方劑學(xué)講稿樊巧玲供中醫(yī)類專業(yè)用

方劑學(xué)講稿樊巧玲供中醫(yī)類專業(yè)用第1頁/共30頁概述一、定義二、分類三、適應(yīng)證第2頁/共30頁一、定義、分類組成功用主治辛散疏風(fēng)藥（解表藥、祛風(fēng)濕藥）疏散外風(fēng)風(fēng)病熄風(fēng)止痙藥平熄內(nèi)風(fēng)第3頁/共30頁二、適應(yīng)證

病因：外感風(fēng)邪外風(fēng)病位：肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)風(fēng)病癥狀：瘙癢，肢體痛、麻、活動障礙內(nèi)風(fēng)病因：肝風(fēng)內(nèi)動癥狀：眩、顫、抽、半身不遂

第4頁/共30頁同外感風(fēng)邪，病位淺表異病位、病機(jī)、臨床表現(xiàn)外風(fēng)證與表證有何異同？第5頁/共30頁第一節(jié)疏散外風(fēng)第6頁/共30頁川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》第7頁/共30頁

川芎、荊芥、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷、甘草組成第8頁/共30頁3、以茶清調(diào)藥，取其性寒以清頭目，并制風(fēng)藥之溫燥，苦降以制風(fēng)藥之升散。以防傷津耗氣之偏。組方及功用特點2、諸藥歸頭部不同經(jīng)脈，故偏正頭痛皆可治療1、集大隊味辛升散疏風(fēng)之藥，故疏風(fēng)止痛力強(qiáng)第9頁/共30頁功用疏風(fēng)止痛主治風(fēng)邪頭痛，偏寒者尤宜。應(yīng)用指征1.多有受風(fēng)病史；2.多表現(xiàn)為偏頭痛；3.或兼惡風(fēng)寒、鼻塞、脈浮等表證；4.無熱象（口渴、舌紅、脈數(shù)等）。第10頁/共30頁大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》第11頁/共30頁

中經(jīng)絡(luò)——由于風(fēng)邪（外風(fēng)或內(nèi)風(fēng)）而引起的以口眼歪斜、肢體半身不遂為主癥的一類病證（與中臟腑相對），屬于“中風(fēng)”范疇。釋義第12頁/共30頁1.主治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之證（外風(fēng)），以口眼歪斜，半身不遂，無意識障礙為特征。2.本證病機(jī)乃正氣素虛（氣血不足），外受風(fēng)邪，入中經(jīng)絡(luò)，郁而化熱。3.本方由祛風(fēng)、清熱、養(yǎng)血、益氣之品配伍組成（治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）。4.臨床還可用治風(fēng)濕熱痹。本方要點第13頁/共30頁消風(fēng)散《外科正宗》第14頁/共30頁提要1.治療皮膚病常用方2.使用指征：皮疹瘙癢、色紅，抓破流水3.理解方中當(dāng)歸、生地、胡麻仁的配伍意義4.內(nèi)服本方，配合藥渣煎湯熏洗可提高療效5.本方中成藥有“消風(fēng)沖劑”第15頁/共30頁故配當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血和血風(fēng)熱久羈，耗傷陰血苦燥滲利之藥亦易傷陰血虛易感風(fēng)邪血虛瘙癢更甚治風(fēng)先治血血行風(fēng)自滅第16頁/共30頁牽正散《楊氏家藏方》第17頁/共30頁提要1.本方是治療口眼歪斜(面癱)的代表方劑2.是證由風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)而致3.本方從祛風(fēng)化痰止痙立法(白附子、僵蠶、全蝎)第18頁/共30頁第二節(jié)平熄內(nèi)風(fēng)第19頁/共30頁羚角鉤藤湯

《通俗傷寒論》第20頁/共30頁1.本證病機(jī)為何？如何立法？2.試聯(lián)系方證病機(jī)簡述其配伍意義。3.方中桑葉、菊花作用如何？4.方中茯神木為何物？有何作用？5.本方用于熱極動風(fēng)之證有無欠缺之處？6.本方臨床還可用于何證？第21頁/共30頁鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》第22頁/共30頁1.何為類中風(fēng)？2.本證病機(jī)與證候性質(zhì)如何？如何立法？3.教材所述臨床表現(xiàn)有何規(guī)律？4.試聯(lián)系方證病機(jī)簡述其配伍意義。5.方為何重用牛膝為君藥？6.方中茵陳、川楝子、麥芽的配伍作用？第23頁/共30頁天麻鉤藤飲

《雜病證治新義》第24頁/共30頁提要1.本方為治療陰虛陽亢，肝風(fēng)上擾之頭痛、眩暈、失眠等（常見于高血壓病）最為常用的方劑。2.本方與鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯臨床所治證候有程度輕重之異。3.本方立法用藥體現(xiàn)了辨證與辨病相結(jié)合的思路。第25頁/共30頁大定風(fēng)珠《溫病條辨》第26頁/共30頁1.本方是治療溫病后期，真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動的代表方劑。(邪氣已去八九,真陰僅存一二)2.陰虛風(fēng)動與熱盛動風(fēng)證臨床表現(xiàn)何異？3.本方所用滋陰藥有何特點？提要第27頁/共30頁方名證候羚角鉤藤湯大定風(fēng)珠病機(jī)熱極動風(fēng)陰虛風(fēng)動主癥高熱煩躁抽搐有力低熱神倦手足蠕動舌象舌紅苔黃舌絳苔少脈象弦數(shù)微細(xì)見于溫病極期見于溫病后期第28頁/共30