2022-2023年四川省廣元市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022-2023年四川省廣元市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為()。

A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑

2.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是

A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

3.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐漸加重的呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.常繼發(fā)肺部感染

4.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

5.一名50歲男子因急性心肌梗死人院。8小時(shí)后，他的血壓是70/50mmHg，他的脈搏是35次/分。心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)ST段抬高。以下哪項(xiàng)是最適當(dāng)?shù)奶幚鞟.阿托品靜脈注射

B.多巴酚丁胺

C.

D.置入經(jīng)靜脈起搏器

E.行心導(dǎo)管術(shù)

6.目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是

A.ESWLB.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.琰灝幾十經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.經(jīng)腎盂切開(kāi)取石術(shù)E.患腎切除術(shù)

7.一女性來(lái)社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近兩年來(lái)疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

A.骨性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

8.QRS-T波群消失代以勻齊的連續(xù)的大正弦曲線，心電圖診斷是

A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

9.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.小彎胃角附近E.胃底部

10.患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當(dāng)時(shí)X線攝片無(wú)骨折，超聲檢查未見(jiàn)血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情

A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動(dòng)感E.穿刺有膿

11.有關(guān)2型糖尿病，正確的是

A.中老年患者多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥

B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素

D.胰島功能正常

E.老年發(fā)病者不需使用胰島素治療

12.上消化道出血止血后()白細(xì)胞恢復(fù)正常

A.1—1.5天B.1—2天C.2—3天D.3—7天

13.燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是

A.呼吸道感染B.靜脈導(dǎo)管感染C.腸源性感染D.燒傷創(chuàng)面感染E.尿路感染（留置導(dǎo)尿所致）

14.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來(lái)再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無(wú)效。查體：貧血貌，P:108次/分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，左下腹壓痛陽(yáng)性，可能診斷為

A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病

15.每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血

A.＞1OOmlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1OOOmlE.＞1OOOml

16.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是

A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎

17.關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)

A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克

18.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是

A.內(nèi)科治療效果差B.較易并發(fā)出血C.夜間痛多見(jiàn)D.潰瘍位于十二指腸降部近端E.多有背部放射痛

19.患者，男性，63歲。近半年來(lái)常有不明原因的低熱，37．5℃左右，未診治。因1周前有一次無(wú)痛性肉眼血尿前來(lái)就診。BP170／100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g／L，尿常規(guī)(一)。其最可能的病因是

A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓

20.男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無(wú)抵抗，視鞏頭水腫。診斷為

A.高血壓高血壓Ⅲ級(jí)，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.(97～98題共用備選答案)肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋(píng)果味D.大蒜味E.氨味

22.該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義

A.二尖瓣面積增大，閉合不佳B.二尖瓣腱索斷裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有贅生物E.M型超聲見(jiàn)CD段呈吊床樣改變

23.(90～92題共用備選答案)胃潰瘍的腹痛規(guī)律

A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進(jìn)食一疼痛一緩解

24.男，61歲，高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來(lái)胸骨后疼痛程度加重，次數(shù)增頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)來(lái)門(mén)診。測(cè)血壓24．4／15．9kPa(184／120mmHg)，ECG示以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預(yù)防心肌梗死發(fā)生，下列處理哪項(xiàng)不正確

A.應(yīng)住院臥床休息B.積極治療心絞痛C.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.溶栓治療E.血壓降至正常范圍

25.診斷急性白血病必須具備

A.發(fā)熱、貧血及出血B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高C.胸骨壓痛伴肝脾增大D.骨髓增生極度活躍E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，40歲。間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺(jué)舒適，吐物有酸臭味。查：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為

A.消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻B.十二指腸淤滯癥C.胃癌D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

27.下列說(shuō)法正確的是

A.細(xì)胞放射損傷隨射線LET的增大而加大

B.細(xì)胞放射損傷隨射線LET的增大而減小

C.細(xì)胞放射損傷與射線LET的大小毫無(wú)關(guān)系

D.細(xì)胞放射損傷與射線LET的大小基本無(wú)關(guān)

E.細(xì)胞放射損傷與射線LET的關(guān)系尚未確定

28.關(guān)于教室人均面積指標(biāo)，小學(xué)校為

A.≥1．10B.≤1．10C.≤1．0D.≤0．9E.≤0．8

29.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.水腫，蛋白尿B.高血壓，心力衰竭C.腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛D.血尿，蛋白尿，水腫，高血壓E.發(fā)熱、腰痛

30.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的負(fù)責(zé)人的考試題目由_______擬定

A.縣以上衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)B.縣以上衛(wèi)生防疫站C.地(市)級(jí)衛(wèi)生防疫站D.省級(jí)食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)E.食品企業(yè)

31.強(qiáng)直性脊柱炎有以下哪些表現(xiàn)

A.HLA-B27陽(yáng)性率很高

B.晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側(cè)彎畸形

C.X線照片不可能出現(xiàn)“竹節(jié)樣”脊柱

D.好發(fā)于中老年

E.激素治療效果好

32.心源性水腫的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是

A.從眼瞼面部開(kāi)始延及全身B.從足部開(kāi)始向上延及全身C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單側(cè)、下肢、凹陷性水腫

33.患者男性，70歲。既往有高血壓病病史，早上買(mǎi)菜時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)偏盲，四肢活動(dòng)自如，頭顱CT示高密影，其診斷為

A.頂葉梗死B.枕葉出血C.殼核梗塞D.殼核出血E.顳葉出血

34.患者，男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動(dòng)于39～40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)，腋下和胸背部皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，余無(wú)異常。首先考慮的診斷是

A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病

35.有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.1歲以?xún)?nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行

