)定。日常工作中也可以用重蒸餾水檢測儀器，看水的黏度是否為0.69mPa·s（37℃）儀器維護：電壓穩(wěn)定、機芯防塵、及時清洗測試頭和剪血板及剪血錐四、使用與維護返回目錄第82頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五第五節(jié)自動血沉分析儀自動血沉分析儀概述自動血沉分析儀的工作原理和方法自動血沉分析儀的結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)及維護自動血沉分析儀的常見故障處理本節(jié)要點返回目錄第83頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握自動血沉分析儀的原理與基本結(jié)構(gòu)

熟悉自動血沉分析儀的性能評價與維護

了解自動血沉分析儀的常見故障與處理第五節(jié)自動血沉分析儀返回目錄第84頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五一、概述紅細胞沉降率（erythrocytesedimentationrate，ESR）是指紅細胞在一定條件下沉降的速度，簡稱血沉。紅細胞沉降率的傳統(tǒng)測定方法是(Westergren)魏氏法。返回目錄第85頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

二、工作原理影響紅細胞沉降的因素主要包括

紅細胞的形態(tài)和大小

紅細胞的變形性

紅細胞的聚集性

紅細胞間的相互作用

紅細胞壓積血漿介質(zhì)和上升流動沉降管的傾斜度等

返回目錄第86頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

儀器的讀數(shù)原理一類是血沉管垂直固定在自動血沉儀的孔板上，光電二極管沿機械導(dǎo)軌滑動，對血沉管進行掃描。如果紅外線不能到達接收器，說明紅外線被高密度的紅細胞阻擋，一旦紅外線能穿過血沉管到達接收器，接收器的信號就引導(dǎo)計算機開始計算到達移動終端時所需的距離。

二、工作原理返回目錄第87頁，共96頁，2023年，2月20日，星期五

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