急性心絞痛的臨床治療方法與療效探究,內(nèi)科論文

急性心絞痛的臨床治療方法與療效探究,內(nèi)科論文內(nèi)容摘要：目的分析心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療方式方法和效果。方式方法根據(jù)硬幣法將我院心血管內(nèi)科在2021年7月至2021年12月收治的100例急性心絞痛患者分為治療組(50例)與對照組(50例)，對照組采取常規(guī)治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用氯吡格雷治療，就兩組患者的治療效果、心絞痛發(fā)作情況、膽固醇和血壓水平進行比擬。結(jié)果治療組患者治療總有效率(90.0%)較對照組(62.0%)更高層次，心絞痛發(fā)作次數(shù)較對照組更少，持續(xù)時間較對照組更短，膽固醇、舒張壓、收縮壓較對照組更低，兩組比擬P0.05。結(jié)論對急性心絞痛患者給予氯吡格雷治療可獲得較好的療效，可有效改善患者臨床異常感覺和狀態(tài)和血壓、血脂水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。本文關(guān)鍵詞語：急性心絞痛;心血管內(nèi)科;氯吡格雷;常規(guī)治療;治療效果;急性心絞痛是一類常見的心血管內(nèi)科疾病，其持續(xù)發(fā)作時間一般可到達2～5min，會給患者造成較大的痛苦，并降低其生活質(zhì)量[1]。病情稍微的患者使用常規(guī)藥物治療往往可獲得較好的療效，但病情嚴重的患者需采取多種藥物聯(lián)合治療[2]。本次試驗就心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療方式方法和治療效果進行分析和報道。1資料與方式方法1.1一般資料：納入2021年7月至2021年12月我院心血管內(nèi)科收治的急性心絞痛患者100例進行本次試驗觀察，采用隨機數(shù)字表法將患者分為治療組〔50例〕與對照組〔50例〕。治療組中男性、女性分別有28例、22例；年齡最小42歲，最大83歲，平均年齡為〔63.04.4〕歲；病程最短9個月，最長10年，平均病程為〔6.21.7〕年。對照組男性患者、女性患者26例和24例，年齡44～84歲，年齡平均為〔63.64.4〕歲，病程為10個月～10年，病程平均為〔6.42.0〕年。比照兩組的上述基本資料，均顯示無統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05，提示兩組之間比照試驗?zāi)軌虮葦M。臨床診斷所有患者均為急性心絞痛，排除對本次試驗用藥過敏、治療依從性不佳、合并精神類疾病。處于妊娠期或哺乳期的患者，本次試驗得到了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準，所有患者均簽署了試驗知情通知書。1.2方式方法：對照組患者給予常規(guī)治療，口服依那普利〔1次/天，10毫克/次〕+阿司匹林腸溶片〔1次/天，100毫克/次〕。同時還需給予吸氧、解痙、營養(yǎng)支持等治療。治療組患者接受對照組一樣治療方案基礎(chǔ)上同時加用氯吡格雷治療，氯吡格雷天天3次，口服，25毫克/次?；颊呔邮?個月治療。1.3觀察指標與斷定標準1.3.1治療效果比擬：顯效：患者心電圖在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)缺血性改變，各項異常感覺和狀態(tài)消失；有效：患者心電圖處于缺血狀態(tài)下，ST段回升1毫米以上，導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺1半以上，但未恢復(fù)正常水平或T波由平坦變?yōu)橹绷?；無效：未到達上述標準[3]。顯效率和有效率之和為總有效率。1.3.2對兩組患者心絞痛發(fā)作情況〔心絞痛發(fā)作次數(shù)/持續(xù)時間〕進行比照。1.3.3對兩組患者治療前后的膽固醇和血壓水平〔舒張壓/收縮壓〕進行比照。1.4統(tǒng)計方式方法：以SPSS22.0軟件分析、處理試驗比擬數(shù)據(jù)，計量資料〔s〕、計數(shù)資料〔%〕對應(yīng)采取t值檢驗，卡方檢驗，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理，在P0.05時斷定組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果兩組比擬：治療1個月，治療組治療總有效率為90.0%(45/50〕，明顯高于對照組的62.0%(31/50〕，兩組有效率比照差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。2.2兩組患者心絞痛發(fā)作情況比擬：治療組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)〔0.920.45〕次/天，較對照組顯著更少，持續(xù)時間〔3.511.33〕分/次較對照組顯著更短，兩組比擬差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05，見表1。表1兩組患者心絞痛發(fā)作情況比擬〔s)2.3兩組患者膽固醇、舒張壓、收縮壓水平比擬：兩組患者在治療前的膽固醇、舒張壓、收縮壓水平無明顯差異，P0.05；在治療后，治療組患者膽固醇、舒張壓、收縮壓均明顯低于對照組，P0.05。見表2。表2兩組患者膽固醇、舒張壓、收縮壓水平相比〔s)3討論心絞痛是心肌缺血缺氧而引起的一類臨床癥候群，多發(fā)于40歲以上中老年人，男性發(fā)病率明顯高于女性，其主要誘因包括急性循環(huán)衰竭、過度勞累、心情沖動、受寒等，患者一般會出現(xiàn)明顯的胸痛異常感覺和狀態(tài)，其危害較大，嚴重者甚至可致死，因而需盡早診斷并進行針對性治療[4,5]。臨床中多采取依那普利、阿司匹林等藥物對該類患者進行治療，華而不實依那普利屬于競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，有助于提升血漿腎素的活性，并抑制醛固酮的分泌，降低血管阻力，同時還能擴張血管，改善心肌供血供氧，降低心臟負荷，緩解患者心絞痛異常感覺和狀態(tài)[6]。阿司匹林能抑制血小板的聚集，具有較好的抗血栓效果，其療效確切、藥效持久[7]。但對于病情嚴重的患者僅僅采取依那普利和阿司匹林進行治療無法獲得較好的療效，往往還需聯(lián)合應(yīng)用其他藥物。氯吡格雷屬ADP受體阻滯劑，能有效抑制血小板的聚集，在與依那普利、阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛時發(fā)揮協(xié)同作用，臨床療效顯著更改[8,9]。本次試驗比擬結(jié)果顯示，急性心絞痛臨床治療中，應(yīng)用氯吡格雷可獲得較好的療效，有效率達90.0%，并且心絞痛異常感覺和狀態(tài)明顯改善，其心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，持續(xù)時間縮短，膽固醇和血壓水平與治療前相比也顯著降低，上述療效均顯著優(yōu)于常規(guī)方案治療的患者〔P0.05〕，本次試驗結(jié)果與王芳[10]的試驗結(jié)果?？梢?，對心血管內(nèi)科急性心絞痛患者給予氯吡格雷治療可獲得較好的臨床療效，建議將這一治療方案在臨床中推廣應(yīng)用。以下為參考文獻[1]比力克孜阿布力米提.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,8(12):55-56.[2]郭云潔,李燕軍.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2020,34(36):7585-7586.[3]劉旭武,蔣麗華.心血管內(nèi)科急性心絞痛患者療效觀察[J].中外醫(yī)療,2020,32(11):81-82.[4]張斌.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2020,23(6):2928.[5]劉立榮.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2021,3(28):149.[6]陳玉國.心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2021,14(27):167-168.[7]萬芳.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2020,20(21):68-69.[8]高遠毅.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J