四、2.A3/A4型題(5題)36.對(duì)該患者飲食方面的健康教育，應(yīng)告知要注意

A.多吃蛋白質(zhì)B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅(jiān)果類(lèi)E.選食清淡且易消化的食物

37.用于診斷糖耐量是否異常的檢查是

A.餐后2h血糖測(cè)定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白(GHb)測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)E.血酮體測(cè)定

38.該患者如考慮為A型胃炎，正確的是

A.壁細(xì)胞抗體蔭性B.胃酸升高C.不出現(xiàn)厭食，體重下降D.不出現(xiàn)惡性貧血E.主要位于胃體部

39.患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。

雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，最可能的診斷是

A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病

40.患者選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目哪項(xiàng)是正確的

A.跑步，每天0．5～1小時(shí)

B.散步，每天0．5～1小時(shí)

C.游泳，每天0．5～1小時(shí)

D.舉重，每天0．5～1小時(shí)

E.仰臥起坐，每天100次

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時(shí)前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.＋二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射

42.應(yīng)及早應(yīng)用哪類(lèi)藥物

A.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B.抗感冒復(fù)合劑C.抗細(xì)菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類(lèi)

43.如患者被診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)

A.AB.BC.CD.DE.E

44.(題干)患者，男性，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個(gè)月無(wú)伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大。該患者最可能的診斷是

A.膽石癥B.壺腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.膽道蛔蟲(chóng)

45.(題干)患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,AFP400ug/ml,ALT50U/L。最可能的診斷是

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤

參考答案

1.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚與黏膜表現(xiàn)以鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑最具有特征性。

2.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據(jù)。

3.C本病發(fā)展緩慢，以慢性支氣管炎為基礎(chǔ)者，常在多年咳嗽、咳痰的癥狀下逐漸出現(xiàn)呼吸困難。早期僅在勞動(dòng)、上樓、登山或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)，其至靜息時(shí)也感氣急。氣短、呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。

4.B

5.A患者血壓低和心動(dòng)過(guò)緩，這說(shuō)明是迷走神經(jīng)的反應(yīng)，用抗膽堿劑，如阿托品，是正確即時(shí)的治療。正性肌力劑如多巴酚丁胺，在這個(gè)時(shí)候不適用，因?yàn)榛颊叩脱獕?。如果其飽方法的?fù)蘇，如靜脈補(bǔ)液失敗，才建議用加壓劑。由于其心臟保護(hù)作用，如美托洛爾可在心肌梗死發(fā)生時(shí)用。然而，在此伴心動(dòng)過(guò)緩和低血壓的急性發(fā)病時(shí)，其對(duì)脈搏和血壓的影響會(huì)適得其反。如果用阿托品后緩慢性心律失常和低血壓持續(xù)，就建議置入一個(gè)臨時(shí)起搏器。如果患者由于心肌梗死出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征，井出現(xiàn)低血壓和暈厥的畦狀，那就需要心臟起搏器。在急性起病時(shí)可行心臟導(dǎo)管術(shù)。對(duì)于這個(gè)患者，8小時(shí)已經(jīng)過(guò)去了，ST段已經(jīng)恢復(fù)。如果他出現(xiàn)另一次S段抬高型心肌梗死，那么他將需要緊急行心導(dǎo)管術(shù)。

6.C腎盂鹿角狀結(jié)石是最難治療的泌尿系結(jié)石，目前隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，琰灝億結(jié)合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切開(kāi)取石手術(shù)。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療，對(duì)經(jīng)皮腎鏡不能粉碎和不能取出的結(jié)石再行體外震波碎石治療。現(xiàn)在用于經(jīng)皮腎鏡碎石的器械有鈥激光碎石、彈道碎石和超聲波碎石等。

7.D類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于35～50歲女性，表現(xiàn)為晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。

8.BQRS-T波群消失代以勻齊的大正弦波，為心室撲動(dòng)，常發(fā)生為室顫。

9.D

10.D

11.B

12.C

13.D

14.B潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的，以直腸和結(jié)腸的淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯哪c道疾病，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀以黏液膿血便、腹痛、腹瀉或里急后重為主；急性危重病例有全身癥狀，并常伴有腸道外疾病和肝損害、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、心肌病變、口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎及內(nèi)分泌病癥。

15.C24小時(shí)咯血量在100～500ml為中等量咯血。

16.B

17.A

18.D球后潰瘍一般指位于十二指腸降部近端的潰瘍。

19.C老年男性，無(wú)痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的“腎外臨床表現(xiàn)”。故選擇答案C。

20.D

21.B肝昏迷患者由于血中硫醇衍生物增加，呼出肝臭味。

22.D瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。

23.E胃潰瘍疼痛常在餐后l小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)l～2小時(shí)后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進(jìn)餐后再?gòu)?fù)出現(xiàn)上述節(jié)律，呈“進(jìn)食一疼痛一緩解”特點(diǎn)。

24.D嚴(yán)重且尚未控制的高血壓(>180／110mmHg)或慢性嚴(yán)重高血壓病史是溶栓的禁忌證。

25.E骨髓象是白血病的確診依據(jù)。急性白血病可見(jiàn)骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。原始細(xì)胞增多，成熟細(xì)胞極少見(jiàn)。

26.A

27.A細(xì)胞放射損傷隨射線LET的增大而加大。

28.E《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》((3BJ99—86)學(xué)校的建筑容積率可根據(jù)其性質(zhì)、建筑用地和建筑面積的多少確定。小學(xué)不宜大于0．8；中學(xué)不宜大于0．9；中師、幼師不宜大于0．7。

29.D

30.D食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的負(fù)責(zé)人的考試題