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文檔簡(jiǎn)介
消化與吸收DigestionandAbsorption第一節(jié)消化道功能概述
機(jī)械性消化mechanicaldigestion
化學(xué)性消化chemicaldigestion
生物學(xué)消化biologicaldigestion消化道平滑肌的一般特性
自動(dòng)節(jié)律性
興奮性較低、收縮緩慢
展長(zhǎng)性
緊張性
對(duì)機(jī)械、溫度和化學(xué)刺激敏感除了具有興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性等消化道平滑肌的一般特性以外,還具有其它自身特性。復(fù)合腺體如唾液腺、胰腺、肝臟等消化腺的種類
消化道上皮細(xì)胞間的杯狀細(xì)胞
消化道上皮向粘膜下的凹陷內(nèi)含有特化的分泌細(xì)胞胃和十二指腸上部存在大量管狀腺體膽囊收縮素cholecystokinin,CCK胃腸激素gastrointestinalhormone
促胃液素gastrin,GAS
促胰液素secretin抑胃肽gastricinhibitorypeptide生長(zhǎng)抑素somatostatin,SS血管活性腸肽
vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP激素細(xì)胞分布器官生理作用促胃液素G細(xì)胞胃腸道特別是胃竇粘膜刺激胃酸分泌;刺激胃竇部運(yùn)動(dòng);促進(jìn)胃腸道粘膜生長(zhǎng)促胰液素S細(xì)胞小腸粘膜及胃竇部粘膜促進(jìn)腸道消化腺、胰腺、肝膽管的水和電解質(zhì)分泌;增強(qiáng)膽囊收縮素的作用和胰酶分泌;抑制胃酸分泌和促胃液素釋放;抑制胃運(yùn)動(dòng);促進(jìn)胰腺外分泌細(xì)胞增生肥大抑胃肽K細(xì)胞十二指腸和空腸粘膜為主抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;刺激胰島素釋放膽囊收縮素I細(xì)胞十二指腸和空腸粘膜、腦內(nèi)刺激胰酶合成和分泌;增強(qiáng)胰腺分泌碳酸氫鹽;刺激膽囊收縮和Oddi括約肌松弛;競(jìng)爭(zhēng)性抑制促胃液素作用生長(zhǎng)抑素D細(xì)胞胰腺和胃腸道粘膜、神經(jīng)系統(tǒng)抑制各種胃腸激素釋放;抑制各種消化液釋放;抑制消化道運(yùn)動(dòng);抑制小腸吸收血管活性腸肽D1細(xì)胞廣泛分布尤其神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道松弛胃腸道平滑肌;促進(jìn)胃、腸、胰腺分泌水和電解質(zhì);促胰島、胃、下丘腦激素釋放;促進(jìn)腸道血管擴(kuò)張管腔分泌sotinocrine胃腸激素的分泌方式
內(nèi)分泌endocrine
旁分泌paracrine神經(jīng)分泌neurocrine自分泌autocrine
消化道的神經(jīng)支配外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)extrinsicnervoussystem內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)intrinsicnervoussystem交感神經(jīng)副交感神經(jīng)消化道的神經(jīng)支配外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)extrinsicnervoussystem交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腸道壁內(nèi)同時(shí)存在感覺(jué)神經(jīng)元、中間神經(jīng)元和支配胃腸效應(yīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,各種神經(jīng)元之間通過(guò)短的神經(jīng)纖維形成網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,既能形成完整的反射弧,又可以構(gòu)成一個(gè)完整并相對(duì)獨(dú)立的整合系統(tǒng)。第二節(jié)口腔和食管內(nèi)的消化咀嚼和吞咽咀嚼m(xù)astication
切斷和磨碎食物食物與唾液混合,形成食團(tuán),利于吞咽食物與唾液淀粉酶充分接觸,進(jìn)行化學(xué)性消化食物刺激口腔感受器,引起各種消化道反射吞咽deglutition
口腔期咽期食管期唾液腺和食管粘膜的分泌唾液腺腮腺頜下腺舌下腺溶解食物中的可溶性物質(zhì)以引起味覺(jué);清潔和保護(hù)口腔,稀釋、中和有害物質(zhì)并易于吐出口外;
唾液中的溶菌酶具有殺菌作用;反芻動(dòng)物唾液中含有大量尿素,可參與機(jī)體尿素再循環(huán),減少氮的損失;
唾液中的唾液淀粉酶可使淀粉分解為麥芽糖;
