(新)骨科分級護理細化標準

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一級護理：護理指征需要嚴格臥床的患者，生活完整不可以自理且病情不穩(wěn)固的患者：如頸髓損害伴不全癱患者、關節(jié)置換術后患者、骨盆骨折患者、斷指（肢）再植術后患者等；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理重點1、每1小時巡視，察看患者病情變化、心理狀況、各樣管路狀況。2、依據(jù)患者病情需要，準時丈量生命體征。3、依據(jù)醫(yī)囑正確履行各項治療及用藥。4、依據(jù)醫(yī)囑，正確丈量記錄24小時進出水量。5、關注患者安全，依據(jù)患者詳細狀況采納相應預防舉措。6、依據(jù)患者病情及生活自理能力，正的確施基礎護理和?？谱o理。護理服務項目 「 \ — ' '1、每天晨、晚間護理各1次，必需時賜予口腔護理每天2次；留置尿管的賜予尿道口護理每天1-2次； 1一一， ：.2、依據(jù)需要輔助患者洗頭，使用便器，改換被服，剪指（趾）甲等，病情不穩(wěn)固的患者暫不做洗頭和擦浴護理，待病情穩(wěn)固后再進行。3、防備壓瘡，輔助臥床患者翻身及叩背促使有效咳嗽，床上挪動等，必需時使用氣墊床，保持患者功能體位，臥位舒坦。3、正的確施基礎護理和專科護理，如口腔護理、皮膚護理、牽引護理、管路護理等實行安全舉措；讎?_。4、供給疾病有關的健康指導或痊愈訓練:如圍手術期用藥及飲食指導、痊愈功能鍛煉等5、實行安全舉措，防墜床、防摔倒等有表記、有舉措、有記錄，危、重癥病人檢查時有專人護送。6、評估患者心理需求，幫助勸導心理問題。竅恥段-一錫楝余勺育爵^療陽葷借輿|二級護理：護理指征病情穩(wěn)固，仍需臥床、生活部分自理的患者，如骨科手術后恢復期的患者等。護理重點1、每2小時巡視患者，察看患者病情變化。2、依據(jù)患者病情，丈量生命體征。3、依據(jù)醫(yī)囑正確履行各項治療及給藥舉措。4、依據(jù)患者病情，正的確施護理舉措和安全舉措。護理服務項目1、每天晨、晚間護理各1次，必需時輔助會陰護理每天 1次。2、依據(jù)需要輔助患者洗頭，使用便器，改換被服，剪指（趾）甲等。3、輔助臥床患者翻身及叩背促使有效咳嗽，床上挪動等，保持患者臥位舒坦。4、正的確施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、皮膚護理、牽引護鱗露甘剎掘籮毿釙鰾一斕鈮奐籠。理、管路護理等實行安全舉措；供給疾病有關的健康指導或痊愈訓練 :如圍手術期用藥及飲食指導、痊愈功能鍛煉等；評估患者心理需求，幫助勸導心理問題。三級護理：護理指征病情穩(wěn)固，生活部分自理，可床邊或室內活動的患者：處于痊愈期的患者護理標準1、每3小時巡視患者，察看患者病情變化。2、依據(jù)患者病情，丈量生命體征。3、依據(jù)醫(yī)囑正的確施各項治療及給藥舉措。4、敦促患者做好個人衛(wèi)生；如洗臉、梳頭、剪指（趾）甲，洗優(yōu)等。每天整理床單元1—2次。每天開窗通風1次。每周改換床單元一次。供給疾病有關的