亞低溫治療護(hù)理課件

亞低溫治療

亞低溫治療1降溫技術(shù)2CompanyLogo亞低溫治療CompanyLogo歷史發(fā)展80年代末，研究發(fā)現(xiàn)腦溫下降2~3℃（亞低溫）對(duì)缺血性腦損傷也有保護(hù)作用，且無(wú)深低溫所致的各種并發(fā)癥，使低溫治療重新引起人們的興趣。CompanyLogo亞低溫治療亞低溫治療又稱冬眠療法或人工冬眠,具體方法為降溫毯+肌松冬眠合劑+呼吸機(jī)輔助呼吸,為目前國(guó)內(nèi)外臨床最常用的降溫方法。++CompanyLogo利用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜藥,讓患者快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)并配合物理降溫,使患者的體溫保持在32℃

~34

℃范圍內(nèi)。CompanyLogo適應(yīng)癥顱腦損傷及重型顱腦術(shù)后心肺復(fù)蘇后顱內(nèi)感染患者低溫麻醉亞低溫高熱驚厥其他CompanyLogo低溫治療的時(shí)間和治療窗口

腦缺氧耐受的時(shí)限只有5分鐘，因此多數(shù)研究者提倡盡早、盡快實(shí)施亞低溫治療。ILCOR(國(guó)際急救與復(fù)蘇聯(lián)合會(huì))聲明中認(rèn)為,降溫應(yīng)盡可能在復(fù)蘇后立即開(kāi)始。但臨床4-6小時(shí)后開(kāi)始低溫治療也能獲得顯著的效果。CompanyLogoILCOR基于目前的證據(jù),提出對(duì)自主循環(huán)恢復(fù)的心臟停博患者應(yīng)進(jìn)行12～24小時(shí)的持續(xù)亞低溫治療。臨床資料表明持續(xù)亞低溫治療48－72小時(shí)有較好的療效。也可維持更長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)整。CompanyLogo復(fù)溫

過(guò)早復(fù)溫有害,推薦緩慢地復(fù)溫,防止出現(xiàn)反彈性高溫加重腦損害。當(dāng)停止使用降溫措施后,機(jī)體常能緩慢自然復(fù)溫。當(dāng)體溫升至36℃時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用些降溫措施來(lái)保持這一溫度,以防止復(fù)溫后反應(yīng)性高熱。注意補(bǔ)充液體，防止復(fù)溫后低血壓的出現(xiàn)。CompanyLogo降溫技術(shù)CompanyLogo分類藥物降溫降溫物理降溫1體表降溫2體腔降溫血液降溫3亞低溫治療越早，降溫速度越快，其治療效果越好。CompanyLogo分類1體表降溫2體腔降溫3血液降溫物理降溫CompanyLogo亞低溫治療儀亞低溫治療儀主機(jī)制冷系統(tǒng)，溫度控制系統(tǒng)和水循環(huán)控制系統(tǒng)外設(shè)附件水毯，連接管，體溫傳感器CompanyLogo亞低溫治療儀工作原理：壓縮機(jī)或者半導(dǎo)體提供冷源將水箱內(nèi)水制冷，由溫度控制系統(tǒng)控制臨床需要的水溫，再通過(guò)水循環(huán)系統(tǒng)輸出到水毯內(nèi)循環(huán)，水毯與患者身體接觸，利用溫差控制患者的體溫，營(yíng)造亞低溫的環(huán)境。CompanyLogoThankYou!

1.體表降溫：可用冰水浸浴或冰屑、降溫毯降溫,也可用冰袋、冰帽置于頭部和大血管淺在部位。優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單易行。缺點(diǎn)：時(shí)間長(zhǎng)，不均勻、難控制，易反跳。CompanyLogo2.體腔降溫：用冷卻的無(wú)菌生理鹽水灌入