反芻動(dòng)物唾液中高濃度的碳酸氫鹽和磷酸鹽具有強(qiáng)大的緩沖能力;唾液saliva濕潤(rùn)口腔,潤(rùn)滑食物,便于咀嚼和吞咽;
保持口腔的堿性環(huán)境,使食物中的酶免受破壞;某些動(dòng)物的汗腺不發(fā)達(dá),在高溫季節(jié)可通過(guò)唾液蒸發(fā)水分散熱。唾液分泌的調(diào)節(jié)食管的粘液腺條件反射非條件反射口腔期食管胃小腸期副交感神經(jīng):量多稀薄的唾液交感神經(jīng):粘稠唾液第三節(jié)單胃內(nèi)的消化胃的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)緊張性收縮toniccontraction容受性舒張receptiverelaxation蠕動(dòng)
peristalsis移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)MMC胃排空gastricemptying食物的性狀和化學(xué)組成影響胃排空速度胃內(nèi)容物和促胃液素促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)腸-胃反射抑制胃的運(yùn)動(dòng)促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽等抑制胃的運(yùn)動(dòng)嘔吐vomiting舌根咽部胃小腸大腸總膽管泌尿生殖器官視覺(jué)器官內(nèi)耳前庭延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部傳入沖動(dòng)迷走神經(jīng)交感神經(jīng)嘔吐中樞傳出沖動(dòng)迷走神經(jīng)交感神經(jīng)膈神經(jīng)脊神經(jīng)感受器胃小腸膈肌腹肌效應(yīng)器顱內(nèi)壓升高機(jī)械刺激化學(xué)刺激胃腺(泌酸腺)頸粘液細(xì)胞neckmucouscell
粘液,少量胃蛋白酶原主細(xì)胞chiefcells
大量胃蛋白酶原壁細(xì)胞parietalcells
鹽酸,內(nèi)因子鹽酸殺滅細(xì)菌,激活胃蛋白酶,提供酸性環(huán)境,促進(jìn)鐵、鈣吸收,促進(jìn)促胰液素分泌粘液保護(hù)胃粘膜內(nèi)因子
促進(jìn)維生素B12的吸收胃蛋白酶
水解蛋白質(zhì)刺激胃酸分泌的因素抑制胃酸分泌的因素鹽酸、生長(zhǎng)抑素、神經(jīng)降壓素、表皮生長(zhǎng)因子、甘丙肽、酪酪肽、抑胃肽、P物質(zhì)、腸高血糖素、降鈣素基因相關(guān)肽等雙向調(diào)節(jié)因素
膽囊收縮素、血管活性腸肽鹽酸G細(xì)胞D細(xì)胞促胃液素生長(zhǎng)抑素胃蛋白酶原pepsinogen刺激胃蛋白酶原分泌的因素進(jìn)食、促胃液素、組胺、胃酸抑制胃蛋白酶原分泌的因素前列腺素胃蛋白酶原胃蛋白酶鹽酸蛋白質(zhì)、胨、少量多肽和氨基酸月示pH1.8~3.5胃蛋白酶原的分泌:主細(xì)胞,頸粘液細(xì)胞內(nèi)因子intrinsicfactor內(nèi)因子VB12葉酸四氫葉酸DNA合成內(nèi)因子的分泌:壁細(xì)胞促進(jìn)內(nèi)因子分泌的因素乙酰膽堿、組胺等引起胃酸分泌的各種刺激粘液
mucus粘液-碳酸氫鹽屏障mucus-bicarbonatebarrier消化期胃液分泌分期頭期:持續(xù)時(shí)間短,分泌的量和酸度及胃蛋白酶原的含量都很高,并與食欲和進(jìn)食時(shí)的精神狀態(tài)有關(guān)消化期胃液分泌分期胃期:持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),分泌量較大,酸度較高,但胃蛋白酶原含量較頭期低,消化力較弱消化期胃液分泌腸期:既有促進(jìn)因素也有抑制因素,因此分泌的量較少促進(jìn)胃液分泌的因素鹽酸,脂肪,高滲溶液抑制胃液分泌的因素食糜作用下小腸粘膜釋放的腸泌酸素等單胃內(nèi)的消化第四節(jié)復(fù)胃內(nèi)的消化和吸收前胃的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)第一相收縮第二相收縮原發(fā)性收縮繼發(fā)性收縮網(wǎng)胃瘤胃瓣胃前胃的運(yùn)動(dòng)前胃運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)口腔復(fù)胃各部分十二指腸基本中樞:延髓傳入沖動(dòng)傳出沖動(dòng)迷走神經(jīng)交感神經(jīng)感受器前胃收縮加強(qiáng)效應(yīng)機(jī)械刺激化學(xué)刺激高級(jí)中樞:大腦皮層中樞前胃收縮減弱促進(jìn):促胃液素抑制:促胰液素,膽囊收縮素反芻rumination逆嘔網(wǎng)胃瘤胃前庭網(wǎng)胃溝延髓傳入沖動(dòng)迷走神經(jīng)逆嘔中樞傳出沖動(dòng)迷走神經(jīng)感受器網(wǎng)胃壁網(wǎng)胃溝食管呼吸肌等效應(yīng)器粗糙食物膈神經(jīng)肋間神經(jīng)細(xì)碎食糜進(jìn)入瓣胃和皺胃機(jī)械刺激反芻發(fā)酵噯氣
