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第一章免疫學概論醫(yī)學免疫學簡介免疫學發(fā)展簡史21世紀免疫學發(fā)展的趨勢1醫(yī)學免疫學(MedicalImmunology)是研究人體免疫系統(tǒng)的結構和功能的科學,其闡明免疫系統(tǒng)識別抗原后發(fā)生免疫應答及其清除抗原的規(guī)律,探討免疫功能異常所致病理過程和疾病發(fā)生發(fā)展的機制,并為診斷、預防和治療某些免疫相關疾病奠定基礎。第一節(jié)醫(yī)學免疫學簡介2免疫系統(tǒng)組成免疫器官免疫細胞免疫分子32.免疫自穩(wěn)通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機制來達到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡軸,參與調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。53.免疫監(jiān)視隨時發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分,如基因突變而發(fā)生的腫瘤細胞以及衰老、凋亡細胞。該功能發(fā)生異常時,可能導致腫瘤的發(fā)生或病毒持續(xù)性感染。6

表現(xiàn)分類生理性病理性免疫防御抗病原體及其它抗原性異物侵襲超敏反應(過高)免疫缺陷病(過低)免疫自穩(wěn)通過建立自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)達到內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定自身免疫病免疫監(jiān)視清除突變細胞、衰老凋亡細胞,破壞病毒感染細胞腫瘤,持續(xù)性病毒感染7固有免疫組成-組織屏障及其作用-固有免疫細胞(單核/巨噬細胞、中性粒細胞、樹突狀細胞、NK細胞、γδT細胞、B1細胞,肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞)-固有免疫分子(補體系統(tǒng)、細胞因子、桿菌肽、溶菌酶、乙型溶素)9吞噬細胞1.吞噬細胞對病原菌的識別(模式識別)病原體相關分子模式(PAMP)

吞噬細胞模式識別受體(PRR)102.吞噬和殺菌過程11細菌黃素蛋白NADPHH+e-

+O2O2-H+H2O2細胞色素b55813固有免疫特點-先天具備;-作用無特異性;-迅速發(fā)揮作用。14適應性免疫組成-T,B細胞參與;-抗原刺激后,經(jīng)歷活化、增殖、分化為效應細胞;-分為細胞免疫(T細胞)和體液免疫(B細胞)。特點-特異性;-耐受性;-記憶性。15免疫性疾病超敏反應自身免疫性疾病免疫缺陷病腫瘤免疫移植免疫17免疫學的應用免疫診斷免疫預防免疫生物治療-單克隆抗體、效應T細胞回輸、經(jīng)腫瘤抗原修飾的樹突狀細胞治療腫瘤;-細胞因子治療貧血等;-造血干細胞移植治療造血系統(tǒng)疾??;18第二節(jié)免疫學發(fā)展簡史經(jīng)驗免疫學時期科學免疫學時期現(xiàn)代免疫學時期19212223科學免疫學時期細胞免疫和體液免疫學派的形成-代表人物Metchnikoff:發(fā)現(xiàn)了吞噬細胞;提出炎癥并不是單純的一種損傷,也是保護機體組織的一種機制;Berhing,Kitasato:白喉抗毒素(抗體),血清療法;JulesBordet:發(fā)現(xiàn)補體;CharlesRichet:異常的免疫應答(超敏反應);25科學免疫學時期KarlLandsteiner:抗原決定簇,ABO血型物質(ABO/MNP/Rh)Tiselius,Kabat:抗體和血清的γ球蛋白有關;RodneyPorter,GeraldEdelman:闡述了抗體的結構。26現(xiàn)代免疫學時期分子生物學的興起,人們對免疫應答的研究深入到基因水平和分子水平。-抗體多樣性和特異性的遺傳學基礎(Tonegawa)-T細胞抗原受體的基因克?。∕arkDavis)-免疫遺傳學和MHC限制性的發(fā)現(xiàn)(GeorgeSnell,JeanDausset,AarujBenacerraf)-細胞因子及其受體-免疫受體信號轉導的研究29免疫學發(fā)展趨勢臨床免疫學在臨床疾病診斷與防治中發(fā)揮的作用更為明顯,新型免疫學技術和方法及其應用日益廣泛;免疫病理學,腫瘤免疫學、移植免疫學、血液免疫學、老年免疫學、免疫藥理學、感染免疫學;30小結人體有一個完善的免疫系統(tǒng)來執(zhí)行免疫功能。免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細胞和免疫分子。機體的免疫功能主要有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自身穩(wěn)定。免疫應答根據(jù)其識別特點、獲得形式和效應機制,可分為固有免疫和適應性免疫。適應性免疫應答可分為識別、活化增殖和效應三個階段,具有特異性、耐受性和記憶性三個特點。免疫應答是把雙刃劍。異常免疫應答可導致多種免疫相關疾病。免疫診斷已成為臨床各學科中診斷疾病的最重要手段

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