eructation食管溝反射
esophagealgroovereflex
瘤胃背囊賁門括約肌延髓傳入沖動(dòng)傳出沖動(dòng)迷走神經(jīng)感受器背囊收縮并向前推進(jìn)瘤胃內(nèi)氣體增多噯氣中樞賁門括約肌舒張效應(yīng)迷走神經(jīng)前胃內(nèi)的消化和吸收瘤胃內(nèi)的微生物纖毛蟲(chóng)蛋白質(zhì)分解酶:蛋白酶、脫氨基酶糖類分解酶:α-淀粉酶、蔗糖酶、呋喃果聚糖酶、撕裂纖維素、水解脂類、氫化不飽和脂肪酸、吞噬細(xì)菌半纖維素酶、纖維素酶細(xì)菌發(fā)酵糖類作為自身生長(zhǎng)能源利用有機(jī)物作為碳源和氮源利用非蛋白含氮物轉(zhuǎn)化成菌體蛋白瘤胃內(nèi)的消化糖類的發(fā)酵纖維素、果聚糖、戊聚糖、淀粉、果膠物質(zhì)、蔗糖、葡萄糖以及其它多糖醛酸二糖、葡萄糖揮發(fā)性脂肪酸VFA甲烷CH4二氧化碳CO2乳酸、丙酮酸糖原蛋白質(zhì)的消化和代謝氨二氧化碳短鏈脂肪酸肽類、氨基酸蛋白質(zhì)脫氨基酶蛋白質(zhì)氨非蛋白含氮物質(zhì)細(xì)菌合成菌體蛋白吸收后經(jīng)肝臟鳥(niǎo)氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)化為尿素,進(jìn)入瘤胃,再被脲酶重新分解為二氧化碳和氨加以利用尿素再循環(huán)蛋白酶脂肪的消化和代謝飽和脂肪酸甘油脂肪脂肪酸丙酸乳酸、琥珀酸不飽和脂肪酸維生素的合成氣體的產(chǎn)生B族維生素、維生素K二氧化碳、甲烷、氮?dú)?、氫氣、氧氣、硫化氫瘤胃?nèi)的吸收反芻動(dòng)物的瘤胃是揮發(fā)性脂肪酸VFA的主要吸收部位。被吸收入瘤胃上皮細(xì)胞的VFA既可以經(jīng)基底側(cè)膜擴(kuò)散入血,也可以在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步代謝成為酮體、乳酸、葡萄糖等。VFA-H++VFA·HH2O+CO2H2CO3+HCO3-CA皺胃內(nèi)的消化皺胃的運(yùn)動(dòng)皺胃分泌的胃液受采食活動(dòng)的影響,在神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)下進(jìn)行胃液中含有胃蛋白酶、凝乳酶(幼畜)、鹽酸和少量粘液。分泌的量受進(jìn)入皺胃內(nèi)食糜的量和成分影響,并受到神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié)。第五節(jié)小腸內(nèi)的消化和吸收緊張性收縮toniccontraction分節(jié)運(yùn)動(dòng)segmentationcontraction蠕動(dòng)
peristalsis移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)MMC小腸的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)回盲括約肌的舒縮運(yùn)動(dòng)緊張性收縮toniccontraction分節(jié)運(yùn)動(dòng)segmentationcontraction蠕動(dòng)
peristalsis移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)MMC小腸的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)回盲括約肌的舒縮運(yùn)動(dòng)小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)
外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng):交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)
內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)
抑制性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:血管活性腸肽、腺苷酸環(huán)化酶激活肽、一氧化氮合酶等
興奮性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:乙酰膽堿、速激肽、P物質(zhì)等
運(yùn)動(dòng)增強(qiáng):促胃液素、膽囊收縮素、胰島素、5-HT等
運(yùn)動(dòng)減弱:促胰液素、胰高血糖素等小腸內(nèi)的消化液胰液膽汁小腸液胰腺腺泡外分泌細(xì)胞胰島內(nèi)分泌細(xì)胞導(dǎo)管結(jié)締組織胰液的分泌及其調(diào)節(jié)胰腺pancreas胰液pancreaticjuice水無(wú)機(jī)物:HCO3-、Cl-、Na+、K+、Ca2+有機(jī)物:各種消化酶無(wú)臭無(wú)色堿性液體,pH=7.8~8.0中和進(jìn)入十二指腸的胃酸,保護(hù)腸粘膜不受侵蝕,為小腸內(nèi)消化酶提供適宜的pH環(huán)境。胰液中的消化酶
消化蛋白質(zhì)的酶類胰蛋白酶原trypsinogen糜蛋白酶原chymotrypsinogen羧基肽酶原procarboxypeptidase彈性蛋白酶原proelastase
胰淀粉酶
消化脂類的酶類
其它酶類胰脂肪酶pancreaticlipase輔脂酶colipase膽固醇酯酶cholesterolesterase磷脂酶A2phospholipaseA2胰蛋白酶原胰蛋白酶激活腸激酶糜蛋白酶原、羧基肽酶原、彈性蛋白酶原糜蛋白酶、羧基肽酶、彈性蛋白酶胰蛋白酶抑制物胰導(dǎo)管阻塞,胰液潴留膽汁或胰液返流暴飲暴食胰腺炎
消化蛋白質(zhì)的酶類
消化脂類的酶類胰脂肪酶pancreaticlipase輔脂酶colipase膽固醇酯酶cholesterolesterase磷脂酶A2phospholipaseA2中性脂肪脂肪酸甘油一酯胰脂肪酶輔脂酶、膽鹽膽固醇酯脂肪酸膽固醇膽固醇酯酶卵磷脂脂肪酸溶血性卵磷脂磷脂酶A2
其它酶類:核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶、膠原酶等
胰淀粉酶淀粉、糖二糖、三糖胰淀粉酶
胰液是最強(qiáng)的消化液胰液分泌的調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)
促進(jìn)胰液分泌:促胰液素、膽囊收縮素、促胃液素、血管活性腸肽等
抑制胰液分泌:胰多肽、酪酪肽、生長(zhǎng)抑素等神經(jīng)調(diào)節(jié)肽能神經(jīng)興奮迷走神經(jīng)興奮乙酰膽堿胰腺分泌增加促胃液素促胰液素血管活性腸肽促胰液素膽囊收縮素腦啡肽神經(jīng)肽Y胰液分泌的分期膽汁的分泌及其調(diào)節(jié)膽汁bile水無(wú)機(jī)物:Na+、K+、Ca2+、HCO3-有機(jī)物:膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白等較濃、有苦味、有色液體。分為肝膽汁和膽囊膽汁。膽汁的分泌、貯存和排出枯否氏細(xì)胞肝細(xì)胞膽小管肝動(dòng)脈膽管肝靜脈血竇膽汁的分泌:肝細(xì)胞連續(xù)不斷地分泌膽汁的貯存:膽囊膽汁的排出:食物、胃腸激素、神經(jīng)因素膽汁的作用膽鹽bilesalt乳化作用emulsification微膠粒micelle混合微膠粒mixedmicelle體液調(diào)節(jié)膽汁分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)膽囊收縮素、促胃液素促胰液素膽鹽:膽鹽的腸肝循環(huán)
enterohepaticcirculationofbilesalt食物小腸液的分泌及其調(diào)節(jié)十二指腸腺
小腸腺腸上皮細(xì)胞小腸中分泌消化液的腺體肽酶蔗糖酶麥芽糖酶異麥芽糖酶乳糖酶小腸脂肪酶小腸分泌的調(diào)節(jié)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)胃腸激素食物擴(kuò)張腸腔的機(jī)械刺激或小腸的運(yùn)動(dòng)都能誘發(fā)壁內(nèi)神經(jīng)反射,引起小腸液的分泌增加。迷走神經(jīng)興奮刺激十二指腸腺的分泌;交感神經(jīng)興奮抑制十二指腸腺的分泌。促胃液素、促胰液素、膽囊收縮素、血管活性腸肽等都能刺激小腸液分泌。小腸內(nèi)的消化腔內(nèi)消化粘膜消化淀粉的消化起始于口腔,在唾液淀粉酶和胰淀粉酶的作用下分解為二糖等,進(jìn)一步被小腸上皮分泌的四種酶分解為單糖。蛋白質(zhì)的消化起始于胃內(nèi),止于小腸上皮細(xì)胞。在胃蛋白酶的作用下分解為、胨和少量多肽,進(jìn)一步在小腸內(nèi)被胰液蛋白酶分解為小肽和少量單個(gè)氨基酸。最后在小腸上皮細(xì)胞被多種肽酶分解為氨基酸。月示脂肪的消化完全在小腸內(nèi)進(jìn)行。脂類在胰脂肪酶、輔脂酶、膽固醇酯酶作用下水解。而膽鹽乳化脂肪,促進(jìn)水解。吸收小腸的吸收決定吸收能力和速度的因素消化道內(nèi)的物質(zhì)通過(guò)消化道上皮細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程。消化管的組織結(jié)構(gòu)
食物消化的程度
食物的停留時(shí)間小腸的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)環(huán)行皺褶絨毛villus微絨毛
microvillus絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管和淋巴管食物停留時(shí)間長(zhǎng)食物消化完全小腸吸收的途徑跨細(xì)胞途徑tr
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